Was ist eine Kortisonspritze? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Eine Kortisonspritze ist eine gezielte Injektion eines synthetischen Steroidmedikaments direkt in ein entzündetes Gelenk, einen Muskel oder einen Weichgewebebereich. Diese wirksame entzündungshemmende Behandlung ahmt das körpereigene Hormon Cortisol nach, das dazu beiträgt, Schwellungen und Schmerzen in bestimmten Problembereichen zu reduzieren. Ärzte empfehlen diese Injektionen häufig, wenn andere Behandlungen keine ausreichende Linderung bei Erkrankungen wie Arthritis, Tendinitis oder Bursitis gebracht haben.

Was ist eine Kortisonspritze?

Eine Kortisonspritze verabreicht eine konzentrierte Dosis eines Kortikosteroid-Medikaments direkt an die Quelle Ihrer Entzündung. Das Medikament ist eine im Labor hergestellte Version von Cortisol, einem Hormon, das Ihre Nebennieren auf natürliche Weise produzieren, um Entzündungen in Ihrem gesamten Körper zu bekämpfen.

Im Gegensatz zu oralen Medikamenten, die Ihr gesamtes System betreffen, zielen Kortisonspritzen auf den spezifischen Bereich ab, der Ihnen Probleme bereitet. Dieser gezielte Ansatz bedeutet, dass Sie stärkere entzündungshemmende Wirkungen genau dort erhalten, wo Sie sie am meisten benötigen, oft mit weniger Nebenwirkungen als bei der Einnahme von Steroiden über den Mund.

Die Injektion selbst enthält das Steroidmedikament gemischt mit einem Lokalanästhetikum, um den Bereich während und nach dem Eingriff zu betäuben. Diese Kombination trägt dazu bei, sowohl sofortigen Komfort als auch länger anhaltende Linderung der Entzündung zu bieten.

Warum wird eine Kortisonspritze durchgeführt?

Ärzte empfehlen Kortisonspritzen, wenn Entzündungen in einem bestimmten Bereich erhebliche Schmerzen verursachen oder Ihre täglichen Aktivitäten einschränken. Diese Injektionen wirken am besten bei Erkrankungen, bei denen Entzündungen das Hauptproblem darstellen, und nicht strukturelle Schäden oder Abnutzung.

Ihr Arzt könnte eine Kortisonspritze vorschlagen, wenn Sie unter Gelenkschmerzen durch Arthritis leiden, die sich durch Ruhe, Physiotherapie oder rezeptfreie Medikamente nicht gebessert haben. Die Injektion kann eine Linderung verschaffen, die mehrere Wochen bis Monate anhält und Ihnen Zeit gibt, den Bereich zu stärken oder andere Behandlungen auszuprobieren.

Häufige Erkrankungen, die gut auf Kortisonspritzen ansprechen, umfassen verschiedene entzündliche Probleme. Lassen Sie mich Ihnen die häufigsten Gründe erläutern, warum Ärzte diese Injektionen empfehlen:

• Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis in Knien, Schultern oder Hüften
• Tennisarm oder Golferarm durch sich wiederholende Bewegungen
• Bursitis in Schultern, Hüften oder Ellbogen
• Tendinitis in verschiedenen Gelenken
• Karpaltunnelsyndrom, das Handgelenkschmerzen verursacht
• Plantarfasziitis, die Fersenschmerzen verursacht
• Schnappfinger oder -daumen

Diese Spritzen sind besonders hilfreich, wenn die Entzündung Ihren Schlaf, Ihre Arbeit oder Ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten zu genießen, beeinträchtigt. Ihr Arzt wird Ihre spezifische Situation und andere Behandlungsmöglichkeiten berücksichtigen, bevor er eine Injektion empfiehlt.

Wie ist das Verfahren für eine Kortisonspritze?

Das Verfahren für eine Kortisonspritze ist in der Regel schnell und unkompliziert und dauert normalerweise nur 10-15 Minuten in der Arztpraxis. Sie benötigen keine besondere Vorbereitung im Voraus, und die meisten Menschen können noch am selben Tag zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Ihr Arzt beginnt damit, die Injektionsstelle mit einer antiseptischen Lösung zu reinigen, um Infektionen vorzubeugen. Er kann die genaue Stelle markieren, an der die Nadel platziert wird, insbesondere bei tiefer liegenden Gelenken, die eine präzise Platzierung erfordern.

Hier ist, was Sie während des eigentlichen Injektionsvorgangs erwarten können:

1. Ihr Arzt wird Sie bequem positionieren, oft liegend oder sitzend
2. Er reinigt die Haut gründlich mit einem Antiseptikum
3. Eine dünne Nadel wird in den betroffenen Bereich eingeführt
4. Sie könnten Druck oder leichte Beschwerden verspüren, wenn das Medikament injiziert wird
5. Die Nadel wird entfernt und ein kleines Pflaster angebracht

Bei tiefer liegenden Gelenken wie der Hüfte oder Schulter kann Ihr Arzt Ultraschall oder Fluoroskopie (Echtzeit-Röntgen) verwenden, um die Nadel genau an die richtige Stelle zu führen. Diese Bildgebung hilft sicherzustellen, dass das Medikament präzise dort gelangt, wo es am dringendsten benötigt wird.

Die Injektion selbst dauert in der Regel nur wenige Sekunden, obwohl der gesamte Termin einschließlich Vorbereitung und Nachsorgeanweisungen 15-30 Minuten dauern kann.

Wie bereitet man sich auf eine Kortisonspritze vor?

Die Vorbereitung auf eine Kortisonspritze ist relativ einfach, und die meisten Menschen müssen ihre Routine nicht wesentlich ändern. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, aber im Allgemeinen können Sie vor dem Termin normal essen und Ihre regulären Medikamente einnehmen.

Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin oder Clopidogrel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt im Voraus. Er kann Sie bitten, diese Medikamente vorübergehend abzusetzen, um das Blutungsrisiko zu verringern, aber setzen Sie sie niemals ohne ärztliche Anweisung ab.

Es gibt ein paar praktische Schritte, die dazu beitragen können, dass Ihr Termin reibungslos verläuft:

• Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung, die einen einfachen Zugang zur Injektionsstelle ermöglicht
• Bringen Sie eine Liste aller Ihrer aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit
• Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien, insbesondere gegen Lokalanästhetika
• Erwähnen Sie, wenn Sie Diabetes haben, da Steroide den Blutzucker vorübergehend beeinflussen können
• Bitten Sie jemanden, Sie nach Hause zu fahren, wenn Sie wegen des Eingriffs nervös sind

Die meisten Menschen fühlen sich wohl dabei, nach einer Kortisonspritze selbst nach Hause zu fahren, aber Unterstützung kann beruhigend sein. Der Eingriff selbst verursacht selten erhebliche Beschwerden, die normale Aktivitäten beeinträchtigen würden.

Wie interpretiert man die Ergebnisse einer Kortisonspritze?

Bei der Beurteilung Ihrer Reaktion auf eine Kortisonspritze geht es nicht darum, Laborergebnisse zu lesen, sondern vielmehr darum, wie sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändern. Das Medikament wirkt allmählich, also erwarten Sie keine sofortigen dramatischen Verbesserungen direkt nach der Injektion.

Die meisten Menschen bemerken die Schmerzlinderung innerhalb von 24-48 Stunden, obwohl die volle entzündungshemmende Wirkung bis zu einer Woche dauern kann, bis sie sich entwickelt. Das Lokalanästhetikum in der Injektion kann eine sofortige Betäubung bewirken, die jedoch innerhalb weniger Stunden nachlässt.

Hier ist, was Sie während Ihres Genesungszeitraums erwarten können:

• Erste Stunden: Einige vorübergehende Taubheit durch das Lokalanästhetikum
• 24-48 Stunden: Erste Schmerzlinderung, da die Entzündung zu abklingen beginnt
• 1 Woche: Die volle entzündungshemmende Wirkung sollte spürbar sein
• 2-6 Monate: Die Dauer der Schmerzlinderung variiert je nach Person und Zustand

Eine erfolgreiche Kortisonspritze führt typischerweise zu einer deutlichen Schmerzreduktion und einer verbesserten Funktion, die mehrere Wochen bis Monate anhält. Sie sollten in der Lage sein, den betroffenen Bereich bequemer zu bewegen und tägliche Aktivitäten mit weniger Beschwerden auszuführen.

Wenn Sie innerhalb von zwei Wochen keine Besserung feststellen oder Ihre Schmerzen schnell wiederkehren, informieren Sie Ihren Arzt. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Entzündung nicht die Hauptursache Ihrer Symptome ist oder dass Sie einen anderen Behandlungsansatz benötigen.

Wie geht man nach einer Kortisonspritze vor?

Die Behandlung nach einer Kortisonspritze beinhaltet die Befolgung einiger einfacher Richtlinien, um die Vorteile zu maximieren und mögliche Komplikationen zu minimieren. Die meisten Menschen können innerhalb von ein oder zwei Tagen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, aber die Selbstfürsorge trägt dazu bei, das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

In den ersten 24-48 Stunden nach der Injektion ist es wichtig, den behandelten Bereich zu schonen, ohne die Bewegung vollständig zu vermeiden. Leichte Aktivität ist in der Regel in Ordnung, aber vermeiden Sie anstrengende Übungen oder schweres Heben, die die Injektionsstelle belasten könnten.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich die folgenden Schritte zur Nachsorge nach der Injektion empfehlen:

• Kühlen Sie die Injektionsstelle 15–20 Minuten lang mit Eis, wenn Sie Schmerzen verspüren
• Nehmen Sie bei Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel ein, vermeiden Sie jedoch entzündungshemmende Medikamente
• Halten Sie die Injektionsstelle 24 Stunden lang sauber und trocken
• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten für 24–48 Stunden
• Beobachten Sie Anzeichen einer Infektion wie verstärkte Rötung oder Wärme

Manche Menschen erleben in den ersten ein oder zwei Tagen nach der Injektion eine vorübergehende Zunahme der Schmerzen. Dies ist normal und deutet in der Regel darauf hin, dass das Medikament wirkt, um Entzündungen in dem Bereich zu reduzieren.

Sobald Sie sich besser fühlen, kehren Sie allmählich zu Ihren normalen Aktivitäten zurück. Ziel ist es, die schmerzfreie Zeit zu nutzen, um den Bereich durch sanfte Übungen oder Physiotherapie zu stärken, was dazu beitragen kann, zukünftige Schübe zu verhindern.

Was sind die Risikofaktoren für Komplikationen bei Kortisonspritzen?

Obwohl Kortisonspritzen im Allgemeinen sicher sind, können bestimmte Faktoren Ihr Risiko für Komplikationen erhöhen oder die Injektion weniger wirksam machen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem Arzt, die beste Entscheidung darüber zu treffen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für vorübergehende Blutzuckerspitzen nach Kortisoninjektionen. Das Steroidmedikament kann den Glukosespiegel für mehrere Tage erhöhen, was eine engere Überwachung und möglicherweise eine Anpassung der Diabetesmedikamente erfordert.

Mehrere Erkrankungen und Umstände können Ihr Komplikationsrisiko erhöhen:

• Aktive Infektionen an einer beliebigen Stelle Ihres Körpers
• Blutungsstörungen oder die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten
• Diabetes oder Prädiabetes
• Geschwächtes Immunsystem durch Medikamente oder Erkrankungen
• Frühere allergische Reaktionen auf Steroide oder Lokalanästhetika
• Schwangerschaft (obwohl Injektionen in bestimmten Situationen eingesetzt werden können)

Mehrere Kortisonspritzen im selben Bereich erhöhen ebenfalls das Risiko. Die meisten Ärzte beschränken die Injektionen auf höchstens 3-4 pro Jahr in einem einzelnen Gelenk, um potenzielle Gewebeschäden oder Ausdünnung zu verhindern.

Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand hindern Sie nicht unbedingt daran, Kortisonspritzen zu erhalten, aber sie beeinflussen, wie Ihr Arzt die Behandlung angeht und Ihre Genesung überwacht.

Welche möglichen Komplikationen können bei Kortisonspritzen auftreten?

Die meisten Menschen erleben Kortisonspritzen ohne nennenswerte Probleme, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff können gelegentlich Komplikationen auftreten. Das Verständnis dieser potenziellen Probleme hilft Ihnen zu wissen, worauf Sie achten müssen und wann Sie sich an Ihren Arzt wenden sollten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend. Sie könnten eine gewisse Schmerzen an der Injektionsstelle verspüren, ähnlich wie nach einer Impfung. Dieses Unbehagen verschwindet normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen.

Häufige, im Allgemeinen milde Komplikationen sind:

• Vorübergehende Schmerzen oder Beschwerden an der Injektionsstelle
• Leichte Blutungen oder Blutergüsse an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde
• Vorübergehende Zunahme der Schmerzen (Kortison-Flare) für 24-48 Stunden
• Leichte Schwellung um den Injektionsbereich
• Vorübergehender Anstieg des Blutzuckerspiegels, insbesondere wenn Sie Diabetes haben

Diese häufigen Auswirkungen sind in der Regel mit Ruhe, Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln beherrschbar. Sie zeigen an, dass Ihr Körper normal auf die Injektion reagiert.

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Komplikationen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Obwohl selten, können diese Folgendes umfassen:

• Infektion an der Injektionsstelle mit erhöhter Rötung, Wärme oder Eiter
• Allergische Reaktion, die Atembeschwerden oder einen großflächigen Ausschlag verursacht
• Nervenschäden, die Taubheit oder Schwäche verursachen (extrem selten)
• Sehnenruptur, wenn direkt in eine Sehne injiziert wird
• Hautverfärbung oder Ausdünnung an der Injektionsstelle

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, starke Schmerzen, die sich verschlimmern anstatt zu bessern, oder Anzeichen einer Infektion entwickeln. Diese schwerwiegenden Komplikationen sind selten, erfordern aber eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Wann sollte ich wegen Bedenken bezüglich einer Kortisonspritze einen Arzt aufsuchen?

Zu wissen, wann Sie sich nach einer Kortisonspritze an Ihren Arzt wenden sollten, trägt dazu bei, dass alle Probleme schnell angegangen werden. Die meisten Menschen erholen sich reibungslos, aber bestimmte Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion entwickeln, die innerhalb weniger Tage nach der Injektion auftreten kann. Zu den Infektionssymptomen gehören zunehmende Rötung, Wärme oder Schwellung an der Injektionsstelle, insbesondere wenn sie von Fieber oder Eiter begleitet werden.

Hier sind spezifische Situationen, die eine sofortige ärztliche Untersuchung erfordern:

• Fieber über 38,3 °C (101 °F) innerhalb weniger Tage nach der Injektion
• Starke Schmerzen, die sich nach 48 Stunden verschlimmern anstatt zu bessern
• Eiter oder ungewöhnlicher Ausfluss aus der Injektionsstelle
• Rote Streifen, die sich von der Injektionsstelle aus erstrecken
• Atembeschwerden oder großflächiger Hautausschlag, der auf eine allergische Reaktion hindeutet
• Neue Taubheit oder Schwäche in dem behandelten Bereich

Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie innerhalb von zwei Wochen nach der Injektion keine Besserung Ihrer Symptome feststellen. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Entzündung nicht die Hauptursache Ihres Problems ist oder dass Sie einen anderen Behandlungsansatz benötigen.

Bei Menschen mit Diabetes sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel einige Tage nach der Injektion genauer überwachen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Glukosespiegel deutlich erhöht bleibt oder wenn Sie Probleme haben, ihn mit Ihren üblichen Medikamenten zu kontrollieren.

Häufig gestellte Fragen zu Kortisonspritzen

F.1 Ist eine Kortisonspritze gut für Arthritis?

Ja, Kortisonspritzen können bei Arthritisschmerzen sehr wirksam sein, insbesondere wenn Entzündungen eine Hauptkomponente Ihrer Symptome sind. Diese Injektionen wirken besonders gut bei Arthrose in größeren Gelenken wie Knie, Hüfte und Schulter, wo die entzündungshemmende Wirkung eine erhebliche Linderung verschaffen kann.

Bei rheumatoider Arthritis können Kortisonspritzen helfen, Schübe in bestimmten Gelenken zu kontrollieren, während Sie andere Medikamente anpassen. Die Linderung hält typischerweise 2-6 Monate an und gibt Ihnen Zeit, das Gelenk durch Physiotherapie zu stärken oder andere Behandlungsoptionen zu erkunden.

Q.2 Verursachen Kortisonspritzen eine Gewichtszunahme?

Kortisonspritzen verursachen selten eine Gewichtszunahme, da das Medikament lokal in dem behandelten Bereich verbleibt und nicht im gesamten Körper zirkuliert. Im Gegensatz zu oralen Steroiden, die Wassereinlagerungen und erhöhten Appetit verursachen können, haben injizierte Steroide minimale systemische Auswirkungen.

Manche Menschen bemerken möglicherweise sehr leichte, vorübergehende Wassereinlagerungen, aber dies ist selten und klingt normalerweise innerhalb weniger Tage ab. Die lokale Natur der Injektion bedeutet, dass Sie viel weniger wahrscheinlich die Nebenwirkungen erfahren, die mit oralen Steroidmedikamenten verbunden sind.

Q.3 Wie oft kann ich Kortisonspritzen bekommen?

Die meisten Ärzte empfehlen, Kortisonspritzen auf nicht mehr als 3-4 Injektionen pro Jahr in einem einzelnen Gelenk oder Bereich zu beschränken. Dieser Abstand hilft, potenzielle Komplikationen wie Gewebeschäden, Knorpelabbau oder Ausdünnung der umliegenden Strukturen zu verhindern.

Der genaue Zeitpunkt hängt von Ihrem spezifischen Zustand und davon ab, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen. Ihr Arzt berücksichtigt Faktoren wie Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und den zu behandelnden Zustand, wenn er die geeignete Häufigkeit für Ihre Situation bestimmt.

Q.4 Sind Kortisonspritzen schmerzhaft?

Die meisten Menschen beschreiben Kortisonspritzen eher als mäßig unangenehm denn als wirklich schmerzhaft. Das Gefühl ähnelt einer tiefen Impfung, mit Druck und einem kurzen Stechen, wenn die Nadel eingeführt und das Medikament injiziert wird.

Die Injektion beinhaltet ein Lokalanästhetikum, das hilft, den Bereich zu betäuben, und der gesamte Vorgang dauert in der Regel nur wenige Sekunden. Viele Menschen sind überrascht, dass der Eingriff erträglicher ist als erwartet, insbesondere im Vergleich zu den chronischen Schmerzen, die sie zuvor hatten.

Q.5 Können Kortisonspritzen meine Erkrankung dauerhaft heilen?

Kortisonspritzen bieten eher eine vorübergehende Linderung als eine dauerhafte Heilung für die meisten Erkrankungen. Sie wirken, indem sie Entzündungen reduzieren, was den Schmerzkreislauf durchbrechen und Ihrem Körper helfen kann, effektiver zu heilen, aber sie beheben keine zugrunde liegenden strukturellen Probleme oder kehren degenerative Veränderungen vollständig um.

Die Schmerzlinderungsphase kann jedoch wertvoll sein, um an Physiotherapie teilzunehmen, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen oder natürliche Heilungsprozesse ablaufen zu lassen. Einige Menschen stellen fest, dass die Kombination von Kortisonspritzen mit anderen Behandlungen zu länger anhaltenden Verbesserungen ihrer Symptome führt.