Was ist ein fäkaler okkulter Bluttest? Zweck, Werte/Verfahren & Ergebnis

Ein fäkaler okkulter Bluttest untersucht verstecktes Blut in Ihrem Stuhl, das Sie mit Ihren Augen nicht sehen können. Dieser einfache Screening-Test hilft Ärzten, Blutungen an einer beliebigen Stelle Ihres Verdauungssystems zu erkennen, vom Magen bis zum Rektum. Das Wort "okkult" bedeutet einfach verborgen oder unsichtbar, daher findet dieser Test Blut, das vorhanden, aber für Sie nicht offensichtlich ist.

Was ist ein fäkaler okkulter Bluttest?

Der fäkale okkulte Bluttest ist ein Screening-Instrument, das mikroskopische Mengen an Blut in Ihrer Stuhlprobe nachweist. Ihr Verdauungstrakt kann aus vielen Gründen bluten, und manchmal ist diese Blutung so gering, dass Sie keine Veränderungen in Ihrem Stuhlgang bemerken.

Es gibt zwei Haupttypen dieses Tests. Der Guajak-basierte Test (gFOBT) verwendet eine chemische Reaktion, um Blut zu finden, während der immunchemische Test (FIT) Antikörper verwendet, um menschliche Blutproteine nachzuweisen. Beide Tests dienen dem gleichen Zweck, arbeiten aber geringfügig unterschiedlich.

Dieser Test ist besonders wertvoll, da er Probleme frühzeitig erkennen kann, oft bevor Sie Symptome entwickeln. Viele Erkrankungen, die Darmblutungen verursachen, beginnen klein und verschlimmern sich allmählich im Laufe der Zeit.

Warum wird ein fäkaler okkulter Bluttest durchgeführt?

Ärzte empfehlen diesen Test in erster Linie zum Screening auf Darmkrebs und präkanzeröse Polypen. Die Früherkennung dieser Erkrankungen verbessert die Behandlungsergebnisse und die Überlebensraten dramatisch.

Der Test hilft auch bei der Untersuchung unerklärlicher Symptome wie Müdigkeit, Schwäche oder Eisenmangelanämie. Manchmal zeigt Ihr Körper Anzeichen von Blutverlust, bevor Sie Verdauungssymptome bemerken.

Neben dem Krebs-Screening kann dieser Test auch andere Erkrankungen erkennen, die Darmblutungen verursachen. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen, Geschwüre, Divertikulose und verschiedene Infektionen, die Ihr Verdauungssystem betreffen.

Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen ein regelmäßiges Screening ab einem Alter von 45 bis 50 Jahren für Menschen mit durchschnittlichem Risiko. Wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Darmkrebs oder andere Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt empfehlen, früher zu beginnen.

Wie ist das Verfahren für den Stuhltest auf okkultes Blut?

Das Verfahren ist unkompliziert und Sie können es zu Hause mit einem Kit aus der Arztpraxis durchführen. Sie entnehmen über mehrere Tage kleine Proben Ihres Stuhls, in der Regel von drei verschiedenen Stuhlgängen.

Hier ist, was der Prozess typischerweise beinhaltet:

1. Ihr Arzt gibt Ihnen ein Testkit mit detaillierten Anweisungen
2. Sie entnehmen mit den bereitgestellten Werkzeugen kleine Stuhlproben
3. Sie platzieren Proben auf speziellen Testkarten oder in Sammelröhrchen
4. Sie senden die Proben an Ihre Arztpraxis oder das Labor zurück
5. Labortechniker analysieren Ihre Proben auf Blut

Der immunchemische Test (FIT) benötigt in der Regel nur eine Probe, während der Guajak-Test typischerweise Proben von drei verschiedenen Stuhlgängen benötigt. Dies hilft, die Genauigkeit beim Nachweis von Blutungen zu erhöhen.

Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche vor. Das Labor sendet die Ergebnisse an Ihren Arzt, der sich dann mit Ihnen in Verbindung setzt, um zu besprechen, was er gefunden hat.

Wie bereitet man sich auf den Stuhltest auf okkultes Blut vor?

Die Vorbereitung hängt davon ab, welche Art von Test Sie durchführen. Der FIT-Test erfordert nur minimale Vorbereitung, da er speziell menschliches Blut nachweist und nicht durch Lebensmittel beeinflusst wird.

Für den Guajak-Test müssen Sie einige Tage vor der Testung bestimmte Lebensmittel und Medikamente meiden. Dies liegt daran, dass einige Substanzen falsch positive oder falsch negative Ergebnisse verursachen können.

Lebensmittel, die vor einem Guajak-Test zu vermeiden sind, umfassen:

• Rotes Fleisch (Rind, Lamm, Schwein)
• Rohes Gemüse mit hohem Peroxidase-Gehalt (Rüben, Radieschen, Brokkoli)
• Zitrusfrüchte und -säfte
• Eisensupplemente

Sie sollten auch bestimmte Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und andere Blutverdünner vermeiden, wenn Ihr Arzt dies genehmigt. Diese können das Blutungsrisiko erhöhen und die Testergebnisse beeinflussen.

Sammeln Sie keine Proben während Ihrer Menstruation, da dies den Test verunreinigen kann. Warten Sie mindestens drei Tage nach dem Ende Ihrer Periode, bevor Sie Proben entnehmen.

Wie liest man Ihren Stuhl-Okkultbluttest?

Die Testergebnisse werden entweder als positiv oder negativ gemeldet. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass kein Blut in Ihren Stuhlproben nachgewiesen wurde, was der normale und erwartete Befund ist.

Ein positives Ergebnis weist darauf hin, dass Blut in Ihrem Stuhl gefunden wurde. Dies bedeutet jedoch nicht automatisch, dass Sie Krebs oder eine ernsthafte Erkrankung haben. Viele gutartige Erkrankungen können geringe Blutungen verursachen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass dieser Test ein Screening-Instrument und kein diagnostischer Test ist. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Sie weitere Tests benötigen, um die Ursache der Blutung zu ermitteln. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Koloskopie empfehlen, um Ihren Dickdarm direkt zu untersuchen.

Falsch-positive Ergebnisse können auftreten, insbesondere beim Guajak-Test, aufgrund bestimmter Lebensmittel oder Medikamente. Falsch-negative Ergebnisse sind ebenfalls möglich, wenn die Blutung intermittierend oder sehr gering ist.

Wie kann man die Werte Ihres Stuhl-Okkultbluttests korrigieren?

Sie können einen positiven Stuhl-Okkultbluttest nicht direkt "korrigieren", da er eine zugrunde liegende Erkrankung aufdeckt, die ärztliche Behandlung erfordert. Das positive Ergebnis erfüllt tatsächlich seine Aufgabe, indem es Sie darauf aufmerksam macht, weiter zu untersuchen.

Wenn Ihr Test positiv ist, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um die Ursache der Blutung zu finden. Dies beginnt in der Regel mit einer Koloskopie, die eine direkte Visualisierung Ihres Dickdarms und Rektums ermöglicht.

Die Behandlung hängt vollständig davon ab, was die Blutung verursacht. Kleine Polypen können während der Koloskopie entfernt werden, während Infektionen möglicherweise Antibiotika benötigen. Schwerwiegendere Erkrankungen wie Krebs erfordern eine spezialisierte onkologische Behandlung.

Der Schlüssel ist, Folgeuntersuchungen nicht zu verzögern. Die Früherkennung und Behandlung der Ursache der Blutung führt in der Regel zu deutlich besseren Ergebnissen.

Was ist der beste Wert für einen okkulten Stuhltest?

Das beste Ergebnis für einen okkulten Stuhltest ist negativ, was bedeutet, dass in Ihren Stuhlproben kein Blut nachgewiesen wurde. Dies deutet darauf hin, dass zum Zeitpunkt der Untersuchung keine signifikanten Blutungen in Ihrem Verdauungstrakt vorliegen.

Es gibt keine "Werte" für okkultes Blut im Stuhl wie bei anderen Bluttests. Der Test ist qualitativ, das heißt, er weist entweder Blut nach oder nicht. Es wird nicht gemessen, wie viel Blut vorhanden ist.

Ein durchweg negatives Testergebnis im Laufe der Zeit ist beruhigend, insbesondere wenn es im Rahmen einer regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Denken Sie jedoch daran, dass dieser Test nur Blutungen nachweist, die zum Zeitpunkt der Probenentnahme auftreten.

Einige Erkrankungen verursachen intermittierende Blutungen, weshalb Ärzte häufig empfehlen, den Test jährlich zu wiederholen, wenn er zur Krebsvorsorge eingesetzt wird.

Was sind die Risikofaktoren für einen positiven okkulten Stuhltest?

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit eines positiven Testergebnisses erhöhen. Das Alter ist ein signifikanter Risikofaktor, da Probleme des Verdauungssystems mit zunehmendem Alter häufiger werden.

Die Familienanamnese spielt eine wichtige Rolle, insbesondere bei Darmkrebs und entzündlichen Darmerkrankungen. Wenn enge Verwandte diese Erkrankungen hatten, erhöht sich Ihr Risiko erheblich.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Alter über 50 Jahre
• Familiengeschichte von Darmkrebs oder Polypen
• Persönliche Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen
• Rauchen und starker Alkoholkonsum
• Ernährung mit hohem Anteil an verarbeitetem Fleisch und wenig Ballaststoffen
• Bewegungsarmer Lebensstil und Übergewicht

Bestimmte Medikamente können ebenfalls das Blutungsrisiko erhöhen. Dazu gehören Blutverdünner, Aspirin und nichtsteroidale Antirheumatika bei regelmäßiger Anwendung.

Das Vorhandensein von Risikofaktoren garantiert keinen positiven Test, aber es bedeutet, dass Sie bei Vorsorgeuntersuchungen und Nachsorge aufmerksamer sein sollten.

Ist es besser, ein hohes oder niedriges Ergebnis beim Stuhlbluttest zu haben?

Ein negatives (niedriges) Ergebnis beim Stuhlbluttest ist immer besser als ein positives (hohes) Ergebnis. Dieser Test misst keine Werte im herkömmlichen Sinne, sondern detektiert das Vorhandensein oder Fehlen von Blut.

Ein negatives Ergebnis deutet darauf hin, dass Ihr Verdauungstrakt zum Zeitpunkt der Testung nicht signifikant blutet. Dies ist beruhigend und deutet darauf hin, dass schwerwiegende Erkrankungen wie Darmkrebs weniger wahrscheinlich sind.

Ein positives Ergebnis ist jedoch nicht unbedingt eine katastrophale Nachricht. Viele Erkrankungen, die positive Ergebnisse verursachen, sind behandelbar, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt werden. Der Test schützt Sie tatsächlich, indem er Sie darauf aufmerksam macht, weiter zu untersuchen.

Das Wichtigste ist, die empfohlenen Tests durchzuführen, wenn Ihr Ergebnis positiv ist. Früherkennung und Behandlung der Ursache der Blutung führen in der Regel zu viel besseren Ergebnissen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines negativen Stuhlbluttests?

Ein negatives Testergebnis ist im Allgemeinen eine gute Nachricht, aber es ist keine 100%ige Garantie dafür, dass Sie keine Probleme mit dem Verdauungssystem haben. Die Haupteinschränkung besteht darin, dass dieser Test nur Blutungen erkennt, die zum Zeitpunkt der Probenentnahme stattfinden.

Manche Krebsarten und Polypen bluten nicht kontinuierlich, sodass sie möglicherweise übersehen werden, wenn sie während Ihrer Testperiode nicht bluten. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen anstelle einer einmaligen Testung.

Sehr geringe Blutmengen können unterhalb der Nachweisgrenze des Tests liegen. Darüber hinaus kann eine Blutung aus dem oberen Verdauungstrakt (Magen, Dünndarm) durch Verdauungsenzyme abgebaut und nicht nachgewiesen werden.

Falsch-negative Ergebnisse können auftreten, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen oder wenn es technische Probleme bei der Probenentnahme oder -verarbeitung gibt. Aus diesem Grund ist eine sorgfältige Vorbereitung und die genaue Befolgung der Anweisungen so wichtig.

Welche möglichen Komplikationen hat ein positiver Stuhltest auf okkultes Blut?

Ein positives Testergebnis erzeugt hauptsächlich Angst und den Bedarf an weiteren Untersuchungen, anstatt direkter körperlicher Komplikationen. Der emotionale Stress des Wartens auf die Ergebnisse der Nachuntersuchung kann für viele Menschen erheblich sein.

Die ernstere Sorge ist die Verzögerung der empfohlenen Nachuntersuchung. Was auch immer die Blutung verursacht, könnte sich möglicherweise verschlimmern, wenn es unbehandelt bleibt, insbesondere wenn es sich um einen präkanzerösen Zustand handelt.

Falsch-positive Ergebnisse können zu unnötiger Angst und zusätzlichen Tests führen. Dies ist häufiger bei dem Guajak-Test der Fall, insbesondere wenn die diätetischen Einschränkungen nicht richtig eingehalten wurden.

Finanzielle Auswirkungen können die Kosten für Folgeverfahren wie eine Koloskopie umfassen. Die meisten Versicherungspläne decken diese Verfahren jedoch ab, wenn sie aufgrund positiver Screening-Ergebnisse medizinisch notwendig sind.

Der Schlüssel ist, sich daran zu erinnern, dass ein positives Ergebnis eine Gelegenheit zur Früherkennung und Behandlung ist, keine Diagnose einer ernsthaften Erkrankung.

Wann sollte ich wegen eines Stuhltests auf okkultes Blut einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie ein positives Ergebnis des Stuhltests auf okkultes Blut haben. Warten Sie nicht und hoffen Sie nicht, dass es von selbst verschwindet – eine umgehende Nachuntersuchung ist entscheidend für Ihre Gesundheit.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie sichtbares Blut in Ihrem Stuhl bemerken, auch wenn Sie diesen Test nicht durchgeführt haben. Schwarzer, teerartiger Stuhl oder hellrotes Blut sind Anzeichen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern.

Weitere Symptome, die eine medizinische Untersuchung rechtfertigen, sind:

• Anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Anhaltende Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Eisenmangelanämie

Auch bei einem negativen Testergebnis sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie besorgniserregende Symptome entwickeln. Der Test zeigt nur, was zum Zeitpunkt der Entnahme geschieht, nicht Ihre allgemeine Verdauungsgesundheit.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit Ihrem Arzt sind wichtig, insbesondere mit zunehmendem Alter oder bei familiärer Vorgeschichte von Problemen im Dickdarm- und Enddarmbereich.

Häufig gestellte Fragen zum Stuhltest auf okkultes Blut

Q.1 Eignet sich der Stuhltest auf okkultes Blut zur Erkennung von Darmkrebs?

Ja, der Stuhltest auf okkultes Blut ist ein wirksames Screening-Instrument für Darmkrebs, insbesondere bei regelmäßiger Anwendung. Studien zeigen, dass ein jährliches Screening mit diesem Test die Todesfälle durch Darmkrebs um 15-33 % reduzieren kann.

Er ist jedoch nicht perfekt. Der Test kann Krebserkrankungen übersehen, die zum Zeitpunkt der Testung nicht bluten, und er kann nicht alle Polypen erkennen. Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte, ihn mit anderen Screening-Methoden zu kombinieren oder stattdessen eine Koloskopie durchzuführen.

Q.2 Bedeutet ein positiver Stuhltest auf okkultes Blut immer Krebs?

Nein, ein positives Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Viele gutartige Erkrankungen können Blutungen verursachen, darunter Hämorrhoiden, Analfissuren, Geschwüre und Infektionen. Tatsächlich sind die meisten positiven Ergebnisse auf nicht-krebserzeugende Ursachen zurückzuführen.

Der Test ist so konzipiert, dass er empfindlich ist, d. h. er erfasst die meisten Fälle von Blutungen, aber auch viele harmlose Ursachen. Aus diesem Grund sind weitere Untersuchungen mit einer Koloskopie so wichtig, um die tatsächliche Ursache zu ermitteln.

Q.3 Wie oft sollte ich einen Stuhltest auf okkultes Blut durchführen lassen?

Die meisten medizinischen Richtlinien empfehlen einen jährlichen Stuhltest auf okkultes Blut für das Darmkrebs-Screening bei Erwachsenen mit durchschnittlichem Risiko ab einem Alter von 45-50 Jahren. Ihr Arzt kann häufigere Tests empfehlen, wenn Sie Risikofaktoren haben.

Wenn Sie diesen Test für das Screening verwenden, ist Beständigkeit der Schlüssel. Jährliche Tests sind effektiver als sporadische Tests, da sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, intermittierende Blutungen zu erkennen.

Q.4 Können Medikamente die Ergebnisse des Tests auf okkultes Blut im Stuhl beeinflussen?

Ja, bestimmte Medikamente können die Testergebnisse beeinflussen. Blutverdünner wie Warfarin oder Aspirin können das Blutungsrisiko erhöhen und möglicherweise zu positiven Ergebnissen führen. Einige Medikamente können auch die chemischen Reaktionen stören, die bei der Testung verwendet werden.

Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Er kann Sie beraten, ob Sie vor der Testung etwas absetzen müssen.

Q.5 Was passiert, wenn ich keine Stuhlprobe für den Test entnehmen kann?

Wenn Sie aufgrund von Verstopfung oder anderen Problemen Schwierigkeiten haben, Proben zu entnehmen, wenden Sie sich an die Arztpraxis. Dort kann man Sie über sichere Möglichkeiten zur Förderung des Stuhlgangs beraten oder alternative Testmethoden besprechen.

Verwenden Sie keine Abführmittel, ohne sich vorher mit Ihrem Arzt abzusprechen, da einige die Testergebnisse beeinflussen können. Einfache Ernährungsumstellungen wie die Erhöhung der Ballaststoff- und Wasseraufnahme können auf natürliche Weise helfen.