Was ist eine Hormontherapie bei Brustkrebs? Zweck, Arten & Ergebnisse

Die Hormontherapie bei Brustkrebs ist eine Behandlung, die die Hormone Östrogen und Progesteron blockiert oder senkt, die bestimmte Arten von Brustkrebs antreiben. Stellen Sie sich das so vor, als würde man die Kraftstoffzufuhr unterbrechen, die diesen Krebsarten hilft zu wachsen. Dieser gezielte Ansatz kann das Rückfallrisiko erheblich senken und dazu beitragen, bestehende Tumore bei vielen Patientinnen zu verkleinern.

Was ist eine Hormontherapie bei Brustkrebs?

Die Hormontherapie wirkt, indem sie entweder Hormonrezeptoren auf Krebszellen blockiert oder die Menge an Hormonen reduziert, die Ihr Körper produziert. Etwa 70 % der Brustkrebserkrankungen sind hormonrezeptorpositiv, was bedeutet, dass sie Östrogen oder Progesteron zum Wachsen und Vermehren verwenden.

Diese Behandlung unterscheidet sich grundlegend von der Hormonersatztherapie, die manche Frauen bei Wechseljahresbeschwerden anwenden. Anstatt Hormone zuzuführen, entfernt oder blockiert die Krebshormontherapie diese, um die Krebszellen von dem, was sie zum Überleben benötigen, zu entziehen.

Die Therapie ist in Form von Tabletten erhältlich, die Sie täglich einnehmen, oder als monatliche Injektionen, je nachdem, welche Art Ihr Arzt empfiehlt. Die meisten Menschen setzen diese Behandlung 5 bis 10 Jahre lang fort, um den besten Schutz vor einem erneuten Auftreten der Krebserkrankung zu erhalten.

Warum wird eine Hormontherapie bei Brustkrebs durchgeführt?

Ihr Arzt empfiehlt eine Hormontherapie, um zu verhindern, dass Krebszellen die Hormone erhalten, die sie zum Wachsen benötigen. Es ist, als würde man den Schlüssel entfernen, mit dem der Krebs in Ihrem Körper aufschließen und sich vermehren kann.

Die Hauptziele sind die Verringerung des Rückfallrisikos nach einer Operation, die Verkleinerung von Tumoren vor einer Operation, um die Entfernung zu erleichtern, und die Verlangsamung des Krebswachstums, wenn er sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Diese Behandlung ist nur bei hormonrezeptorpositiven Brustkrebserkrankungen wirksam. Ihr pathologischer Bericht nach einer Biopsie oder Operation zeigt, ob Ihr Krebs Östrogenrezeptoren (ER-positiv) oder Progesteronrezeptoren (PR-positiv) aufweist.

Wie ist das Verfahren bei einer Hormontherapie?

Die meisten Hormontherapien beinhalten die tägliche Einnahme einer Pille zu Hause, was sie viel bequemer macht als eine Chemotherapie, die Krankenhausbesuche erfordert. Ihr Arzt wird festlegen, welches spezifische Medikament für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Bei prämenopausalen Frauen beginnt die Behandlung oft mit monatlichen Injektionen, um die Eierstöcke daran zu hindern, Östrogen zu produzieren, kombiniert mit täglichen Pillen. Postmenopausale Frauen nehmen in der Regel täglich Pillen ein, die die Östrogenproduktion in anderen Körpergeweben blockieren.

Ihr medizinisches Team wird Sie regelmäßig durch Blutuntersuchungen und Kontrolluntersuchungen überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist und etwaige Nebenwirkungen zu behandeln. Diese Termine finden in der Regel alle 3 bis 6 Monate während Ihrer Behandlung statt.

Wie bereitet man sich auf eine Hormontherapie vor?

Die Vorbereitung auf eine Hormontherapie beginnt mit dem Verständnis dessen, was zu erwarten ist, und der Einholung von Unterstützung durch Ihr Gesundheitsteam. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und aktuelle Medikamente überprüfen, um gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Vor Beginn der Behandlung benötigen Sie Basisuntersuchungen, einschließlich Knochendichtemessungen, Cholesterinspiegel und Leberfunktionstests. Diese helfen Ihrem Arzt, zu überwachen, wie sich die Therapie im Laufe der Zeit auf Ihren Körper auswirkt.

Erwägen Sie, vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Gesundheitsteam Strategien zur Behandlung von Nebenwirkungen zu besprechen. Ein Plan für häufige Probleme wie Hitzewallungen, Gelenkschmerzen oder Stimmungsschwankungen kann Ihnen helfen, sich besser vorbereitet und sicherer auf Ihrem Behandlungsweg zu fühlen.

Wie interpretiert man die Ergebnisse der Hormontherapie?

Ihr Arzt verfolgt den Erfolg der Hormontherapie durch regelmäßige bildgebende Verfahren, Blutuntersuchungen und körperliche Untersuchungen und nicht durch ein einzelnes Testergebnis. Das Ziel ist es, stabile oder schrumpfende Tumore zu sehen, wenn Sie aktiven Krebs haben, oder einfach krebsfrei zu bleiben, wenn Sie sich in der Präventionsphase befinden.

Bluttests überwachen Ihren Hormonspiegel, um sicherzustellen, dass die Medikamente Östrogen und Progesteron wirksam blockieren. Ihr Arzt wird auch die Leberfunktion überprüfen, da diese Medikamente über Ihre Leber verarbeitet werden.

Knochendichtemessungen werden wichtig, da eine Hormontherapie die Knochen im Laufe der Zeit schwächen kann. Ihr Arzt kann bei Bedarf Kalzium- und Vitamin-D-Präparate oder knochenstärkende Medikamente empfehlen.

Wie können Nebenwirkungen der Hormontherapie behandelt werden?

Die Behandlung von Nebenwirkungen beinhaltet die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team, um Lösungen zu finden, die Sie komfortabel halten, während Sie Ihre wichtige Krebsbehandlung fortsetzen. Die meisten Nebenwirkungen sind mit dem richtigen Ansatz beherrschbar.

Häufige Nebenwirkungen und Behandlungsstrategien umfassen:

• Hitzewallungen: Tragen Sie Kleidung in Schichten, verwenden Sie Kühlventilatoren, versuchen Sie Entspannungstechniken oder fragen Sie nach Medikamenten, die helfen können
• Gelenkschmerzen und -steifheit: Regelmäßige leichte Bewegung, Physiotherapie, warme Bäder oder entzündungshemmende Medikamente
• Stimmungsänderungen: Beratung, Selbsthilfegruppen, Stressbewältigungstechniken oder Antidepressiva, falls erforderlich
• Erschöpfung: Aktivitäten einteilen, regelmäßiger Schlafrhythmus, leichte Bewegung und Energiespartechniken
• Trockenheit der Vagina: Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel oder verschreibungspflichtige Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann

Setzen Sie Ihre Hormontherapie niemals ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, auch wenn sich Nebenwirkungen als herausfordernd erweisen. Ihr medizinisches Team kann in der Regel Ihre Behandlung anpassen oder unterstützende Medikamente hinzufügen, damit Sie sich besser fühlen.

Was ist der beste Ansatz für eine Hormontherapie?

Die beste Hormontherapie hängt davon ab, ob Sie die Menopause durchlaufen haben, von den spezifischen Merkmalen Ihres Krebses und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Es gibt keinen allgemeingültigen Ansatz, da die Situation jedes Menschen einzigartig ist.

Prämenopausale Frauen profitieren oft von einer Ovarsuppression in Kombination mit Medikamenten wie Tamoxifen oder Aromatasehemmern. Postmenopausale Frauen kommen in der Regel gut mit Aromatasehemmern allein zurecht, obwohl einige Tamoxifen verwenden.

Ihr Onkologe berücksichtigt Faktoren wie Ihr Krebsstadium, andere Gesundheitszustände, die Familienanamnese und persönliche Präferenzen bei der Erstellung Ihres Behandlungsplans. Die "beste" Therapie ist diejenige, die Ihren Krebs effektiv behandelt und gleichzeitig Ihre Lebensqualität erhält.

Was sind die Risikofaktoren für die Notwendigkeit einer Hormontherapie?

Sie benötigen wahrscheinlich eine Hormontherapie, wenn Ihr Brustkrebs positiv auf Hormonrezeptoren getestet wird, unabhängig von anderen Faktoren. Dies macht etwa 70 % aller Brustkrebsfälle aus.

Mehrere Faktoren beeinflussen Ihren Behandlungsplan und die Behandlungsdauer:

• Krebsstadium und -größe bei der Diagnose
• Ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat
• Ihr Alter und Menopausenstatus
• Familienanamnese von Brust- oder Eierstockkrebs
• Vorherige Anwendung einer Hormonersatztherapie
• Andere Gesundheitszustände wie Osteoporose oder Herzerkrankungen

Frauen mit Hochrisiko-Krebsarten setzen die Hormontherapie oft über einen längeren Zeitraum fort, manchmal bis zu 10 Jahre. Ihr Arzt wird regelmäßig neu beurteilen, ob die Fortsetzung der Behandlung mehr Vorteile als Risiken bietet.

Ist es besser, hormonpositiven oder hormonnegativen Brustkrebs zu haben?

Hormonpositiver Brustkrebs hat oft bessere Langzeitergebnisse, da er gut auf Hormontherapien anspricht. Die Verfügbarkeit von Behandlungsoptionen gibt Ihnen und Ihrem Arzt mehr Werkzeuge, um den Krebs effektiv zu bekämpfen.

Hormonpositive Krebsarten neigen dazu, langsamer zu wachsen als hormonnegative, was mehr Zeit für die Erkennung und erfolgreiche Behandlung bedeuten kann. Die 5-Jahres-Überlebensraten sind in der Regel höher für hormonpositive Brustkrebsarten.

Hormon-negative Krebsarten sprechen jedoch oft besser auf Chemotherapie an und können durch die Behandlung vollständig eliminiert werden. Beide Arten können erfolgreich behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Konzentrieren Sie sich also darauf, den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan zu befolgen, anstatt sich Sorgen zu machen, welche Art Sie haben.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer Hormontherapie?

Die meisten Menschen vertragen eine Hormontherapie gut, aber wie alle Medikamente kann sie Nebenwirkungen verursachen, die von mild bis schwerwiegend reichen. Wenn Sie diese verstehen, wissen Sie, worauf Sie achten müssen und wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten.

Häufige Komplikationen, die viele Patienten betreffen, sind:

• Knochenverdünnung (Osteoporose), die das Frakturrisiko erhöht
• Gelenkschmerzen und -steifheit, insbesondere in Händen und Knien
• Hitzewallungen und Nachtschweiß
• Stimmungsänderungen einschließlich Depressionen oder Angstzuständen
• Gewichtszunahme und Veränderungen der Körperzusammensetzung
• Schlafstörungen und Müdigkeit

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Komplikationen sind:

• Blutgerinnsel, insbesondere bei Tamoxifen
• Endometriumkrebsrisiko bei langfristiger Anwendung von Tamoxifen
• Veränderungen der Leberfunktion, die eine Überwachung erfordern
• Schwerer Knochenverlust, der zu Frakturen führt
• Herzrhythmusstörungen bei einigen Medikamenten

Ihr Arzt überwacht Sie während der gesamten Behandlung sorgfältig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen tragen dazu bei, dass Ihre Behandlung sicher und wirksam bleibt.

Wann sollte ich während einer Hormontherapie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, starke Beinschmerzen oder Anzeichen von Blutgerinnseln verspüren. Diese Symptome erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung und sollten nicht bis zu Ihrem nächsten Termin warten.

Vereinbaren Sie innerhalb weniger Tage einen Termin, wenn Sie anhaltende, starke Hitzewallungen, Gelenkschmerzen, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, Stimmungsänderungen, die Sie beunruhigen, oder ungewöhnliche vaginale Blutungen haben.

Regelmäßige Kontrolltermine finden in der Regel alle 3 bis 6 Monate während der Behandlung statt. Ihr Arzt möchte Sie auch sehen, wenn Sie erwägen, Ihre Medikamente abzusetzen, oder wenn Nebenwirkungen Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Häufig gestellte Fragen zur Hormontherapie bei Brustkrebs

Q.1 Wirkt die Hormontherapie bei allen Brustkrebsarten?

Die Hormontherapie wirkt nur bei hormonrezeptor-positivem Brustkrebs, der etwa 70 % aller Brustkrebsfälle ausmacht. Ihr pathologischer Bericht zeigt, ob Ihr Krebs Östrogenrezeptoren (ER-positiv) oder Progesteronrezeptoren (PR-positiv) aufweist.

Wenn Ihr Krebs hormonrezeptor-negativ ist, ist diese Behandlung nicht wirksam, da diese Krebszellen nicht von Hormonen für ihr Wachstum abhängig sind. Ihr Arzt wird stattdessen andere Behandlungen wie Chemotherapie oder zielgerichtete Therapien empfehlen.

Q.2 Führt die Hormontherapie zu einer Gewichtszunahme?

Viele Menschen nehmen während der Hormontherapie tatsächlich etwas an Gewicht zu, typischerweise 2 bis 5 kg im Laufe der Behandlung. Dies geschieht, weil die Therapie Ihren Stoffwechsel verlangsamen und verändern kann, wie Ihr Körper Fett speichert.

Die Gewichtszunahme ist in der Regel allmählich und mit gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung beherrschbar. Bei manchen Menschen stabilisiert sich das Gewicht nach dem ersten Behandlungsjahr, wenn sich ihr Körper an die Medikamente anpasst.

Q.3 Kann ich während der Hormontherapie schwanger werden?

Die Hormontherapie kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, ist aber keine zuverlässige Verhütungsmethode. Wenn Sie prämenopausal und sexuell aktiv sind, sollten Sie nicht-hormonelle Verhütungsmethoden wie Kondome oder Kupfer-Spiralen verwenden.

Eine Schwangerschaft während der Hormontherapie wird nicht empfohlen, da sie Ihre Krebsbehandlung beeinträchtigen und möglicherweise das ungeborene Kind schädigen könnte. Besprechen Sie die Familienplanung gründlich mit Ihrem Onkologen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Q.4 Wie lange muss ich die Hormontherapie einnehmen?

Die meisten Menschen nehmen eine Hormontherapie über 5 bis 10 Jahre ein, abhängig von ihren Krebsmerkmalen und Risikofaktoren. Ihr Arzt wird die optimale Dauer basierend auf Ihrer spezifischen Situation und den neuesten Forschungsergebnissen empfehlen.

Manche Menschen mit Krebs mit höherem Risiko können von längeren Behandlungszeiträumen profitieren, während andere ihre Therapie möglicherweise in 5 Jahren abschließen. Ihr Arzt wird regelmäßig neu beurteilen, ob die Fortsetzung der Behandlung mehr Vorteile als Risiken bietet.

Q.5 Kann ich die Hormontherapie abbrechen, wenn die Nebenwirkungen zu belastend werden?

Setzen Sie die Hormontherapie niemals ab, ohne dies vorher mit Ihrem Onkologen zu besprechen, auch wenn sich die Nebenwirkungen überwältigend anfühlen. Ihr Arzt kann oft Ihre Medikamente anpassen, die Dosis ändern oder unterstützende Behandlungen hinzufügen, um die Nebenwirkungen zu bewältigen.

Wenn Sie Ihre aktuelle Medikation absolut nicht vertragen, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine andere Hormontherapie umstellen. Der Schlüssel ist die Zusammenarbeit, um eine Lösung zu finden, die Sie in der Behandlung hält und gleichzeitig Ihre Lebensqualität erhält.