Was ist bildgeführte Strahlentherapie (IGRT)? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Die bildgeführte Strahlentherapie (IGRT) ist eine präzise Krebsbehandlung, die Echtzeit-Bildgebung verwendet, um Strahlen direkt auf Tumore zu lenken. Stellen Sie sich das wie ein GPS-System vor, das Ärzten hilft, Strahlung mit punktgenauer Genauigkeit zu verabreichen und gleichzeitig Ihr gesundes Gewebe zu schützen. Dieser fortschrittliche Ansatz hat die Art und Weise, wie wir Krebs behandeln, verändert und die Strahlentherapie sicherer und effektiver als je zuvor gemacht.

Was ist bildgeführte Strahlentherapie?

IGRT kombiniert die traditionelle Strahlentherapie mit anspruchsvoller Bildgebungstechnologie, um einen hochgezielten Behandlungsansatz zu schaffen. Ihr medizinisches Team verwendet CT-Scans, MRTs oder Röntgenaufnahmen, die direkt vor oder während jeder Behandlungssitzung erstellt werden, um genau zu sehen, wo sich Ihr Tumor befindet.

Diese Echtzeit-Bildgebung ist entscheidend, da sich Tumore und Organe zwischen den Behandlungen aufgrund von Atmung, Verdauung oder anderen natürlichen Körperfunktionen leicht verschieben können. Mit IGRT kann Ihr Radioonkologe die Behandlung in Echtzeit anpassen, um diese kleinen Bewegungen zu berücksichtigen und sicherzustellen, dass die Strahlung die Krebszellen präzise trifft.

Die Technologie ermöglicht eine unglaublich genaue Verabreichung von hochdosierter Strahlung an das Krebsgewebe, während die Exposition gegenüber den umliegenden gesunden Organen minimiert wird. Diese Präzision ist besonders wertvoll bei der Behandlung von Tumoren in der Nähe kritischer Strukturen wie des Rückenmarks, des Gehirns oder des Herzens.

Warum wird die bildgeführte Strahlentherapie durchgeführt?

IGRT wird empfohlen, wenn Ihr Arzt Strahlung mit außergewöhnlicher Präzision verabreichen muss, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern und Nebenwirkungen zu reduzieren. Dieser Ansatz ist besonders vorteilhaft für Tumore, die sich in der Nähe lebenswichtiger Organe oder Strukturen befinden, die durch Strahlung geschädigt werden könnten.

Ihr Onkologe könnte IGRT vorschlagen, wenn Sie Krebs in Bereichen haben, in denen sich Organe auf natürliche Weise bewegen oder verschieben, wie z. B. Lungentumore, die sich mit der Atmung bewegen, oder Prostatakrebs, der durch die Füllung von Blase und Darm beeinflusst wird. Die Bildgebung hilft, eine konsistente, genaue Behandlung trotz dieser natürlichen Körperbewegungen sicherzustellen.

Dieser Behandlungsansatz ist auch wertvoll für die Behandlung von unregelmäßig geformten Tumoren oder Krebsarten, die nach einer früheren Behandlung wiedergekehrt sind. IGRT ermöglicht es Ihrem medizinischen Team, höhere, effektivere Strahlendosen zu verabreichen und gleichzeitig die Sicherheitsstandards für das umliegende gesunde Gewebe einzuhalten.

Wie ist das Verfahren für die bildgesteuerte Strahlentherapie?

Ihre IGRT-Behandlung beginnt mit einer detaillierten Planungssitzung, der sogenannten Simulation, bei der Ihr medizinisches Team eine personalisierte Behandlungslandkarte erstellt. Während dieses Termins liegen Sie auf einem Behandlungstisch, während Technologen präzise Messungen und Bildgebungsscans durchführen, um Ihre Therapie zu planen.

Ihr Strahlentherapie-Team erstellt individuelle Positionierungsvorrichtungen oder -formen, um Ihnen zu helfen, während jeder Behandlungssitzung genau die gleiche Position beizubehalten. Diese Vorrichtungen, zu denen Masken für Kopf- und Halsbehandlungen oder Körperwiegen gehören können, gewährleisten eine konsistente Positionierung während Ihres gesamten Behandlungsverlaufs.

Folgendes geschieht während jeder IGRT-Behandlungssitzung:

1. Sie werden mit Ihren individuellen Positionierungsvorrichtungen auf dem Behandlungstisch positioniert
2. Der Strahlentherapeut erstellt Bildgebungsscans (CT, Röntgen oder MRT), um die aktuelle Lage Ihres Tumors zu sehen
3. Ihr medizinisches Team vergleicht diese Bilder mit Ihrem ursprünglichen Behandlungsplan
4. Bei Bedarf nehmen sie kleine Anpassungen am Behandlungstisch oder an den Strahlwinkeln vor
5. Der Linearbeschleuniger liefert die vorgeschriebene Strahlendosis mit Echtzeitüberwachung
6. Zusätzliche Bildgebung kann während der Behandlung durchgeführt werden, um die anhaltende Genauigkeit sicherzustellen

Jede Behandlungssitzung dauert in der Regel 15 bis 45 Minuten, obwohl die eigentliche Strahlenausgabe meist nur wenige Minuten dauert. Die meiste Zeit wird für eine sorgfältige Positionierung und Bildgebung aufgewendet, um eine optimale Genauigkeit zu gewährleisten.

Wie Sie sich auf Ihre bildgestützte Strahlentherapie vorbereiten?

Die Vorbereitung auf die IGRT variiert je nach dem zu behandelnden Bereich, aber Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihre Situation zugeschnitten sind. Im Allgemeinen sollten Sie bequeme, locker sitzende Kleidung ohne Metallreißverschlüsse, Knöpfe oder Schmuck in der Nähe des Behandlungsbereichs tragen.

Für bestimmte Arten der IGRT kann Ihr Arzt Sie bitten, vor jeder Sitzung bestimmte Richtlinien zu befolgen. Dazu kann gehören, eine bestimmte Menge Wasser zu trinken, um Ihre Blase für Prostatabehandlungen zu füllen, oder einige Stunden vor Bauchbehandlungen zu fasten, um eine gleichmäßige Organpositionierung zu gewährleisten.

Ihr Strahlentherapieteam wird mit Ihnen besprechen, welche Medikamente Sie vor der Behandlung weiterhin einnehmen oder vorübergehend absetzen sollten. Es ist wichtig, Ihre regelmäßige Routine so weit wie möglich beizubehalten, einschließlich der Einnahme verschriebener Medikamente, sofern keine gegenteiligen Anweisungen vorliegen.

Die mentale Vorbereitung ist ebenso wichtig, und es ist völlig normal, sich wegen Ihrer Behandlung ängstlich zu fühlen. Ziehen Sie in Erwägung, entspannende Musik mitzubringen, Atemübungen zu praktizieren oder Ihr Team nach Entspannungstechniken zu fragen, die Ihnen helfen könnten, sich während der Sitzungen wohler zu fühlen.

Wie Sie Ihre Ergebnisse der bildgestützten Strahlentherapie lesen?

Die Ergebnisse der IGRT werden durch fortlaufende Überwachung gemessen, anstatt durch unmittelbare Testergebnisse wie Blutuntersuchungen oder Scans. Ihr Radioonkologe verfolgt Ihren Fortschritt durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen, bildgebende Verfahren und Beurteilungen, wie gut Ihr Körper die Behandlung verträgt.

Während der Behandlung überwacht Ihr medizinisches Team die Genauigkeit jeder Sitzung anhand der Echtzeit-Bildgebungsdaten. Sie dokumentieren alle vorgenommenen Anpassungen und stellen sicher, dass die Strahlung gemäß den Spezifikationen Ihres Behandlungsplans abgegeben wird.

Ihr Arzt vereinbart Nachsorgetermine, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, in der Regel einige Wochen nach Abschluss der IGRT. Diese Termine können körperliche Untersuchungen, Bluttests oder bildgebende Scans umfassen, um zu beurteilen, wie Ihr Tumor auf die Behandlung anspricht.

Langzeitergebnisse werden über Monate und Jahre durch regelmäßige Überwachungstermine ausgewertet. Ihr Onkologe verfolgt das Ansprechen des Tumors, überwacht auf ein erneutes Auftreten und beurteilt Ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität nach der Behandlung.

Was sind die Vorteile der bildgesteuerten Strahlentherapie?

IGRT bietet erhebliche Vorteile gegenüber herkömmlichen Strahlentherapieansätzen, vor allem durch sein verbessertes Präzisions- und Sicherheitsprofil. Die Echtzeit-Bildgebung ermöglicht eine genauere Tumorzielausrichtung, was oft zu besseren Behandlungsergebnissen und weniger Nebenwirkungen führt.

Die Präzision der IGRT ermöglicht es Ihrem Radioonkologen, höhere Strahlendosen an den Tumor abzugeben und gleichzeitig das umliegende gesunde Gewebe besser zu schützen. Diese verbesserte Genauigkeit ist besonders wertvoll bei der Behandlung von Tumoren in der Nähe kritischer Organe wie Hirnstamm, Rückenmark oder Herz.

Hier sind die wichtigsten Vorteile, die Sie mit IGRT erfahren könnten:

• Reduzierte Nebenwirkungen durch besseren Schutz des gesunden Gewebes
• Potenziell kürzere Behandlungsverläufe in einigen Fällen
• Verbesserte Tumor-Kontrollraten
• Bessere Lebensqualität während und nach der Behandlung
• Fähigkeit, zuvor inoperable Tumore zu behandeln
• Konsistentere Behandlungsabgabe trotz natürlicher Körperbewegungen

Viele Patienten stellen fest, dass IGRT es ihnen ermöglicht, während der Behandlung mehr ihrer normalen Aktivitäten beizubehalten, verglichen mit konventioneller Strahlentherapie. Die erhöhte Präzision bedeutet oft weniger Einschränkungen bei den täglichen Aktivitäten und eine bessere Erhaltung der Organfunktion.

Welche möglichen Nebenwirkungen hat die bildgeführte Strahlentherapie?

Obwohl IGRT darauf ausgelegt ist, Nebenwirkungen durch seine Präzision zu minimieren, können dennoch einige Auswirkungen der Strahlentherapie auftreten. Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und mit angemessener medizinischer Unterstützung und Selbstpflegestrategien beherrschbar.

Häufige Nebenwirkungen entwickeln sich typischerweise allmählich und beziehen sich auf den spezifischen Behandlungsbereich. Diese Auswirkungen treten in der Regel innerhalb der ersten Behandlungswochen auf und bessern sich oft innerhalb von Wochen bis Monaten nach Abschluss der Therapie.

Hier sind die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen:

• Ermüdung, die während der Behandlung allmählich zunehmen kann
• Hautirritationen oder Rötungen im Behandlungsbereich
• Vorübergehender Haarausfall, wenn der Kopf- oder Halsbereich behandelt wird
• Verdauungsstörungen, wenn Bauch- oder Beckenbereiche behandelt werden
• Harnsymptome bei Beckenbehandlungen
• Halsreizungen oder Schluckbeschwerden bei Brust- oder Halsbehandlungen

Seltene, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen können gelegentlich auftreten, insbesondere bei Behandlungen in der Nähe kritischer Organe. Dazu können Nervenschäden, Organfunktionsstörungen oder sekundäre Krebserkrankungen gehören, die sich Jahre später entwickeln, obwohl die Präzision von IGRT diese Risiken im Vergleich zu älteren Strahlentechniken deutlich reduziert.

Ihr medizinisches Team wird Sie während der gesamten Behandlung engmaschig überwachen und Strategien zur Bewältigung auftretender Nebenwirkungen bereitstellen. Die meisten Patienten stellen fest, dass die Nebenwirkungen mit angemessener Unterstützung und Pflege gut zu bewältigen sind.

Welche Krebsarten werden mit bildgeführter Strahlentherapie behandelt?

IGRT ist besonders effektiv bei der Behandlung von Krebsarten, bei denen Präzision aufgrund der Tumorlokalisation oder der Notwendigkeit, benachbartes gesundes Gewebe zu schützen, entscheidend ist. Ihr Onkologe könnte diesen Ansatz für verschiedene Krebsarten empfehlen, abhängig von Ihrer spezifischen Situation.

Hirn- und Wirbelsäulentumore sind hervorragende Kandidaten für IGRT, da die umgebenden Gewebe von entscheidender Bedeutung sind. Die Präzisionsbildgebung hilft, wichtige neurologische Strukturen zu schützen und gleichzeitig wirksame Strahlendosen an den Tumor abzugeben.

Hier sind die Krebsarten, die häufig mit IGRT behandelt werden:

• Prostatakrebs, bei dem die Nähe von Blase und Darm Präzision erfordert
• Lungenkrebs, insbesondere Tumore, die sich mit der Atmung bewegen
• Kopf- und Halstumore in der Nähe kritischer Strukturen
• Hirntumore und Metastasen
• Leberkrebs und Lebermetastasen
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Wirbelsäulentumore und Knochenmetastasen
• Brustkrebs, insbesondere bei partieller Brustbestrahlung

IGRT ist auch wertvoll für die Behandlung von rezidivierenden Krebsarten, bei denen frühere Bestrahlungen die Dosis begrenzen, die sicher an das umliegende Gewebe abgegeben werden kann. Die verbesserte Präzision ermöglicht in vielen Fällen eine erneute Behandlung, bei der eine konventionelle Strahlentherapie möglicherweise nicht machbar wäre.

Wie lange dauert die bildgestützte Strahlentherapie?

Die Dauer Ihrer IGRT-Behandlung hängt von Ihrer spezifischen Krebsart, der Tumorgröße und den Behandlungszielen ab. Die meisten Patienten erhalten die Behandlung fünf Tage die Woche über mehrere Wochen, obwohl einige Erkrankungen möglicherweise andere Behandlungsansätze erfordern.

Ein typischer IGRT-Behandlungsverlauf dauert ein bis acht Wochen, wobei jede tägliche Sitzung 15 bis 45 Minuten dauert. Die eigentliche Strahlung dauert in der Regel nur wenige Minuten, während die meiste Zeit für die präzise Positionierung und die Bildgebungsüberprüfung aufgewendet wird.

Einige Krebsarten können mit hypofraktionierten Schemata behandelt werden, bei denen höhere Dosen über weniger Sitzungen verabreicht werden. Dieser Ansatz kann die Behandlung manchmal in nur ein bis fünf Sitzungen abschließen, abhängig von der Tumorart und -lokalisation.

Ihr Radioonkologe wird den optimalen Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation besprechen und die Behandlungseffektivität mit Ihren Komfort- und Lebensqualitätsaspekten in Einklang bringen. Der Behandlungsplan wird sorgfältig berechnet, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen und gleichzeitig Nebenwirkungen zu minimieren.

Wann sollte ich während der bildgesteuerten Strahlentherapie meinen Arzt kontaktieren?

Ihr medizinisches Team wird spezifische Richtlinien bereitstellen, wann Sie sich während Ihrer Behandlung an sie wenden sollten. Im Allgemeinen sollten Sie sich melden, wenn Sie besorgniserregende Symptome verspüren oder sich bestehende Nebenwirkungen deutlich verschlimmern.

Es ist wichtig, während Ihrer Behandlung eine offene Kommunikation mit Ihrem Strahlentherapie-Team aufrechtzuerhalten. Sie haben Erfahrung im Umgang mit behandlungsbedingten Problemen und können oft einfache Lösungen anbieten, damit Sie sich wohler fühlen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Strahlentherapie-Team, wenn Sie Folgendes erleben:

• Schwere oder sich verschlimmernde Müdigkeit, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
• Erhebliche Hautreizungen, Blasenbildung oder offene Wunden im Behandlungsbereich
• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen
• Schluckbeschwerden oder starke Halsschmerzen
• Harnprobleme oder Blut im Urin
• Schwere Durchfälle oder Bauchschmerzen
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder ungewöhnlicher Ausfluss
• Alle neuen oder unerwarteten Symptome

Denken Sie daran, dass Ihr medizinisches Team erwartet, von Ihnen zu hören und Ihnen helfen möchte, alle auftretenden Bedenken zu bewältigen. Die meisten behandlungsbedingten Symptome können mit angemessener medizinischer Unterstützung und Anpassungen an Ihrem Behandlungsplan wirksam behandelt werden.

Häufig gestellte Fragen zur bildgesteuerten Strahlentherapie

Q.1 Ist bildgestützte Strahlentherapie besser als reguläre Strahlentherapie?

IGRT bietet erhebliche Vorteile gegenüber der konventionellen Strahlentherapie durch ihre verbesserte Präzision und Echtzeit-Überwachungsmöglichkeiten. Die Bildgebung ermöglicht eine genauere Tumorzielung, was typischerweise zu besseren Behandlungsergebnissen und weniger Nebenwirkungen führt.

Ob IGRT jedoch "besser" ist, hängt von Ihrer spezifischen Krebsart, der Tumorlokalisation und Ihren individuellen Umständen ab. Ihr Radioonkologe wird den am besten geeigneten Behandlungsansatz auf der Grundlage von Faktoren wie Tumorgröße, Lage in der Nähe kritischer Organe und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand empfehlen.

Q.2 Tut bildgestützte Strahlentherapie weh?

Der IGRT-Eingriff selbst ist völlig schmerzfrei - Sie werden die Strahlung während der Behandlung nicht spüren. Die Bildgebungsuntersuchungen, die zur Führung verwendet werden, sind ebenfalls schmerzfrei, ähnlich wie bei einer CT-Untersuchung oder einem Röntgenbild.

Sie könnten einige Beschwerden haben, wenn Sie 15 bis 45 Minuten lang still in derselben Position liegen, insbesondere wenn Sie an Arthritis oder Rückenproblemen leiden. Ihr medizinisches Team kann Ihnen Lagerungshilfen und Komfortmaßnahmen anbieten, um die Erfahrung so angenehm wie möglich zu gestalten.

Q.3 Kann ich selbst zu und von IGRT-Behandlungen fahren?

Die meisten Patienten können selbst zu und von IGRT-Behandlungen fahren, da der Eingriff keine Sedierung oder Medikamente beinhaltet, die Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen würden. Sie sollten sich unmittelbar nach jeder Sitzung wach und in der Lage fühlen, normale Aktivitäten auszuüben.

Wenn Sie jedoch unter erheblicher Müdigkeit durch die Behandlung leiden oder Medikamente einnehmen, die Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen könnten, ist es ratsam, alternative Transportmittel zu organisieren. Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, zu beurteilen, ob das Fahren in Ihrer spezifischen Situation sicher ist.

Q.4 Werde ich nach bildgestützter Strahlentherapie radioaktiv sein?

Nein, Sie werden nach IGRT-Behandlungen nicht radioaktiv sein. Die bei IGRT verwendete externe Strahlung macht Sie nicht radioaktiv, und es ist völlig sicher, sich unmittelbar nach jeder Sitzung in der Nähe von Familie, Freunden, Haustieren und Kindern aufzuhalten.

Dies unterscheidet sich von einigen anderen Arten von Strahlentherapien, wie z. B. radioaktiven Seed-Implantaten, bei denen vorübergehende Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sein könnten. Bei IGRT können Sie sofort nach der Behandlung wieder normale soziale Kontakte und Aktivitäten aufnehmen, ohne sich Gedanken über die Strahlenexposition anderer machen zu müssen.

Q.5 Wie erfolgreich ist die bildgeführte Strahlentherapie?

Die Erfolgsraten der IGRT variieren erheblich, je nach Art und Stadium der behandelten Krebserkrankung, aber die Gesamtergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet, wenn diese Behandlung angemessen ausgewählt wird. Viele Patienten erreichen mit IGRT eine vollständige Tumorkontrolle, während andere eine signifikante Tumorverkleinerung oder ein langsameres Fortschreiten der Erkrankung erfahren.

Die erhöhte Präzision der IGRT ermöglicht es oft, höhere Strahlendosen sicher zu verabreichen, was die Behandlungserfolgsraten im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie verbessern kann. Ihr Radioonkologe kann spezifische Informationen zur Erfolgsrate basierend auf Ihrer speziellen Krebsart und Ihrem Stadium geben.