Was ist eine Mammographie? Zweck, Verfahren und Ergebnisse

Eine Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung Ihrer Brüste, die Ärzten hilft, Brustkrebs und andere Brusterkrankungen frühzeitig zu erkennen. Dieser spezielle bildgebende Test kann Veränderungen im Brustgewebe erkennen, die bei einer körperlichen Untersuchung möglicherweise nicht ertastet werden, was ihn zu einem der wichtigsten Werkzeuge zur Erhaltung der Brustgesundheit macht.

Stellen Sie sich eine Mammographie als Sicherheitscheck für Ihre Brüste vor. So wie Sie Ihr Auto regelmäßig überprüfen lassen, um Probleme zu erkennen, bevor sie ernst werden, helfen Mammographien, Brustveränderungen zu erkennen, wenn sie am besten behandelbar sind.

Was ist eine Mammographie?

Eine Mammographie verwendet niedrig dosierte Röntgenstrahlen, um detaillierte Bilder vom Inneren Ihrer Brüste zu erstellen. Während des Tests positioniert ein Techniker Ihre Brust zwischen zwei Kunststoffplatten, die das Gewebe komprimieren, um es gleichmäßig zu verteilen.

Diese Kompression kann sich für einen Moment unangenehm anfühlen, ist aber notwendig, um klare Bilder des gesamten Brustgewebes zu erhalten. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa 20 Minuten, obwohl die eigentliche Kompression für jedes Bild nur wenige Sekunden dauert.

Es gibt zwei Haupttypen von Mammographien, denen Sie begegnen können. Eine Screening-Mammographie untersucht Frauen ohne Symptome auf Brustkrebs, während eine diagnostische Mammographie spezifische Bedenken wie Knoten oder Brustschmerzen untersucht.

Warum wird eine Mammographie durchgeführt?

Mammographien werden in erster Linie durchgeführt, um auf Brustkrebs zu screenen, bevor Sie oder Ihr Arzt Knoten ertasten können. Die Früherkennung durch Mammographie kann Krebsarten erkennen, wenn sie klein sind und sich noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet haben.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Mammographie empfehlen, wenn Sie Veränderungen in Ihren Brüsten feststellen. Diese Veränderungen können Knoten, Brustschmerzen, Ausfluss aus der Brustwarze oder Hautveränderungen wie Grübchen oder Einziehungen umfassen.

Die meisten medizinischen Organisationen empfehlen Frauen, je nach ihren Risikofaktoren, zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr mit regelmäßigen Mammographie-Screenings zu beginnen. Frauen mit höheren Risikofaktoren, wie z. B. einer familiären Vorgeschichte von Brustkrebs oder genetischen Mutationen wie BRCA1 oder BRCA2, müssen möglicherweise früher mit dem Screening beginnen.

Wie läuft eine Mammographie ab?

Das Mammographie-Verfahren ist unkompliziert und findet in der Regel in einem Krankenhaus oder einem Bildgebungszentrum statt. Sie werden gebeten, sich von der Taille aufwärts zu entkleiden und einen Krankenhauskittel anzuziehen, der vorne geöffnet ist.

Folgendes geschieht bei Ihrem Mammographie-Termin:

1. Der/die Techniker/in positioniert Sie vor dem Mammographiegerät.
2. Ihre Brust wird auf einer durchsichtigen Kunststoffplatte platziert.
3. Eine weitere Platte kommt von oben und komprimiert Ihre Brust, um das Gewebe zu spreizen.
4. Sie werden gebeten, für ein paar Sekunden die Luft anzuhalten, während das Röntgenbild aufgenommen wird.
5. Der Vorgang wird aus verschiedenen Winkeln wiederholt, in der Regel zwei Aufnahmen pro Brust.
6. Das gesamte Verfahren dauert in der Regel 10-15 Minuten.

Die Kompression kann unangenehm sein, ist aber kurz und für klare Bilder notwendig. Einige Frauen finden es hilfreich, ihre Mammographie für die Woche nach ihrer Periode zu planen, wenn die Brüste weniger empfindlich sind.

Wie bereitet man sich auf eine Mammographie vor?

Die Vorbereitung auf Ihre Mammographie ist einfach und kann dazu beitragen, bestmögliche Bilder zu gewährleisten. Das Wichtigste ist, am Tag der Untersuchung kein Deodorant, Antitranspirant, Puder oder Lotion auf Ihre Brüste oder Achselhöhlen aufzutragen.

Diese Produkte können als weiße Flecken auf den Mammographiebildern erscheinen, die mit Anomalien verwechselt werden könnten. Wenn Sie es vergessen und diese Produkte verwenden, keine Sorge – die Einrichtung hat Tücher zur Verfügung, um sie zu entfernen.

Beachten Sie diese zusätzlichen Vorbereitungstipps, um Ihre Erfahrung angenehmer zu gestalten:

• Tragen Sie ein zweiteiliges Outfit, damit Sie nur Ihr Oberteil ausziehen müssen
• Vereinbaren Sie Ihren Mammographie-Termin für die Woche nach Ihrer Periode, wenn die Brüste weniger empfindlich sind
• Vermeiden Sie Koffein vor Ihrem Termin, da es die Brustempfindlichkeit verschlimmern kann
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen
• Informieren Sie den/die Techniker/in, wenn Sie Brustimplantate haben oder sich einer Brustoperation unterzogen haben

Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Mammographie planen. Obwohl Mammographien im Allgemeinen sicher sind, kann Ihr Arzt empfehlen, zu warten oder alternative bildgebende Verfahren zu verwenden.

Wie liest man die Ergebnisse der Mammographie?

Mammographie-Ergebnisse werden typischerweise mit einem System namens BI-RADS gemeldet, was für Breast Imaging Reporting and Data System steht. Dieses standardisierte System hilft Ärzten, Befunde klar zu kommunizieren und zu bestimmen, welche Nachsorge Sie möglicherweise benötigen.

Ihre Ergebnisse werden auf einer Skala von 0 bis 6 kategorisiert, wobei jede Zahl einen bestimmten Befund angibt:

1. BI-RADS 0: Zusätzliche Bildgebung erforderlich – dies bedeutet nicht, dass etwas nicht stimmt, sondern nur, dass weitere Aufnahmen benötigt werden
2. BI-RADS 1: Normales Mammogramm – keine Anzeichen von Krebs oder anderen signifikanten Befunden
3. BI-RADS 2: Gutartige Befunde – nicht krebsartige Veränderungen, die keine Nachsorge erfordern
4. BI-RADS 3: Wahrscheinlich gutartig – ein geringes Krebsrisiko, kurzfristige Nachsorge empfohlen
5. BI-RADS 4: Verdächtige Anomalie – Biopsie sollte in Betracht gezogen werden
6. BI-RADS 5: Sehr verdächtig auf Krebs – Biopsie dringend empfohlen
7. BI-RADS 6: Bekannter Krebs – wird für Mammographien verwendet, die nach der Krebsdiagnose durchgeführt werden

Die meisten Mammographie-Ergebnisse fallen in die Kategorien 1 oder 2, was normale oder gutartige Befunde bedeutet. Wenn Ihre Ergebnisse Kategorie 3 oder höher zeigen, bespricht Ihr Arzt die nächsten Schritte mit Ihnen, die möglicherweise eine zusätzliche Bildgebung oder eine Biopsie umfassen.

Was sind die Risikofaktoren für abnormale Mammographie-Ergebnisse?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Veränderungen auf Ihrem Mammogramm sichtbar werden, obwohl es wichtig ist, sich daran zu erinnern, dass die meisten Brustveränderungen nicht krebsartig sind. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, fundierte Entscheidungen über Ihre Brustgesundheit zu treffen.

Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs und auffällige Mammographiebefunde. Mit zunehmendem Alter steigt Ihr Risiko, wobei die meisten Brustkrebserkrankungen bei Frauen über 50 auftreten.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die Ihre Mammographieergebnisse beeinflussen könnten:

• Familiengeschichte von Brust- oder Eierstockkrebs, insbesondere bei nahen Verwandten
• Persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs oder bestimmten gutartigen Brusterkrankungen
• Genmutationen wie BRCA1, BRCA2 oder andere erbliche Krebssyndrome
• Dichtes Brustgewebe, was Mammographien schwieriger zu lesen machen kann
• Vorherige Brustbestrahlung, insbesondere in jungen Jahren
• Langfristige Hormonersatztherapie
• Nie Kinder bekommen oder das erste Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen
• Früher Menstruationsbeginn (vor dem 12. Lebensjahr) oder späte Menopause (nach dem 55. Lebensjahr)

Das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie Brustkrebs entwickeln werden. Viele Frauen mit Risikofaktoren entwickeln die Krankheit nie, während andere ohne bekannte Risikofaktoren dies tun.

Was sind die möglichen Komplikationen von Mammographien?

Mammographien sind im Allgemeinen sehr sichere Verfahren mit minimalen Risiken. Die Strahlenbelastung durch eine Mammographie ist recht gering – etwa die gleiche Menge, die Sie durch Hintergrundstrahlung über sieben Wochen des normalen täglichen Lebens erhalten würden.

Die häufigste „Komplikation“ sind Beschwerden während der Kompressionsphase der Untersuchung. Dieses Unbehagen ist vorübergehend und notwendig, um klare Bilder Ihres Brustgewebes zu erhalten.

Hier sind die seltenen Komplikationen und Überlegungen, die zu beachten sind:

• Vorübergehende Brustschmerzen oder Blutergüsse durch Kompression
• Falsch-positive Ergebnisse, die Angst auslösen und zu unnötigen Folgeuntersuchungen führen können
• Falsch-negative Ergebnisse, die möglicherweise einige Krebsarten übersehen, insbesondere bei Frauen mit dichtem Brustgewebe
• Strahlenbelastung, obwohl das Risiko extrem gering ist
• Rückruf für zusätzliche Bildgebung, was bei etwa 10 % der Screening-Mammographien vorkommt

Der Nutzen der Mammographie überwiegt diese minimalen Risiken für die meisten Frauen bei weitem. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich irgendeines Aspekts der Mammographie haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.

Wann sollte ich wegen der Mammographie-Ergebnisse einen Arzt aufsuchen?

Ihre Mammographie-Ergebnisse werden an Ihren Arzt geschickt, der Sie über die Ergebnisse informieren wird. Die meisten Einrichtungen sind verpflichtet, Ihnen innerhalb von 30 Tagen eine Zusammenfassung Ihrer Ergebnisse zu senden, obwohl viele die Ergebnisse viel früher liefern.

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie innerhalb von zwei Wochen nach Ihrer Mammographie nichts von Ihren Ergebnissen hören. Gehen Sie nicht davon aus, dass keine Nachricht eine gute Nachricht ist – es ist wichtig, alle medizinischen Tests zu verfolgen.

Hier sind spezifische Situationen, in denen Sie sich an Ihren Arzt wenden sollten:

• Sie haben Ihre Ergebnisse nicht innerhalb von zwei Wochen erhalten
• Sie haben Fragen zu Ihren Ergebnissen, die nicht klar erklärt wurden
• Ihre Ergebnisse zeigen, dass Sie zusätzliche Bildgebung oder Nachuntersuchungen benötigen
• Sie bemerken nach Ihrer Mammographie neue Veränderungen an der Brust
• Sie sind für Ihre nächste Screening-Mammographie fällig

Denken Sie daran, dass ein Rückruf für zusätzliche Bilder üblich ist und nicht unbedingt bedeutet, dass Sie Krebs haben. Ihr Arzt ist da, um Sie durch den Prozess zu führen und alle Ihre Fragen zu beantworten.

Häufig gestellte Fragen zur Mammographie

F1: Eignet sich das Mammographie-Screening gut zur Erkennung von Brustkrebs?

Ja, das Mammographie-Screening ist sehr effektiv, um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Studien zeigen, dass regelmäßiges Mammographie-Screening die Todesfälle durch Brustkrebs bei Frauen über 40 Jahren um etwa 20-40 % reduzieren kann.

Mammographien können Brustkrebs etwa zwei Jahre früher erkennen, bevor er bei einer körperlichen Untersuchung ertastet werden kann. Diese Früherkennung bedeutet oft kleinere Tumore, die sich noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet haben, was zu besseren Behandlungsergebnissen und Überlebensraten führt.

Q2: Beeinflusst dichtes Brustgewebe die Ergebnisse der Mammographie?

Ja, dichtes Brustgewebe kann es erschweren, Mammographien genau zu lesen. Dichtes Gewebe erscheint auf Mammographien weiß, ähnlich wie Tumore, was manchmal Krebs verdecken oder Fehlalarme auslösen kann.

Wenn Sie dichtes Brustgewebe haben, kann Ihr Arzt zusätzliche Untersuchungsmethoden wie Brustultraschall oder MRT zusätzlich zu Ihren regelmäßigen Mammographien empfehlen. Etwa 40 % der Frauen haben dichtes Brustgewebe, Sie sind also nicht allein, wenn dies auf Sie zutrifft.

Q3: Wie oft sollte ich eine Mammographie durchführen lassen?

Die meisten Frauen sollten im Alter zwischen 40 und 50 Jahren mit jährlichen Mammographien beginnen, abhängig von ihren Risikofaktoren und den Empfehlungen ihres Arztes. Frauen mit höherem Risiko müssen möglicherweise früher beginnen und häufiger untersucht werden.

Der genaue Zeitpunkt kann je nach Ihrer individuellen Situation, Familienanamnese und persönlichen Risikofaktoren variieren. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Untersuchungsplan für Ihre spezifischen Umstände zu ermitteln.

Q4: Kann ich eine Mammographie durchführen lassen, wenn ich Brustimplantate habe?

Ja, Sie können und sollten trotzdem Mammographien durchführen lassen, wenn Sie Brustimplantate haben. Das Verfahren erfordert jedoch spezielle Techniken und kann länger dauern als eine Standard-Mammographie.

Der Radiologietechnologe muss zusätzliche Bilder aufnehmen, um um und hinter den Implantaten sehen zu können. Informieren Sie die Einrichtung unbedingt bei der Terminvereinbarung, dass Sie Implantate haben, damit diese entsprechend planen und sicherstellen können, dass der Radiologietechnologe Erfahrung mit der Bildgebung von Implantaten hat.

Q5: Was passiert, wenn mein Mammogramm eine Auffälligkeit zeigt?

Wenn Ihr Mammogramm eine Auffälligkeit zeigt, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie Krebs haben. Viele Auffälligkeiten stellen sich als gutartige (nicht-kanzeröse) Veränderungen wie Zysten, Fibroadenome oder Narbengewebe heraus.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zusätzliche Tests wie eine diagnostische Mammographie, eine Brustultraschalluntersuchung oder möglicherweise eine Biopsie empfehlen, um weitere Informationen zu erhalten. Die überwiegende Mehrheit der Frauen, die zu zusätzlichen Tests einbestellt werden, hat keinen Krebs, also versuchen Sie, nicht in Panik zu geraten, während Sie auf weitere Informationen warten.