Was ist ein Herzschrittmacher? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das hilft, Ihren Herzschlag zu regulieren, wenn das natürliche elektrische System Ihres Herzens nicht richtig funktioniert. Stellen Sie sich das Gerät als ein Backup-System vor, das einspringt, um Ihr Herz in einem gleichmäßigen, gesunden Rhythmus schlagen zu lassen. Dieses bemerkenswerte Gerät hat Millionen von Menschen geholfen, ein erfülltes, aktives Leben zu führen, indem es sicherstellt, dass ihr Herz die richtige Frequenz beibehält.

Was ist ein Herzschrittmacher?

Ein Herzschrittmacher ist ein medizinisches Gerät von der Größe eines kleinen Mobiltelefons, das unter der Haut in der Nähe Ihres Schlüsselbeins platziert wird. Es besteht aus einem Impulsgenerator (dem Hauptkörper) und einem oder mehreren dünnen Drähten, den sogenannten Elektroden, die mit Ihrem Herzen verbunden sind. Das Gerät überwacht kontinuierlich den Rhythmus Ihres Herzens und sendet bei Bedarf elektrische Impulse, um einen normalen Herzschlag aufrechtzuerhalten.

Moderne Herzschrittmacher sind unglaublich ausgeklügelt und können sich den Bedürfnissen Ihres Körpers im Laufe des Tages anpassen. Sie können erkennen, wann Sie aktiv sind und eine höhere Herzfrequenz benötigen, und sich dann verlangsamen, wenn Sie sich ausruhen. Das Gerät arbeitet im Hintergrund geräuschlos, sodass Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können, ohne darüber nachzudenken.

Warum wird ein Herzschrittmacher eingesetzt?

Ihr Arzt kann einen Herzschrittmacher empfehlen, wenn Ihr Herz zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig schlägt, was auf Probleme mit dem elektrischen System Ihres Herzens zurückzuführen ist. Der häufigste Grund ist Bradykardie, was bedeutet, dass Ihr Herz langsamer als 60 Schläge pro Minute schlägt. Dies kann dazu führen, dass Sie sich müde, schwindelig oder kurzatmig fühlen, weil Ihr Körper nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält.

Mehrere Herzerkrankungen können von einer Herzschrittmachertherapie profitieren, und das Verständnis dieser Erkrankungen kann Ihnen helfen, sich sicherer bei der Empfehlung zu fühlen. Hier sind die wichtigsten Situationen, in denen ein Herzschrittmacher notwendig wird:

• Sick-Sinus-Syndrom – wenn der natürliche Schrittmacher Ihres Herzens (der Sinusknoten) nicht richtig funktioniert
• AV-Block – wenn elektrische Signale nicht normal durch Ihr Herz wandern können
• Vorhofflimmern mit langsamer Herzfrequenz – unregelmäßiger Herzschlag, der manchmal zu langsam wird
• Herzinsuffizienz – in einigen Fällen können spezielle Schrittmacher helfen, die Pumpfunktion Ihres Herzens zu koordinieren
• Ohnmachtsanfälle (Synkope), die durch langsame Herzrhythmen verursacht werden

Weniger häufig werden Schrittmacher bei bestimmten genetischen Erkrankungen eingesetzt, die den Herzrhythmus beeinträchtigen, oder nach einer Herzoperation, die das elektrische System des Herzens beeinträchtigt haben könnte. Ihr Kardiologe wird Ihre spezifische Situation sorgfältig beurteilen, um festzustellen, ob ein Schrittmacher die richtige Lösung für Sie ist.

Wie läuft die Implantation eines Schrittmachers ab?

Die Implantation eines Schrittmachers wird in der Regel ambulant durchgeführt, d. h. Sie können in der Regel am selben Tag nach Hause gehen. Die Operation dauert etwa 1-2 Stunden und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass Sie wach, aber entspannt sind. Ihr Arzt wird Ihnen auch eine leichte Sedierung geben, um Ihnen zu helfen, sich während des Eingriffs zu entspannen.

Der Eingriff folgt einem sorgfältigen, schrittweisen Verfahren, das Ihr medizinisches Team schon viele Male zuvor durchgeführt hat. Folgendes geschieht während der Operation:

1. Ihr Brustbereich wird gereinigt und mit einem Lokalanästhetikum betäubt
2. Ein kleiner Schnitt (ca. 5-7,5 cm) wird unterhalb Ihres Schlüsselbeins gemacht
3. Die Elektroden werden unter Röntgenkontrolle vorsichtig durch ein Blutgefäß zu Ihrem Herzen geführt
4. Das Schrittmachergerät wird in eine kleine Tasche unter Ihrer Haut eingesetzt
5. Die Elektroden werden an den Schrittmacher angeschlossen und auf ihre ordnungsgemäße Funktion getestet
6. Der Schnitt wird mit Nähten oder chirurgischem Kleber verschlossen

Nach dem Eingriff ruhen Sie sich einige Stunden aus, während das medizinische Team Ihren Herzrhythmus überwacht und überprüft, ob alles richtig funktioniert. Die meisten Menschen verspüren nur minimale Beschwerden, obwohl Sie möglicherweise einige Tage lang Schmerzen an der Inzisionsstelle verspüren.

Wie bereitet man sich auf die Schrittmacher-Implantation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die Sie vor der Schrittmacher-Implantation befolgen müssen, aber die Vorbereitung ist im Allgemeinen unkompliziert. In der Regel müssen Sie 8-12 Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken, obwohl Sie Ihre regulären Medikamente normalerweise mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen können, sofern keine andere Anweisung vorliegt.

Wenn Sie im Vorfeld ein paar einfache Schritte unternehmen, kann dies dazu beitragen, dass Ihr Eingriff reibungslos verläuft und Ängste reduziert werden:

• Organisieren Sie jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung, die vorne geknöpft oder gezippt ist
• Entfernen Sie jeglichen Schmuck, insbesondere im Hals- und Brustbereich
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Heilmittel, die Sie einnehmen
• Informieren Sie Ihr Team über Allergien oder frühere Reaktionen auf Medikamente
• Bringen Sie eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente und Notfallkontakte mit

Ihr Arzt kann Sie bitten, bestimmte Medikamente wie Blutverdünner einige Tage vor dem Eingriff abzusetzen, aber setzen Sie niemals Medikamente ohne ausdrückliche Anweisung ab. Wenn Sie nervös sind, ist das völlig normal, und Ihr medizinisches Team ist da, um Sie zu unterstützen und alle Fragen zu beantworten.

Wie liest man die Schrittmacherfunktion?

Ihr Schrittmacher wird regelmäßig durch einen Prozess namens Abfrage oder Überwachung überprüft, der schmerzlos und nicht-invasiv ist. Während dieser Kontrolluntersuchungen verwendet Ihr Arzt ein spezielles Gerät, einen sogenannten Programmierer, um mit Ihrem Schrittmacher zu kommunizieren und zu überprüfen, wie er funktioniert hat. Dies geschieht in der Regel alle 3-6 Monate, abhängig von Ihrer spezifischen Situation.

Der Überwachungsprozess liefert wertvolle Informationen über die Aktivität Ihres Herzens und die Leistung Ihres Herzschrittmachers. Ihr Arzt wird bei diesen Besuchen mehrere wichtige Aspekte überprüfen:

• Batterielebensdauer und verbleibende Lebensdauer (Herzschrittmacherbatterien halten in der Regel 7-15 Jahre)
• Wie oft der Herzschrittmacher Ihr Herz stimuliert hat
• Ihr natürlicher Herzrhythmus und eventuelle unregelmäßige Muster
• Funktion der Elektroden und elektrische Messungen
• Alle gespeicherten Informationen über Arrhythmien oder ungewöhnliche Herzrhythmen

Viele moderne Herzschrittmacher bieten auch Fernüberwachung an, was bedeutet, dass sie Informationen von zu Hause an die Arztpraxis übermitteln können. Diese Technologie ermöglicht eine häufigere Überwachung, ohne dass zusätzliche Klinikbesuche erforderlich sind, was sowohl Ihnen als auch Ihrem Arzt Sicherheit gibt.

Wie man mit einem Herzschrittmacher lebt?

Mit einem Herzschrittmacher zu leben bedeutet nicht, die Aktivitäten aufzugeben, die Sie lieben, obwohl es einige praktische Überlegungen zu beachten gibt. Die meisten Menschen stellen fest, dass sie nach der Erholung von der Implantation zu fast allen ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Tatsächlich fühlen sich viele Menschen energiegeladener als vor der Implantation ihres Herzschrittmachers, da ihr Herz jetzt effektiver schlägt.

Es gibt einige hilfreiche Richtlinien, die Sie befolgen sollten, damit Sie sicher und selbstbewusst mit Ihrem Herzschrittmacher leben können:

• Vermeiden Sie längeren Kontakt mit starken Magnetfeldern (wie MRT-Geräten, obwohl einige neuere Herzschrittmacher MRT-kompatibel sind)
• Halten Sie Mobiltelefone mindestens 15 cm von Ihrem Herzschrittmacher entfernt
• Informieren Sie Gesundheitsdienstleister vor allen Eingriffen über Ihren Herzschrittmacher
• Tragen Sie Ihren Herzschrittmacher-Ausweis jederzeit bei sich
• Vermeiden Sie Sportarten mit hohem Körperkontakt, die das Gerät beschädigen könnten
• Seien Sie vorsichtig in der Nähe bestimmter Sicherheitssysteme und Metalldetektoren

Die meisten Haushaltsgeräte, einschließlich Mikrowellen, sind für die Verwendung mit einem Herzschrittmacher völlig sicher. Sie können in der Regel normal fahren, reisen, Sport treiben und arbeiten, obwohl Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, nach der Implantation einige Wochen zu warten, bevor Sie schwere Gegenstände heben oder den Arm auf der Seite, auf der der Herzschrittmacher platziert wurde, über den Kopf heben.

Welche Risikofaktoren gibt es für die Notwendigkeit eines Herzschrittmachers?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, die möglicherweise einen Herzschrittmacher erfordern, obwohl das Vorhandensein dieser Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie ihn definitiv benötigen werden. Das Alter ist der wichtigste Faktor, da sich das elektrische System des Herzens im Laufe der Zeit auf natürliche Weise verändert und die meisten Menschen, die Herzschrittmacher erhalten, über 65 Jahre alt sind.

Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Herzgesundheit genauer zu überwachen:

• Fortgeschrittenes Alter (Risiko steigt deutlich nach 65)
• Vorherige Herzinfarkte oder Herzerkrankungen
• Hoher Blutdruck, der schlecht kontrolliert wurde
• Diabetes, insbesondere wenn der Blutzucker schwer zu kontrollieren war
• Familiengeschichte von Herzrhythmusstörungen
• Bestimmte Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen können
• Schlafapnoe oder andere Atemstörungen
• Schilddrüsenerkrankungen

Manche Menschen werden mit Erkrankungen geboren, die das elektrische System ihres Herzens beeinträchtigen, während andere im Laufe ihres Lebens aufgrund von Abnutzung, Infektionen oder anderen Erkrankungen Probleme entwickeln. Die gute Nachricht ist, dass viele dieser Risikofaktoren durch gesunde Lebensstilentscheidungen und eine angemessene medizinische Versorgung bewältigt werden können.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Herzschrittmacherimplantation?

Obwohl die Implantation eines Herzschrittmachers im Allgemeinen sehr sicher ist, birgt sie wie jeder medizinische Eingriff einige Risiken. Schwere Komplikationen sind selten und treten bei weniger als 1 % der Eingriffe auf, aber es ist wichtig zu verstehen, worauf man achten muss. Die meisten Menschen erleben nur geringfügige, vorübergehende Nebenwirkungen, die sich mit der richtigen Pflege schnell bessern.

Die häufigsten Komplikationen sind in der Regel geringfügig und leicht behandelbar, während schwerwiegende Probleme recht selten sind:

• Infektion an der Inzisionsstelle (tritt in etwa 1-2 % der Fälle auf)
• Blutungen oder Blutergüsse um die Herzschrittmacher-Tasche
• Dislokation der Elektrode (der Draht bewegt sich von seiner vorgesehenen Position weg)
• Allergische Reaktion auf Medikamente oder verwendete Materialien
• Kollaps der Lunge (Pneumothorax) - sehr selten, erfordert aber sofortige Behandlung
• Blutgerinnsel oder Schädigung von Blutgefäßen
• Fehlfunktion des Herzschrittmachers oder elektrische Probleme

Ihr medizinisches Team wird Sie während und nach dem Eingriff sorgfältig überwachen, um potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen. Die meisten Komplikationen können, falls sie auftreten, erfolgreich ohne langfristige Auswirkungen auf Ihre Gesundheit oder die Funktion Ihres Herzschrittmachers behandelt werden.

Wann sollte ich bei Bedenken bezüglich des Herzschrittmachers einen Arzt aufsuchen?

Obwohl die meisten Menschen mit Herzschrittmachern ohne Probleme leben, gibt es bestimmte Symptome, die Sie dazu veranlassen sollten, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren. Diese Warnzeichen können auf ein Problem mit Ihrem Herzschrittmacher, Ihrem Herzrhythmus oder dem Heilungsprozess nach der Implantation hindeuten.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, da ein frühzeitiges Eingreifen schwerwiegendere Probleme verhindern kann:

• Schwindel, Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmachtsanfälle
• Brustschmerzen oder ungewöhnliche Kurzatmigkeit
• Schwellung, Rötung oder Ausfluss an der Inzisionsstelle
• Fieber oder Anzeichen einer Infektion
• Unaufhörliches Schluckauf (könnte auf eine Verlagerung der Elektrode hindeuten)
• Gefühl, dass Ihr Herz rast oder unregelmäßig schlägt
• Muskelzuckungen in Brust, Arm oder Zwerchfell
• Extreme Müdigkeit oder Schwäche

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es mit Ihrem Schrittmacher zusammenhängt. Ihr Behandlungsteam untersucht Sie lieber unnötig, als etwas Wichtiges zu übersehen. Denken Sie daran, dass sie da sind, um Sie während Ihrer gesamten Schrittmacherbehandlung zu unterstützen.

Häufig gestellte Fragen zu Schrittmachern

Q1: Ist ein Schrittmacher gut bei Herzinsuffizienz?

Ja, bestimmte Arten von Schrittmachern können für Menschen mit Herzinsuffizienz sehr hilfreich sein. Eine spezielle Art, die als kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)-Schrittmacher oder biventrikulärer Schrittmacher bezeichnet wird, kann dazu beitragen, die Pumpfunktion der Herzkammern zu koordinieren. Dies kann die Effizienz Ihres Herzens verbessern und Symptome wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit reduzieren.

Allerdings benötigt nicht jeder mit Herzinsuffizienz einen Schrittmacher. Ihr Arzt beurteilt Ihre spezifische Art der Herzinsuffizienz, Ihre Symptome und wie gut Ihr Herz funktioniert, um festzustellen, ob diese Behandlung für Sie von Vorteil wäre.

Q2: Benötigt ein langsamer Herzschlag immer einen Schrittmacher?

Nicht unbedingt. Ein langsamer Herzschlag (Bradykardie) erfordert nur dann einen Schrittmacher, wenn er Symptome oder Gesundheitsprobleme verursacht. Manche Menschen haben von Natur aus einen langsameren Herzschlag, insbesondere Sportler, und fühlen sich völlig wohl. Entscheidend ist, ob Ihr langsamer Herzschlag Ihren Körper daran hindert, den Sauerstoff und die Nährstoffe zu erhalten, die er benötigt.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und wie sich der langsame Herzschlag auf Ihr tägliches Leben auswirkt, berücksichtigen, bevor er einen Herzschrittmacher empfiehlt. Manchmal kann die Anpassung von Medikamenten oder die Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen das Problem lösen, ohne dass ein Gerät benötigt wird.

Q3: Kann ich mit einem Herzschrittmacher Sport treiben?

Absolut! Tatsächlich wird regelmäßige Bewegung für Menschen mit Herzschrittmachern gefördert und ist von Vorteil. Ihr Herzschrittmacher ist so konzipiert, dass er sich an Ihr Aktivitätsniveau anpasst, Ihre Herzfrequenz erhöht, wenn Sie aktiv sind, und sie verlangsamt, wenn Sie sich ausruhen. Viele Menschen stellen fest, dass sie sich nach dem Einsetzen eines Herzschrittmachers wohler fühlen, da ihr Herz einen gleichmäßigen Rhythmus beibehält.

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Richtlinien geben, wann Sie nach der Implantation wieder mit dem Training beginnen können und welche Arten von Aktivitäten für Sie am besten geeignet sind. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Wochen zu ihrer normalen Trainingsroutine zurückkehren, obwohl Sportarten mit hohem Körperkontakt möglicherweise vermieden werden müssen.

Q4: Wie lange hält eine Herzschrittmacherbatterie?

Moderne Herzschrittmacherbatterien halten in der Regel zwischen 7 und 15 Jahren, abhängig davon, wie oft Ihr Herzschrittmacher Ihr Herz stimulieren muss und welche Art von Gerät Sie haben. Wenn Ihr Herzrhythmus sehr langsam ist und Ihr Herzschrittmacher häufig arbeitet, hält die Batterie möglicherweise nicht so lange wie bei jemandem, dessen Herzschrittmacher nur gelegentlich arbeitet.

Ihr Arzt wird die Batterielebensdauer bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen überwachen und den Austausch lange bevor die Batterie leer ist, planen. Der Austauschvorgang ist in der Regel einfacher als die ursprüngliche Implantation, da die Elektroden oft nicht gewechselt werden müssen.

Q5: Werde ich spüren können, dass mein Herzschrittmacher arbeitet?

Die meisten Menschen spüren ihren Herzschrittmacher überhaupt nicht mehr, sobald sie sich daran gewöhnt haben. Sie könnten die kleine Beule unter der Haut bemerken, wo sich das Gerät befindet, besonders wenn Sie dünn sind, aber die elektrischen Impulse sind zu klein, um sie zu spüren. Einige Menschen berichten, dass sie sich energiegeladener und weniger müde fühlen, weil ihr Herz effektiver schlägt.

In den ersten Wochen nach der Implantation könnten Sie das Gerät stärker wahrnehmen, während sich Ihr Körper anpasst und die Inzision heilt. Wenn Sie jemals ungewöhnliche Empfindungen wie Muskelzuckungen oder Schluckauf verspüren, die nicht aufhören, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da dies darauf hindeuten könnte, dass das Gerät angepasst werden muss.