Was ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)? Zweck, Werte, Verfahren & Ergebnisse

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) ist ein einfacher Bluttest, der misst, wie schnell Ihre roten Blutkörperchen am Boden eines Reagenzglases absinken. Dieser Test hilft Ihrem Arzt, Entzündungen in Ihrem Körper zu erkennen, obwohl er nicht genau feststellt, woher die Entzündung kommt.

Stellen Sie sich das wie das Beobachten von Sand vor, der sich in Wasser absetzt – wenn eine Entzündung in Ihrem Körper vorliegt, lassen bestimmte Proteine Ihre roten Blutkörperchen verklumpen und schneller als normal absinken. Die BSG ist seit fast einem Jahrhundert ein bewährtes Werkzeug in der Medizin und obwohl es neuere Tests gibt, ist sie nach wie vor wertvoll für die Überwachung vieler Gesundheitszustände.

Was ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit?

Die BSG misst, wie weit Ihre roten Blutkörperchen innerhalb einer Stunde in einem hohen, dünnen Röhrchen absinken. Normale rote Blutkörperchen sinken langsam und stetig ab, aber wenn eine Entzündung vorliegt, neigen sie dazu, zusammenzukleben und schneller nach unten zu fallen.

Der Test hat seinen Namen von dem Prozess selbst – „Sedimentation“ bedeutet einfach Absetzen oder Absinken. Ihre roten Blutkörperchen (Erythrozyten) neigen aufgrund der Schwerkraft auf natürliche Weise dazu, sich abzusetzen, aber Entzündungen verändern, wie schnell dies geschieht.

Während einer Entzündung produziert Ihre Leber mehr Proteine, die Fibrinogen und Immunglobuline genannt werden. Diese Proteine lassen Ihre roten Blutkörperchen zu münzartigen Stapeln verklumpen, die schwerer sind und schneller sinken als einzelne Zellen.

Warum wird die Blutsenkungsgeschwindigkeit durchgeführt?

Ihr Arzt ordnet einen BSG-Test in erster Linie an, um Entzündungen in Ihrem Körper zu erkennen und zu überwachen. Er ist besonders nützlich, wenn Sie Symptome haben, die auf einen entzündlichen Zustand hindeuten, aber die Ursache nicht sofort klar ist.

Der Test dient mehreren wichtigen Zwecken in der medizinischen Versorgung. Erstens hilft er bei der Suche nach entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus oder entzündlichen Darmerkrankungen. Zweitens überwacht er, wie gut die Behandlung bei bestehenden entzündlichen Erkrankungen wirkt.

Ihr Arzt könnte die Blutsenkungsgeschwindigkeit auch verwenden, um den Verlauf von Infektionen zu verfolgen, insbesondere schwerwiegende wie Endokarditis (Herzinfektion) oder Osteomyelitis (Knocheninfektion). Der Test ist jedoch nicht spezifisch genug, um eine bestimmte Erkrankung allein zu diagnostizieren.

Manchmal wird die Blutsenkungsgeschwindigkeit im Rahmen eines Routine-Screenings angeordnet, insbesondere bei älteren Erwachsenen, da die Geschwindigkeit mit dem Alter tendenziell auf natürliche Weise zunimmt. Sie kann auch helfen, zwischen verschiedenen Arten von Arthritis zu unterscheiden oder das Ansprechen auf eine Krebstherapie zu überwachen.

Wie ist das Verfahren für die Blutsenkungsgeschwindigkeit?

Der Blutsenkungsgeschwindigkeitstest erfordert lediglich eine einfache Blutentnahme, in der Regel aus einer Vene in Ihrem Arm. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten und fühlt sich ähnlich wie jeder andere Bluttest an, den Sie hatten.

Folgendes geschieht während des Tests:

1. Ein Angehöriger der Gesundheitsberufe reinigt Ihren Arm mit einem Antiseptikum
2. Er bindet eine Staubinde um Ihren Oberarm, um die Venen besser sichtbar zu machen
3. Eine kleine Nadel wird in eine Vene eingeführt, um Blut zu entnehmen
4. Das Blut wird in einem speziellen Röhrchen gesammelt
5. Die Nadel wird entfernt und ein Verband angelegt

Nach der Entnahme wird Ihre Blutprobe in das Labor gebracht, wo sie in ein hohes, schmales Röhrchen, das sogenannte Westergren-Röhrchen, gegeben wird. Der Labortechniker misst genau, wie weit die roten Blutkörperchen in einer Stunde sinken.

Die heute am häufigsten verwendete Methode ist die Westergren-Methode, bei der ein 200-mm-Röhrchen verwendet und Ihr Blut mit Natriumcitrat verdünnt wird, um die Gerinnung zu verhindern. Einige Labore verwenden automatisierte Methoden, die schnellere Ergebnisse liefern können.

Wie Sie sich auf Ihren Blutsenkungsgeschwindigkeitstest vorbereiten können?

Die gute Nachricht ist, dass der BSG-Test keine besondere Vorbereitung Ihrerseits erfordert. Sie können normal essen, Ihre üblichen Medikamente einnehmen und Ihren normalen Aktivitäten vor dem Test nachgehen.

Im Gegensatz zu einigen Bluttests, die Nüchternheit erfordern, misst die BSG etwas, das durch Essen oder Trinken nicht beeinflusst wird. Sie müssen keinen Kaffee meiden, das Frühstück auslassen oder Ihre Routine in irgendeiner Weise ändern.

Es ist jedoch hilfreich, ein Hemd mit Ärmeln zu tragen, die leicht hochgekrempelt oder zur Seite geschoben werden können. Dies erleichtert es dem medizinischen Fachpersonal, Ihren Arm für die Blutentnahme zu erreichen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, nehmen Sie diese weiterhin wie vorgeschrieben ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie ausdrücklich an, dies nicht zu tun. Einige Medikamente können die BSG-Ergebnisse beeinflussen, aber das Absetzen ohne ärztliche Anleitung könnte schädlicher sein als jede Teststörung.

Wie liest man die BSG-Ergebnisse?

Die BSG-Ergebnisse werden in Millimetern pro Stunde (mm/h) angegeben, was angibt, wie weit Ihre roten Blutkörperchen im Reagenzglas innerhalb einer Stunde gesunken sind. Die Normalbereiche variieren je nach Alter und Geschlecht, wobei Frauen typischerweise etwas höhere Normalwerte als Männer haben.

Für Männer unter 50 Jahren liegt die normale BSG typischerweise bei 0-15 mm/h, während Männer über 50 Normalwerte von 0-20 mm/h haben. Frauen unter 50 haben normalerweise Normalwerte von 0-20 mm/h, und Frauen über 50 können Normalwerte bis zu 30 mm/h haben.

Eine hohe BSG deutet auf eine Entzündung irgendwo in Ihrem Körper hin, sagt Ihnen aber nicht, wo oder was sie verursacht. Werte über 100 mm/h deuten oft auf schwere Erkrankungen wie schwere Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder bestimmte Krebsarten hin.

Denken Sie daran, dass die BSG mit dem Alter auf natürliche Weise ansteigt, daher kann das, was für einen 30-Jährigen als hoch gilt, für einen 70-Jährigen normal sein. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihrem Alter, Ihren Symptomen und anderen Testergebnissen interpretieren.

Was verursacht eine hohe BSG?

Eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) kann auf viele verschiedene Erkrankungen zurückzuführen sein, von leichten Infektionen bis hin zu schweren Autoimmunerkrankungen. Das Verständnis der potenziellen Ursachen kann Ihnen helfen, fundiertere Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen.

Häufige Ursachen für eine erhöhte BSG sind:

• Bakterielle Infektionen wie Lungenentzündung oder Harnwegsinfektionen
• Virale Infektionen, obwohl diese typischerweise geringere Erhöhungen verursachen
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• Bestimmte Krebsarten, insbesondere Blutkrebs wie Lymphom
• Nierenerkrankungen oder Leberprobleme
• Schilddrüsenerkrankungen

Weniger häufige, aber schwerwiegende Ursachen sind Riesenzellarteriitis (Entzündung der Blutgefäße), Polymyalgia rheumatica (Muskelschmerzen und -steifheit) und bestimmte Herzerkrankungen. Einige Medikamente können die BSG ebenfalls erhöhen.

Eine Schwangerschaft erhöht die BSG auf natürliche Weise, insbesondere im zweiten und dritten Trimester. Dies ist völlig normal und deutet auf keine gesundheitlichen Probleme bei Ihnen oder Ihrem Baby hin.

Was verursacht eine niedrige BSG?

Eine niedrige BSG ist weniger häufig und in der Regel weniger besorgniserregend als hohe Werte. Manchmal ist ein niedriges Ergebnis einfach normal für Sie, insbesondere wenn Sie jung und gesund sind.

Mehrere Erkrankungen können ungewöhnlich niedrige BSG-Werte verursachen:

• Sichelzellenanämie, bei der sich abnormal geformte rote Blutkörperchen nicht normal absetzen
• Polyzythämie (zu viele rote Blutkörperchen), wodurch das Blut dickflüssiger wird
• Schwere Herzinsuffizienz, die den Blutfluss beeinträchtigen kann
• Bestimmte Medikamente wie Aspirin oder Kortikosteroide
• Extreme Leukozytose (sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen)

Einige seltene Erkrankungen wie das Hyperviskositätssyndrom oder bestimmte Proteinanomalien können ebenfalls eine niedrige BSG verursachen. Diese Erkrankungen weisen jedoch in der Regel andere offensichtliche Symptome auf.

In den meisten Fällen ist eine niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) eigentlich ein gutes Zeichen, das darauf hindeutet, dass Sie keine signifikante Entzündung in Ihrem Körper haben. Ihr Arzt wird dieses Ergebnis zusammen mit Ihren Symptomen und anderen Tests berücksichtigen.

Was sind die Risikofaktoren für eine anormale BSG?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit für eine anormale BSG erhöhen, obwohl viele davon mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen zusammenhängen und nicht mit dem Test selbst.

Das Alter ist der wichtigste Faktor, der die BSG beeinflusst. Mit zunehmendem Alter steigt Ihre normale BSG allmählich an, weshalb sich die Referenzbereiche für verschiedene Altersgruppen unterscheiden.

Auch das weibliche Geschlecht führt tendenziell zu etwas höheren Normalwerten, insbesondere während der Menstruation, der Schwangerschaft und nach der Menopause. Hormonelle Veränderungen im Laufe des Lebens einer Frau können die BSG-Ergebnisse beeinflussen.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
• Chronische Infektionen oder häufige Erkrankungen
• Krebs, insbesondere Blutkrebs
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Entzündliche Darmerkrankungen
• Einnahme bestimmter Medikamente

Manche Menschen haben von Natur aus höhere oder niedrigere BSG-Werte ohne zugrunde liegende Erkrankung. Aus diesem Grund betrachtet Ihr Arzt Trends im Laufe der Zeit, anstatt sich auf ein einzelnes Testergebnis zu verlassen.

Ist es besser, eine hohe oder niedrige BSG zu haben?

Im Allgemeinen ist eine normale oder niedrige BSG besser als eine hohe, da erhöhte Werte in der Regel auf eine Entzündung oder andere Gesundheitsprobleme hindeuten. Die "beste" BSG für Sie hängt jedoch von Ihren individuellen Umständen ab.

Eine normale BSG deutet darauf hin, dass Sie keine signifikante Entzündung in Ihrem Körper haben, was in der Regel ein gutes Zeichen ist. Niedrige Werte sind in der Regel noch besser und weisen auf eine minimale Entzündungsaktivität hin.

Eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit ist jedoch nicht automatisch eine schlechte Nachricht. Manchmal hilft sie Ärzten, behandelbare Erkrankungen frühzeitig zu erkennen, was zu besseren Ergebnissen führt. Entscheidend ist das Verständnis der Ursache der Erhöhung und die entsprechende Behandlung.

Ihr Arzt legt mehr Wert auf Veränderungen Ihrer Blutsenkungsgeschwindigkeit im Laufe der Zeit als auf ein einzelnes Ergebnis. Wenn Ihre Blutsenkungsgeschwindigkeit seit Jahren stabil ist, auch wenn sie leicht erhöht ist, könnte das für Sie normal sein.

Welche möglichen Komplikationen können durch eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit entstehen?

Eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit selbst verursacht keine Komplikationen – sie ist ein Marker für zugrunde liegende Entzündungen und keine Krankheit. Die Erkrankungen, die eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit verursachen, können jedoch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Unbehandelte Autoimmunerkrankungen können im Laufe der Zeit Gelenke, Organe und andere Körpersysteme schädigen. Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können zu dauerhaften Gelenkverformungen führen, während Lupus Ihre Nieren, Ihr Herz und Ihr Gehirn beeinträchtigen kann.

Schwere Infektionen, die eine sehr hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit verursachen, können ohne sofortige Behandlung lebensbedrohlich sein. Beispielsweise kann Endokarditis (Herzentzündung) Herzklappen schädigen, während Sepsis Organversagen verursachen kann.

Einige Krebsarten, die die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöhen, können sich ausbreiten, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Blutkrebsarten wie multiples Myelom oder Lymphom können ohne eine geeignete Therapie rasch fortschreiten.

Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten, ist, dass die Früherkennung und Behandlung dieser Erkrankungen die meisten Komplikationen verhindern kann. Aus diesem Grund nimmt Ihr Arzt eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit ernst und untersucht sie weiter.

Welche möglichen Komplikationen können durch eine niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit entstehen?

Eine niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit verursacht selten Komplikationen, da sie in der Regel entweder auf eine normale Gesundheit oder auf bestimmte Bluterkrankungen hindeutet, die separat behandelt werden. Das Testergebnis selbst ist nicht schädlich.

Einige Erkrankungen, die eine niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit verursachen, können jedoch eigene Komplikationen haben. Sichelzellenanämie kann beispielsweise schmerzhafte Krisen und Organschäden verursachen, aber diese Probleme stehen nicht im Zusammenhang mit der niedrigen Blutsenkungsgeschwindigkeit selbst.

Polyzythämie (zu viele rote Blutkörperchen) kann Ihr Risiko für Blutgerinnsel, Schlaganfall oder Herzinfarkt erhöhen. Auch hier ist die niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit nur ein Marker für diesen Zustand, nicht die Ursache für Komplikationen.

Sehr selten kann eine extrem niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit eine tatsächlich vorliegende Entzündung verschleiern und möglicherweise die Diagnose schwerwiegender Erkrankungen verzögern. Dies ist jedoch ungewöhnlich, und Ärzte verwenden mehrere Tests, um Entzündungen zu beurteilen.

In den meisten Fällen ist eine niedrige Blutsenkungsgeschwindigkeit beruhigend und erfordert keine besondere Überwachung oder Behandlung, abgesehen von der Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen, die möglicherweise vorliegen.

Wann sollte ich einen Arzt wegen einer abnormalen Blutsenkungsgeschwindigkeit aufsuchen?

Sie sollten auf jeden Fall Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie abnormale Blutsenkungsgeschwindigkeits-Ergebnisse haben, insbesondere wenn diese deutlich erhöht sind oder wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit zusammen mit Symptomen wie anhaltendem Fieber, unerklärlichem Gewichtsverlust, starker Müdigkeit, Gelenkschmerzen und -schwellungen oder Brustschmerzen haben. Diese Kombinationen können auf schwerwiegende Erkrankungen hindeuten, die sofortige Abklärung erfordern.

Auch ohne Symptome rechtfertigen Blutsenkungsgeschwindigkeits-Werte über 100 mm/h eine sofortige ärztliche Behandlung, da sie häufig auf schwerwiegende Grunderkrankungen wie schwere Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Krebs hindeuten.

Bei mäßig erhöhten Ergebnissen (30-100 mm/h) vereinbaren Sie einen Folgetermin innerhalb weniger Wochen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich den Test wiederholen und möglicherweise zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn Ihre Blutsenkungsgeschwindigkeit nur leicht erhöht ist und Sie sich wohlfühlen, geraten Sie nicht in Panik. Viele Erkrankungen, die leichte Erhöhungen verursachen, sind leicht behandelbar, und manchmal ist die Erhöhung vorübergehend und verschwindet von selbst.

Häufig gestellte Fragen zur Blutsenkungsgeschwindigkeit

Q.1 Eignet sich die Blutsenkungsgeschwindigkeit zur Erkennung von Krebs?

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit kann bei einigen Krebsarten erhöht sein, ist aber kein spezifischer Krebs-Screening-Test. Viele Krebsarten, insbesondere Blutkrebs wie Lymphom oder multiples Myelom, können eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit verursachen, aber auch viele nicht-krebserkrankte Erkrankungen.

Der Test ist nützlicher zur Überwachung des Ansprechens auf eine Krebstherapie als zur Erstdiagnose. Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, kann Ihr Arzt die Blutsenkungsgeschwindigkeit verwenden, um zu verfolgen, wie gut die Behandlung im Laufe der Zeit wirkt.

Q.2 Bedeutet eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit immer, dass ich eine ernsthafte Erkrankung habe?

Nein, eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit deutet nicht immer auf eine ernsthafte Erkrankung hin. Viele vorübergehende Zustände wie leichte Infektionen, Stress oder sogar Menstruation können leichte Erhöhungen verursachen. Der Grad der Erhöhung und die begleitenden Symptome helfen, die Bedeutung zu bestimmen.

Ihr Arzt wird Ihre Blutsenkungsgeschwindigkeit zusammen mit Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und anderen Tests berücksichtigen, um festzustellen, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Q.3 Kann Stress meine Ergebnisse der Blutsenkungsgeschwindigkeit beeinflussen?

Ja, körperlicher oder emotionaler Stress kann manchmal leichte Erhöhungen der Blutsenkungsgeschwindigkeit verursachen. Dies geschieht, weil Stress Entzündungsreaktionen in Ihrem Körper auslösen kann, obwohl die Wirkung normalerweise gering ist.

Stress allein verursacht jedoch typischerweise keine dramatisch hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit. Wenn Ihre Ergebnisse deutlich erhöht sind, wird Ihr Arzt nach anderen Ursachen als Stress suchen.

Q.4 Wie oft sollte die Blutsenkungsgeschwindigkeit überprüft werden?

Die Häufigkeit der Blutsenkungsgeschwindigkeits-Tests hängt von Ihrer spezifischen Gesundheitssituation ab. Wenn Sie eine entzündliche Erkrankung wie rheumatoide Arthritis haben, kann Ihr Arzt sie alle paar Monate überprüfen, um die Krankheitsaktivität zu überwachen.

Bei gesunden Menschen ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit in der Regel kein Bestandteil des Routine-Screenings, es sei denn, Sie haben Symptome, die auf eine Entzündung hindeuten. Ihr Arzt wird den geeigneten Testplan auf der Grundlage Ihrer individuellen Bedürfnisse festlegen.

Q.5 Können Ernährung oder Bewegung die Ergebnisse der Blutsenkungsgeschwindigkeit beeinflussen?

Normale Ernährung und Bewegung haben keinen signifikanten Einfluss auf die Ergebnisse der Blutsenkungsgeschwindigkeit, weshalb keine besondere Vorbereitung für den Test erforderlich ist. Allerdings können extreme körperliche Belastungen oder Krankheiten die Ergebnisse vorübergehend erhöhen.

Einige Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente könnten geringfügige Auswirkungen haben, aber diese sind in der Regel klinisch nicht signifikant. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die Sie einnehmen.