Was ist ein Kipptischtest? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Ein Kipptischtest ist ein einfaches, nicht-invasives Verfahren, das Ärzten hilft zu verstehen, warum Sie möglicherweise Ohnmachtsanfälle oder Schwindelgefühle haben. Während dieses Tests liegen Sie auf einem speziellen Tisch, der in verschiedene Winkel geneigt werden kann, während Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck sorgfältig überwacht werden. Diese sanfte Simulation hilft zu erkennen, wie Ihr Körper auf Positionsveränderungen reagiert, was wertvolle Einblicke in Erkrankungen wie vasovagale Synkope oder das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) geben kann.

Was ist ein Kipptischtest?

Ein Kipptischtest ist ein diagnostisches Verfahren, das den Rhythmus Ihres Herzens und Ihren Blutdruck überwacht, während Sie von einer liegenden Position in eine aufrechte Position gebracht werden. Der Test verwendet einen motorisierten Tisch mit Sicherheitsgurten und Fußstützen, um Ihre Körperposition schrittweise von horizontal auf fast vertikal zu verändern, typischerweise in einem Winkel von 60 bis 80 Grad.

Diese kontrollierte Bewegung ermöglicht es Ärzten zu beobachten, wie Ihr Herz-Kreislauf-System auf die Belastung durch das Stehen reagiert. Ihr Körper nimmt normalerweise schnelle Anpassungen vor, wenn Sie stehen, aber manche Menschen haben Probleme mit dieser automatischen Reaktion. Der Test kann zwischen 30 Minuten und einer Stunde dauern, abhängig von Ihren spezifischen Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.

Das Verfahren ist völlig schmerzfrei und gilt als sehr sicher. Sie werden während des gesamten Tests an Herzmonitore und Blutdruckmanschetten angeschlossen, so dass das medizinische Personal alle Veränderungen in Echtzeit verfolgen und Ihre Sicherheit gewährleisten kann.

Warum wird ein Kipptischtest durchgeführt?

Ihr Arzt könnte einen Kipptischtest empfehlen, wenn Sie unerklärliche Ohnmachtsanfälle, häufigen Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen haben. Diese Symptome können Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen und auf eine zugrunde liegende Erkrankung hindeuten, die die Zusammenarbeit Ihrer Blutgefäße und Ihres Herzens beeinträchtigt.

Der Test ist besonders hilfreich bei der Diagnose von vasovagaler Synkope, der häufigsten Ursache für Ohnmachtsanfälle. Diese Erkrankung tritt auf, wenn Ihr Körper übermäßig auf bestimmte Auslöser reagiert, was dazu führt, dass sich Ihre Herzfrequenz verlangsamt und der Blutdruck plötzlich abfällt. Der Kipptischtest kann diese Episoden in einer kontrollierten, sicheren Umgebung reproduzieren.

Ärzte verwenden diesen Test auch, um das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) zu beurteilen, eine Erkrankung, bei der Ihre Herzfrequenz dramatisch ansteigt, wenn Sie aufstehen. Darüber hinaus kann er helfen, orthostatische Hypotonie zu identifizieren, bei der der Blutdruck beim Stehen deutlich abfällt und Schwindel oder Ohnmacht verursacht.

In einigen Fällen kann der Test angeordnet werden, um Herzrhythmusstörungen auszuschließen oder um zu beurteilen, wie gut Behandlungen bei Menschen wirken, bei denen bereits eine Ohnmachtserkrankung diagnostiziert wurde.

Wie ist das Verfahren für einen Kipptischtest?

Der Kipptischtest findet in einem speziellen Raum mit Notfallausrüstung in der Nähe statt, obwohl schwere Komplikationen äußerst selten sind. Sie kommen in die Testeinrichtung und werden gebeten, sich in einen Krankenhauskittel umzuziehen, um einen einfachen Zugang zur Überwachungsausrüstung zu ermöglichen.

Zuerst befestigt das medizinische Personal mehrere Überwachungsgeräte an Ihrem Körper. Dazu gehören Elektroden für ein Elektrokardiogramm (EKG) auf Ihrer Brust, um Ihren Herzrhythmus zu verfolgen, eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm und manchmal zusätzliche Monitore zur Messung des Sauerstoffgehalts. Anschließend legen Sie sich auf den Kipptisch, der wie ein schmales Bett mit Sicherheitsgurten und einer Fußstütze aussieht.

Die Anfangsphase umfasst das flache Liegen für etwa 15 bis 20 Minuten, während Ihre Ausgangs-Herzfrequenz und Ihr Blutdruck aufgezeichnet werden. Diese Ruhephase hilft, Ihre normalen Werte zu ermitteln, bevor Positionsänderungen erfolgen. Während dieser Zeit fühlen Sie sich möglicherweise etwas ängstlich, was völlig normal ist.

Als Nächstes wird der Tisch Sie langsam in eine aufrechte Position kippen, normalerweise zwischen 60 und 80 Grad. Diese Bewegung erfolgt allmählich und kontrolliert und dauert nur wenige Sekunden. Sie verbleiben 20 bis 45 Minuten in dieser geneigten Position, während das Personal kontinuierlich Ihre Vitalzeichen überwacht.

Wenn Sie während des Basistests keine Symptome verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen eine kleine Dosis eines Medikaments namens Isoproterenol über eine Infusion verabreichen. Dieses Medikament kann Ihr Herz empfindlicher auf Positionsveränderungen machen und kann helfen, Symptome auszulösen, wenn Sie an einer Ohnmachtserkrankung leiden. Die Medikamentenphase dauert in der Regel weitere 15 bis 20 Minuten.

Während des gesamten Verfahrens fragt das medizinische Personal nach Ihrem Befinden und achtet auf Anzeichen von Schwindel, Übelkeit oder anderen Symptomen. Wenn Sie ohnmächtig werden oder schwere Symptome verspüren, wird der Tisch sofort in die flache Position zurückgebracht, und Sie werden sich in der Regel innerhalb weniger Augenblicke besser fühlen.

Wie bereitet man sich auf einen Kipptischtest vor?

Die Vorbereitung auf einen Kipptischtest ist relativ einfach, aber wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig befolgen, tragen Sie zu genauen Ergebnissen bei. Die meisten medizinischen Fachkräfte werden Sie bitten, sich vor dem Test mindestens 4 Stunden lang zu erholen, was bedeutet, dass Sie keine Speisen oder Getränke zu sich nehmen dürfen, außer kleine Schlucke Wasser, um notwendige Medikamente einzunehmen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre aktuellen Medikamente überprüfen und Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente, die die Testergebnisse beeinflussen könnten, vorübergehend abzusetzen. Blutdruckmedikamente, Herzmedikamente und einige Antidepressiva müssen möglicherweise 24 bis 48 Stunden vor dem Test abgesetzt werden. Setzen Sie jedoch niemals verschriebene Medikamente ohne ausdrückliche Anweisung Ihres Arztes ab.

Am Tag Ihrer Untersuchung tragen Sie bequeme, lockere Kleidung, die sich leicht vom Bund aufwärts ausziehen lässt. Vermeiden Sie das Tragen von Schmuck, insbesondere um Hals und Handgelenke, da dieser die Überwachungsausrüstung stören könnte. Es ist auch ratsam, jemanden zu organisieren, der Sie nach Hause fährt, da Sie sich nach dem Eingriff müde oder leicht schwindlig fühlen könnten.

Versuchen Sie, vor Ihrer Untersuchung gut zu schlafen und vermeiden Sie mindestens 12 Stunden vorher Koffein. Koffein kann Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck beeinflussen und möglicherweise die genauen Ergebnisse beeinträchtigen. Wenn Sie sich wegen des Eingriffs besonders ängstlich fühlen, zögern Sie nicht, Ihre Bedenken mit Ihrem medizinischen Team zu besprechen.

Bringen Sie eine Liste aller aktuellen Medikamente mit, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine. Informieren Sie Ihren Arzt auch über kürzliche Erkrankungen, da Dehydration oder die Genesung von einer Virusinfektion Ihre Testergebnisse beeinflussen können.

Wie interpretiert man die Ergebnisse des Kipptischtests?

Das Verständnis Ihrer Kipptischtestergebnisse beinhaltet die Betrachtung, wie Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck auf Positionsänderungen reagierten. Ein normales Ergebnis bedeutet, dass sich Ihr Herz-Kreislauf-System erfolgreich an die aufrechte Position angepasst hat, ohne signifikante Symptome oder gefährliche Veränderungen der Vitalzeichen zu verursachen.

Wenn Sie eine vasovagale Synkope haben, zeigt der Test typischerweise einen plötzlichen Abfall sowohl der Herzfrequenz als auch des Blutdrucks, wenn Sie aufrecht gekippt werden. Dieses Muster, das als vasovagale Reaktion bezeichnet wird, tritt häufig zusammen mit Symptomen wie Übelkeit, Schwitzen oder Schwindelgefühl auf. Die Herzfrequenz kann sich auf weniger als 60 Schläge pro Minute verlangsamen, während der Blutdruck um 20 bis 30 Punkte oder mehr sinken kann.

Bei posturalem orthostatischem Tachykardiesyndrom (POTS) zeigt der Test einen anhaltenden Anstieg der Herzfrequenz von mindestens 30 Schlägen pro Minute (oder 40 Schlägen pro Minute, wenn Sie unter 19 Jahre alt sind) innerhalb von 10 Minuten nach dem Stehen, ohne einen signifikanten Blutdruckabfall. Ihre Herzfrequenz kann von 70 Schlägen pro Minute im Liegen auf 120 oder mehr im Stehen ansteigen.

Orthostatische Hypotonie zeigt sich als signifikanter Blutdruckabfall innerhalb von 3 Minuten nach dem Stehen, typischerweise eine Abnahme von mindestens 20 Punkten im systolischen Druck oder 10 Punkten im diastolischen Druck. Dieser Abfall verursacht oft Schwindel, Benommenheit oder Ohnmachtssymptome.

Manche Menschen haben eine sogenannte „psychogene“ Reaktion, bei der Angst vor dem Test selbst Symptome verursacht. Dies unterscheidet sich von den medizinischen Erkrankungen, auf die getestet wird, und erfordert in der Regel keine spezifische Behandlung, außer Beruhigung und Techniken zur Angstbewältigung.

In seltenen Fällen kann der Test schwerwiegendere Herzrhythmusstörungen oder andere kardiovaskuläre Probleme aufdecken, die eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung erfordern.

Wie man mit abnormalen Kipptischtestergebnissen umgeht?

Wenn Ihr Kipptischtest abnormale Ergebnisse zeigt, keine Sorge – die meisten durch diesen Test identifizierten Erkrankungen sind mit der richtigen Behandlung und Lebensstiländerungen beherrschbar. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen personalisierten Plan zu entwickeln, der auf Ihrer spezifischen Diagnose und Ihren Symptomen basiert.

Bei vasovagalem Synkope beginnt die Behandlung oft mit einfachen Lebensstiländerungen, die sehr effektiv sein können. Die Erhöhung Ihrer täglichen Flüssigkeitsaufnahme auf 8-10 Gläser Wasser hilft, das Blutvolumen aufrechtzuerhalten, während das Hinzufügen von zusätzlichem Salz zu Ihrer Ernährung (es sei denn, Sie haben hohen Blutdruck) Ihrem Körper helfen kann, Flüssigkeit zu speichern. Ihr Arzt kann 2-3 Gramm zusätzliches Salz pro Tag empfehlen.

Körperliche Gegenmanöver können Ihnen helfen, Ohnmachtsanfälle zu vermeiden, wenn Sie Symptome verspüren. Dazu gehören das Überkreuzen der Beine und das Anspannen der Muskeln, das Ballen der Fäuste oder das Zusammenpressen der Hände über dem Kopf. Wenn Sie lernen, Frühwarnzeichen wie Übelkeit, Wärme oder Sehveränderungen zu erkennen, haben Sie Zeit, diese Techniken anzuwenden.

Wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Fludrocortison hilft Ihrem Körper, Salz und Wasser zu speichern, während Betablocker die Herzfrequenzveränderungen verhindern können, die zu Ohnmachtsanfällen führen. Midodrin ist eine weitere Option, die hilft, den Blutdruck im Stehen aufrechtzuerhalten.

Für das POTS-Management konzentriert sich die Behandlung auf die Verbesserung der Durchblutung und die Reduzierung der Symptome. Kompressionsstrümpfe, die bis zur Taille reichen, verhindern, dass sich das Blut in den Beinen staut. Regelmäßige Bewegung, insbesondere Schwimmen oder Rudern, kann Ihre kardiovaskuläre Fitness verbessern und die Symptome im Laufe der Zeit reduzieren.

Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn Medikamente zu dem Problem beitragen, kann Ihr Arzt die Dosierung anpassen oder auf andere Optionen umstellen. Kleinere, häufigere Mahlzeiten und der Verzicht auf große Mengen Alkohol können helfen, Blutdruckabfälle zu verhindern.

In schweren Fällen können intensivere Behandlungen erforderlich sein. Einige Menschen profitieren von einem Kipptraining, bei dem sie die Zeit, die sie täglich im Stehen verbringen, schrittweise erhöhen. In seltenen Fällen kann ein Herzschrittmacher für Menschen mit erheblichen Herzfrequenzproblemen empfohlen werden.

Was sind die Risikofaktoren für anormale Ergebnisse beim Kipptischtest?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen abnormalen Kipptischtest zu haben, und das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Ergebnisse genauer zu interpretieren. Das Alter spielt eine wichtige Rolle, da ältere Erwachsene aufgrund natürlicher Veränderungen der Flexibilität der Blutgefäße und der Funktion des Nervensystems eher Probleme bei der Blutdruckregulierung haben.

Dehydration ist einer der häufigsten Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen können. Selbst leichte Dehydration kann Ihr Herz-Kreislauf-System weniger anpassungsfähig an Positionsveränderungen machen, was möglicherweise zu abnormalen Messwerten führt. Aus diesem Grund ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor dem Test so wichtig.

Bestimmte Erkrankungen erhöhen Ihr Risiko für abnormale Ergebnisse. Diabetes kann die Nerven schädigen, die die Blutdruckregulation steuern, während Herzerkrankungen die Fähigkeit Ihres Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen könnten, auf Positionsveränderungen zu reagieren. Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie oder Autoimmunerkrankungen haben ebenfalls höhere Raten an abnormalen Kipptischtests.

Medikamente können die Testergebnisse erheblich beeinflussen. Blutdruckmedikamente, insbesondere solche, die das Nervensystem beeinflussen, können verändern, wie Ihr Körper auf Positionsveränderungen reagiert. Antidepressiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva und einige SSRIs, können die Herzfrequenz und die Blutdruckregulation beeinflussen.

Kürzliche Erkrankungen, insbesondere Virusinfektionen, können vorübergehend die Fähigkeit Ihres Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen, den Blutdruck im Stehen aufrechtzuerhalten. Längere Bettruhe oder eine sitzende Lebensweise können Ihren Körper ebenfalls weniger an Positionsveränderungen anpassen.

Angst und Stress können die Testergebnisse beeinflussen, obwohl dies nicht unbedingt auf ein medizinisches Problem hindeutet. Einige Menschen erleben während des Tests Symptome aufgrund von Angstzuständen und nicht aufgrund einer zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-Erkrankung.

In seltenen Fällen könnten genetische Faktoren eine Rolle spielen. Einige Familien haben höhere Raten von Ohnmachtserkrankungen, was auf eine erbliche Komponente bei bestimmten Arten von abnormalen Kipptischtestergebnissen hindeutet.

Was sind die möglichen Komplikationen von abnormalen Kipptischtestergebnissen?

Obwohl die meisten Menschen mit abnormalen Ergebnissen des Kipptischtests ihre Erkrankungen effektiv bewältigen können, ist es wichtig, potenzielle Komplikationen zu verstehen, damit Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten können, um diese zu verhindern. Die gute Nachricht ist, dass schwere Komplikationen relativ selten sind, insbesondere bei richtiger Behandlung und Lebensstiländerungen.

Die unmittelbarste Sorge ist die Verletzungsgefahr durch Stürze während Ohnmachtsanfällen. Wenn Sie das Bewusstsein verlieren, können Sie sich nicht davor schützen, auf harten Oberflächen oder Gegenständen aufzuschlagen. Dieses Risiko ist besonders besorgniserregend, wenn Sie Auto fahren, Maschinen bedienen oder in der Höhe arbeiten. Einige Menschen müssen ihre Aktivitäten vorübergehend anpassen, bis ihre Erkrankung gut kontrolliert ist.

Häufige Ohnmachtsanfälle können zu Angstzuständen darüber führen, wann der nächste Anfall auftreten könnte, wodurch ein Kreislauf entsteht, in dem Angst vor Ohnmacht tatsächlich mehr Anfälle auslöst. Diese psychologische Auswirkung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und erfordert möglicherweise eine Beratung oder Techniken zur Angstbewältigung.

Bei Menschen mit POTS können die schnellen Veränderungen der Herzfrequenz manchmal zu Brustschmerzen oder Herzklopfen führen, die beängstigend wirken, obwohl sie normalerweise nicht gefährlich sind. Die chronische Natur von POTS kann jedoch zu einer Dekonditionierung führen, bei der Ihre kardiovaskuläre Fitness allmählich abnimmt, da Sie Aktivitäten vermeiden, die Symptome auslösen.

Orthostatische Hypotonie kann mehr als nur Schwindel verursachen. Schwere Blutdruckabfälle können die Durchblutung des Gehirns vorübergehend reduzieren und möglicherweise Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten verursachen. Bei älteren Erwachsenen kann dies manchmal mit Demenz oder anderen kognitiven Problemen verwechselt werden.

In seltenen Fällen können Menschen mit schwerer vasovagaler Synkope eine sogenannte „konvulsive Synkope“ entwickeln, bei der während Ohnmachtsanfällen kurze Muskelzuckungen auftreten. Obwohl dies besorgniserregend aussieht, ist es normalerweise harmlos und stoppt schnell, sobald die Durchblutung des Gehirns wiederhergestellt ist.

Manche Menschen entwickeln eine Erkrankung namens "situative Synkope", bei der Ohnmachtsanfälle als Reaktion auf bestimmte Auslöser wie Blutentnahmen, medizinische Eingriffe oder sogar bestimmte emotionale Situationen auftreten. Dies kann die routinemäßige medizinische Versorgung erschweren und erfordert möglicherweise besondere Vorsichtsmaßnahmen.

In sehr seltenen Fällen können zugrunde liegende Herzrhythmusstörungen, die während des Kipptischtests entdeckt werden, eine sofortige Behandlung erfordern. Diese Fälle sind selten, unterstreichen aber die Bedeutung der Durchführung des Tests in einer angemessen ausgestatteten medizinischen Einrichtung.

Wann sollte ich wegen meiner Kipptischtestergebnisse einen Arzt aufsuchen?

Nach Ihrem Kipptischtest sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Symptome verspüren, auch wenn Ihre ursprünglichen Ergebnisse normal waren. Ihr Körper kann sich im Laufe der Zeit verändern, und neue Symptome können darauf hindeuten, dass sich Ihr Zustand verschlechtert oder dass Sie ein anderes Problem entwickelt haben.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Ohnmachtsanfälle haben, die sich von Ihrem üblichen Muster unterscheiden. Dazu gehören Ohnmachtsanfälle im Liegen, Episoden, die länger als gewöhnlich dauern, oder Ohnmachtsanfälle, die von Brustschmerzen, starken Kopfschmerzen oder Sprachschwierigkeiten begleitet werden. Diese Symptome könnten auf einen ernsteren Zustand hindeuten, der eine sofortige Abklärung erfordert.

Wenn bei Ihnen aufgrund Ihrer Kipptischtestergebnisse eine Erkrankung diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre aktuelle Behandlung Ihre Symptome nicht ausreichend kontrolliert. Dies könnte bedeuten, dass Ihre Medikamente angepasst werden müssen, oder Sie könnten von zusätzlichen Behandlungen oder Änderungen des Lebensstils profitieren.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome wie anhaltende Brustschmerzen, schwere Kurzatmigkeit oder Schwellungen in Ihren Beinen oder Füßen verspüren. Obwohl diese typischerweise nicht mit den durch den Kipptischtest diagnostizierten Erkrankungen in Zusammenhang stehen, könnten sie auf andere kardiovaskuläre Probleme hindeuten, die Aufmerksamkeit erfordern.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Testergebnisse Medikamente einnehmen, achten Sie auf Nebenwirkungen und melden Sie diese Ihrem Arzt. Einige Medikamente zur Behandlung von Ohnmachtserkrankungen können Probleme wie übermäßige Flüssigkeitsansammlungen, Elektrolytstörungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen.

Personen mit chronischen Erkrankungen wie POTS sollten regelmäßige Nachsorgetermine wahrnehmen, in der Regel anfangs alle 3-6 Monate, danach jährlich, sobald die Symptome gut kontrolliert sind. Ihr Arzt möchte möglicherweise bestimmte Tests wiederholen oder die Behandlungen anpassen, je nachdem, wie Sie darauf ansprechen.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen und eine durch Kipptischuntersuchung diagnostizierte Erkrankung haben, besprechen Sie dies rechtzeitig mit Ihrem Arzt. Die Schwangerschaft kann diese Erkrankungen beeinflussen, und einige Behandlungen müssen möglicherweise für die Sicherheit während der Schwangerschaft angepasst werden.

Häufig gestellte Fragen zu Kipptischuntersuchungen

Q1: Ist die Kipptischuntersuchung schmerzhaft oder gefährlich?

Die Kipptischuntersuchung ist nicht schmerzhaft und gilt als sehr sicher, wenn sie in einer geeigneten medizinischen Umgebung durchgeführt wird. Sie können sich während des Verfahrens unwohl oder ängstlich fühlen, und Sie können die Symptome verspüren, die Sie überhaupt zu dem Test geführt haben, aber dies ist tatsächlich hilfreich für die Diagnose.

Das häufigste Gefühl ist Schwindel oder Benommenheit, wenn der Tisch aufrecht gekippt wird, was genau das ist, was der Test erkennen soll. Wenn Sie während des Tests ohnmächtig werden, stehen medizinische Mitarbeiter sofort zur Verfügung, um Sie in eine flache Position zurückzubringen, und Sie werden sich in der Regel innerhalb von Sekunden bis Minuten besser fühlen.

Schwere Komplikationen sind äußerst selten und treten bei weniger als 1 % der Tests auf. Der Untersuchungsraum ist mit Notfallausrüstung und geschultem Personal ausgestattet, das jede Situation bewältigen kann, die auftreten könnte. Die meisten Menschen fühlen sich kurz nach Abschluss des Tests gut.

Q2: Kann ich einen normalen Kipptischtest haben, aber trotzdem Ohnmachtsprobleme haben?

Ja, es ist möglich, einen normalen Kipptischtest zu haben und trotzdem Ohnmachtsanfälle zu erleben. Der Test reproduziert eine bestimmte Art von Stress für Ihr Herz-Kreislauf-System, aber Ohnmacht kann viele verschiedene Ursachen haben, die möglicherweise nicht durch die Testbedingungen ausgelöst werden.

Manche Menschen werden nur als Reaktion auf bestimmte Auslöser wie das Sehen von Blut, extreme Schmerzen oder emotionalen Stress ohnmächtig. Andere könnten Ohnmachtsanfälle im Zusammenhang mit Dehydration, niedrigem Blutzucker oder Nebenwirkungen von Medikamenten haben, die sich während des Tests nicht unbedingt zeigen würden.

Wenn Ihr Kipptischtest normal ist, Sie aber weiterhin Ohnmachtsanfälle haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests empfehlen, um nach anderen Ursachen zu suchen. Dies könnte Blutuntersuchungen, Herzrhythmusüberwachung oder bildgebende Verfahren umfassen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Q3: Wie genau ist der Kipptischtest bei der Diagnose von Ohnmachtserkrankungen?

Der Kipptischtest ist recht genau bei der Diagnose bestimmter Arten von Ohnmachtserkrankungen, insbesondere vasovagaler Synkope und POTS. Bei vasovagaler Synkope identifiziert der Test die Erkrankung bei etwa 60-70 % der Betroffenen korrekt, mit höheren Genauigkeitsraten, wenn während des Tests Medikamente eingesetzt werden.

Für die POTS-Diagnose ist der Test sehr zuverlässig, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind, wie z. B. ein Anstieg der Herzfrequenz von mindestens 30 Schlägen pro Minute innerhalb von 10 Minuten nach dem Stehen. Der Test eignet sich auch hervorragend zum Ausschluss dieser Erkrankungen, wenn die Ergebnisse normal sind.

Der Test erfasst jedoch möglicherweise nicht jeden Ohnmachtsanfall, insbesondere wenn Ihre Anfälle durch bestimmte Situationen ausgelöst werden, die während des Tests nicht nachgebildet werden können. Aus diesem Grund berücksichtigt Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Symptome zusammen mit den Testergebnissen, wenn er eine Diagnose stellt.

Q4: Muss ich den Kipptischtest wiederholen?

Die meisten Menschen benötigen nur einen Kipptischtest zur Diagnose, aber es gibt Situationen, in denen Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, ihn zu wiederholen. Wenn sich Ihre Symptome erheblich verändern oder wenn Sie neue Symptome entwickeln, die auf eine andere Erkrankung hindeuten, kann ein wiederholter Test hilfreich sein.

Manchmal wiederholen Ärzte den Test, um zu beurteilen, wie gut die Behandlung wirkt, insbesondere wenn Sie einen Eingriff hatten oder ein neues Medikament begonnen haben. Wenn Ihr erster Test normal war, Sie aber weiterhin besorgniserregende Symptome haben, kann Ihr Arzt empfehlen, ihn zu wiederholen, möglicherweise mit anderen Protokollen oder Medikamenten.

In Forschungsumgebungen werden Kipptischtests manchmal wiederholt, um zu untersuchen, wie sich Erkrankungen im Laufe der Zeit entwickeln, aber dies ist in der Regel nicht für die routinemäßige Patientenversorgung erforderlich. Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn er der Meinung ist, dass ein wiederholter Test in Ihrer spezifischen Situation von Vorteil wäre.

Q5: Können Kinder Kipptischtests durchführen lassen?

Ja, Kinder können Kipptischtests durchführen lassen, und das Verfahren ist im Allgemeinen für pädiatrische Patienten sicher. Kinder und Jugendliche, insbesondere Mädchen, können Ohnmachtserkrankungen entwickeln, und der Kipptischtest kann bei jüngeren Patienten genauso hilfreich für die Diagnose sein wie bei Erwachsenen.

Das Verfahren für Kinder ist im Wesentlichen das gleiche wie für Erwachsene, obwohl das medizinische Personal in der Regel mehr Zeit benötigt, um zu erklären, was geschieht, und dazu beiträgt, dass das Kind ruhig und entspannt bleibt. Eltern dürfen in der Regel während des Tests im Raum bleiben.

Die Kriterien für abnormale Ergebnisse sind bei Kindern etwas anders, insbesondere bei POTS, wo der Anstieg der Herzfrequenz bei Patienten unter 19 Jahren mindestens 40 Schläge pro Minute betragen muss. Kinderkardiologen und andere Spezialisten mit Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit Ohnmachtserkrankungen führen diese Tests in der Regel bei jüngeren Patienten durch.