Was ist eine Tonsillektomie? Zweck, Verfahren & Genesung

Eine Tonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung Ihrer Mandeln, der beiden kleinen Drüsen im hinteren Rachenbereich. Stellen Sie es sich so vor, als würden Sie Gewebe entfernen, das mehr Probleme verursacht, als es löst. Obwohl die Vorstellung einer Operation überwältigend sein kann, ist die Tonsillektomie einer der häufigsten und am besten verstandenen Eingriffe, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen.

Was ist eine Tonsillektomie?

Die Tonsillektomie beinhaltet die vollständige Entfernung beider Mandeln durch Ihren Mund. Ihre Mandeln sind Teil Ihres Immunsystems und helfen bei der Bekämpfung von Infektionen, aber manchmal werden sie eher zum Problem als zur Hilfe. Die Operation dauert in der Regel 30 bis 45 Minuten und wird normalerweise ambulant durchgeführt, d. h. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg das Mandelgewebe vorsichtig, während Sie sich in Vollnarkose befinden. Sie schlafen vollständig und spüren während der Operation nichts. Das Gewebe wird durch Ihren Mund entfernt, so dass es keine äußeren Schnitte oder Narben in Ihrem Gesicht oder an Ihrem Hals gibt.

Warum wird eine Tonsillektomie durchgeführt?

Ärzte empfehlen eine Tonsillektomie, wenn Ihre Mandeln Ihrer Gesundheit mehr schaden als nützen. Der häufigste Grund sind häufige Racheninfektionen, die trotz Behandlung immer wieder auftreten. Wenn Sie mehrmals im Jahr an Streptokokken-Rachenentzündung oder Mandelentzündung erkranken, kann Ihr Arzt vorschlagen, sie vollständig zu entfernen.

Schlafprobleme sind ein weiterer Hauptgrund für eine Tonsillektomie. Wenn Ihre Mandeln sehr groß sind, können sie Ihre Atemwege während des Schlafs blockieren und Schlafapnoe verursachen. Das bedeutet, dass Sie während des Schlafs kurzzeitig mit dem Atmen aufhören, was gefährlich sein und sich auf Ihr tägliches Energieniveau auswirken kann.

Hier sind die Hauptgründe, warum Ärzte eine Tonsillektomie empfehlen könnten:

• Wiederkehrende Halsinfektionen (7 oder mehr pro Jahr oder 5 pro Jahr über zwei Jahre)
• Schlafapnoe oder Atembeschwerden während des Schlafs
• Sehr große Mandeln, die das Schlucken erschweren
• Chronischer Mundgeruch, der sich durch gute Mundhygiene nicht bessert
• Immer wiederkehrende Mandelsteine, die Beschwerden verursachen
• Verdacht auf Krebs (obwohl dies selten ist)

Ihr Arzt wird diese Faktoren sorgfältig gegen die Vorteile abwägen, die Ihre Mandeln bieten. Die Entscheidung wird nicht leichtfertig getroffen, und Sie haben Zeit, alle Ihre Optionen zu besprechen.

Wie ist das Verfahren bei einer Tonsillektomie?

Der Eingriff der Tonsillektomie erfolgt in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Operationszentrum unter Vollnarkose. Sie werden während der gesamten Operation vollständig schlafen, sodass Sie während des Eingriffs selbst keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.

Ihr Chirurg verwendet eine von mehreren Techniken, um Ihre Mandeln zu entfernen. Die traditionelle Methode beinhaltet die Verwendung eines Skalpells und spezieller Instrumente, um das Mandelgewebe vorsichtig wegzuschneiden. Einige Chirurgen ziehen es vor, elektrischen Strom (Elektrokauter) oder Lasertechnologie zu verwenden, um gleichzeitig Blutgefäße zu schneiden und zu verschließen.

Folgendes geschieht typischerweise während des Eingriffs:

1. Sie erhalten eine Vollnarkose über eine intravenöse Leitung
2. Ihr Chirurg platziert ein kleines Gerät in Ihrem Mund, um ihn offen zu halten
3. Die Mandeln werden vorsichtig vom umliegenden Gewebe getrennt
4. Blutungen werden mit verschiedenen Techniken kontrolliert
5. Sie werden überwacht, während Sie aus der Narkose aufwachen

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel 30 bis 45 Minuten. Die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen, sobald sie vollständig wach sind und ohne Probleme Flüssigkeiten trinken können.

Wie bereitet man sich auf eine Tonsillektomie vor?

Die Vorbereitung auf eine Tonsillektomie umfasst sowohl körperliche als auch praktische Schritte, um das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, aber es gibt allgemeine Vorbereitungen, die dazu beitragen, die Operation und die Genesung zu erleichtern.

Sie müssen vor der Operation für einen bestimmten Zeitraum, in der Regel 8 bis 12 Stunden vorher, mit dem Essen und Trinken aufhören. Dies verhindert Komplikationen mit der Anästhesie und reduziert das Risiko von Erbrechen während oder nach dem Eingriff.

Hier sind die wichtigsten Vorbereitungsschritte, die Sie befolgen müssen:

• Hören Sie zum Zeitpunkt, den Ihr Arzt angibt, mit dem Essen und Trinken auf (normalerweise Mitternacht vor der Operation)
• Organisieren Sie jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• Entfernen Sie vor der Operation Nagellack, Schmuck und Kontaktlinsen
• Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen
• Decken Sie sich mit weichen Lebensmitteln und kalten Getränken für die Genesung ein
• Bereiten Sie zu Hause einen komfortablen Erholungsbereich vor

Ihr Arzt kann Sie bitten, bestimmte Medikamente vor der Operation abzusetzen, insbesondere Blutverdünner oder entzündungshemmende Medikamente. Befolgen Sie immer die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes, da er Ihre individuelle Situation am besten kennt.

Wie Sie Ihre Tonsillektomie-Ergebnisse lesen?

Im Gegensatz zu Bluttests oder bildgebenden Verfahren liefert eine Tonsillektomie keine „Ergebnisse“ im traditionellen Sinne. Stattdessen wird der Erfolg daran gemessen, wie gut sich Ihre Symptome nach der Genesung verbessern. Ihr Arzt wird Ihren Heilungsfortschritt und die Linderung der Symptome bei Nachuntersuchungen beurteilen.

In den meisten Fällen wird das entfernte Tonsillengewebe zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Dies ist Routine und hilft zu bestätigen, dass das Gewebe gesund war, und unerwartete Befunde auszuschließen. Sie erhalten diesen pathologischen Bericht in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen.

Der wahre Maßstab für den Erfolg ist die Verbesserung der Symptome. Wenn Sie häufige Halsinfektionen hatten, sollten Sie deutlich weniger Episoden erleben. Wenn Schlafapnoe das Problem war, sollte sich Ihre Schlafqualität innerhalb weniger Wochen bis Monate nach vollständiger Genesung deutlich verbessern.

Wie Sie sich nach einer Tonsillektomie richtig verhalten

Die Genesung nach einer Tonsillektomie dauert in der Regel 1 bis 2 Wochen, wobei sich jeder in seinem eigenen Tempo erholt. Die ersten Tage sind in der Regel am unangenehmsten, wobei Schmerzen und Schluckbeschwerden die häufigsten Herausforderungen sind, denen Sie sich stellen müssen.

Das Schmerzmanagement ist während der Genesung von entscheidender Bedeutung. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, und es ist wichtig, den Schmerzen durch die Einnahme von Medikamenten wie verordnet zuvorzukommen. Warten Sie nicht, bis die Schmerzen stark werden, bevor Sie Ihre nächste Dosis einnehmen.

Folgendes können Sie während der Genesung erwarten:

• Halsschmerzen, die in etwa am 3.-5. Tag ihren Höhepunkt erreichen und allmählich abklingen
• Schluckbeschwerden, besonders in der ersten Woche
• Weiße Flecken an den Stellen, an denen sich Ihre Mandeln befanden (dies ist normales Heilungsgewebe)
• Mundgeruch während des Heilungsprozesses
• Müdigkeit und wenig Energie in der ersten Woche
• Mögliche Ohrenschmerzen aufgrund gemeinsamer Nervenbahnen

Ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ist für eine ordnungsgemäße Heilung unerlässlich. Auch wenn das Schlucken schmerzt, müssen Sie viel Flüssigkeit trinken, um eine Dehydration zu verhindern und Ihrem Hals zu helfen, richtig zu heilen.

Was ist der beste Genesungsansatz nach einer Tonsillektomie?

Der beste Genesungsansatz kombiniert ein angemessenes Schmerzmanagement, ausreichende Ruhe und sorgfältige Beachtung der Heilungssignale Ihres Körpers. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, tragen Sie dazu bei, eine möglichst reibungslose Genesung zu gewährleisten.

Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Genesung. Beginnen Sie mit kalten Flüssigkeiten und weichen Lebensmitteln und fügen Sie nach und nach festere Lebensmittel hinzu, sobald Ihr Hals heilt. Eis, Eis am Stiel und kalte Getränke können helfen, Schmerzen zu betäuben und Schwellungen zu reduzieren.

Ruhe ist in der ersten Woche ebenso wichtig. Ihr Körper benötigt Energie zur Heilung, vermeiden Sie daher anstrengende Aktivitäten und schlafen Sie ausreichend. Die meisten Menschen können innerhalb von 1 bis 2 Wochen wieder arbeiten oder zur Schule gehen, abhängig von ihrem Beruf und ihrem Befinden.

Welche Risikofaktoren gibt es für Komplikationen nach einer Tonsillektomie?

Obwohl die Tonsillektomie im Allgemeinen sicher ist, können bestimmte Faktoren das Risiko von Komplikationen erhöhen. Das Alter ist ein wichtiger Faktor – Erwachsene haben typischerweise mehr Schmerzen und eine längere Erholungszeit im Vergleich zu Kindern.

Auch Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beeinflusst Ihr Risiko. Menschen mit Blutungsstörungen, Herzproblemen oder einem geschwächten Immunsystem können einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Ihr Chirurg wird diese Faktoren sorgfältig prüfen, bevor er eine Operation empfiehlt.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die berücksichtigt werden sollten:

• Alter (Erwachsene haben höhere Komplikationsraten als Kinder)
• Blutungsstörungen oder Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten
• Herz- oder Lungenprobleme
• Adipositas oder Schlafapnoe
• Vorgeschichte von Problemen mit Anästhesie
• Aktive Halsinfektion zum Zeitpunkt der Operation

Ihr Operationsteam wird diese Faktoren mit Ihnen besprechen und Maßnahmen ergreifen, um Risiken zu minimieren. Die meisten Menschen haben erfolgreiche Operationen ohne signifikante Komplikationen.

Ist eine Tonsillektomie besser oder sollte man andere Behandlungen weiterhin versuchen?

Die Entscheidung zwischen Tonsillektomie und fortgesetzter medizinischer Behandlung hängt von Ihrer spezifischen Situation ab und davon, wie stark Ihre Mandelprobleme Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Für manche Menschen überwiegen die Vorteile der Operation eindeutig die Risiken und die Erholungszeit.

Wenn Sie häufige Halsinfektionen haben, die Ihre Arbeit, Schule oder täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, bietet die Operation oft langfristige Linderung. Wenn die Schlafapnoe Ihre Ruhe und Ihr Energieniveau beeinträchtigt, kann die Entfernung großer Mandeln ebenso lebensverändernd sein.

Wenn Ihre Symptome jedoch leicht oder selten auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, zunächst andere Behandlungen auszuprobieren. Dazu könnten verschiedene Antibiotika, Rachenspülungen oder Änderungen des Lebensstils gehören. Der Schlüssel ist, den Ansatz zu finden, der Ihnen die beste Lebensqualität bietet.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer Tonsillektomie?

Die meisten Tonsillektomien werden ohne schwerwiegende Komplikationen durchgeführt, aber wie bei jeder Operation gibt es potenzielle Risiken, die Sie verstehen sollten. Die häufigsten Komplikationen sind beherrschbar und verursachen selten langfristige Probleme.

Blutungen sind das größte Problem, obwohl sie immer noch relativ selten sind. Sie können während der Operation oder in den Tagen nach dem Eingriff auftreten. Die meisten Blutungen sind geringfügig und stoppen von selbst, aber manchmal ist eine medizinische Behandlung erforderlich.

Hier sind die möglichen Komplikationen, von den häufigsten bis zu den seltensten:

• Schmerzen und Schluckbeschwerden (erwartet, keine wirkliche Komplikation)
• Blutungen (treten in etwa 2-5 % der Fälle auf)
• Infektion an der Operationsstelle
• Reaktion auf die Anästhesie
• Dehydration durch unzureichende Flüssigkeitsaufnahme
• Dauerhafte Veränderungen der Stimme (sehr selten)
• Schäden an Zähnen oder Lippen während der Operation (selten)

Schwere Komplikationen sind selten, und Ihr Operationsteam ist darin geschult, alle auftretenden Probleme zu bewältigen. Die meisten Menschen erholen sich vollständig ohne bleibende Auswirkungen.

Wann sollte ich nach einer Tonsillektomie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie während Ihrer Genesung Anzeichen schwerwiegender Komplikationen bemerken. Während gewisse Beschwerden normal sind, erfordern bestimmte Symptome sofortige ärztliche Hilfe.

Blutungen sind das dringendste Problem. Wenn Sie hellrotes Blut ausspucken, große Mengen an Blut schlucken oder die Blutung nach Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes nicht aufhört, benötigen Sie sofortige medizinische Versorgung.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Hellrotes Bluten aus dem Mund
• Fieber über 38,3 °C
• Anzeichen von Dehydration (Schwindel, dunkler Urin, extremer Durst)
• Starke Schmerzen, die sich durch Medikamente nicht bessern
• Atem- oder Schluckbeschwerden
• Anhaltendes Erbrechen, das verhindert, dass Sie Flüssigkeiten behalten

Bei weniger dringenden Anliegen wie Fragen zur normalen Heilung oder wann Sie wieder Aktivitäten aufnehmen können, können Sie in der Regel die regulären Sprechzeiten abwarten. Die Arztpraxis gibt Ihnen spezifische Kontaktinformationen für Notfälle außerhalb der Sprechzeiten.

Häufig gestellte Fragen zur Tonsillektomie

F.1 Ist eine Tonsillektomie gut bei chronischen Halsschmerzen?

Ja, eine Tonsillektomie kann bei chronischen Halsschmerzen, die durch rezidivierende Tonsillitis verursacht werden, sehr wirksam sein. Wenn Sie sieben oder mehr Mal pro Jahr oder fünf Mal pro Jahr in zwei aufeinanderfolgenden Jahren Halsinfektionen bekommen, bietet die Operation oft eine erhebliche langfristige Linderung. Die meisten Menschen haben nach der Entfernung ihrer Mandeln deutlich weniger Halsinfektionen.

F.2 Beeinflusst die Entfernung der Mandeln Ihr Immunsystem?

Die Entfernung Ihrer Mandeln hat nur minimale langfristige Auswirkungen auf Ihr Immunsystem. Während die Mandeln eine Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen spielen, hat Ihr Körper viele andere Immunsystemkomponenten, die Sie weiterhin schützen. Studien zeigen, dass Menschen, bei denen eine Tonsillektomie durchgeführt wurde, im späteren Leben keine höheren Infektionsraten oder Immunprobleme haben.

F.3 Wie lange dauern die Schmerzen nach einer Tonsillektomie an?

Die Schmerzen nach einer Tonsillektomie erreichen ihren Höhepunkt typischerweise etwa 3 bis 5 Tage nach der Operation und bessern sich allmählich über 1 bis 2 Wochen. Die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Schmerzen mit verschriebenen Medikamenten beherrschbar sind und sich nach der ersten Woche deutlich bessern. Erwachsene haben oft mehr Schmerzen und längere Erholungszeiten im Vergleich zu Kindern.

F.4 Können Mandeln nach einer Tonsillektomie nachwachsen?

Ein vollständiges Nachwachsen der Mandeln ist äußerst selten, wenn die gesamte Mandel während der Operation entfernt wird. In sehr seltenen Fällen können geringe Mengen an Mandelgewebe verbleiben und potenziell wachsen, was aber typischerweise nicht die gleichen Probleme verursacht wie die ursprünglichen Mandeln. Ihr Chirurg achtet darauf, während des Eingriffs das gesamte Mandelgewebe zu entfernen.

Q.5 Welche Lebensmittel sollte ich nach einer Tonsillektomie vermeiden?

Vermeiden Sie in den ersten 1-2 Wochen der Genesung harte, knusprige, scharfe oder säurehaltige Lebensmittel. Dazu gehören Chips, Cracker, Zitrusfrüchte, Tomatensauce und scharfe Speisen. Diese können Ihren heilenden Hals reizen und Schmerzen verursachen. Halten Sie sich an weiche, kühle Speisen wie Eis, Smoothies, Kartoffelpüree und Suppe, bis Ihr Hals verheilt ist.