Was ist TUMT? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

TUMT steht für Transurethrale Mikrowellen-Thermotherapie, eine minimal-invasive Behandlung, die kontrollierte Wärme verwendet, um vergrößertes Prostatagewebe zu schrumpfen. Dieses ambulante Verfahren bietet Linderung von lästigen Harnwegsbeschwerden ohne die Notwendigkeit einer größeren Operation, was es zu einer attraktiven Option für viele Männer macht, die an benigner Prostatahyperplasie (BPH) leiden.

Was ist TUMT?

TUMT ist eine wärmebasierte Behandlung, die überschüssiges Prostatagewebe, das Harnprobleme verursacht, angreift. Das Verfahren verwendet einen speziellen Katheter, der mit einer Mikrowellenantenne ausgestattet ist, um präzise, kontrollierte Wärme direkt an das vergrößerte Prostatagewebe abzugeben.

Stellen Sie es sich als ein gezieltes Heizsystem vor, das von innen nach außen arbeitet. Die Mikrowellenenergie erhitzt das Prostatagewebe auf Temperaturen zwischen 45-60 °C, wodurch das überschüssige Gewebe mit der Zeit allmählich schrumpft. Diese Schrumpfung öffnet den Harnweg und ermöglicht einen freieren Urinfluss.

Die Behandlung gilt als minimalinvasiv, da keine chirurgischen Schnitte erforderlich sind. Stattdessen wird der Katheter durch die natürliche Harnröhrenöffnung eingeführt, wodurch die Genesung viel schonender ist als bei einer herkömmlichen Prostataoperation.

Warum wird TUMT durchgeführt?

TUMT wird in erster Linie zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Harnwegsbeschwerden durchgeführt, die durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden, eine Erkrankung, die als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata auf natürliche Weise, manchmal drückt sie gegen die Harnröhre und erschwert das Wasserlassen.

Ihr Arzt könnte TUMT empfehlen, wenn Sie störende Symptome haben, die nicht gut auf Medikamente angesprochen haben. Diese Symptome können Ihre Lebensqualität und Ihren Schlafrhythmus erheblich beeinträchtigen.

Häufige Symptome, die zu TUMT führen, sind:

• Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
• Schwacher oder unterbrochener Urinstrahl
• Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens
• Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist
• Unkontrollierbarer Harndrang
• Anstrengung beim Wasserlassen

Das Verfahren wird oft in Betracht gezogen, wenn Medikamente keine ausreichende Linderung gebracht haben, Sie aber invasivere chirurgische Optionen vermeiden möchten. Es ist besonders geeignet für Männer, die ihre sexuelle Funktion erhalten möchten, da TUMT typischerweise weniger sexuelle Nebenwirkungen hat als andere Behandlungen.

Wie ist das Verfahren bei TUMT?

TUMT wird ambulant durchgeführt, d. h. Sie können am selben Tag nach Hause gehen. Die Behandlung dauert in der Regel 45 Minuten bis eine Stunde, und Sie sind während des gesamten Prozesses wach, aber komfortabel.

Vor Beginn des Eingriffs verabreicht Ihnen Ihr Arzt eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben, und möglicherweise auch eine leichte Sedierung, damit Sie sich entspannen können. Ein Kühlsystem schützt die Harnröhrenauskleidung, während die Mikrowellenenergie auf das tiefere Prostatagewebe abzielt.

Folgendes geschieht während des Eingriffs:

1. Ein dünner, flexibler Katheter mit einer Mikrowellenantenne wird durch Ihre Harnröhre eingeführt
2. Der Katheter wird präzise im vergrößerten Prostatagewebe positioniert
3. Kontrollierte Mikrowellenenergie wird abgegeben, um das Zielgewebe zu erhitzen
4. Ein Kühlsystem schützt das umliegende gesunde Gewebe
5. Der Erhitzungsprozess dauert etwa 30-45 Minuten
6. Der Katheter wird entfernt, sobald die Behandlung abgeschlossen ist

Während der Behandlung verspüren Sie möglicherweise etwas Wärme oder leichte Beschwerden, aber das Kühlsystem hilft, unangenehme Empfindungen zu minimieren. Die meisten Patienten vertragen das Verfahren gut und können während der Behandlung lesen oder Musik hören.

Wie Sie sich auf Ihre TUMT vorbereiten können?

Die Vorbereitung auf die TUMT umfasst mehrere unkomplizierte Schritte, die dazu beitragen, dass der Eingriff reibungslos und sicher verläuft. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die auf Ihre Situation zugeschnitten sind, aber die meisten Vorbereitungen sind einfach und handhabbar.

In den Tagen vor dem Eingriff müssen Sie bestimmte Medikamente absetzen, die das Blutungsrisiko erhöhen könnten. Ihr Arzt wird Ihnen eine vollständige Liste geben, aber zu den häufig zu vermeidenden Medikamenten gehören Blutverdünner und einige Schmerzmittel.

Hier sind typische Vorbereitungsschritte:

• Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente nicht mehr ein, wie von Ihrem Arzt angewiesen
• Organisieren Sie jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• Nehmen Sie verschriebene Antibiotika ein, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt
• Vermeiden Sie es, einige Stunden vor der Behandlung zu essen oder zu trinken, wenn eine Sedierung geplant ist
• Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung
• Bringen Sie eine Liste aller Ihrer aktuellen Medikamente mit

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, ein oder zwei Tage vor dem Eingriff mit der Einnahme von Antibiotika zu beginnen, um Infektionen vorzubeugen. Dies ist eine Vorsichtsmaßnahme, die dazu beiträgt, dass Ihre Genesung reibungslos verläuft.

Wie interpretiert man die TUMT-Ergebnisse?

Die Ergebnisse der TUMT sind nicht sofort wie bei einem Bluttest – stattdessen werden Sie über mehrere Wochen bis Monate eine allmähliche Verbesserung erfahren. Das erhitzte Prostatagewebe braucht Zeit, um zu schrumpfen und vom Körper auf natürliche Weise abgebaut zu werden, daher ist Geduld während des Heilungsprozesses wichtig.

Die meisten Männer bemerken innerhalb von 2-4 Wochen nach der Behandlung eine Verbesserung ihrer Harnbeschwerden. Die vollen Vorteile der TUMT sind jedoch möglicherweise erst nach 2-3 Monaten erkennbar, da die Prostata weiterhin allmählich schrumpft.

Anzeichen dafür, dass die TUMT wirkt, sind:

• Stärkerer, gleichmäßigerer Urinstrahl
• Reduzierte Häufigkeit des Wasserlassens, insbesondere nachts
• Erleichterter Beginn des Wasserlassens
• Vollständigere Blasenentleerung
• Verringerter Harndrang
• Weniger Anstrengung beim Wasserlassen

Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt durch Nachsorgetermine überwachen und möglicherweise Fragebögen verwenden, um die Verbesserung der Symptome zu verfolgen. Einige Männer erfahren eine Verbesserung ihrer Harnwegssymptome von 50-70 %, obwohl die individuellen Ergebnisse je nach Faktoren wie der Größe der Prostata und dem allgemeinen Gesundheitszustand variieren.

Wie effektiv ist die TUMT?

Die TUMT bietet den meisten Männern mit vergrößerter Prostata eine signifikante Linderung der Symptome, obwohl sie im Allgemeinen als weniger effektiv als chirurgische Optionen wie die TURP gilt. Studien zeigen, dass etwa 60-80 % der Männer nach der TUMT eine deutliche Verbesserung ihrer Harnwegssymptome erfahren.

Die Behandlung funktioniert am besten bei Männern mit mäßiger Prostatavergrößerung und bestimmten Arten der Prostataanatomie. Ihr Arzt wird beurteilen, ob Sie ein guter Kandidat sind, basierend auf der Größe, Form und dem Schweregrad Ihrer Symptome.

Langfristige Erfolgsraten zeigen, dass viele Männer ihre Verbesserung über mehrere Jahre nach der Behandlung beibehalten. Da die Prostata jedoch mit dem Alter weiterwachsen kann, benötigen einige Männer möglicherweise irgendwann eine zusätzliche Behandlung. Dies ist normal und bedeutet nicht, dass die TUMT fehlgeschlagen ist.

Was sind die Risikofaktoren für TUMT-Komplikationen?

Obwohl die TUMT im Allgemeinen sicher ist, können bestimmte Faktoren Ihr Komplikationsrisiko erhöhen oder beeinflussen, wie gut die Behandlung wirkt. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen und Ihrem Arzt, die beste Entscheidung für Ihre Situation zu treffen.

Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielt eine wichtige Rolle dabei, wie gut Sie das Verfahren vertragen und sich danach erholen. Männer mit bestimmten Erkrankungen benötigen möglicherweise besondere Vorsichtsmaßnahmen oder sind möglicherweise keine idealen Kandidaten für die TUMT.

Faktoren, die Komplikationen erhöhen können, sind:

• Sehr große Prostatadrüsen (über 100 Gramm)
• Aktive Harnwegsinfektionen
• Schwere Herzerkrankungen
• Blutgerinnungsstörungen
• Bestimmte Medikamente, die die Heilung beeinträchtigen
• Vorherige Prostataoperation
• Schwere Blasenprobleme

Das Alter allein ist nicht unbedingt ein Risikofaktor, aber ältere Männer können mehrere gesundheitliche Probleme haben, die berücksichtigt werden müssen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte gründlich untersuchen, um festzustellen, ob die TUMT für Sie geeignet ist.

Welche möglichen Komplikationen kann die TUMT haben?

Die TUMT gilt als ein risikoarmes Verfahren, kann aber wie jede medizinische Behandlung Nebenwirkungen und Komplikationen haben. Die meisten Komplikationen sind vorübergehend und verschwinden innerhalb weniger Wochen von selbst, aber es ist wichtig zu wissen, was Sie erwarten können.

Die häufigsten Nebenwirkungen hängen mit dem Heilungsprozess zusammen und bessern sich in der Regel, wenn sich Ihre Prostata an die Behandlung anpasst. Diese Auswirkungen sind in der Regel beherrschbar und erfordern keine zusätzliche Behandlung.

Häufige vorübergehende Nebenwirkungen sind:

• Brennen beim Wasserlassen für 1-2 Wochen
• Zunächst erhöhte Harnausscheidung
• Blut im Urin für ein paar Tage
• Leichte Beschwerden im Beckenbereich
• Vorübergehende Verschlechterung der Harnbeschwerden

Weniger häufige, aber schwerwiegendere Komplikationen können auftreten, obwohl sie selten sind. Diese können zusätzliche medizinische Versorgung oder Behandlung erfordern, um sie richtig zu beheben.

Seltene Komplikationen sind:

• Schwere Harnverhaltung, die eine Katheterisierung erfordert
• Harnwegsinfektion
• Erhebliche Blutungen
• Harnröhrenstriktur (Verengung)
• Notwendigkeit weiterer Eingriffe

Sexuelle Nebenwirkungen sind bei der TUMT im Allgemeinen weniger häufig als bei anderen Prostatabehandlungen, aber einige Männer können vorübergehende Veränderungen bei der Ejakulation oder der Erektionsfunktion erfahren.

Wann sollte ich nach einer TUMT einen Arzt aufsuchen?

Regelmäßige Nachsorge nach einer TUMT ist unerlässlich, um Ihre Heilung zu überwachen und sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist. Ihr Arzt wird bestimmte Termine vereinbaren, aber Sie sollten auch wissen, wann Sie sofortige medizinische Hilfe suchen sollten.

Die meisten Ärzte empfehlen Nachuntersuchungen nach 2 Wochen, 6 Wochen und 3 Monaten nach dem Eingriff. Diese Termine ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihren Fortschritt zu verfolgen und alle Bedenken anzugehen, die während der Genesung auftreten.

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes erleben:

• Unfähigkeit, länger als 8 Stunden zu urinieren
• Fieber über 38,3 °C (101 °F)
• Starke Blutungen oder große Blutgerinnsel
• Starke Schmerzen, die nicht durch verschriebene Medikamente kontrolliert werden können
• Anzeichen einer Infektion wie Schüttelfrost oder Brennen, das sich verschlimmert

Sie sollten sich auch melden, wenn sich Ihre Symptome nach 6-8 Wochen nicht bessern oder sich eher verschlechtern als verbessern. Während eine anfängliche Verschlechterung normal ist, können anhaltende Probleme eine Untersuchung erfordern.

Häufig gestellte Fragen zu TUMT

Q1: Ist TUMT besser als Medikamente bei BPH?

TUMT kann bei moderaten bis schweren BPH-Symptomen wirksamer sein als Medikamente, aber es hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Medikamente wirken bei vielen Männern gut und werden in der Regel zuerst ausprobiert, da sie nicht-invasiv sind. Wenn Medikamente jedoch keine ausreichende Linderung verschaffen oder störende Nebenwirkungen verursachen, kann TUMT eine deutlichere und dauerhaftere Verbesserung bieten. Die Wahl hängt von der Schwere Ihrer Symptome, wie gut Sie auf Medikamente ansprechen und Ihren persönlichen Präferenzen in Bezug auf Behandlungsansätze ab.

Q2: Beeinflusst TUMT die sexuelle Funktion?

TUMT hat in der Regel weniger sexuelle Nebenwirkungen im Vergleich zu chirurgischen Behandlungen wie TURP. Die meisten Männer behalten ihre erektile Funktion bei und erleben keine retrograde Ejakulation (trockener Orgasmus). Einige Männer bemerken jedoch möglicherweise vorübergehende Veränderungen der Ejakulation oder leichte Veränderungen des sexuellen Empfindens in den ersten Wochen nach der Behandlung. Diese Auswirkungen verschwinden in der Regel im Laufe der Heilung. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich sexueller Nebenwirkungen haben, besprechen Sie dies offen mit Ihrem Arzt vor dem Eingriff.

Q3: Wie lange halten die Ergebnisse von TUMT an?Die Ergebnisse der TUMT können bei vielen Männern mehrere Jahre anhalten, wobei Studien in den meisten Fällen eine anhaltende Verbesserung über 3-5 Jahre zeigen. Da die Prostata jedoch mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise weiterwächst, benötigen einige Männer möglicherweise irgendwann eine zusätzliche Behandlung. Die Langlebigkeit der Ergebnisse hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Ausmaß der weiteren Vergrößerung Ihrer Prostata im Laufe der Zeit ab. Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt helfen, Ihren langfristigen Fortschritt zu überwachen.

Q4: Kann die TUMT wiederholt werden, wenn die Symptome zurückkehren?

Ja, die TUMT kann wiederholt werden, wenn die Symptome zurückkehren, obwohl dies in den ersten Jahren in der Regel nicht erforderlich ist. Wenn sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern, kann Ihr Arzt beurteilen, ob eine weitere TUMT-Behandlung von Vorteil wäre oder ob ein anderer Ansatz besser geeignet ist. Einige Männer profitieren möglicherweise irgendwann von chirurgischen Optionen, wenn sich ihre Prostata weiterhin erheblich vergrößert. Ihr Arzt wird Ihre individuelle Situation und Ihre Behandlungshistorie berücksichtigen, wenn er den besten nächsten Schritt empfiehlt.

Q5: Ist die TUMT während des Eingriffs schmerzhaft?

Die meisten Männer empfinden die TUMT während des eigentlichen Eingriffs als erträglich mit minimalen Beschwerden. Sie erhalten eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben, und viele Ärzte bieten auch eine leichte Sedierung an, um Ihnen bei der Entspannung zu helfen. Das in den Katheter eingebaute Kühlsystem hilft, hitzebedingte Beschwerden zu minimieren. Einige Männer beschreiben ein Wärmegefühl oder leichten Druck, aber erhebliche Schmerzen sind selten. Nach dem Eingriff können Sie ein bis zwei Wochen lang ein Brennen beim Wasserlassen verspüren, aber dies ist mit verschriebenen Medikamenten beherrschbar und bessert sich in der Regel schnell.