Was ist eine obere Endoskopie? Zweck, Verfahren & Ergebnisse

Die obere Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt mithilfe eines dünnen, flexiblen Schlauchs mit einer Kamera in Ihren oberen Verdauungstrakt sehen kann. Dieser sichere und häufig durchgeführte Test hilft bei der Diagnose von Problemen in Ihrer Speiseröhre, Ihrem Magen und dem ersten Teil Ihres Dünndarms, dem Zwölffingerdarm.

Das Verfahren wird auch als EGD bezeichnet, was für Ösophagogastroduodenoskopie steht. Obwohl der Name kompliziert klingt, ist der Test selbst unkompliziert und dauert in der Regel nur 15 bis 30 Minuten.

Was ist eine obere Endoskopie?

Die obere Endoskopie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem ein Gastroenterologe ein spezielles Instrument, ein sogenanntes Endoskop, verwendet, um Ihr oberes Verdauungssystem zu untersuchen. Das Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch von etwa der Breite Ihres kleinen Fingers, der an seiner Spitze eine winzige Kamera und ein Licht enthält.

Während des Eingriffs führt Ihr Arzt diesen Schlauch vorsichtig durch Ihren Mund, Ihren Rachen und in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Zwölffingerdarm. Die hochauflösende Kamera sendet Echtzeitbilder an einen Monitor, sodass Ihr Arzt die Auskleidung dieser Organe klar sehen und etwaige Anomalien erkennen kann.

Diese direkte Visualisierung hilft Ärzten, Erkrankungen zu diagnostizieren, die auf Röntgenaufnahmen oder anderen bildgebenden Verfahren möglicherweise nicht deutlich sichtbar sind. Das Endoskop kann auch mit kleinen Werkzeugen ausgestattet werden, um Gewebeproben zu entnehmen oder bei Bedarf kleinere Behandlungen durchzuführen.

Warum wird eine obere Endoskopie durchgeführt?

Die obere Endoskopie wird durchgeführt, um Symptome zu untersuchen, die Ihren oberen Verdauungstrakt betreffen, und um verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann diesen Test empfehlen, wenn Sie anhaltende oder besorgniserregende Verdauungssymptome haben, die einer genaueren Untersuchung bedürfen.

Das Verfahren kann helfen, die Ursache der Symptome zu ermitteln, die Sie möglicherweise haben. Hier sind einige häufige Gründe, warum Ärzte eine obere Endoskopie empfehlen:

• Anhaltendes Sodbrennen oder saurer Reflux, der sich durch Medikamente nicht bessert
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass die Nahrung stecken bleibt
• Anhaltende Magenschmerzen oder Beschwerden im Bauchraum
• Unerklärliche Übelkeit und Erbrechen
• Anzeichen von Blutungen im Verdauungstrakt, wie Erbrechen von Blut oder schwarzer Stuhl
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Chronische Anämie, die durch innere Blutungen verursacht werden könnte

Die obere Endoskopie kann auch verschiedene Erkrankungen erkennen und diagnostizieren, von häufigen Problemen bis hin zu schwerwiegenderen Beschwerden. Ihr Arzt kann Entzündungen, Geschwüre, Tumore oder strukturelle Anomalien identifizieren, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Manchmal verwenden Ärzte die obere Endoskopie zu Screening-Zwecken, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für bestimmte Erkrankungen wie Barrett-Ösophagus haben oder wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte von Magenkrebs haben. Das Verfahren kann auch bekannte Erkrankungen überwachen oder überprüfen, wie gut Behandlungen wirken.

Wie ist das Verfahren bei der oberen Endoskopie?

Das Verfahren der oberen Endoskopie findet in der Regel ambulant statt, z. B. in einer Endoskopie-Suite eines Krankenhauses oder einer spezialisierten Klinik. Sie werden etwa eine Stunde vor der geplanten Verfahrenszeit eintreffen, um die Formalitäten zu erledigen und sich auf den Test vorzubereiten.

Vor Beginn des Verfahrens wird Ihr medizinisches Team Ihre Krankengeschichte und Ihre aktuellen Medikamente überprüfen. Sie werden sich in einen Krankenhauskittel umziehen und einen intravenösen Zugang in Ihren Arm erhalten, um Medikamente zu verabreichen. Ihre Vitalzeichen werden während des gesamten Verfahrens überwacht.

Die meisten Patienten erhalten eine Bewusstsein sedierung, was bedeutet, dass Sie entspannt und schläfrig sind, aber immer noch selbstständig atmen. Das Beruhigungsmittel hilft Ihnen, sich wohlzufühlen und Ängste oder Beschwerden zu reduzieren. Einige Patienten können sich dafür entscheiden, das Verfahren nur mit einem Rachenspray durchführen zu lassen, um den Bereich zu betäuben, obwohl dies weniger üblich ist.

Während des eigentlichen Eingriffs liegen Sie auf der linken Seite auf einer Untersuchungsliege. Ihr Arzt führt das Endoskop vorsichtig durch Ihren Mund ein und führt es Ihren Rachen hinunter. Das Endoskop beeinträchtigt Ihre Atmung nicht, da es durch die Speiseröhre und nicht durch die Luftröhre geführt wird.

Ihr Arzt untersucht jeden Bereich sorgfältig und betrachtet die Auskleidung Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Zwölffingerdarms. Er kann Fotos oder Videoaufnahmen von Auffälligkeiten machen. Bei Bedarf kann er mit winzigen Instrumenten, die durch das Endoskop geführt werden, kleine Gewebeproben, sogenannte Biopsien, entnehmen.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten, je nachdem, was Ihr Arzt feststellt und ob zusätzliche Verfahren erforderlich sind. Nach Abschluss der Untersuchung wird das Endoskop vorsichtig entfernt und Sie werden in einen Aufwachraum gebracht.

Wie bereitet man sich auf eine obere Endoskopie vor?

Eine angemessene Vorbereitung ist für eine erfolgreiche obere Endoskopie und Ihre Sicherheit während des Eingriffs unerlässlich. Die Arztpraxis wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, aber hier sind die allgemeinen Vorbereitungsschritte, die Sie befolgen müssen.

Die wichtigste Vorbereitungsanforderung ist das Fasten vor dem Eingriff. Sie müssen mindestens 8 bis 12 Stunden vor Ihrem geplanten Termin mit dem Essen und Trinken aufhören. Dadurch wird sichergestellt, dass Ihr Magen leer ist, was Ihrem Arzt die beste Sicht ermöglicht und das Risiko von Komplikationen verringert.

Sie sollten auch Ihre Medikamente vorher mit Ihrem Arzt besprechen. Einige Medikamente müssen möglicherweise angepasst oder vor dem Eingriff vorübergehend abgesetzt werden:

• Blutverdünner wie Warfarin oder Clopidogrel müssen möglicherweise mehrere Tage vorher abgesetzt werden
• Medikamente gegen Diabetes müssen möglicherweise aufgrund der Fastenanforderungen angepasst werden
• Protonenpumpenhemmer gegen sauren Reflux müssen möglicherweise abgesetzt werden, um eine bessere Visualisierung zu ermöglichen
• Eisenpräparate können vorübergehend abgesetzt werden, da sie die Sicht beeinträchtigen können

Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden organisieren, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt, da das Beruhigungsmittel Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt. Sie sollten auch planen, den Rest des Tages frei von der Arbeit oder anderen Aktivitäten zu nehmen, damit die Wirkung der Sedierung vollständig nachlässt.

Am Tag Ihres Eingriffs tragen Sie bequeme, lockere Kleidung und lassen Sie Schmuck und Wertgegenstände zu Hause. Entfernen Sie Kontaktlinsen, Zahnersatz oder sonstige herausnehmbare Zahnarbeiten, bevor der Eingriff beginnt.

Wie liest man die Ergebnisse einer oberen Endoskopie?

Ihre Ergebnisse der oberen Endoskopie sind in der Regel unmittelbar nach dem Eingriff verfügbar, obwohl die Ergebnisse einer Biopsie mehrere Tage bis zu einer Woche dauern können. Ihr Arzt wird die ersten Ergebnisse in der Regel mit Ihnen und Ihrem Familienangehörigen im Aufwachraum besprechen, sobald Sie wach genug sind, um sie zu verstehen.

Ein normaler Bericht über eine obere Endoskopie weist darauf hin, dass Ihre Speiseröhre, Ihr Magen und Ihr Zwölffingerdarm gesund aussehen, ohne Anzeichen von Entzündungen, Geschwüren, Tumoren oder anderen Anomalien. Die Auskleidung sollte glatt und rosa erscheinen, ohne ungewöhnliche Wucherungen oder Bereiche, die Anlass zur Sorge geben.

Wenn Anomalien gefunden werden, erklärt Ihnen Ihr Arzt, was er gesehen hat und was es für Ihre Gesundheit bedeutet. Häufige Befunde können sein:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit Anzeichen von Säureschäden an der Speiseröhre
• Peptische Geschwüre im Magen oder Zwölffingerdarm
• Entzündung der Magenschleimhaut, Gastritis genannt
• Hiatushernie, bei der ein Teil des Magens durch das Zwerchfell nach oben gedrückt wird
• Barrett-Ösophagus, ein Zustand, bei dem der Säurerückfluss die Auskleidung der Speiseröhre verändert
• Polypen oder kleine Wucherungen, die möglicherweise überwacht oder entfernt werden müssen

Wenn während Ihres Eingriffs Gewebeproben entnommen wurden, werden diese zur mikroskopischen Untersuchung an einen Pathologen geschickt. Biopsieergebnisse helfen, Diagnosen zu bestätigen und schwerwiegendere Erkrankungen wie Krebs auszuschließen. Ihr Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen diese Ergebnisse mitzuteilen und die notwendige Nachsorge zu besprechen.

Ihr Arzt wird Ihnen einen schriftlichen Bericht zukommen lassen, der Fotos von Ihrem Eingriff und detaillierte Befunde enthält. Dieser Bericht ist wichtig, um ihn für Ihre Krankenakte aufzubewahren und bei Bedarf anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe mitzuteilen.

Was sind die Risikofaktoren für die Notwendigkeit einer oberen Endoskopie?

Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Probleme im oberen Verdauungstrakt zu entwickeln, die möglicherweise eine Untersuchung mit einer oberen Endoskopie erfordern. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, zu erkennen, wann Symptome eine ärztliche Behandlung rechtfertigen könnten.

Das Alter ist einer der wichtigsten Risikofaktoren, da Verdauungsprobleme mit zunehmendem Alter häufiger werden. Personen über 50 Jahre entwickeln eher Erkrankungen wie Magengeschwüre, Gastritis und Barrett-Ösophagus. Probleme im oberen Verdauungstrakt können jedoch in jedem Alter auftreten.

Mehrere Lebensstilfaktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen erhöhen, die möglicherweise eine obere Endoskopie erfordern:

• Regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin
• Hoher Alkoholkonsum, der die Magenschleimhaut reizen kann
• Rauchen, das die Säureproduktion erhöht und die Heilung verzögert
• Chronischer Stress, der den Säurerückfluss und Magenprobleme verschlimmern kann
• Schlechte Ernährungsgewohnheiten, einschließlich übermäßig scharfer, säurehaltiger oder fettiger Speisen

Bestimmte Erkrankungen erhöhen ebenfalls Ihr Risiko für Probleme im oberen Verdauungstrakt. Menschen mit Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder chronischer Nierenerkrankung können anfälliger für Gastritis und Geschwüre sein. Eine familiäre Vorgeschichte von Magenkrebs oder Barrett-Ösophagus kann ebenfalls eine Screening-Endoskopie rechtfertigen.

Eine Infektion mit Helicobacter pylori-Bakterien ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Magengeschwüre und Magenentzündungen. Diese häufige bakterielle Infektion kann durch Bluttests, Atemtests oder Stuhlproben nachgewiesen werden, und eine erfolgreiche Behandlung behebt in der Regel die damit verbundenen Symptome.

Welche möglichen Komplikationen gibt es bei einer oberen Endoskopie?

Die obere Endoskopie ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren mit einem geringen Komplikationsrisiko. Schwere Komplikationen sind selten und treten in weniger als 1 % der Fälle auf. Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es jedoch einige potenzielle Risiken, über die Sie sich im Klaren sein sollten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend. Sie könnten nach dem Eingriff ein oder zwei Tage lang Halsschmerzen haben, ähnlich wie nach einem zahnärztlichen Eingriff. Manche Menschen fühlen sich auch aufgebläht oder haben leichte Magenbeschwerden durch die Luft, die während der Untersuchung zur Aufblähung des Magens verwendet wird.

Schwerwiegendere Komplikationen sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Blutungen, insbesondere wenn Biopsien entnommen oder Polypen entfernt werden
• Perforation oder ein kleiner Riss in der Wand des Verdauungstrakts
• Infektion, obwohl diese mit modernen Sterilisationsmethoden sehr selten ist
• Unerwünschte Reaktionen auf Sedierungsmittel
• Aspiration, wenn Mageninhalt in die Lunge gelangt

Das Komplikationsrisiko ist etwas höher, wenn Sie an bestimmten Erkrankungen leiden, wie z. B. schweren Herz- oder Lungenerkrankungen, oder wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen. Ihr Arzt wird Ihre individuellen Risikofaktoren sorgfältig beurteilen, bevor er das Verfahren empfiehlt.

Die meisten Komplikationen, falls sie auftreten, sind geringfügig und können wirksam behandelt werden. Ihr medizinisches Team ist darin geschult, alle Probleme zu erkennen und zu behandeln, die während oder nach dem Eingriff auftreten könnten. Der Nutzen einer genauen Diagnose überwiegt in der Regel die geringen Risiken.

Wann sollte ich wegen einer oberen Endoskopie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten eine Diskussion über eine obere Endoskopie mit Ihrem Arzt in Betracht ziehen, wenn Sie anhaltende oder besorgniserregende Symptome im Zusammenhang mit Ihrem oberen Verdauungstrakt haben. Der Schlüssel ist zu erkennen, wann Symptome mehr als nur gelegentliches Unbehagen sind und auf einen Zustand hindeuten könnten, der eine medizinische Untersuchung erfordert.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser schwerwiegenderen Symptome bemerken, da diese auf Erkrankungen hindeuten können, die eine sofortige Untersuchung erfordern:

• Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht
• Schwarzer, teerartiger Stuhl, der auf innere Blutungen hindeuten könnte
• Starke Bauchschmerzen, die sich durch rezeptfreie Medikamente nicht bessern
• Schluckbeschwerden, die sich verschlimmern oder Sie daran hindern, normal zu essen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust von mehr als 4,5 kg
• Anhaltendes Erbrechen, das Sie daran hindert, Nahrung oder Flüssigkeiten bei sich zu behalten

Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über eine obere Endoskopie sprechen, wenn Sie chronische Symptome haben, die Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Sodbrennen, das mehr als zweimal pro Woche auftritt, anhaltende Magenschmerzen oder anhaltende Übelkeit und Erbrechen rechtfertigen eine medizinische Untersuchung.

Wenn Sie über 50 Jahre alt sind und Risikofaktoren wie eine familiäre Vorgeschichte von Magenkrebs haben, kann Ihr Arzt eine Screening-Endoskopie empfehlen, auch wenn Sie keine Symptome haben. In ähnlicher Weise kann bei Ihnen, wenn Sie Barrett-Ösophagus oder andere Erkrankungen haben, die das Krebsrisiko erhöhen, eine regelmäßige Überwachungs-Endoskopie empfohlen werden.

Zögern Sie nicht, Ihre Symptome mit Ihrem Hausarzt zu besprechen, der Ihnen helfen kann, festzustellen, ob eine obere Endoskopie für Ihre Situation geeignet ist. Eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung von Verdauungsproblemen führt oft zu besseren Ergebnissen und kann schwerwiegendere Komplikationen verhindern.

Häufig gestellte Fragen zur oberen Endoskopie

F.1 Ist der obere Endoskopietest gut zur Erkennung von Magenkrebs?

Ja, die obere Endoskopie eignet sich hervorragend zur Erkennung von Magenkrebs und gilt als Goldstandard für die Diagnose dieser Erkrankung. Das Verfahren ermöglicht es Ihrem Arzt, die Magenschleimhaut direkt zu visualisieren und alle abnormalen Wucherungen, Geschwüre oder Veränderungen im Gewebe zu identifizieren, die auf Krebs hindeuten könnten.

Während des Eingriffs kann Ihr Arzt Gewebeproben aus verdächtigen Bereichen zur Biopsieanalyse entnehmen. Diese Kombination aus direkter Visualisierung und Gewebeentnahme macht die obere Endoskopie hochpräzise bei der Erkennung von Magenkrebs, selbst in den frühen Stadien, in denen die Behandlung am effektivsten ist.

Q.2 Tut die obere Endoskopie weh?

Die obere Endoskopie ist in der Regel nicht schmerzhaft, insbesondere wenn sie unter Sedierung durchgeführt wird. Die meisten Patienten erhalten eine Bewusstseinssedierung, die sie während des Eingriffs entspannt und schläfrig macht. Sie können einen gewissen Druck oder leichte Beschwerden verspüren, wenn das Endoskop durch Ihren Rachen geführt wird, aber dies ist in der Regel kurz und beherrschbar.

Nach dem Eingriff können Sie ein bis zwei Tage lang leichte Halsschmerzen haben, ähnlich wie nach einem zahnärztlichen Eingriff. Manche Menschen fühlen sich auch leicht aufgebläht durch die während der Untersuchung verwendete Luft, aber dies verschwindet in der Regel schnell.

Q.3 Wie lange dauert die Erholung von der oberen Endoskopie?

Die Erholung von der oberen Endoskopie ist in der Regel schnell und unkompliziert. Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff wieder aufnehmen. Die Wirkung der Sedierung lässt in der Regel innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach, obwohl Sie den Rest des Tages nicht fahren oder wichtige Entscheidungen treffen sollten.

Sie können in der Regel normal essen und trinken, sobald die Sedierung nachlässt, beginnend mit leichten Speisen und allmählich zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Halsschmerzen oder Blähungen sollten sich innerhalb von ein oder zwei Tagen ohne besondere Behandlung bessern.

Q.4 Kann die obere Endoskopie sauren Reflux erkennen?Ja, eine obere Endoskopie kann sauren Reflux und seine Komplikationen erkennen. Das Verfahren ermöglicht es Ihrem Arzt, Entzündungen, Erosionen oder Geschwüre in der Speiseröhre zu sehen, die durch Magensäure verursacht werden. Dieser visuelle Nachweis hilft, eine Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) zu bestätigen und ihren Schweregrad zu beurteilen.

Die obere Endoskopie kann auch Komplikationen eines langfristigen sauren Refluxes identifizieren, wie z. B. Barrett-Ösophagus, bei dem sich die normale Auskleidung der Speiseröhre aufgrund chronischer Säureexposition verändert. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, den am besten geeigneten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu erstellen.

Q.5 Wie oft sollte ich eine obere Endoskopie durchführen lassen?

Die Häufigkeit der oberen Endoskopie hängt von Ihren individuellen Umständen, Symptomen und allen bei früheren Verfahren festgestellten Erkrankungen ab. Die meisten Menschen benötigen keine regelmäßige Endoskopie, es sei denn, sie haben bestimmte Erkrankungen, die eine Überwachung erfordern.

Wenn Sie einen Barrett-Ösophagus haben, kann Ihr Arzt je nach Schweregrad eine Überwachungs-Endoskopie alle 1 bis 3 Jahre empfehlen. Personen mit einer Vorgeschichte von Magenpolypen oder anderen präkanzerösen Erkrankungen benötigen möglicherweise ebenfalls eine regelmäßige Überwachung. Ihr Arzt wird spezifische Empfehlungen auf der Grundlage Ihrer persönlichen Gesundheitssituation und Risikofaktoren geben.