Was ist eine vaginale Hysterektomie? Zweck, Verfahren & Genesung

Eine vaginale Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre Gebärmutter durch Ihre Vagina entfernt wird, ohne dass Schnitte an Ihrem Bauch vorgenommen werden. Dieser Ansatz fühlt sich weniger invasiv an als andere Arten der Hysterektomie, da Ihr Chirurg vollständig durch Ihre natürliche Körperöffnung arbeitet. Viele Frauen finden diese Methode ansprechend, da sie typischerweise eine schnellere Heilung, weniger Schmerzen und keine sichtbaren Narben an ihrem Bauch bedeutet.

Was ist eine vaginale Hysterektomie?

Vaginale Hysterektomie bedeutet, dass Ihr Chirurg Ihre Gebärmutter entfernt, indem er durch Ihre Vagina arbeitet, anstatt Schnitte in Ihrem Bauch vorzunehmen. Stellen Sie es sich als einen internen Weg vor, anstatt eines externen. Ihr Gebärmutterhals kann auch während dieses Eingriffs entfernt werden, abhängig von Ihren spezifischen medizinischen Bedürfnissen.

Dieser chirurgische Ansatz wird seit Jahrzehnten sicher angewendet und ist oft die bevorzugte Methode, wenn er für Ihre Situation medizinisch geeignet ist. Ihr Chirurg trennt Ihre Gebärmutter sorgfältig von den umliegenden Geweben und Blutgefäßen und entfernt sie dann durch Ihren Vaginalkanal. Die Öffnung wird dann mit auflösbaren Fäden verschlossen.

Warum wird eine vaginale Hysterektomie durchgeführt?

Ihr Arzt kann eine vaginale Hysterektomie empfehlen, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln, die Ihre Lebensqualität oder Gesundheit beeinträchtigen. Der häufigste Grund ist der Gebärmuttervorfall, bei dem Ihre Gebärmutter in Ihren Vaginalkanal rutscht, weil sich die unterstützenden Muskeln und Gewebe geschwächt haben.

Hier sind die Hauptbedingungen, die zu dieser Empfehlung führen könnten:

• Gebärmuttervorfall, der Beschwerden verursacht oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
• Starke Menstruationsblutungen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen
• Chronische Beckenschmerzen, die Ihr Leben erheblich beeinträchtigen
• Große Myome, die Symptome wie Druck oder Blutungen verursachen
• Endometriose, die sich mit anderen Behandlungen nicht verbessert hat
• Abnorme Uterusblutungen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben
• Adenomyose, bei der die Gebärmutterschleimhaut in die Muskelwand wächst

Ihr Arzt wird immer zuerst weniger invasive Optionen prüfen. Eine Operation wird empfohlen, wenn andere Behandlungen nicht die Linderung gebracht haben, die Sie für ein angenehmes Leben benötigen.

Wie ist das Verfahren bei einer vaginalen Hysterektomie?

Der Eingriff dauert in der Regel ein bis zwei Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie währenddessen vollständig schlafen und sich wohlfühlen. Ihr Chirurg positioniert Sie ähnlich wie bei einer Beckenuntersuchung, wobei Ihre Beine in Steigbügeln gestützt werden.

Folgendes geschieht während Ihrer Operation:

1. Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt um Ihren Gebärmutterhals in Ihrer Vagina
2. Die Gebärmutter wird sorgfältig von Blase und Rektum getrennt
3. Blutgefäße und Bänder, die die Gebärmutter stützen, werden verschlossen und durchtrennt
4. Ihre Gebärmutter wird durch die vaginale Öffnung entfernt
5. Die Oberseite Ihrer Vagina wird mit auflösbaren Fäden verschlossen
6. Möglicherweise wird eine vorübergehende Tamponade zur Kontrolle der Blutung eingelegt

Ihr Operationsteam überwacht Sie während des gesamten Eingriffs genau. Die meisten Frauen können sich dieser Operation ambulant oder mit nur einer Nacht im Krankenhaus unterziehen.

Wie bereitet man sich auf eine vaginale Hysterektomie vor?

Die Vorbereitung auf Ihre Operation trägt dazu bei, das bestmögliche Ergebnis und eine reibungslosere Genesung zu gewährleisten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, aber die Vorbereitung beginnt in der Regel etwa eine Woche vor Ihrem Eingriff.

Ihre Vorbereitung vor der Operation umfasst wahrscheinlich:

• Absetzen bestimmter Medikamente wie Blutverdünner gemäß Anweisung
• Einnahme verschriebener Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen
• Verwendung einer speziellen Vaginalvorbereitung am Abend vor der Operation
• Nach Mitternacht vor Ihrer Operation nichts mehr essen oder trinken
• Organisation, dass Sie jemand nach Hause fährt und bei Ihnen bleibt
• Abschluss aller erforderlichen Blutuntersuchungen oder bildgebenden Verfahren

Ihr Behandlungsteam wird Sie durch jeden Schritt führen und alle Fragen beantworten. Die sorgfältige Befolgung dieser Anweisungen hilft, Ihr Komplikationsrisiko zu verringern und eine optimale Heilung zu unterstützen.

Wie liest man die Ergebnisse Ihrer vaginalen Hysterektomie?

Nach Ihrer Operation erhalten Sie einen Pathologiebericht, in dem das entfernte Gewebe unter dem Mikroskop untersucht wird. Dieser Bericht bestätigt, ob abnormale Zellen oder Zustände vorhanden waren, und hilft, Ihre weitere Behandlung zu steuern.

Ihr Pathologiebericht zeigt in der Regel Folgendes:

• Normales Uterusgewebe ohne besorgniserregende Befunde
• Bestätigung von Erkrankungen wie Myomen oder Adenomyose
• Nachweis von Endometriose, falls diese vermutet wurde
• Entzündliche Veränderungen, die Ihre Symptome erklären könnten
• Selten unerwartete Befunde, die eine Nachuntersuchung erfordern

Ihr Arzt wird diese Ergebnisse mit Ihnen während Ihres Nachsorgetermins besprechen. Die meisten Berichte zeigen genau das, was aufgrund Ihrer präoperativen Symptome und der Untersuchung erwartet wurde.

Wie erholt man sich von einer vaginalen Hysterektomie?

Die Erholung von einer vaginalen Hysterektomie ist in der Regel schneller und angenehmer als bei einer abdominalen Hysterektomie, da es keinen Bauchschnitt gibt, der heilen muss. Die meisten Frauen fühlen sich innerhalb von zwei bis vier Wochen deutlich besser, obwohl die vollständige innere Heilung etwa sechs bis acht Wochen dauert.

Ihre Genesung wird wahrscheinlich diesem allgemeinen Zeitplan folgen:

• Erste Woche: Ruhe, Umgang mit Beschwerden mit verschriebenen Medikamenten
• Wochen 2-4: Allmähliche Steigerung der Aktivität, Rückkehr zu leichter Arbeit
• Wochen 4-6: Wiederaufnahme normaler Aktivitäten, außer schwerem Heben
• Wochen 6-8: Vollständige Genesung, einschließlich Sport und Intimität

Jede Frau heilt in ihrem eigenen Tempo, also keine Sorge, wenn sich Ihr Zeitplan etwas unterscheidet. Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt überwachen und Sie wissen lassen, wann es sicher ist, alle Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Was sind die Risikofaktoren für Komplikationen bei einer vaginalen Hysterektomie?

Obwohl die vaginale Hysterektomie im Allgemeinen sehr sicher ist, können bestimmte Faktoren Ihr Komplikationsrisiko leicht erhöhen. Das Verständnis dieser Faktoren hilft Ihnen und Ihrem Arzt, die beste Entscheidung für Ihre Situation zu treffen.

Faktoren, die Ihr Operationsrisiko erhöhen könnten, sind:

• Vorherige Beckenoperationen, die Narbengewebe verursacht haben könnten
• Sehr große Gebärmutter, die vaginal schwer zu entfernen ist
• Schwere Endometriose mit ausgedehnten Verwachsungen
• Adipositas, die die Operation technisch anspruchsvoller machen kann
• Chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Herzerkrankungen
• Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen
• Rauchen, das die Heilung verlangsamt und das Infektionsrisiko erhöht

Ihr Chirurg wird diese Faktoren während Ihrer Beratung sorgfältig bewerten. Selbst wenn Sie Risikofaktoren haben, kann die vaginale Hysterektomie immer noch die beste Option für Sie sein.

Was sind die möglichen Komplikationen einer vaginalen Hysterektomie?

Schwere Komplikationen bei einer vaginalen Hysterektomie sind selten und treten bei weniger als 5 % der Eingriffe auf. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, was passieren könnte, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen und Warnzeichen erkennen können.

Mögliche Komplikationen sind:

• Übermäßige Blutung, die eine Transfusion erfordert (sehr selten)
• Infektion im Becken oder an der Operationsstelle
• Verletzung benachbarter Organe wie Blase oder Darm
• Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge
• Unerwünschte Reaktion auf die Anästhesie
• Vaginale Nahttrennung, bei der sich der Einschnitt wieder öffnet
• Selten Umstellung auf eine Bauchoperation, wenn Komplikationen auftreten

Ihr Operationsteam trifft viele Vorsichtsmaßnahmen, um diese Komplikationen zu verhindern. Die meisten Frauen haben keine nennenswerten Probleme und sind mit ihren Ergebnissen sehr zufrieden.

Wann sollte ich nach einer vaginalen Hysterektomie einen Arzt aufsuchen?

Die meisten Erholungssymptome nach einer vaginalen Hysterektomie sind normal und zu erwarten. Bestimmte Anzeichen erfordern jedoch sofortige ärztliche Hilfe, um Ihre Sicherheit und eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes erleben:

• Starke Blutungen, die mehr als eine Vorlage pro Stunde durchnässen
• Starke Bauch- oder Beckenschmerzen, die sich verschlimmern
• Fieber über 38,3 °C (101 °F) oder Schüttelfrost
• Übelriechender vaginaler Ausfluss
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Brennen beim Wasserlassen
• Beinschwellung, Rötung oder Wadenschmerzen
• Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt. Sie sind da, um Sie bei Ihrer Genesung zu unterstützen und möchten alle Bedenken umgehend ansprechen.

Häufig gestellte Fragen zur vaginalen Hysterektomie

F.1 Ist die vaginale Hysterektomie besser als die abdominale Hysterektomie?

Die vaginale Hysterektomie wird oft bevorzugt, wenn sie medizinisch angebracht ist, da sie typischerweise eine schnellere Genesung, weniger Schmerzen und keine sichtbaren Narben bietet. Sie können in der Regel früher nach Hause gehen und schneller zu normalen Aktivitäten zurückkehren als bei einer Bauchoperation.

Allerdings ist nicht jede Frau eine Kandidatin für eine vaginale Hysterektomie. Ihr Arzt wird Faktoren wie die Größe Ihrer Gebärmutter, frühere Operationen und die spezifische Erkrankung, die behandelt wird, berücksichtigen, um den besten Ansatz für Sie zu bestimmen.

Q.2 Beeinflusst die vaginale Hysterektomie den Hormonspiegel?

Wenn nur Ihre Gebärmutter entfernt wird und Ihre Eierstöcke erhalten bleiben, sollten sich Ihre Hormonspiegel nicht wesentlich verändern. Ihre Eierstöcke produzieren weiterhin Östrogen und Progesteron wie vor der Operation.

Wenn jedoch auch Ihre Eierstöcke während des Eingriffs entfernt werden, erleben Sie sofort die Menopause mit den damit verbundenen hormonellen Veränderungen. Ihr Arzt wird die Optionen für eine Hormonersatztherapie besprechen, wenn dies auf Ihre Situation zutrifft.

Q.3 Kann ich nach einer vaginalen Hysterektomie noch Orgasmen haben?

Die meisten Frauen können nach einer vaginalen Hysterektomie immer noch Orgasmen haben, insbesondere wenn die Heilung abgeschlossen ist. Die Klitoris und die meisten Nervenbahnen, die an der sexuellen Reaktion beteiligt sind, bleiben bei diesem Eingriff intakt.

Einige Frauen berichten sogar von einer verbesserten sexuellen Zufriedenheit nach der Operation, da lästige Symptome wie starke Blutungen oder Beckenschmerzen behoben werden. Es ist normal, dass Sie Zeit brauchen, um sich sowohl körperlich als auch emotional zu erholen, bevor Sie die Intimität wieder aufnehmen.

Q.4 Wie lange kann ich nach einer vaginalen Hysterektomie wieder Auto fahren?

Sie können in der Regel wieder Auto fahren, wenn Sie keine verschreibungspflichtigen Schmerzmittel mehr einnehmen und sich wohl dabei fühlen, schnelle Bewegungen wie das Betätigen der Bremse auszuführen. Dies geschieht typischerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Operation.

Beginnen Sie mit kurzen Fahrten in der Nähe Ihres Zuhauses, wenn Sie das Fahren zum ersten Mal wieder aufnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Körper bequem drehen und bei Bedarf schnell reagieren können, bevor Sie längere Strecken fahren.

Q.5 Muss ich nach einer vaginalen Hysterektomie Hormone einnehmen?

Ob Sie eine Hormontherapie benötigen, hängt davon ab, ob Ihre Eierstöcke zusammen mit Ihrer Gebärmutter entfernt werden. Wenn Ihre Eierstöcke erhalten bleiben, benötigen Sie in der Regel nicht sofort eine Hormonersatztherapie, da sie weiterhin Ihre natürlichen Hormone produzieren.

Wenn Ihre Eierstöcke entfernt werden, profitieren Sie wahrscheinlich von einer Hormonersatztherapie, um Wechseljahresbeschwerden zu behandeln und Ihre langfristige Gesundheit zu schützen. Ihr Arzt hilft Ihnen, die Vorteile und Risiken einer Hormontherapie auf der Grundlage Ihrer individuellen Situation abzuwägen.