Ακολουθεί η ανάρτηση ιστολογίου που ζητήσατε.

---

Βιοψυχοκοινωνική Αξιολόγηση: Γιατί Έχει Σημασία στον Σχεδιασμό Θεραπείας

Τι είναι η Βιοψυχοκοινωνική Αξιολόγηση;

Μια βιοψυχοκοινωνική αξιολόγηση, που συχνά αναφέρεται ως αξιολόγηση ΒΨΚ, είναι μια ολοκληρωμένη εκτίμηση που συλλέγει πληροφορίες για τη ζωή ενός πελάτη μέσω τριών διακριτών αλλά αλληλοσυνδεόμενων οπτικών: βιολογικής, ψυχολογικής και κοινωνικής. Σκοπός της είναι να ξεπεράσει μια απλή λίστα συμπτωμάτων και να δημιουργήσει μια κατανόηση του πελάτη ως «ολόκληρο άτομο» όσον αφορά τις προκλήσεις, τις δυνάμεις και το πλαίσιό του.

Σκεφτείτε την ως τη ραχοκοκαλιά του φακέλου του πελάτη. Ενώ άλλες μορφές τεκμηρίωσης ψυχικής υγείας, όπως οι σημειώσεις προόδου, παρακολουθούν τις αλλαγές συνεδρία προς συνεδρία, η αξιολόγηση ΒΨΚ είναι ο ολοκληρωμένος χάρτης που δημιουργείται στην αρχή του θεραπευτικού ταξιδιού.

Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο πρωτοποριακό βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο, που αναπτύχθηκε από τον ψυχίατρο Δρ. George Engel το 1977 πηγή. Ο Engel υποστήριξε ότι το κυρίαρχο βιοϊατρικό μοντέλο, το οποίο θεωρούσε την ασθένεια ως καθαρά αποτέλεσμα φυσικών και χημικών διεργασιών, ήταν πολύ περιοριστικό. Πρότεινε ότι για να κατανοήσουμε και να θεραπεύσουμε πραγματικά ένα άτομο, πρέπει να εξετάσουμε την δυναμική αλληλεπίδραση μεταξύ του σώματός του (βιολογία), του μυαλού του (ψυχολογία) και του κόσμου του (κοινωνικό περιβάλλον). Αυτό το μοντέλο έφερε επανάσταση στην ιατρική και την ψυχική υγεία, εδραιώνοντας την αξιολόγηση ΒΨΚ ως θεμέλιο αποτελεσματικής πρακτικής.

Τα 3 Βασικά Συστατικά μιας Αξιολόγησης ΒΨΚ

Η δύναμη της αξιολόγησης ΒΨΚ έγκειται στην τριπλή της δομή. Εξετάζοντας συστηματικά κάθε τομέα, διασφαλίζετε ότι τίποτα δεν θα παραλειφθεί. Ας αναλύσουμε αυτούς τους βιολογικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες.

1. Βιολογικοί Παράγοντες (Το Σώμα)

Αυτό το συστατικό εξετάζει τη σωματική υγεία και τη φυσιολογική λειτουργία του πελάτη. Ο νους και το σώμα δεν είναι ξεχωριστές οντότητες. Η σύνδεσή τους είναι βαθιά. Ό,τι συμβαίνει στο σώμα επηρεάζει τον νου, και αντίστροφα.

Αυτός ο τομέας περιλαμβάνει: * Ιατρικό Ιστορικό: Τρέχουσες και παρελθοντικές ιατρικές καταστάσεις (π.χ., προβλήματα θυρεοειδούς, χρόνιος πόνος, διαβήτης), χειρουργικές επεμβάσεις και σημαντικό οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. * Φαρμακευτική Αγωγή: Όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα και μοτίβα συμμόρφωσης. * Χρήση Ουσιών: Ιστορικό και τρέχουσα χρήση αλκοόλ, νικοτίνης, καφεΐνης και παράνομων ουσιών. * Νευροαναπτυξιακό Ιστορικό: Οποιοδήποτε ιστορικό αναπτυξιακών καθυστερήσεων, μαθησιακών δυσκολιών ή καταστάσεων όπως η ΔΕΠΥ ή το Φάσμα του Αυτισμού. * Φυσιολογικές Βασικές Λειτουργίες: Μοτίβα ύπνου (ποιότητα και ποσότητα), διατροφή και διατροφή, και επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Υπάρχει ισχυρή σύνδεση μεταξύ της υγείας του εντέρου και της ψυχικής ευεξίας, που συχνά ονομάζεται «άξονας εντέρου-εγκεφάλου» πηγή.

2. Ψυχολογικοί Παράγοντες (Ο Νους)

Αυτό είναι συχνά το πιο οικείο έδαφος για τους κλινικούς ψυχικής υγείας. Περιλαμβάνει την εξερεύνηση του εσωτερικού κόσμου του πελάτη - τις σκέψεις, τα συναισθήματα, τις συμπεριφορές και το ιστορικό του.

Αυτός ο τομέας περιλαμβάνει: * Παρουσιάζον Πρόβλημα: Τα λόγια του ίδιου του πελάτη για το γιατί αναζητά θεραπεία τώρα. * Ιστορικό Ψυχικής Υγείας: Προηγούμενες διαγνώσεις, προηγούμενες θεραπευτικές εμπειρίες (τι λειτούργησε και τι όχι) και ψυχιατρικές νοσηλείες. * Τρέχοντα Συμπτώματα: Λεπτομερής διερεύνηση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διάθεση (κατάθλιψη, άγχος, θυμός), τα μοτίβα σκέψης (αναβλητικότητα, ιδεοληψίες) και τη συμπεριφορά (αποφυγή, καταναγκασμοί). * Εκτίμηση Κινδύνου: Λεπτομερής αξιολόγηση ιδεών αυτοκτονίας ή ανθρωποκτονίας, πρόθεσης και σχεδίου, καθώς και συμπεριφορών αυτοτραυματισμού. * Δεξιότητες Αντιμετώπισης: Πώς ο πελάτης διαχειρίζεται επί του παρόντος το άγχος, τα δύσκολα συναισθήματα και τις προκλήσεις. * Γνωστική Λειτουργία: Γενική αξιολόγηση της μνήμης, της συγκέντρωσης και του προσανατολισμού. * Ιστορικό Τραύματος: Έκθεση σε οποιαδήποτε μορφή τραύματος (κακοποίηση, παραμέληση, μάχη κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένης της φύσης και του χρονισμού των γεγονότων.

3. Κοινωνικοί Παράγοντες (Το Περιβάλλον)

Κανείς δεν ζει σε κενό. Αυτό το συστατικό εξετάζει τον εξωτερικό κόσμο που κατοικεί ο πελάτης, συμπεριλαμβανομένων των σχέσεών του, του πολιτισμού του και του κοινωνικοοικονομικού του περιβάλλοντος. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να είναι ισχυρές πηγές τόσο άγχους όσο και υποστήριξης.

Αυτός ο τομέας περιλαμβάνει: * Οικογένεια και Σχέσεις: Δυναμικές της οικογένειας προέλευσης, τρέχουσα οικογενειακή δομή και η ποιότητα των σχέσεων με συντρόφους, παιδιά και φίλους. * Σύστημα Κοινωνικής Υποστήριξης: Σε ποιον απευθύνεται ο πελάτης για υποστήριξη. αισθήματα σύνδεσης ή απομόνωσης. * Εκπαίδευση και Εργασία: Εκπαιδευτικό υπόβαθρο, εργασιακό ιστορικό, ικανοποίηση από την εργασία και τυχόν στρεσογόνοι παράγοντες στο χώρο εργασίας. * Κοινωνικοοικονομική Κατάσταση: Οικονομική σταθερότητα, κατάσταση στέγασης και πρόσβαση σε πόρους. * Νομικό Ιστορικό: Οποιαδήποτε τρέχουσα ή παρελθοντική εμπλοκή με το νομικό σύστημα. * Πολιτιστικοί και Πνευματικοί Παράγοντες: Το πολιτιστικό υπόβαθρο, η ταυτότητα, οι πνευματικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις του πελάτη και πώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την κοσμοθεωρία και την ευεξία του.

Βασικές Ερωτήσεις: Ένας Πρακτικός Οδηγός για Κάθε Συστατικό

Το να γνωρίζεις τι να ρωτήσεις είναι μισή μάχη. Εδώ είναι μερικές δείγμα ερωτήσεων για να καθοδηγήσετε τη συλλογή πληροφοριών σας για καθένα από τους τρεις πυλώνες.

Ερωτήσεις Βιολογικής Αξιολόγησης

• “Θα μπορούσατε να μου πείτε για τη συνολική σωματική σας υγεία;”
• “Λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα;”
• “Έχει κάποιος στην οικογένειά σας ιστορικό σημαντικών ιατρικών ή ψυχικών παθήσεων;”
• “Πώς θα περιγράφατε τα μοτίβα ύπνου σας; Κατά μέσο όρο, πόσες ώρες ύπνου λαμβάνετε ανά νύχτα;”
• “Πείτε μου για τις διατροφικές σας συνήθειες σε μια τυπική ημέρα.”
• “Πόσο συχνά ασκείστε σωματικά;”
• “Μπορείτε να περιγράψετε το ιστορικό σας με αλκοόλ, καπνό ή άλλες ουσίες;”

Ερωτήσεις Ψυχολογικής Αξιολόγησης

• “Με δικά σας λόγια, τι σας φέρνει στη θεραπεία αυτή τη στιγμή;”
• “Πότε αρχίσατε να παρατηρείτε αυτά τα συμπτώματα;”
• “Έχετε διαγνωστεί με ψυχική νόσο ή έχετε λάβει θεραπεία στο παρελθόν; Αν ναι, πώς ήταν αυτή η εμπειρία για εσάς;”
• “Όταν νιώθετε καταβεβλημένος, τι κάνετε συνήθως για να αντιμετωπίσετε;”
• “Έχετε ποτέ σκεφτεί ότι η ζωή δεν αξίζει να τη ζει κανείς, ή σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους;” (Ακολουθήστε με πλήρη εκτίμηση κινδύνου εάν ενδείκνυται).
• “Υπάρχει ιστορικό τραύματος, κακοποίησης ή παραμέλησης που αισθάνεστε άνετα να μοιραστείτε σήμερα;”
• “Ποιες είναι μερικές από τις προσωπικές σας δυνάμεις ή πράγματα για τα οποία είστε περήφανος;”

Ερωτήσεις Κοινωνικής Αξιολόγησης

• “Ποιοι είναι οι πιο σημαντικοί άνθρωποι στη ζωή σας αυτή τη στιγμή;”
• “Ποιος αποτελεί το σύστημα υποστήριξής σας; Σε ποιον απευθύνεστε όταν δυσκολεύεστε;”
• “Μπορείτε να μου πείτε για την οικογένειά σας στην ανατροφή σας;”
• “Πώς θα περιγράφατε την τρέχουσα κατάσταση διαβίωσής σας;”
• “Εργάζεστε ή φοιτάτε αυτήν τη στιγμή; Πώς είναι αυτή η εμπειρία για εσάς;”
• “Υπάρχουν οικονομικοί στρεσογόνοι παράγοντες που σας επηρεάζουν αυτήν τη στιγμή;”
• “Έχετε πνευματικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις που είναι σημαντικές για εσάς ή που λειτουργούν ως πηγή δύναμης;”

Δομώντας την Αξιολόγησή σας: Τα 5 P της Διευθέτησης Περίπτωσης

Αφού συλλέξετε όλες αυτές τις πλούσιες πληροφορίες, πώς τις καταλαβαίνετε; Εδώ έρχεται η βιοψυχοκοινωνική διευθέτηση περίπτωσης. Είναι η διαδικασία σύνθεσης των δεδομένων σε μια συνεκτική ιστορία που εξηγεί την κατάσταση του πελάτη σας.

Ένα ισχυρό πλαίσιο για αυτό είναι τα 5 P του βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου:

1. Παρουσιάζον Πρόβλημα: Ποια είναι η κύρια παράπονο του πελάτη; Γιατί ζητά βοήθεια τώρα; (π.χ., “Ο πελάτης αναφέρει ότι βιώνει κρίσεις πανικού τρεις φορές την εβδομάδα.”)
2. Προδιαθεσικοί Παράγοντες: Ποιοι είναι οι ιστορικοί ή υπόβαθροι παράγοντες που έκαναν τον πελάτη ευάλωτο σε αυτό το πρόβλημα; (π.χ., “Οικογενειακό ιστορικό άγχους. Ιστορικό συναισθηματικής παραμέλησης στην παιδική ηλικία.”)
3. Εκλυτικοί Παράγοντες: Ποιοι ήταν οι πρόσφατοι εκλυτικοί παράγοντες ή γεγονότα που οδήγησαν στην εμφάνιση του παρουσιάζοντος προβλήματος; (π.χ., “Ο πελάτης απολύθηκε πρόσφατα από τη δουλειά του.”)
4. Διατηρητικοί Παράγοντες: Ποιοι παράγοντες διατηρούν το πρόβλημα και το συνεχίζουν; (π.χ., “Ο πελάτης αποφεύγει κοινωνικές καταστάσεις, γεγονός που ενισχύει το άγχος του. Κακές συνήθειες ύπνου. Έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης.”)
5. Προστατευτικοί Παράγοντες: Ποιες είναι οι δυνάμεις, οι πόροι και οι υποστηρίξεις του πελάτη που μπορούν να αξιοποιηθούν στη θεραπεία; Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για μια προσέγγιση που βασίζεται στις δυνάμεις. (π.χ., “Ο πελάτης είναι ιδιαίτερα διορατικός και παρακινημένος για θεραπεία. Έχει έναν σταθερό γάμο. Επιδεικνύει καλή διορατικότητα.”)

Η χρήση των 5 P του βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου μετατρέπει την αξιολόγησή σας από μια απλή λίστα γεγονότων σε ένα δυναμικό, αναλυτικό εργαλείο που ενημερώνει άμεσα τη διάγνωση και το σχέδιο θεραπείας σας.

Πώς να Γράψετε μια Αξιολόγηση ΒΨΚ (Πρότυπο και Παράδειγμα)

Τώρα, ας περάσουμε στην πρακτική εφαρμογή του πώς να γράψετε μια βιοψυχοκοινωνική αξιολόγηση. Μια σαφής δομή είναι το κλειδί. Παρακάτω είναι ένα ολοκληρωμένο πρότυπο βιοψυχοκοινωνικής αξιολόγησης που μπορείτε να προσαρμόσετε για δική σας χρήση. Ακολουθώντας το πρότυπο, θα βρείτε ένα σύντομο παράδειγμα για να δείτε πώς συνδυάζεται σε αφηγηματική μορφή.

Πρότυπο Βιοψυχοκοινωνικής Αξιολόγησης

I. Στοιχεία Ταυτοποίησης * Όνομα Πελάτη: * Ημερομηνία Γέννησης: * Ημερομηνία Αξιολόγησης: * Όνομα Θεραπευτή:

II. Πηγή και Λόγος Παραπομπής * Ποιος παραπέμψε τον πελάτη; * Ποιος ήταν ο δηλωμένος λόγος για την παραπομπή;

III. Παρουσιάζον Πρόβλημα * Περιγράψτε τις κύριες ανησυχίες του πελάτη με δικά του λόγια. Συμπεριλάβετε την έναρξη, τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

IV. Ιστορικό του Παρουσιάζοντος Προβλήματος * Λεπτομερές χρονολογικό ιστορικό των ζητημάτων. Ποια ήταν τα εκλυτικά γεγονότα; Πώς εξελίχθηκε το πρόβλημα με την πάροδο του χρόνου;

V. Ψυχιατρικό Ιστορικό και Ιστορικό Ψυχικής Υγείας * Προηγούμενες διαγνώσεις, προηγούμενη θεραπεία (θεραπεία, φάρμακα), νοσηλείες.

VI. Ιστορικό Χρήσης Ουσιών * Τρέχουσα και παρελθοντική χρήση αλκοόλ, καπνού, καφεΐνης, παράνομων ουσιών. Συμπεριλάβετε την ηλικία πρώτης χρήσης, τη συχνότητα και οποιοδήποτε ιστορικό θεραπείας για κατάχρηση ουσιών.

VII. Ιατρικό Ιστορικό * Τρέχουσες και παρελθοντικές ιατρικές καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες ασθένειες. Σημειώστε φάρμακα, διατροφή, ύπνο και συνήθειες άσκησης. Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.

VIII. Κοινωνικό και Αναπτυξιακό Ιστορικό * Οικογένεια Προέλευσης: Γονείς, αδέλφια, περιβάλλον παιδικής ηλικίας, ιστορικό κακοποίησης/παραμέλησης. * Εκπαίδευση: Ανώτατο επίπεδο που επιτεύχθηκε, ακαδημαϊκή επίδοση. * Εργασία: Τρέχουσα κατάσταση, εργασιακό ιστορικό, ικανοποίηση. * Σχέσεις: Οικογενειακή κατάσταση, ποιότητα ρομαντικών σχέσεων, παιδιά. * Κοινωνική Υποστήριξη: Φίλοι, συμμετοχή στην κοινότητα. * Πολιτιστική/Πνευματική: Πολιτιστική ταυτότητα, πνευματικές πεποιθήσεις και πρακτικές. * Νομικό: Οποιαδήποτε παρελθοντικά ή τρέχοντα νομικά ζητήματα.

IX. Εξέταση Ψυχικής Κατάστασης (MSE) * Εμφάνιση, Συμπεριφορά, Στάση, Ομιλία, Διάθεση, Συναίσθημα, Διεργασία Σκέψης, Περιεχόμενο Σκέψης, Αντίληψη, Γνώση, Διορατικότητα, Κρίση.

X. Δυνάμεις και Προστατευτικοί Παράγοντες * Προσωπικές δυνάμεις του πελάτη, δεξιότητες αντιμετώπισης, υποστηρικτικές σχέσεις, πόροι.

XI. Κλινική Περίληψη και Διευθέτηση Περίπτωσης (Χρησιμοποιώντας τα 5 P) * Μια σύντομη, ολοκληρωμένη περίληψη που συνθέτει τους βιολογικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες. Χρησιμοποιήστε το πλαίσιο των 5 P εδώ για να δομήσετε την ανάλυσή σας.

XII. Διαγνωστικές Εντυπώσεις (DSM 5 / ICD 10) * Αναφέρετε τυχόν διαγνώσεις με βάση τις συγκεντρωθείσες πληροφορίες.

XIII. Προτάσεις Σχεδίου Θεραπείας * Αρχικοί στόχοι για τη θεραπεία, προτεινόμενη μέθοδος (π.χ., Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία, ψυχοδυναμική), συχνότητα συνεδριών και τυχόν παραπομπές που χρειάζονται (π.χ., για ψυχιατρική αξιολόγηση, ιατρικό έλεγχο).

---

Παράδειγμα Βιοψυχοκοινωνικής Αξιολόγησης (Σύντομη Αφήγηση)

Πελάτης: Jane Doe, 34 ετών, γυναίκα.

Παρουσιάζον Πρόβλημα: Η Jane προσέρχεται για θεραπεία αναφέροντας συντριπτικό άγχος και συχνές κρίσεις πανικού τους τελευταίους τρεις μήνες, που χαρακτηρίζονται από παλμούς, δύσπνοια και φόβο “απώλειας ελέγχου”. Δηλώνει: “Νιώθω ότι είμαι συνεχώς σε εγρήγορση και δεν μπορώ να χαλαρώσω.”

Περίληψη & Διευθέτηση: * Παρουσιάζον: Γενικευμένο άγχος με κρίσεις πανικού. * Εκλυτικό: Η Jane δεν προήχθη σε μια σημαντική θέση εργασίας πριν από τρεις μήνες, κάτι που αναφέρει ότι ένιωσε σαν μια “τεράστια αποτυχία”. * Προδιαθεσικό: Η Jane έχει οικογενειακό ιστορικό άγχους (μητέρα και μεγαλύτερη αδελφή). Περιγράφει τον εαυτό της ως “τελειομανή” και “υψηλής επίδοσης” από την παιδική ηλικία, συνδέοντας την αυτοεκτίμησή της με την επαγγελματική της επιτυχία. Έχει επίσης ιστορικό υποθυρεοειδισμού, που διαγνώστηκε πριν από πέντε χρόνια αλλά παραμένει ιατρικά σταθερό. * Διατηρητικό: Το άγχος της Jane διατηρείται από τις πολλές ώρες εργασίας της (60+ την εβδομάδα), την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης (4-5 φλιτζάνια καφέ ημερησίως), τον κακό ύπνο (4-5 ώρες ανά νύχτα) και την κοινωνική απόσυρση από τους φίλους. Τείνει να αναβλητικότητα σχετικά με τους φόβους που σχετίζονται με την εργασία και αποφεύγει καταστάσεις όπου μπορεί να αξιολογηθεί. * Προστατευτικό: Η Jane είναι ιδιαίτερα διορατική και παρακινημένη για θεραπεία. Έχει μια ισχυρή, υποστηρικτική σχέση με τον σύζυγό της και έχει χρησιμοποιήσει με επιτυχία τη θεραπεία στο παρελθόν για τη διαχείριση του στρες κατά τη διάρκεια των σπουδών της. Επίσης, της αρέσει το τρέξιμο, το οποίο αναγνωρίζει ως θετική δεξιότητα αντιμετώπισης που έχει πρόσφατα παραμελήσει.

Αυτό το σύντομο παράδειγμα βιοψυχοκοινωνικής αξιολόγησης δείχνει πώς οι πληροφορίες ρέουν σε μια συνεκτική αφήγηση που οδηγεί άμεσα σε πιθανούς θεραπευτικούς στόχους, όπως η ανάπτυξη υγιέστερων δεξιοτήτων αντιμετώπισης, η βελτίωση της υγιεινής του ύπνου, η αμφισβήτηση τελειομανικών μοτίβων σκέψης και η εκ νέου συμμετοχή στις κοινωνικές και προσωπικές της υποστηρίξεις.

Συνήθη Λάθη προς Αποφυγή στην Αξιολόγησή σας ΒΨΚ

Η δημιουργία μιας υψηλής ποιότητας αξιολόγησης ΒΨΚ είναι μια δεξιότητα που βελτιώνεται με την πρακτική. Ακολουθούν μερικές συνηθισμένες παγίδες που πρέπει να προσέξετε:

1. Η Εστίαση Μόνο στο “Πρόβλημα”: Είναι εύκολο να επικεντρωθούμε υπερβολικά στα συμπτώματα και τις ελλείψεις. Θυμηθείτε να ρωτάτε ενεργά και να τεκμηριώνετε τις δυνάμεις, την ανθεκτικότητα και τους προστατευτικούς παράγοντες του πελάτη. Η θεραπεία αφορά την οικοδόμηση πάνω σε ό,τι είναι δυνατό, όχι απλώς τη διόρθωση ό,τι είναι “λάθος”.
2. Παράβλεψη ενός Πυλώνα: Μερικές φορές, η ψυχολογική δυσφορία ενός πελάτη είναι τόσο εμφανής που ξεχνάμε να κάνουμε λεπτομερείς ερωτήσεις για τη σωματική υγεία ή το κοινωνικό του περιβάλλον. Η επίμονη κακή διάθεση ενός πελάτη θα μπορούσε να συνδέεται με μια μη διαγνωσμένη ιατρική πάθηση ή βαθιά κοινωνική απομόνωση. Πάντα να δίνετε ίση βαρύτητα στο βιολογικό, το ψυχολογικό και το κοινωνικό.
3. Χρήση Κλινικής Ορολογίας: Γράψτε την αξιολόγησή σας σε σαφή, αντικειμενική και συμπεριφορική γλώσσα. Αποφύγετε υπερβολικά τεχνικούς όρους ή ακρωνύμια που κάποιος εκτός της συγκεκριμένης μεθόδου σας μπορεί να μην κατανοεί. Η έκθεση πρέπει να είναι εύκολα κατανοητή από άλλους επαγγελματίες (με τη συγκατάθεση του πελάτη) που μπορεί να είναι μέρος της ομάδας φροντίδας.
4. Υπερβολική Υποκειμενικότητα: Επικεντρωθείτε στα γεγονότα. Αναφέρετε τι λέει ο πελάτης, τι παρατηρείτε και τι επιβεβαιώνουν οι συμπληρωματικές πληροφορίες. Διαχωρίστε σαφώς μεταξύ αντικειμενικών δεδομένων (π.χ., “Ο πελάτης αναφέρει ότι κοιμάται 4 ώρες ανά νύχτα”) και της κλινικής σας ερμηνείας (π.χ., “Αυτή η στέρηση ύπνου πιθανότατα επιδεινώνει τα συμπτώματα άγχους του”).

Συμπέρασμα

Η βιοψυχοκοινωνική αξιολόγηση είναι πολύ περισσότερο από ένα διοικητικό εμπόδιο ή ένα χαρτί για να το τσεκάρετε σε μια λίστα. Είναι μια δυναμική και συνεργατική διαδικασία που τιμά την πολυπλοκότητα της ανθρώπινης εμπειρίας. Είναι το πρώτο και καλύτερο εργαλείο σας για την οικοδόμηση μιας ισχυρής θεραπευτικής συμμαχίας, την ανάπτυξη μιας ακριβούς διάγνωσης και τη δημιουργία ενός πραγματικά εξατομικευμένου και αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.

Επενδύοντας τον χρόνο και την προσπάθεια για να κατανοήσετε τον περίπλοκο ιστό των βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων που διαμορφώνουν τη ζωή ενός πελάτη, θέτετε τα θεμέλια για ουσιαστική και διαρκή αλλαγή. Μια καλά διαμορφωμένη αξιολόγηση ΒΨΚ δεν είναι το τέλος της διαδικασίας εισαγωγής – είναι η αρχή ενός επιτυχημένου θεραπευτικού ταξιδιού.