Τι είναι η Αδενομύωση; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η αδενομύωση είναι μια πάθηση όπου ο ιστός που κανονικά επενδύει τη μήτρα σας αναπτύσσεται στον μυϊκό τοίχο της μήτρας αντί. Φανταστείτε το σαν την επένδυση της μήτρας σας να αποφασίζει να αναπτυχθεί σε μέρη όπου δεν θα έπρεπε.

Αυτή η πάθηση επηρεάζει πολλές γυναίκες, ειδικά αυτές στις δεκαετίες των 30 και 40. Ενώ μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αδενομύωση είναι καλοήθης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινική και δεν θα εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αδενομύωσης;

Το πιο συνηθισμένο σημάδι της αδενομύωσης είναι η έντονη, παρατεταμένη αιμορραγία της περιόδου, πιο έντονη από τις συνηθισμένες περιόδους σας. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι οι περίοδοί σας διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες ή να χρειάζεται να αλλάζετε σερβιέτες ή ταμπόν κάθε ώρα.

Πολλές γυναίκες με αδενομύωση βιώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά:

• Ισχυροί κράμπες περιόδου που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Έντονη αιμορραγία περιόδου με θρόμβους
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Παρατεταμένες περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες
• Πίεση στην πυελική χώρα και φούσκωμα
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Μήτρα ευαίσθητη, διογκωμένη

Ορισμένες γυναίκες βιώνουν επίσης λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα όπως πόνος κατά την αφόδευση, χρόνιος πόνος στην πυελική χώρα που επιμένει μεταξύ των περιόδων ή κόπωση από την έντονη απώλεια αίματος. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν αντιστοιχεί πάντα στο βαθμό της πάθησης, οπότε ακόμη και η ήπια αδενομύωση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σημαντική δυσφορία.

Τι προκαλεί την αδενομύωση;

Η ακριβής αιτία της αδενομύωσης δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι αναπτύσσεται όταν το φράγμα μεταξύ της επένδυσης της μήτρας και του μυϊκού τοιχώματος καταστραφεί ή εξασθενήσει. Αυτό επιτρέπει στον ενδομητρικό ιστό να αναπτυχθεί όπου δεν θα έπρεπε.

Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης:

• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, όπως καισαρικές τομές ή αφαίρεση ινομυωμάτων
• Τοκετός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικές ρωγμές στον τοίχωμα της μήτρας
• Ορμονικές διακυμάνσεις, ιδιαίτερα τα επίπεδα οιστρογόνων
• Φλεγμονή στη μήτρα από διάφορες αιτίες
• Αλλαγές στον ιστό της μήτρας που σχετίζονται με την ηλικία

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση στην ανάπτυξη αδενομύωσης, αν και αυτή η σχέση εξακολουθεί να μελετάται. Η πάθηση συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου αντί να εμφανίζεται ξαφνικά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αδενομύωση;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης αδενομύωσης, αν και η ύπαρξη αυτών των παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα αναπτύξετε την πάθηση. Η ηλικία είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας, με τις περισσότερες περιπτώσεις να εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 50 ετών.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Να είστε στα τέλη της δεκαετίας των 30 έως τις αρχές των 50
• Να έχετε γεννήσει παιδιά
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή διαδικασίες στη μήτρα
• Ιστορικό ενδομητρίωσης
• Σύντομοι κύκλοι περιόδου (λιγότερο από 24 ημέρες)
• Πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσης

Λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πολλαπλές εγκυμοσύνες, επιπλοκές εγκυμοσύνης ή ορισμένες αυτοάνοσες παθήσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι τα συμπτώματα της αδενομύωσης συχνά βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται σημαντικά.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για αδενομύωση;

Θα πρέπει να προγραμματίσετε ραντεβού με τον γιατρό σας εάν οι περίοδοί σας έχουν γίνει σημαντικά πιο έντονες, πιο παρατεταμένες ή πιο επώδυνες από το συνηθισμένο. Μην περιμένετε εάν αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή ή σας κάνουν να χάσετε δουλειά ή δραστηριότητες.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε:

• Βρέξιμο σερβιέτας ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες
• Περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες
• Ισχυρός πόνος στην πυελική χώρα που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Σημάδια αναιμίας όπως κόπωση, ζάλη ή δύσπνοια

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ξαφνικό, έντονο πόνο στην πυελική χώρα, έντονη αιμορραγία που δεν σταματά ή σημάδια σοβαρής αναιμίας όπως πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα, αν και σπάνια, απαιτούν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αδενομύωσης;

Ενώ η αδενομύωση από μόνη της δεν είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την γενική υγεία σας. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η σιδηροπενική αναιμία από χρόνια έντονη αιμορραγία.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Σιδηροπενική αναιμία από απώλεια αίματος
• Χρόνια κόπωση και αδυναμία
• Παρεμβολή στην γονιμότητα (αν και η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή)
• Επηρεασμός των στενών σχέσεων λόγω επώδυνης σεξουαλικής επαφής
• Συναισθηματικές επιπτώσεις όπως κατάθλιψη ή άγχος από χρόνιο πόνο
• Διαταραχή του ύπνου από έντονη αιμορραγία και πόνο

Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή αναιμία που απαιτεί μετάγγιση αίματος ή νοσηλεία για ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν επιπλοκές εγκυμοσύνης εάν έχουν αδενομύωση, αν και πολλές έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες με κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αδενομύωσης;

Η διάγνωση της αδενομύωσης ξεκινά συνήθως με τον γιατρό σας να συζητά τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό, ακολουθούμενη από γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για διογκωμένη, ευαίσθητη μήτρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πολλές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης:

• Τρανσβαγονικός υπέρηχος για εξέταση της δομής της μήτρας
• Μαγνητική τομογραφία για λεπτομερείς εικόνες των στρωμάτων του ιστού της μήτρας
• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο αναιμίας ή για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις
• Βιοψία ενδομητρίου για εξέταση του ιστού της επένδυσης της μήτρας

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως υστεροσονογραφία, όπου υγρό εγχέεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια υπερήχων για καλύτερη απεικόνιση. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου πρέπει να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, μπορεί να προταθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο μόνο για αδενομύωση.

Ποια είναι η θεραπεία για την αδενομύωση;

Η θεραπεία για την αδενομύωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, την ηλικία σας και το αν θέλετε να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας. Πολλές γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση με συντηρητικές θεραπείες, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστούν πιο εντατικές παρεμβάσεις.

Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για ανακούφιση από τον πόνο
• Ορμονική αντισύλληψη για ρύθμιση της αιμορραγίας
• Ορμονικό ενδομήτριο σπιράλ για μείωση της ροής της περιόδου
• Αγωνιστές GnRH για προσωρινή διακοπή των περιόδων
• Τρανξαμικό οξύ για μείωση της έντονης αιμορραγίας

Για σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επιλογές. Αυτές περιλαμβάνουν αφαίρεση του ενδομητρίου για την καταστροφή της επένδυσης της μήτρας, εμβολισμό της αρτηρίας της μήτρας για μείωση της ροής του αίματος ή υστερεκτομή για οριστική θεραπεία όταν η διατήρηση της γονιμότητας δεν αποτελεί ανησυχία.

Πώς να διαχειριστείτε την αδενομύωση στο σπίτι;

Οι στρατηγικές διαχείρισης στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη μείωση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας μαζί με την ιατρική θεραπεία. Η θερμοθεραπεία είναι συχνά πολύ αποτελεσματική για τη διαχείριση του πόνου στην πυελική χώρα και των κράμπες.

Χρήσιμες θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Χρήση θερμαντικών επιθεμάτων ή ζεστά μπάνια για ανακούφιση από τον πόνο
• Ήπια άσκηση όπως περπάτημα ή γιόγκα για μείωση των κράμπες
• Κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο για την πρόληψη της αναιμίας
• Επαρκής ξεκούραση, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου
• Διαχείριση του στρες μέσω διαλογισμού ή τεχνικών χαλάρωσης
• Παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας για τον εντοπισμό προτύπων

Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση μέσω διατροφικών αλλαγών, όπως μείωση της καφεΐνης και του αλκοόλ, ενώ άλλες ωφελούνται από συμπληρώματα όπως μαγνήσιο ή ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Ωστόσο, πάντα συζητάτε τα συμπληρώματα με τον γιατρό σας πριν τα ξεκινήσετε, ειδικά εάν παίρνετε άλλα φάρμακα.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψή σας και να διασφαλίσετε ότι ο γιατρός σας έχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται για να σας βοηθήσει. Ξεκινήστε παρακολουθώντας τους κύκλους περιόδου και τα συμπτώματά σας για τουλάχιστον δύο μήνες πριν από το ραντεβού σας.

Φέρτε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Λεπτομερές ιστορικό περιόδου, συμπεριλαμβανομένου του μήκους του κύκλου και της έντασης της ροής
• Λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα και συμπληρώματα
• Οικογενειακό ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων
• Ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και τις παρενέργειές τους
• Προηγούμενα ιατρικά αρχεία που σχετίζονται με γυναικολογικά προβλήματα

Γράψτε συγκεκριμένα παραδείγματα του πώς τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, την εργασία ή τις σχέσεις σας. Μην ντρέπεστε να συζητήσετε προσωπικές λεπτομέρειες, καθώς αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για την σωστή διάγνωση και τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την αδενομύωση;

Η αδενομύωση είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση που επηρεάζει πολλές γυναίκες και δεν χρειάζεται να υποφέρετε σιωπηλά με επώδυνες, έντονες περιόδους. Ενώ μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας. Η εμπειρία κάθε γυναίκας με αδενομύωση είναι διαφορετική, οπότε η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας για να βρείτε την σωστή προσέγγιση θεραπείας για την συγκεκριμένη σας κατάσταση είναι απαραίτητη.

Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και στρατηγικές αυτοδιαχείρισης, οι περισσότερες γυναίκες με αδενομύωση μπορούν να διατηρήσουν ενεργή, πλήρη ζωή. Μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, καθώς υπάρχει αποτελεσματική ανακούφιση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αδενομύωση

Μπορεί η αδενομύωση να επηρεάσει τη γονιμότητα;

Η αδενομύωση μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την σύλληψη και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, αλλά πολλές γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν ακόμα επιτυχημένες εγκυμοσύνες. Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, αλλά με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, πολλές γυναίκες συνεχίζουν να έχουν υγιή μωρά. Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και έχετε αδενομύωση, συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας για να βελτιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Η αδενομύωση εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση;

Ναι, τα συμπτώματα της αδενομύωσης συνήθως βελτιώνονται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται. Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα τροφοδοτούν την ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού, τα μειωμένα επίπεδα ορμονών μετά την εμμηνόπαυση προκαλούν συρρίκνωση του εκτοπισμένου ιστού και γίνεται λιγότερο ενεργός. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, αν και οι φυσικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να παραμείνουν.

Είναι η αδενομύωση το ίδιο με την ενδομητρίωση;

Όχι, ενώ και οι δύο παθήσεις περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού όπου δεν θα έπρεπε, είναι διαφορετικές παθήσεις. Στην αδενομύωση, ο ιστός αναπτύσσεται στον μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, ενώ στην ενδομητρίωση, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα εντελώς. Ωστόσο, περίπου το 15-20% των γυναικών έχουν και τις δύο παθήσεις ταυτόχρονα και μπορούν να μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα όπως επώδυνες περίοδοι και έντονη αιμορραγία.

Μπορεί η αδενομύωση να προκαλέσει αύξηση βάρους;

Η αδενομύωση από μόνη της δεν προκαλεί άμεσα αύξηση βάρους, αλλά μπορεί να συμβάλει στο φούσκωμα και στο πρήξιμο στην πυελική χώρα, γεγονός που μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε βαρύτερες ή να κάνουν τα ρούχα να μην σας ταιριάζουν σωστά. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αυξήσουν το βάρος τους λόγω κόπωσης από έντονη αιμορραγία που περιορίζει τα επίπεδα δραστηριότητάς τους ή από ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της πάθησης. Η διογκωμένη μήτρα μπορεί επίσης να δημιουργήσει αίσθημα πληρότητας ή φουσκώματος στην κάτω κοιλιά.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα συμπτώματα της αδενομύωσης;

Τα συμπτώματα της αδενομύωσης συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά σε μήνες ή χρόνια αντί να εμφανίζονται ξαφνικά. Πολλές γυναίκες παρατηρούν ότι οι περίοδοί τους γίνονται προοδευτικά πιο έντονες και πιο επώδυνες με την πάροδο του χρόνου. Η αργή εξέλιξη σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να απορριφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές περιόδου, γι' αυτό πολλές γυναίκες δεν διαγιγνώσκονται μέχρι τα συμπτώματα να γίνουν αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή τους ζωή.