Άσθμα

Όταν ένα άτομο έχει άσθμα, τα εσωτερικά τοιχώματα των αεραγωγών στους πνεύμονες μπορεί να στενεύουν και να πρήζονται. Επίσης, τα τοιχώματα των αεραγωγών μπορεί να παράγουν υπερβολική βλέννα. Το αποτέλεσμα είναι μια κρίση άσθματος. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, οι στενεμένοι αεραγωγοί δυσκολεύουν την αναπνοή και μπορεί να προκαλέσουν βήχα και συριγμό.

Το άσθμα είναι μια πάθηση στην οποία οι αεραγωγοί σας στενεύουν και πρήζονται και μπορεί να παράγουν επιπλέον βλέννα. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή και να προκαλέσει βήχα, έναν συριγμό (συριγμό) κατά την εκπνοή και δύσπνοια.

Για μερικούς ανθρώπους, το άσθμα είναι μια μικρή ενόχληση. Για άλλους, μπορεί να αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κρίση άσθματος.

Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματά του μπορούν να ελεγχθούν. Επειδή το άσθμα συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα σημάδια και τα συμπτώματά σας και να προσαρμόζετε την αγωγή σας ανάλογα με τις ανάγκες.

Τα συμπτώματα του άσθματος ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να έχετε σπάνιες κρίσεις άσθματος, να έχετε συμπτώματα μόνο σε συγκεκριμένες στιγμές — όπως κατά την άσκηση — ή να έχετε συμπτώματα όλη την ώρα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνουν: ΔύσπνοιαΣφίξιμο ή πόνο στο στήθοςΣυριγμός κατά την εκπνοή, που είναι ένα κοινό σημάδι άσθματος στα παιδιάΔυσκολία στον ύπνο που προκαλείται από δύσπνοια, βήχα ή συριγμόΕπιθέσεις βήχα ή συριγμού που επιδεινώνονται από αναπνευστικό ιό, όπως το κρυολόγημα ή η γρίπηΣημάδια ότι το άσθμα σας πιθανώς επιδεινώνεται περιλαμβάνουν: Τα σημάδια και τα συμπτώματα του άσθματος είναι πιο συχνά και ενοχλητικάΑύξουσα δυσκολία στην αναπνοή, όπως μετράται με μια συσκευή που χρησιμοποιείται για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας (πιόμετρο ροής αιχμής)Η ανάγκη να χρησιμοποιείτε πιο συχνά εισπνευστήρα γρήγορης ανακούφισηςΓια ορισμένα άτομα, τα σημάδια και τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινώνονται σε ορισμένες καταστάσεις: Άσθμα που προκαλείται από άσκηση, το οποίο μπορεί να είναι χειρότερο όταν ο αέρας είναι κρύος και ξηρόςΕπαγγελματικό άσθμα, που προκαλείται από ερεθιστικά στο χώρο εργασίας, όπως χημικοί καπνοί, αέρια ή σκόνηΆσθμα που προκαλείται από αλλεργία, που προκαλείται από ουσίες στον αέρα, όπως γύρη, σπόρια μούχλας, περιττώματα κατσαρίδας ή σωματίδια δέρματος και αποξηραμένου σάλιου που αποβάλλονται από κατοικίδια ζώα (αλλεργιογόνα κατοικίδιων)Οι σοβαρές κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε τι πρέπει να κάνετε όταν τα σημάδια και τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται — και πότε χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία. Τα σημάδια έκτακτης ανάγκης άσθματος περιλαμβάνουν: Ταχεία επιδείνωση της δύσπνοιας ή του συριγμούΚαμία βελτίωση ακόμη και μετά τη χρήση εισπνευστήρα γρήγορης ανακούφισηςΔύσπνοια όταν κάνετε ελάχιστη σωματική δραστηριότηταΕπισκεφθείτε τον γιατρό σας: Εάν νομίζετε ότι έχετε άσθμα. Εάν έχετε συχνό βήχα ή συριγμό που διαρκεί περισσότερο από λίγες μέρες ή άλλα σημάδια ή συμπτώματα άσθματος, επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Η έγκαιρη θεραπεία του άσθματος μπορεί να αποτρέψει τη μακροπρόθεσμη βλάβη των πνευμόνων και να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της πάθησης με την πάροδο του χρόνου.Για να παρακολουθείτε το άσθμα σας μετά τη διάγνωση. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε άσθμα, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να το διατηρήσετε υπό έλεγχο. Ο καλός μακροπρόθεσμος έλεγχος σας βοηθά να αισθάνεστε καλύτερα καθημερινά και μπορεί να αποτρέψει μια απειλητική για τη ζωή κρίση άσθματος.Εάν τα συμπτώματα του άσθματος σας επιδεινωθούν. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν η φαρμακευτική αγωγή σας δεν φαίνεται να ανακουφίζει τα συμπτώματά σας ή εάν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε πιο συχνά τον εισπνευστήρα γρήγορης ανακούφισης.Μην παίρνετε περισσότερα φάρμακα από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας.Για να επανεξετάσετε τη θεραπεία σας. Το άσθμα συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Συναντηθείτε τακτικά με τον γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να κάνετε τυχόν απαραίτητες προσαρμογές στη θεραπεία.

Οι σοβαρές κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε τι πρέπει να κάνετε όταν επιδεινώνονται τα σημάδια και τα συμπτώματά σας — και πότε χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία. Τα σημάδια έκτακτης ανάγκης άσθματος περιλαμβάνουν:

• Ταχεία επιδείνωση της δύσπνοιας ή του συριγμού
• Καμία βελτίωση ακόμη και μετά τη χρήση εισπνευστήρα ταχείας ανακούφισης
• Δύσπνοια όταν κάνετε ελάχιστη σωματική δραστηριότητα Επισκεφθείτε τον γιατρό σας:
• Εάν πιστεύετε ότι έχετε άσθμα. Εάν έχετε συχνό βήχα ή συριγμό που διαρκεί περισσότερο από λίγες μέρες ή άλλα σημάδια ή συμπτώματα άσθματος, επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Η έγκαιρη θεραπεία του άσθματος μπορεί να αποτρέψει τη μακροπρόθεσμη βλάβη των πνευμόνων και να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της πάθησης με την πάροδο του χρόνου.
• Για να παρακολουθείτε το άσθμα σας μετά τη διάγνωση. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε άσθμα, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να το διατηρήσετε υπό έλεγχο. Ο καλός μακροπρόθεσμος έλεγχος σας βοηθά να αισθάνεστε καλύτερα καθημερινά και μπορεί να αποτρέψει μια απειλητική για τη ζωή κρίση άσθματος.
• Εάν τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινωθούν. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν η φαρμακευτική αγωγή σας δεν φαίνεται να ανακουφίζει τα συμπτώματά σας ή εάν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε τον εισπνευστήρα ταχείας ανακούφισης πιο συχνά. Μην παίρνετε περισσότερα φάρμακα από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας.
• Για να επανεξετάσετε την αγωγή σας. Το άσθμα συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Συναντηθείτε τακτικά με τον γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να κάνετε τυχόν απαραίτητες προσαρμογές στην αγωγή. Εάν τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινωθούν. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν η φαρμακευτική αγωγή σας δεν φαίνεται να ανακουφίζει τα συμπτώματά σας ή εάν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε τον εισπνευστήρα ταχείας ανακούφισης πιο συχνά. Μην παίρνετε περισσότερα φάρμακα από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας.

Δεν είναι σαφές γιατί κάποιοι άνθρωποι εμφανίζουν άσθμα και άλλοι όχι, αλλά πιθανώς οφείλεται σε συνδυασμό περιβαλλοντικών και κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων.

Η έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες και ουσίες που προκαλούν αλλεργίες (αλλεργιογόνα) μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα άσθματος. Οι παράγοντες που προκαλούν άσθμα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, όπως γύρη, ακάρεα σκόνης, σπόρια μούχλας, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων ή σωματίδια περιττωμάτων κατσαρίδας
• Λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα
• Φυσική δραστηριότητα
• Ψυχρός αέρας
• Ρύπανση και ερεθιστικοί παράγοντες του αέρα, όπως ο καπνός
• Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων, της ασπιρίνης και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) και το ναπροξένη νάτριο (Aleve)
• Ισχυρά συναισθήματα και στρες
• Θειώδη άλατα και συντηρητικά που προστίθενται σε ορισμένα είδη τροφίμων και ποτών, συμπεριλαμβανομένων των γαρίδων, των αποξηραμένων φρούτων, των επεξεργασμένων πατατών, της μπύρας και του κρασιού
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), μια πάθηση στην οποία τα οξέα του στομάχου ανεβαίνουν στον οισοφάγο

Πολλοί παράγοντες θεωρούνται ότι αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης άσθματος. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Το οικογενειακό ιστορικό άσθματος, όπως γονέα ή αδελφό
• Άλλη αλλεργική πάθηση, όπως ατοπική δερματίτιδα — η οποία προκαλεί ερυθρότητα και κνησμό στο δέρμα — ή αλλεργική ρινίτιδα — η οποία προκαλεί ρινόρροια, συμφόρηση και κνησμό στα μάτια
• Υπέρβαρο
• Κάπνισμα
• Εκθεση στο παθητικό κάπνισμα
• Εκθεση σε καυσαέρια ή άλλους ρύπους
• Εκθεση σε επαγγελματικούς παράγοντες κινδύνου, όπως χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη γεωργία, την κομμωτική και τη βιομηχανία

Επιπλοκές του άσθματος περιλαμβάνουν:

• Συμπτώματα που παρεμποδίζουν τον ύπνο, την εργασία και άλλες δραστηριότητες
• Απουσίες από την εργασία ή το σχολείο κατά τη διάρκεια εξάρσεων άσθματος
• Μόνιμη στένωση των σωλήνων που μεταφέρουν αέρα προς και από τους πνεύμονές σας (βρόγχοι), γεγονός που επηρεάζει την αναπνευστική σας ικανότητα
• Επισκέψεις στα επείγοντα περιστατικά και νοσηλείες για σοβαρές κρίσεις άσθματος
• Παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του σοβαρού άσθματος

Η σωστή θεραπεία κάνει μεγάλη διαφορά στην πρόληψη τόσο των βραχυπρόθεσμων όσο και των μακροπρόθεσμων επιπλοκών που προκαλούνται από το άσθμα.

Παρόλο που δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί το άσθμα, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να σχεδιάσετε ένα βήμα προς βήμα πλάνο για να ζείτε με την πάθησή σας και να προλαμβάνετε τις κρίσεις άσθματος.

• Ακολουθήστε το πλάνο δράσης για το άσθμα. Μαζί με τον γιατρό σας και την ομάδα υγείας, γράψτε ένα λεπτομερές πλάνο για τη λήψη φαρμάκων και τη διαχείριση μιας κρίσης άσθματος. Στη συνέχεια, φροντίστε να ακολουθήσετε το πλάνο σας. Το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που χρειάζεται τακτική παρακολούθηση και θεραπεία. Η ανάληψη του ελέγχου της θεραπείας σας μπορεί να σας κάνει να νιώθετε περισσότερο τον έλεγχο της ζωής σας.
• Εμβολιαστείτε για γρίπη και πνευμονία. Η ενημερωμένη εμβολιαστική κάλυψη μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση γρίπης και πνευμονίας που προκαλούν εξάρσεις άσθματος.
• Προσδιορίστε και αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν άσθμα. Πολλά αλλεργιογόνα και ερεθιστικά του εξωτερικού περιβάλλοντος - από γύρη και μούχλα έως κρύο αέρα και ατμοσφαιρική ρύπανση - μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος. Βρείτε τι προκαλεί ή επιδεινώνει το άσθμα σας και λάβετε μέτρα για να αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες.
• Παρακολουθήστε την αναπνοή σας. Μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας επικείμενης κρίσης, όπως ελαφρύ βήχα, συριγμό ή δύσπνοια. Αλλά επειδή η πνευμονική σας λειτουργία μπορεί να μειωθεί πριν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα, μετρήστε και καταγράψτε τακτικά τη μέγιστη ροή αέρα σας με ένα οικιακό μετρητή μέγιστης ροής. Ένας μετρητής μέγιστης ροής μετρά πόσο δυνατά μπορείτε να εκπνεύσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να παρακολουθείτε τη μέγιστη ροή σας στο σπίτι.
• Προσδιορίστε και αντιμετωπίστε τις κρίσεις νωρίς. Αν δράσετε γρήγορα, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε μια σοβαρή κρίση. Επίσης, δεν θα χρειάζεστε τόση φαρμακευτική αγωγή για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Όταν οι μετρήσεις μέγιστης ροής σας μειώνονται και σας προειδοποιούν για μια επικείμενη κρίση, πάρτε τα φάρμακά σας όπως σας έχει υποδειχθεί. Επίσης, σταματήστε αμέσως οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να προκάλεσε την κρίση. Αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, ζητήστε ιατρική βοήθεια όπως αναφέρεται στο πλάνο δράσης σας.
• Πάρτε τα φάρμακά σας όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί. Μην αλλάζετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας, ακόμα και αν το άσθμα σας φαίνεται να βελτιώνεται. Είναι καλή ιδέα να φέρνετε τα φάρμακά σας σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να βεβαιωθεί ότι χρησιμοποιείτε σωστά τα φάρμακά σας και παίρνετε τη σωστή δόση.
• Δώστε προσοχή στην αυξανόμενη χρήση εισπνευστήρα γρήγορης ανακούφισης. Αν διαπιστώσετε ότι βασίζεστε στον εισπνευστήρα γρήγορης ανακούφισης, όπως η αλβουτερόλη, το άσθμα σας δεν είναι υπό έλεγχο. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη θεραπεία σας. Ακολουθήστε το πλάνο δράσης για το άσθμα. Μαζί με τον γιατρό σας και την ομάδα υγείας, γράψτε ένα λεπτομερές πλάνο για τη λήψη φαρμάκων και τη διαχείριση μιας κρίσης άσθματος. Στη συνέχεια, φροντίστε να ακολουθήσετε το πλάνο σας. Το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που χρειάζεται τακτική παρακολούθηση και θεραπεία. Η ανάληψη του ελέγχου της θεραπείας σας μπορεί να σας κάνει να νιώθετε περισσότερο τον έλεγχο της ζωής σας. Παρακολουθήστε την αναπνοή σας. Μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας επικείμενης κρίσης, όπως ελαφρύ βήχα, συριγμό ή δύσπνοια. Αλλά επειδή η πνευμονική σας λειτουργία μπορεί να μειωθεί πριν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα, μετρήστε και καταγράψτε τακτικά τη μέγιστη ροή αέρα σας με ένα οικιακό μετρητή μέγιστης ροής. Ένας μετρητής μέγιστης ροής μετρά πόσο δυνατά μπορείτε να εκπνεύσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να παρακολουθείτε τη μέγιστη ροή σας στο σπίτι. Προσδιορίστε και αντιμετωπίστε τις κρίσεις νωρίς. Αν δράσετε γρήγορα, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε μια σοβαρή κρίση. Επίσης, δεν θα χρειάζεστε τόση φαρμακευτική αγωγή για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Όταν οι μετρήσεις μέγιστης ροής σας μειώνονται και σας προειδοποιούν για μια επικείμενη κρίση, πάρτε τα φάρμακά σας όπως σας έχει υποδειχθεί. Επίσης, σταματήστε αμέσως οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να προκάλεσε την κρίση. Αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, ζητήστε ιατρική βοήθεια όπως αναφέρεται στο πλάνο δράσης σας.

Κλινική εξέταση Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση για να αποκλείσει άλλες πιθανές παθήσεις, όπως λοίμωξη του αναπνευστικού ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Ο γιατρός σας θα σας θέσει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματά σας και για τυχόν άλλα προβλήματα υγείας. Εξετάσεις μέτρησης της πνευμονικής λειτουργίας Μπορεί να σας γίνουν εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας για να προσδιοριστεί πόσος αέρας εισέρχεται και εξέρχεται κατά την αναπνοή. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν: Σπιρομέτρηση. Αυτή η εξέταση εκτιμά τον στενωμό των βρογχικών σας σωλήνων ελέγχοντας πόσο αέρα μπορείτε να εκπνεύσετε μετά από μια βαθιά εισπνοή και πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνεύσετε. Μέτρηση αιχμής ροής. Ένας μετρητής αιχμής ροής είναι μια απλή συσκευή που μετρά πόσο δυνατά μπορείτε να εκπνεύσετε. Οι μετρήσεις αιχμής ροής χαμηλότερες από το συνηθισμένο είναι ένδειξη ότι οι πνεύμονές σας ενδέχεται να μην λειτουργούν καλά και ότι το άσθμα σας μπορεί να επιδεινώνεται. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για τον τρόπο παρακολούθησης και αντιμετώπισης των χαμηλών μετρήσεων αιχμής ροής. Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας συχνά γίνονται πριν και μετά τη λήψη φαρμάκου για το άνοιγμα των αεραγωγών, που ονομάζεται βρογχοδιαστολέας (brong-koh-DIE-lay-tur), όπως η αλβουτερόλη. Εάν η πνευμονική σας λειτουργία βελτιωθεί με τη χρήση βρογχοδιαστολέα, είναι πιθανό να έχετε άσθμα. Πρόσθετες εξετάσεις Άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση του άσθματος περιλαμβάνουν: Δοκιμασία πρόκλησης με μεθαχολίνη. Η μεθαχολίνη είναι γνωστός παράγοντας πρόκλησης άσθματος. Όταν εισπνέεται, θα προκαλέσει ελαφρά στένωση των αεραγωγών σας. Εάν αντιδράσετε στη μεθαχολίνη, πιθανότατα έχετε άσθμα. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και αν η αρχική εξέταση πνευμονικής λειτουργίας είναι φυσιολογική. Απεικονιστικές εξετάσεις. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν δομικών ανωμαλιών ή ασθενειών (όπως λοίμωξη) που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα αναπνευστικά προβλήματα. Εξετάσεις αλλεργίας. Οι εξετάσεις αλλεργίας μπορούν να πραγματοποιηθούν με δερματική εξέταση ή εξέταση αίματος. Σας λένε εάν είστε αλλεργικοί σε κατοικίδια ζώα, σκόνη, μούχλα ή γύρη. Εάν εντοπιστούν αλλεργιογόνα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εμβόλια αλλεργίας. Εξέταση οξειδίου του αζώτου. Αυτή η εξέταση μετρά την ποσότητα του αερίου οξειδίου του αζώτου στην αναπνοή σας. Όταν οι αεραγωγοί σας είναι φλεγμονώδεις — ένδειξη άσθματος — μπορεί να έχετε υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα οξειδίου του αζώτου. Αυτή η εξέταση δεν είναι ευρέως διαθέσιμη. Ηωσινόφιλα πτύελα. Αυτή η εξέταση αναζητά ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια (ηωσινόφιλα) στο μείγμα σάλιου και βλέννας (πτύελα) που εκκρίνετε κατά τον βήχα. Τα ηωσινόφιλα υπάρχουν όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα και γίνονται ορατά όταν βάφονται με ροζ χρώμα. Προκλητική εξέταση για άσθμα που προκαλείται από άσκηση και κρύο. Σε αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μετρά την απόφραξη των αεραγωγών σας πριν και μετά την εκτέλεση έντονης σωματικής δραστηριότητας ή την εισπνοή αρκετών αναπνοών ψυχρού αέρα. Πώς ταξινομείται το άσθμα Για να ταξινομήσει τη σοβαρότητα του άσθματός σας, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πόσο συχνά έχετε σημεία και συμπτώματα και πόσο σοβαρά είναι. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης και των διαγνωστικών εξετάσεων. Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας του άσθματός σας βοηθά τον γιατρό σας να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία. Η σοβαρότητα του άσθματος συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας προσαρμογές στη θεραπεία. Το άσθμα ταξινομείται σε τέσσερις γενικές κατηγορίες: Ταξινόμηση άσθματος Σημεία και συμπτώματα Ήπιο διαλείπον Ήπια συμπτώματα έως δύο ημέρες την εβδομάδα και έως δύο νύχτες το μήνα Ήπιο επίμονο Συμπτώματα περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά σε μία μόνο ημέρα Μέτριο επίμονο Συμπτώματα μία φορά την ημέρα και περισσότερο από μία νύχτα την εβδομάδα Σοβαρό επίμονο Συμπτώματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας τις περισσότερες ημέρες και συχνά τη νύχτα Φροντίδα στην Κλινική Mayo Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Mayo μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το άσθμα. Ξεκινήστε εδώ Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα άσθματος στην Κλινική Mayo Άσθμα: Εξετάσεις και διάγνωση Αξονική τομογραφία Σπιρομέτρηση Ακτινογραφία Εμφάνιση περισσότερων σχετικών πληροφοριών

Η πρόληψη και ο μακροπρόθεσμος έλεγχος είναι απαραίτητα για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος προτού αυτές ξεκινήσουν. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει το να μάθετε να αναγνωρίζετε τους παράγοντες που σας προκαλούν κρίσεις, να λαμβάνετε μέτρα για να τους αποφεύγετε και να παρακολουθείτε την αναπνοή σας για να βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακά σας διατηρούν τα συμπτώματα υπό έλεγχο. Σε περίπτωση έξαρσης του άσθματος, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε εισπνευστήριο ταχείας ανακούφισης.

Τα κατάλληλα φάρμακα για εσάς εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες - την ηλικία σας, τα συμπτώματα, τους παράγοντες που προκαλούν άσθμα και τι λειτουργεί καλύτερα για να διατηρείτε το άσθμα σας υπό έλεγχο.

Τα φάρμακα προληπτικής, μακροπρόθεσμης αγωγής μειώνουν το πρήξιμο (φλεγμονή) στις αεραγωγούς σας που οδηγεί σε συμπτώματα. Τα εισπνευστήρια ταχείας ανακούφισης (βρογχοδιασταλτικά) ανοίγουν γρήγορα τις πρησμένες αεραγωγούς που περιορίζουν την αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητα τα φάρμακα για αλλεργίες.

Φάρμακα μακροπρόθεσμου ελέγχου του άσθματος, που λαμβάνονται γενικά καθημερινά, αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα διατηρούν το άσθμα υπό έλεγχο καθημερινά και μειώνουν την πιθανότητα να πάθετε κρίση άσθματος. Οι τύποι φαρμάκων μακροπρόθεσμου ελέγχου περιλαμβάνουν:

• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την φλουτικαζόνη προπιονάτη (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), κικλησονίδη (Alvesco), μπεκλομεθαζόνη (Qvar Redihaler), μωμεταζόνη (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) και φλουτικαζόνη φουροάτη (Arnuity Ellipta).

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες προτού επιτύχουν το μέγιστο όφελος. Σε αντίθεση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν σχετικά χαμηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

• Συνδυαστικά εισπνευστήρια. Αυτά τα φάρμακα - όπως η φλουτικαζόνη-σαλμετερόλη (Advair HFA, Airduo Digihaler, άλλα), βουδεσονίδη-φορμοτερόλη (Symbicort), φορμοτερόλη-μωμεταζόνη (Dulera) και φλουτικαζόνη φουροάτη-βιλαντερόλη (Breo Ellipta) - περιέχουν ένα μακράς δράσης β-αγωνιστή μαζί με ένα κορτικοστεροειδές.
• Θεοφυλλίνη. Η θεοφυλλίνη (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) είναι ένα χάπι που λαμβάνεται καθημερινά και βοηθά στη διατήρηση των αεραγωγών ανοιχτών χαλαρώνοντας τους μύες γύρω από τις αεραγωγούς. Δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο άλλα φάρμακα για το άσθμα και απαιτεί τακτικές εξετάσεις αίματος.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την φλουτικαζόνη προπιονάτη (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), κικλησονίδη (Alvesco), μπεκλομεθαζόνη (Qvar Redihaler), μωμεταζόνη (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) και φλουτικαζόνη φουροάτη (Arnuity Ellipta).

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες προτού επιτύχουν το μέγιστο όφελος. Σε αντίθεση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν σχετικά χαμηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Τροποποιητές λευκοτριενίων. Αυτά τα φάρμακα από του στόματος - συμπεριλαμβανομένων της μοντελουκάστη (Singulair), ζαφιρλουκάστης (Accolate) και ζιλευτόνης (Zyflo) - βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Φάρμακα ταχείας ανακούφισης (διάσωσης) χρησιμοποιούνται κατά περίπτωση για γρήγορη, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια κρίσης άσθματος. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πριν από την άσκηση εάν το συστήσει ο γιατρός σας. Οι τύποι φαρμάκων ταχείας ανακούφισης περιλαμβάνουν:

• Βραχείας δράσης β-αγωνιστές. Αυτά τα εισπνεόμενα, βρογχοδιασταλτικά ταχείας ανακούφισης δρουν μέσα σε λίγα λεπτά για να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια κρίσης άσθματος. Περιλαμβάνουν αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA, άλλα) και λεβαλβουτερόλη (Xopenex, Xopenex HFA).

Οι βραχείας δράσης β-αγωνιστές μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ένα φορητό, χειροκίνητο εισπνευστήριο ή ένα νεφελοποιητή, μια μηχανή που μετατρέπει τα φάρμακα για το άσθμα σε λεπτό νέφος. Εισπνέονται μέσω μάσκας προσώπου ή στοματικού κοχλία.

• Αντιχολινεργικά φάρμακα. Όπως και άλλα βρογχοδιασταλτικά, η ιπρατρόπιο (Atrovent HFA) και η τιτροπίο (Spiriva, Spiriva Respimat) δρουν γρήγορα για να χαλαρώσουν αμέσως τις αεραγωγούς σας, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή. Χρησιμοποιούνται κυρίως για εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άσθματος.
• Από του στόματος και ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα - τα οποία περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη (Prednisone Intensol, Rayos) και μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) - ανακουφίζουν τη φλεγμονή των αεραγωγών που προκαλείται από σοβαρό άσθμα. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, επομένως αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων άσθματος.

Βραχείας δράσης β-αγωνιστές. Αυτά τα εισπνεόμενα, βρογχοδιασταλτικά ταχείας ανακούφισης δρουν μέσα σε λίγα λεπτά για να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια κρίσης άσθματος. Περιλαμβάνουν αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA, άλλα) και λεβαλβουτερόλη (Xopenex, Xopenex HFA).

Οι βραχείας δράσης β-αγωνιστές μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ένα φορητό, χειροκίνητο εισπνευστήριο ή ένα νεφελοποιητή, μια μηχανή που μετατρέπει τα φάρμακα για το άσθμα σε λεπτό νέφος. Εισπνέονται μέσω μάσκας προσώπου ή στοματικού κοχλία.

Εάν έχετε έξαρση άσθματος, ένα εισπνευστήριο ταχείας ανακούφισης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας αμέσως. Αλλά δεν θα πρέπει να χρειάζεται να χρησιμοποιείτε το εισπνευστήριο ταχείας ανακούφισης πολύ συχνά εάν τα φάρμακα μακροπρόθεσμου ελέγχου λειτουργούν σωστά.

Κρατήστε αρχείο πόσες εισπνοές χρησιμοποιείτε κάθε εβδομάδα. Εάν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε το εισπνευστήριο ταχείας ανακούφισης πιο συχνά από ό,τι συνιστά ο γιατρός σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Πιθανώς χρειάζεται να προσαρμόσετε το φάρμακο μακροπρόθεσμου ελέγχου.

Φάρμακα για αλλεργίες μπορεί να βοηθήσουν εάν το άσθμα σας προκαλείται ή επιδεινώνεται από αλλεργίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εμβόλια αλλεργίας (ανοσοθεραπεία). Με την πάροδο του χρόνου, τα εμβόλια αλλεργίας μειώνουν σταδιακά την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Γενικά λαμβάνετε εμβόλια μία φορά την εβδομάδα για μερικούς μήνες, και στη συνέχεια μία φορά το μήνα για περίοδο τριών έως πέντε ετών.
• Βιολογικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα - τα οποία περιλαμβάνουν ομαλιζουμάμπη (Xolair), μεπολιζουμάμπη (Nucala), ντουπιλουμάμπη (Dupixent), ρεσιλιζουμάμπη (Cinqair) και μπενραλιζουμάμπη (Fasenra) - είναι ειδικά για άτομα που έχουν σοβαρό άσθμα.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για σοβαρό άσθμα που δεν βελτιώνεται με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή άλλα φάρμακα μακροπρόθεσμου ελέγχου του άσθματος. Δεν είναι ευρέως διαθέσιμη ούτε κατάλληλη για όλους.

Κατά τη διάρκεια της βρογχικής θερμοπλαστικής, ο γιατρός σας θερμαίνει το εσωτερικό των αεραγωγών στους πνεύμονες με ένα ηλεκτρόδιο. Η θερμότητα μειώνει τους λείους μύες μέσα στις αεραγωγούς. Αυτό περιορίζει την ικανότητα των αεραγωγών να σφίγγουν, καθιστώντας την αναπνοή ευκολότερη και πιθανώς μειώνοντας τις κρίσεις άσθματος. Η θεραπεία γίνεται γενικά σε τρεις εξωτερικές επισκέψεις.

Η θεραπεία σας πρέπει να είναι ευέλικτη και να βασίζεται σε αλλαγές στα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας πρέπει να ρωτά για τα συμπτώματά σας σε κάθε επίσκεψη. Με βάση τα σημεία και τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας ανάλογα.

Για παράδειγμα, εάν το άσθμα σας ελέγχεται καλά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει λιγότερα φάρμακα. Εάν το άσθμα σας δεν ελέγχεται καλά ή επιδεινώνεται, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τα φάρμακά σας και να συστήσει συχνότερες επισκέψεις.

Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα που περιγράφει γραπτώς πότε να λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα ή πότε να αυξάνετε ή να μειώνετε τη δόση των φαρμάκων σας με βάση τα συμπτώματά σας. Περιλάβετε επίσης μια λίστα με τους παράγοντες που σας προκαλούν κρίσεις και τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να τους αποφύγετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει την παρακολούθηση των συμπτωμάτων του άσθματος ή τη χρήση μετρητή αιχμής ροής τακτικά για να παρακολουθείτε πόσο καλά η θεραπεία σας ελέγχει το άσθμα σας.

Το άσθμα μπορεί να είναι δύσκολο και αγχωτικό. Μπορεί μερικές φορές να νιώθετε απογοήτευση, θυμό ή κατάθλιψη επειδή πρέπει να μειώσετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας για να αποφύγετε τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε περιορισμένοι ή ντροπιασμένοι από τα συμπτώματα της νόσου και από τις περίπλοκες ρουτίνες διαχείρισης. Αλλά το άσθμα δεν χρειάζεται να είναι μια περιοριστική πάθηση. Ο καλύτερος τρόπος για να ξεπεράσετε το άγχος και το αίσθημα αβοηθησίας είναι να κατανοήσετε την πάθησή σας και να αναλάβετε τον έλεγχο της θεραπείας σας. Ακολουθούν μερικές προτάσεις που μπορεί να σας βοηθήσουν: Ρυθμίστε τον ρυθμό σας. Κάντε διαλείμματα μεταξύ των εργασιών και αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Δημιουργήστε μια ημερήσια λίστα υποχρεώσεων. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε να νιώθετε καταβεβλημένοι. Ανταμείψτε τον εαυτό σας για την επίτευξη απλών στόχων. Μιλήστε με άλλους που έχουν την ίδια πάθηση. Τα chat rooms και τα μηνυμάτων boards στο διαδίκτυο ή οι ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας μπορούν να σας συνδέσουν με άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις και να σας κάνουν να καταλάβετε ότι δεν είστε μόνοι. Εάν το παιδί σας έχει άσθμα, να είστε ενθαρρυντικοί. Εστιάστε την προσοχή στα πράγματα που μπορεί να κάνει το παιδί σας, όχι στα πράγματα που δεν μπορεί. Εμπλέξτε τους δασκάλους, τις νοσοκόμες του σχολείου, τους προπονητές, τους φίλους και τους συγγενείς στην βοήθεια του παιδιού σας για τη διαχείριση του άσθματος.