Κακώσεις Του Βραχιόνιου Πλέγματος

Η πλεξούς βραχιονίου είναι η ομάδα νεύρων που στέλνει σήματα από τον νωτιαίο μυελό στον ώμο, το χέρι και το χέρι. Μια κάκωση της πλεξούς βραχιονίου συμβαίνει όταν αυτά τα νεύρα τεντώνονται, συμπιέζονται ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σχίζονται ή αποκόπτονται από τον νωτιαίο μυελό.

Μικρές κακώσεις της πλεξούς βραχιονίου, που ονομάζονται τσιμπήματα ή εγκαύματα, είναι συχνές στα αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο. Τα μωρά μερικές φορές λαμβάνουν κακώσεις της πλεξούς βραχιονίου κατά τη γέννηση. Άλλα προβλήματα υγείας, όπως φλεγμονή ή όγκοι, μπορεί να επηρεάσουν την πλεξούς βραχιονίου.

Οι πιο σοβαρές κακώσεις της πλεξούς βραχιονίου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτοκινητιστικών ή μοτοσικλετιστικών ατυχημάτων. Οι σοβαρές κακώσεις της πλεξούς βραχιονίου μπορεί να αφήσουν το χέρι παράλυτο, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Μέρος της σπονδυλικής στήλης (αριστερά) δείχνει πώς οι νευρικές ρίζες συνδέονται με τον νωτιαίο μυελό. Τα πιο σοβαρά είδη νευρικών κακώσεων είναι η εξάρθρωση (Α), όπου οι νευρικές ρίζες αποκόπτονται από τον νωτιαίο μυελό, και η ρήξη (C), όπου το νεύρο σχίζεται σε δύο κομμάτια. Μια λιγότερο σοβαρή βλάβη είναι η διάταση (Β) των νευρικών ινών.

Τα συμπτώματα μιας βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και την τοποθεσία της. Συνήθως επηρεάζεται μόνο το ένα χέρι.

Μικρές βλάβες συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια επαφικών αθλημάτων, όπως το ποδόσφαιρο ή η πάλη, όταν τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος τεντώνονται ή πιέζονται μαζί. Αυτά ονομάζονται «stingers» ή «burners». Μερικά από τα συμπτώματα είναι:

• Μια αίσθηση σαν ηλεκτροπληξία ή μια καυτή αίσθηση που διαπερνά το χέρι.
• Μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι.

Τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαρκούν μόνο λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, αλλά σε ορισμένους ανθρώπους τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μέρες ή περισσότερο.

Πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν μια βλάβη βλάπτει σοβαρά ή ακόμη και σχίζει ή ρήγνυται τα νεύρα. Η πιο σοβαρή βλάβη του βραχιόνιου πλέγματος είναι όταν η νευρική ρίζα κόβεται ή αποκόπτεται από τον νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα σοβαρών τραυματισμών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία ή αδυναμία χρήσης ορισμένων μυών στο χέρι, το χέρι ή τον ώμο.
• Απώλεια αίσθησης στο χέρι, συμπεριλαμβανομένων του ώμου και του χεριού.
• Έντονος πόνος.

Οι κακώσεις του βραχιόνιου πλέγματος μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη αδυναμία ή αναπηρία. Ακόμα κι αν η δική σας φαίνεται ασήμαντη, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική φροντίδα. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε:

• Επαναλαμβανόμενους "καίγοντες" πόνους και "τσιμπήματα", ή συμπτώματα που δεν υποχωρούν γρήγορα.
• Αδυναμία στο χέρι ή στο χέρι.
• Πόνο στον αυχένα.
• Συμπτώματα και στα δύο χέρια.

Οι κακώσεις του βραχιόνιου πλέγματος στα άνω νεύρα συμβαίνουν όταν ο ώμος πιέζεται προς τα κάτω στη μία πλευρά του σώματος και η κεφαλή ωθείται προς την αντίθετη πλευρά στην αντίθετη κατεύθυνση. Τα κατώτερα νεύρα είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν όταν το χέρι πιέζεται πάνω από το κεφάλι.

Αυτά τα τραύματα μπορούν να συμβούν με πολλούς τρόπους, όπως:

• Σπορ επαφής. Πολλοί ποδοσφαιριστές έχουν "burners" ή "stingers". Αυτά προκαλούνται όταν τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος τεντώνονται πέρα από το όριο τους κατά τη διάρκεια συγκρούσεων με άλλους παίκτες.
• Γέννηση. Τα νεογνά μπορεί να έχουν κακώσεις του βραχιόνιου πλέγματος. Αυτό είναι πιο συχνό σε βρέφη με υψηλό βάρος γέννησης, πολύ μεγάλη διάρκεια τοκετού και με παρουσίαση με τα πόδια πρώτα, που ονομάζεται και οπισθοπρόσθια. Εάν οι ώμοι ενός μωρού κολλήσουν στον κόλπο, η παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος είναι πιο πιθανή. Τις περισσότερες φορές, τραυματίζονται τα άνω νεύρα. Αυτό ονομάζεται παράλυση Erb.
• Τραυματισμοί. Πολλοί τραυματισμοί - συμπεριλαμβανομένων αυτών από τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα με μοτοσικλέτα, πτώσεις ή τραύματα από σφαίρες - μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα.
• Όγκοι και θεραπείες καρκίνου. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν μόνοι τους. Σπάνια, μπορούν να σχηματιστούν λόγω μιας πάθησης, όπως η νευροϊνωμάτωση, ή μετά από ακτινοθεραπεία.

Η συμμετοχή σε αθλήματα επαφής, ιδιαίτερα στο ποδόσφαιρο και την πάλη, ή η εμπλοκή σε τροχαία ατυχήματα υψηλής ταχύτητας αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος.

Πολλές ήπιες κακώσεις του βραχιόνιου πλέγματος επουλώνονται με την πάροδο του χρόνου με λίγα έως καθόλου προβλήματα. Ωστόσο, ορισμένες κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμα ή μόνιμα προβλήματα, όπως:

• Ακαμψία αρθρώσεων. Εάν έχετε παράλυση στο χέρι ή το χέρι, οι αρθρώσεις μπορεί να γίνουν άκαμπτες. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την κίνηση, ακόμη και αν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξανά το χέρι ή το χέρι σας. Για αυτόν τον λόγο, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να προτείνει συνεχιζόμενη φυσικοθεραπεία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
• Πόνος. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των νεύρων και μπορεί να είναι δια βίου.
• Μυρμήγκιασμα. Εάν χάσετε την αίσθηση στο χέρι ή το χέρι, διατρέχετε τον κίνδυνο να καείτε ή να τραυματιστείτε χωρίς να το καταλάβετε.
• Ατροφία μυών. Τα νεύρα αναγεννώνται αργά και μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να επουλωθούν μετά από τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μη χρήση των μυών σας μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή τους.
• Μόνιμη αναπηρία. Το πόσο καλά θα αναρρώσετε από έναν σοβαρό τραυματισμό του βραχιόνιου πλέγματος εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η ηλικία σας και ο τύπος, η θέση και η σοβαρότητα του τραυματισμού. Ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, ορισμένα άτομα έχουν μυϊκή αδυναμία ή παράλυση που διαρκεί για όλη τους τη ζωή.

Αν και μια κάκωση του βραχιόνιου πλέγματος δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τον τραυματισμό σας:

• Για τον εαυτό σας. Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι ή το χέρι για μικρό χρονικό διάστημα, οι καθημερινές ασκήσεις εύρους κίνησης και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ακαμψίας των αρθρώσεων. Αποφύγετε τα εγκαύματα ή τις τομές, καθώς ενδέχεται να μην τα αισθανθείτε εάν έχετε μούδιασμα. Εάν είστε αθλητής με κάκωση του βραχιόνιου πλέγματος, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας προτείνει να φοράτε προστατευτικά για να προστατεύσετε την περιοχή όταν κάνετε αθλήματα.
• Για το παιδί σας. Εάν το παιδί σας έχει παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος, είναι σημαντικό να γυμνάζετε τις αρθρώσεις και τους λειτουργικούς μύες του παιδιού σας καθημερινά. Μπορείτε να ξεκινήσετε όταν το μωρό σας είναι μόλις λίγων εβδομάδων. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της μόνιμης ακαμψίας των αρθρώσεων. Κρατά επίσης τους λειτουργικούς μύες του παιδιού σας δυνατούς και υγιείς. Για τον εαυτό σας. Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι ή το χέρι για μικρό χρονικό διάστημα, οι καθημερινές ασκήσεις εύρους κίνησης και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ακαμψίας των αρθρώσεων. Αποφύγετε τα εγκαύματα ή τις τομές, καθώς ενδέχεται να μην τα αισθανθείτε εάν έχετε μούδιασμα. Εάν είστε αθλητής με κάκωση του βραχιόνιου πλέγματος, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας προτείνει να φοράτε προστατευτικά για να προστατεύσετε την περιοχή όταν κάνετε αθλήματα.

Για να διαγνώσει την πάθησή σας, ο επαγγελματίας υγείας σας ελέγχει τα συμπτώματά σας και κάνει μια σωματική εξέταση. Για να μάθει πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός του βραχιόνιου πλέγματος, ίσως χρειαστείτε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία. Μια ακτινογραφία του ώμου και του λαιμού μπορεί να δείξει κατάγματα ή άλλους συναφείς τραυματισμούς.
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Κατά τη διάρκεια ενός ΗΜΓ, ένας επαγγελματίας υγείας τοποθετεί μια βελόνα ηλεκτροδίου μέσω του δέρματος σε διαφορετικούς μύες. Η εξέταση εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών όταν σφίγγουν και όταν είναι σε ηρεμία. Μπορεί να νιώσετε λίγο πόνο όταν τοποθετούνται τα ηλεκτρόδια, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ολοκληρώσουν την εξέταση χωρίς μεγάλη ενόχληση.
• Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται συνήθως ως μέρος του ΗΜΓ. Μετρούν πόσο γρήγορα και πόσο καλά τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν κατά μήκος των νεύρων. Αυτό παρέχει πληροφορίες για το πόσο καλά λειτουργεί το νεύρο.
• Μαγνητική τομογραφία (ΜΡΙ). Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει πολύ λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των ιστών στο σώμα. Μπορεί να δείξει πόση ζημιά υπάρχει στο βραχιόνιο πλέγμα μετά από τραυματισμό. Μπορεί επίσης να δείξει τυχόν βλάβη στην αρτηρία στο άκρο, η οποία είναι σημαντική για την ανακατασκευή. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν νέοι τύποι υψηλής ανάλυσης ΜΡΙ, όπως η μαγνητική νευρογραφία ή η απεικόνιση με δείκτη διάχυσης.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT) μυελογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά ακτινογραφιών για να δημιουργήσει εικόνες του σώματος. Η μυελογραφία CT χρησιμοποιεί σκιαγραφικό μέσο, το οποίο εγχέεται κατά τη διάρκεια μιας οσφυονωτιαίας παρακέντησης, για να αναζητήσει προβλήματα στο νωτιαίο μυελό και στις ρίζες των νεύρων. Αυτή η εξέταση γίνεται μερικές φορές όταν οι μαγνητικές τομογραφίες δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες.