Ένα ανεύρυσμα είναι ένα διόγκωμα σε ένα αδύναμο σημείο του τοιχώματος μιας αρτηρίας. Τα τοιχώματα ενός ανευρύσματος μπορεί να είναι αρκετά λεπτά ώστε να ρήγνυνται. Η εικόνα δείχνει ένα άτομο με μη ραγέν ανεύρυσμα. Η ένθετη εικόνα δείχνει τι συμβαίνει όταν το ανεύρυσμα ρήγνυται.
Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου (AN-yoo-riz-um) — γνωστό και ως εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή ενδοκρανιακό ανεύρυσμα — είναι μια προβολή ή διόγκωση σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Ένα ανεύρυσμα συχνά μοιάζει με ένα μούρο που κρέμεται σε ένα μίσχο.
Συχνότερα, ένα ραγέν ανεύρυσμα εγκεφάλου εμφανίζεται στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία.
Τα ανευρύσματα εγκεφάλου είναι συχνά. Αλλά τα περισσότερα ανευρύσματα εγκεφάλου δεν είναι σοβαρά, ειδικά αν είναι μικρά. Τα περισσότερα ανευρύσματα εγκεφάλου δεν ρήγνυνται. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ή προβλήματα υγείας. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ανευρύσματα εγκεφάλου εντοπίζονται κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες παθήσεις.
Ωστόσο, ένα ραγέν ανεύρυσμα γίνεται γρήγορα απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία.
Εάν ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου δεν έχει ραγεί, η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη σε ορισμένες περιπτώσεις. Η θεραπεία ενός μη ραγέντος ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να αποτρέψει μια ρήξη στο μέλλον. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τις καλύτερες επιλογές για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Ένα σάκκουλο ανεύρυσμα είναι γνωστό ως ανεύρυσμα μούρου. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος εγκεφάλου. Μοιάζει με ένα μούρο που κρέμεται από ένα κλήμα. Ένας άλλος τύπος ανευρύσματος είναι ένα ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου. Προκαλεί διόγκωση ή προβολή της αρτηρίας.
Οι περισσότερες ανευρύσματα εγκεφάλου που δεν έχουν ρήξη δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν είναι μικρά. Τα ανευρύσματα εγκεφάλου μπορεί να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων που γίνονται για άλλες παθήσεις. Ωστόσο, ένα ραγέν ανεύρυσμα είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση, η οποία συνήθως προκαλεί έντονο πονοκέφαλο. Και αν ένα μη ραγέν ανεύρυσμα πιέζει τον εγκεφαλικό ιστό ή τα νεύρα, μπορεί να προκαλέσει πόνο και άλλα συμπτώματα. Ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος είναι το κύριο σύμπτωμα ενός ραγέντος ανευρύσματος. Αυτός ο πονοκέφαλος περιγράφεται συχνά από τους ανθρώπους ως ο χειρότερος πονοκέφαλος που έχουν βιώσει ποτέ. Εκτός από τον έντονο πονοκέφαλο, τα συμπτώματα ενός ραγέντος ανευρύσματος μπορεί να περιλαμβάνουν: Ναυτία και έμετο Ακαμψία αυχένα Θολή ή διπλωπία Ευαισθησία στο φως Σπασμός Πτώση βλεφάρου Απώλεια συνείδησης Σύγχυση Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να διαρρεύσει μια μικρή ποσότητα αίματος. Όταν συμβεί αυτό, συχνά ακολουθεί μια πιο σοβαρή ρήξη. Οι διαρροές μπορεί να συμβούν ημέρες ή εβδομάδες πριν από μια ρήξη. Τα συμπτώματα διαρροής ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν: Έναν ξαφνικό, εξαιρετικά έντονο πονοκέφαλο που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και έως και δύο εβδομάδες. Ένα μη ραγέν ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα, ειδικά αν είναι μικρό. Ωστόσο, ένα μεγαλύτερο μη ραγέν ανεύρυσμα μπορεί να πιέσει τους εγκεφαλικούς ιστούς και τα νεύρα. Τα συμπτώματα ενός μη ραγέντος ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν: Πόνο πάνω και πίσω από το ένα μάτι. Μία διασταλμένη κόρη. Αλλαγή στην όραση ή διπλωπία. Μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε: Ξαφνικό, εξαιρετικά έντονο πονοκέφαλο Αν είστε με κάποιον που παραπονιέται για ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο ή που χάνει τις αισθήσεις του ή έχει σπασμό, καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε:
Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα προκαλούνται από το λεπτότερο τοίχωμα των αρτηριών. Τα ανευρύσματα συχνά σχηματίζονται στις διακλαδώσεις ή στις διακλαδώσεις των αρτηριών επειδή αυτές οι περιοχές των αγγείων είναι πιο αδύναμες. Αν και τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο, είναι πιο συχνά στις αρτηρίες στη βάση του εγκεφάλου.
Αρκετοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην αδυναμία του τοιχώματος μιας αρτηρίας. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού ανευρύσματος ή ρήξης ανευρύσματος. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά ορισμένες παθήσεις που υπάρχουν από τη γέννηση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικού ανευρύσματος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: Ηλικία. Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, είναι πιο συχνά σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Γυναικείο φύλο. Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Κάπνισμα. Το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον σχηματισμό και τη ρήξη εγκεφαλικών ανευρυσμάτων. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η πάθηση μπορεί να εξασθενήσει τις αρτηρίες. Τα ανευρύσματα είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν και να ρήξουν σε εξασθενημένες αρτηρίες. Χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα κοκαΐνης. Η χρήση ναρκωτικών αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Εάν τα παράνομα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Μια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει μυκητιασικό ανεύρυσμα. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως η σύνδρομο Ehlers-Danlos. Αυτές οι διαταραχές εξασθενούν τα αιμοφόρα αγγεία. Πολυκυστική νεφρική νόσος. Αυτή η κληρονομική διαταραχή έχει ως αποτέλεσμα σάκους γεμάτους υγρό στα νεφρά. Μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Στένωση της αορτής, γνωστή ως κοαρκτάτωση της αορτής. Η αορτή είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την καρδιά στο σώμα. Εγκεφαλική αρτηριοφλεβική δυσμορφία, γνωστή ως ΑVM. Σε αυτή την πάθηση, οι αρτηρίες και οι φλέβες στον εγκέφαλο είναι μπερδεμένες. Αυτό επηρεάζει την ροή του αίματος. Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού ανευρύσματος. Ο κίνδυνος σας είναι μεγαλύτερος εάν έχετε μέλη της οικογένειας που έχουν υποστεί εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς πρώτου βαθμού - όπως γονέας, αδελφός, αδελφή ή παιδί - έχουν υποστεί εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό, μπορείτε να ζητήσετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας εξετάσει για εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Ορισμένα είδη ανευρυσμάτων μπορεί να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή από ορισμένες αιματολογικές λοιμώξεις.
Όταν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα ρήγνυται, η αιμορραγία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Ωστόσο, το αίμα μπορεί να προκαλέσει άμεση βλάβη στα γύρω κύτταρα και μπορεί να σκοτώσει εγκεφαλικά κύτταρα. Επίσης, αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο. Εάν η πίεση γίνει πολύ υψηλή, μπορεί να διαταράξει την παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί απώλεια συνείδησης ή ακόμα και θάνατος. Επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν μετά τη ρήξη ενός ανευρύσματος περιλαμβάνουν: Επαναιμορραγία. Ένα ανεύρυσμα που έχει ραγεί ή έχει διαρρεύσει διατρέχει τον κίνδυνο να αιμορραγήσει ξανά. Η επαναιμορραγία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Στενωμένα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Μετά τη ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο μπορεί να συστέλλονται και να στενεύουν. Αυτό είναι γνωστό ως αγγειόσπασμος. Ο αγγειόσπασμος μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει περιορισμένη ροή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη και απώλεια κυττάρων. Συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο, γνωστή ως υδροκέφαλος. Τις περισσότερες φορές, ένα ραγέν εγκεφαλικό ανεύρυσμα εμφανίζεται στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Το αίμα μπορεί να εμποδίσει την κίνηση του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια υγρού ασκεί πίεση στον εγκέφαλο και μπορεί να βλάψει τους ιστούς. Αλλαγή στα επίπεδα νατρίου. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να διαταράξει την ισορροπία του νατρίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί από βλάβη στον υποθάλαμο, μια περιοχή κοντά στη βάση του εγκεφάλου. Μια πτώση στα επίπεδα νατρίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα των εγκεφαλικών κυττάρων και σε μόνιμη βλάβη.
Ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος ή άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να σχετίζονται με ρήξη ανευρύσματος απαιτούν εξετάσεις. Οι εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν εάν έχετε αιμορραγία στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου σας και των περιβάλλοντων ιστών. Αυτό το είδος αιμορραγίας είναι γνωστό ως υποαραχνοειδής αιμορραγία. Οι εξετάσεις μπορούν επίσης να προσδιορίσουν εάν έχετε υποστεί άλλο είδος εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μπορεί επίσης να σας γίνουν εξετάσεις εάν παρουσιάσετε συμπτώματα μη ραγέντος εγκεφαλικού ανευρύσματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο πίσω από το μάτι, αλλαγές στην όραση ή διπλωπία.
Οι εξετάσεις προβολής και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και ανίχνευση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων περιλαμβάνουν:
Μια αξονική αγγειογραφία μπορεί να δημιουργήσει πιο λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών που παρέχουν ροή αίματος στον εγκέφαλο. Η εξέταση περιλαμβάνει ένεση χρωστικής ουσίας που διευκολύνει την παρατήρηση της ροής του αίματος. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία ανευρύσματος.
Η διαδικασία λήψης εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την πλάτη σας με βελόνα ονομάζεται οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Ένας τύπος μαγνητικής τομογραφίας που καταγράφει λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών ονομάζεται μαγνητική αγγειογραφία. Αυτός ο τύπος μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση ενός μη ραγέντος ανευρύσματος.
Μια σειρά ακτινογραφιών μπορεί στη συνέχεια να αποκαλύψει λεπτομέρειες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών σας και να ανιχνεύσει ένα ανεύρυσμα. Μια εγκεφαλική αγγειογραφία - που ονομάζεται επίσης εγκεφαλική αρτηριογραφία - χρησιμοποιείται συνήθως όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες.
Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η εξειδικευμένη ακτινογραφία είναι συνήθως η πρώτη εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή άλλου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εξέταση παράγει εικόνες που είναι δισδιάστατες τομές του εγκεφάλου.
Μια αξονική αγγειογραφία μπορεί να δημιουργήσει πιο λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών που παρέχουν ροή αίματος στον εγκέφαλο. Η εξέταση περιλαμβάνει ένεση χρωστικής ουσίας που διευκολύνει την παρατήρηση της ροής του αίματος. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία ανευρύσματος.
Οσφυονωτιαία παρακέντηση (νωτιαία παρακέντηση). Εάν έχετε υποστεί υποαραχνοειδή αιμορραγία, είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και την σπονδυλική σας στήλη. Αυτό το υγρό ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν έχετε συμπτώματα ραγέντος ανευρύσματος, αλλά η αξονική τομογραφία δεν δείχνει ενδείξεις αιμορραγίας, μια εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
Η διαδικασία λήψης εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την πλάτη σας με βελόνα ονομάζεται οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η απεικονιστική εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου, είτε δισδιάστατες είτε τρισδιάστατες εικόνες. Οι εικόνες μπορούν να δείξουν εάν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Ένας τύπος μαγνητικής τομογραφίας που καταγράφει λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών ονομάζεται μαγνητική αγγειογραφία. Αυτός ο τύπος μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση ενός μη ραγέντος ανευρύσματος.
Εγκεφαλική αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας. Ο καθετήρας εισάγεται σε μια μεγάλη αρτηρία, συνήθως στην βουβωνική χώρα ή τον καρπό. Ο καθετήρας περνάει από την καρδιά σας στις αρτηρίες του εγκεφάλου σας. Μια ειδική χρωστική ουσία που εγχέεται στον καθετήρα φτάνει στις αρτηρίες σε όλο τον εγκέφαλό σας.
Μια σειρά ακτινογραφιών μπορεί στη συνέχεια να αποκαλύψει λεπτομέρειες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών σας και να ανιχνεύσει ένα ανεύρυσμα. Μια εγκεφαλική αγγειογραφία - που ονομάζεται επίσης εγκεφαλική αρτηριογραφία - χρησιμοποιείται συνήθως όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες.
Ένας γιατρός μοιράζεται πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος.
Η χρήση απεικονιστικών εξετάσεων για προληπτικό έλεγχο μη ραγέντων εγκεφαλικών ανευρυσμάτων γενικά δεν συνιστάται εκτός εάν είστε σε υψηλό κίνδυνο. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πιθανό όφελος μιας εξέτασης προβολής εάν έχετε:
Τα περισσότερα ανευρύσματα δεν ρήγνυνται. Και για πολλούς ανθρώπους, ένα μη ραγέν ανεύρυσμα δεν προκαλεί ποτέ συμπτώματα. Αλλά εάν το ανεύρυσμα ραγεί, διάφοροι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, το οποίο είναι γνωστό ως πρόγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
Περίπου το 25% των ατόμων που βιώνουν ρήξη ανευρύσματος πεθαίνουν εντός 24 ωρών. Ένα άλλο 25% έχει επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο εντός έξι μηνών.
Η αποκατάσταση ενός ραγέντος ανευρύσματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή ενδαγγειακή θεραπεία. Η ενδαγγειακή θεραπεία σημαίνει ότι ένα ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται από μέσα στην αρτηρία. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν έχετε ένα μη ραγέν ανεύρυσμα, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για πιθανές θεραπείες. Συζητήστε εάν ο κίνδυνος να αφήσετε το ανεύρυσμα μόνο του είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο θεραπείας του ανευρύσματος.
Υπάρχουν δύο κοινές επιλογές θεραπείας για την αποκατάσταση ενός ραγέντος εγκεφαλικού ανευρύσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες μπορεί να εξεταστούν για τη θεραπεία ενός μη ραγέντος ανευρύσματος. Ωστόσο, οι γνωστοί κίνδυνοι μπορεί να υπερτερούν των πιθανών οφελών για άτομα με ορισμένα μη ραγέντα ανευρύσματα.
Μια χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία εγκεφαλικών ανευρυσμάτων περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου, τον εντοπισμό της προσβεβλημένης αρτηρίας και στη συνέχεια την τοποθέτηση ενός μεταλλικού κλιπ στο λαιμό του ανευρύσματος.
Η χειρουργική τοποθέτηση κλιπ είναι μια διαδικασία για να κλείσει ένα ανεύρυσμα. Ο νευροχειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του κρανίου σας για να έχει πρόσβαση στο ανεύρυσμα. Ο νευροχειρουργός εντοπίζει στη συνέχεια το αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί το ανεύρυσμα. Ο χειρουργός τοποθετεί ένα μικροσκοπικό μεταλλικό κλιπ στο λαιμό του ανευρύσματος για να σταματήσει η ροή του αίματος σε αυτό.
Η χειρουργική τοποθέτηση κλιπ μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Τυπικά, τα ανευρύσματα που έχουν τοποθετηθεί κλιπ δεν επιστρέφουν. Οι κίνδυνοι της χειρουργικής τοποθέτησης κλιπ περιλαμβάνουν αιμορραγία στον εγκέφαλο ή απώλεια ροής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι χαμηλοί.
Η ανάρρωση από την χειρουργική τοποθέτηση κλιπ συνήθως διαρκεί περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Όταν η χειρουργική τοποθέτηση κλιπ γίνεται για ένα μη ραγέν ανεύρυσμα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο μια ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Για όσους υποβάλλονται σε χειρουργική τοποθέτηση κλιπ λόγω ραγέντος ανευρύσματος, η νοσηλεία είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη καθώς αναρρώνουν από τη ρήξη του ανευρύσματος.
Με την ενδαγγειακή έλικα, ο χειρουργός τροφοδοτεί ένα μαλακό, εύκαμπτο σύρμα στο ανεύρυσμα μέσω ενός καθετήρα. Τα πηνία σύρματος μέσα στο ανεύρυσμα και σφραγίζει το ανεύρυσμα από την αρτηρία.
Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία από την χειρουργική τοποθέτηση κλιπ και μπορεί να είναι ασφαλέστερη. Η ενδαγγειακή θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσβαση στο ανεύρυσμα με την τοποθέτηση ενός μικρού πλαστικού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω της αρτηρίας. Ο καθετήρας προωθείται στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Στη συνέχεια, μπορούν να τοποθετηθούν πηνία ή στεντ.
Άλλες ενδαγγειακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του ανευρύσματος.
Όπως η χειρουργική τοποθέτηση κλιπ, η ενδαγγειακή θεραπεία εγκυμονεί τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή απώλειας ροής αίματος στον εγκέφαλο. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος το ανεύρυσμα να εμφανιστεί ξανά με την πάροδο του χρόνου. Εάν συμβεί αυτό, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί. Πιθανότατα θα χρειαστείτε εξετάσεις απεικόνισης παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι το ανεύρυσμα δεν έχει επιστρέψει.
Η εκτροπή ροής είναι μια νεότερη ενδαγγειακή επιλογή θεραπείας για την αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός στεντ στο αιμοφόρο αγγείο για να εκτρέψει τη ροή του αίματος μακριά από το ανεύρυσμα. Το στεντ που τοποθετείται ονομάζεται εκτροπέας ροής.
Με λιγότερη ροή αίματος στο ανεύρυσμα, υπάρχει μικρότερος κίνδυνος ρήξης. Επιτρέπει επίσης στο σώμα να επουλωθεί. Το στεντ προτρέπει το σώμα να αναπτύξει νέα κύτταρα που σφραγίζουν το ανεύρυσμα.
Η εκτροπή ροής μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε μεγαλύτερα ανευρύσματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες επιλογές.
Ένας νευροχειρουργός ή ενδαγγειακός νευροακτινολόγος θα συνεργαστεί πιθανότατα με τον νευρολόγο σας για να σας προτείνει θεραπεία. Η θεραπεία βασίζεται στο μέγεθος, την τοποθεσία και την συνολική εμφάνιση του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Μπορεί επίσης να λάβουν υπόψη παράγοντες όπως η ικανότητά σας να υποβληθείτε σε μια διαδικασία.
Άλλες μέθοδοι για τη θεραπεία ραγέντων εγκεφαλικών ανευρυσμάτων στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αντιμετώπιση των επιπλοκών.
Ένα από αυτά τα φάρμακα, η νιμοδιπίνη (Nymalize), έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καθυστερημένης εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία από ένα ραγέν ανεύρυσμα.
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου εμποδίζουν το ασβέστιο να εισέλθει στα κύτταρα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γνωστή ως αγγειόσπασμος. Ο αγγειόσπασμος μπορεί να είναι μια επιπλοκή ενός ραγέντος ανευρύσματος.
Ένα από αυτά τα φάρμακα, η νιμοδιπίνη (Nymalize), έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καθυστερημένης εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία από ένα ραγέν ανεύρυσμα.
Μερικές φορές τοποθετείται ένα σύστημα παράκαμψης. Ένα σύστημα παράκαμψης είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας από σιλικόνη και μια βαλβίδα που δημιουργεί ένα κανάλι αποστράγγισης. Τα κανάλια αποστράγγισης ξεκινούν από τον εγκέφαλο και καταλήγουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ένα χειρουργικό κλιπ, ένα ενδαγγειακό πηνίο ή ένας εκτροπέας ροής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σφραγίσουν ένα μη ραγέν εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας μελλοντικής ρήξης. Ωστόσο, ο κίνδυνος ρήξης είναι εξαιρετικά χαμηλός σε ορισμένα μη ραγέντα ανευρύσματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γνωστοί κίνδυνοι των διαδικασιών μπορεί να υπερτερούν των πιθανών οφελών.
Ένας νευρολόγος που συνεργάζεται με έναν νευροχειρουργό ή ενδαγγειακό νευροακτινολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η χειρουργική ή η ενδαγγειακή θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την υποβολή συστάσεων θεραπείας περιλαμβάνουν:
Επιπλέον, εάν καπνίζετε τσιγάρα, μιλήστε με τον πάροχο φροντίδας σας για στρατηγικές για να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα τσιγάρων είναι παράγοντας κινδύνου για τον σχηματισμό, την ανάπτυξη και τη ρήξη του ανευρύσματος.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.