Τι είναι η Βουλιμία; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η νευρική βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή όπου επανειλημμένα καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες τροφής σε σύντομα χρονικά διαστήματα και στη συνέχεια προσπαθείτε να απαλλαγείτε από τις θερμίδες μέσω εμετού, καθαρτικών ή υπερβολικής άσκησης. Αυτός ο κύκλος μπορεί να φαίνεται συντριπτικός και εκτός ελέγχου, αλλά δεν είστε μόνοι σε αυτόν τον αγώνα.

Σε αντίθεση με άλλες διατροφικές διαταραχές, τα άτομα με βουλιμία συχνά διατηρούν ένα φυσιολογικό βάρος, γεγονός που μπορεί να κάνει την πάθηση δυσκολότερη στην ανίχνευση. Η μυστική φύση της βουλιμίας σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν σιωπηλά για χρόνια πριν λάβουν βοήθεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουλιμίας;

Τα συμπτώματα της βουλιμίας περιλαμβάνουν πρότυπα συμπεριφοράς και φυσικά σημάδια που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ένας κύκλος υπερφαγίας ακολουθούμενος από αντισταθμιστικές συμπεριφορές για την πρόληψη της αύξησης βάρους.

Ακολουθούν τα βασικά συμπτώματα συμπεριφοράς που μπορεί να παρατηρήσετε:

• Κατανάλωση ασυνήθιστα μεγάλων ποσοτήτων τροφής σε σύντομα χρονικά διαστήματα (συνήθως εντός δύο ωρών)
• Αίσθημα έλλειψης ελέγχου κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων κατανάλωσης τροφής
• Εμετός μετά το φαγητό, συχνά κρυφά
• Χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή δίαιτας χάπια τακτικά
• Υπερβολική άσκηση για να «καούν» θερμίδες
• Αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων που περιλαμβάνουν φαγητό
• Απόκρυψη τροφής ή ενδείξεων κατανάλωσης τροφής
• Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα μετά τα γεύματα

Το σώμα σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει φυσικά σημάδια από επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές εξαγνισμού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι διακριτικά στην αρχή, αλλά γίνονται πιο αισθητά με την πάροδο του χρόνου.

Τα φυσικά συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν:

• Πρησμένα μάγουλα ή περιοχή γνάθου από επαναλαμβανόμενο εμετό
• Οδοντιατρικά προβλήματα όπως τερηδόνα ή διάβρωση του σμάλτου
• Χρόνιος πονόλαιμος ή βραχνά φωνή
• Συχνή καούρα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Κόψιμο ή κάλους στις αρθρώσεις από την πρόκληση εμετού
• Αφυδάτωση και ηλεκτρολυτικές διαταραχές
• Ακανόνιστες εμμηνορρυσίες
• Χρόνια κόπωση ή αδυναμία

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Ορισμένα άτομα βιώνουν σοβαρές σωματικές επιπτώσεις γρήγορα, ενώ άλλα μπορεί να παρουσιάζουν διακριτά σημάδια για χρόνια.

Ποιοι είναι οι τύποι της βουλιμίας;

Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας αναγνωρίζουν δύο κύριους τύπους βουλιμίας, με βάση τον τρόπο με τον οποίο κάποιος προσπαθεί να αντισταθμίσει τα επεισόδια υπερφαγίας. Η κατανόηση αυτών των διακρίσεων βοηθά τους γιατρούς να δημιουργήσουν πιο στοχευμένα σχέδια θεραπείας.

Η βουλιμία με έμετο περιλαμβάνει την τακτική χρήση εμέτου, καθαρτικών, διουρητικών ή κλύσματος για να απαλλαγεί κανείς από την τροφή μετά από επεισόδια υπερφαγίας. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή βουλιμίας που οι άνθρωποι σκέφτονται όταν ακούν τον όρο.

Η βουλιμία χωρίς έμετο σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε άλλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές, όπως νηστεία για μέρες ή υπερβολική άσκηση μετά από υπερφαγία. Δεν κάνετε τακτικά εμετό ούτε χρησιμοποιείτε φάρμακα για να καθαρίσετε την τροφή από το σύστημά σας.

Και οι δύο τύποι μπορεί να είναι εξίσου σοβαροί και απαιτούν επαγγελματική θεραπεία. Οι κίνδυνοι για την υγεία και οι συναισθηματικές επιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικές, ανεξάρτητα από το ποιες αντισταθμιστικές συμπεριφορές χρησιμοποιείτε.

Τι προκαλεί τη βουλιμία;

Η βουλιμία αναπτύσσεται από ένα σύνθετο μείγμα βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων που συνεργάζονται. Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία και δεν είναι ποτέ φταίξιμο κανείς όταν αναπτύσσεται αυτή η διατροφική διαταραχή.

Αρκετοί βιολογικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την ευπάθειά σας στην βουλιμία:

• Οικογενειακό ιστορικό διατροφικών διαταραχών ή ψυχικών παθήσεων
• Γενετική προδιάθεση για άγχος ή κατάθλιψη
• Μη ισορροπίες στη χημεία του εγκεφάλου που επηρεάζουν τη διάθεση και τον έλεγχο των παρορμήσεων
• Ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία ή σημαντικές αλλαγές στη ζωή
• Ιστορικό δίαιτας ή περιορισμού τροφής που διαταράσσει τα φυσιολογικά σήματα πείνας

Οι ψυχολογικοί παράγοντες συχνά παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της βουλιμίας. Αυτές οι εσωτερικές εμπειρίες μπορούν να δημιουργήσουν την τέλεια καταιγίδα για να εμφανιστούν διαταραγμένα πρότυπα διατροφής.

Συνηθισμένοι ψυχολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή αυτοεκτίμηση ή αρνητική εικόνα σώματος
• Τείνουσες τελειομανίας ή ανάγκη για έλεγχο
• Ιστορικό τραύματος, κακοποίησης ή παραμέλησης
• Αγχος, κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας
• Δυσκολία στη διαχείριση των συναισθημάτων ή του στρες
• Κακές στρατηγικές αντιμετώπισης των προκλήσεων της ζωής

Κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της βουλιμίας. Τα μηνύματα του πολιτισμού μας για το φαγητό, το βάρος και την εμφάνιση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβλαβή για ευάλωτα άτομα.

Οι περιβαλλοντικές επιρροές συχνά περιλαμβάνουν:

• Πολιτιστική πίεση για αδυνάτισμα ή επίτευξη μη ρεαλιστικών προτύπων σώματος
• Συμμετοχή σε δραστηριότητες που δίνουν έμφαση στο βάρος ή την εμφάνιση (όπως η γυμναστική ή το μόντελινγκ)
• Οικογενειακή δυναμική γύρω από το φαγητό, το βάρος ή την εμφάνιση
• Πίεση από συνομηλίκους ή εκφοβισμός για το μέγεθος του σώματος
• Μεγάλα στρεσογόνα γεγονότα ή μεταβάσεις στη ζωή
• Επίδραση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης με μη ρεαλιστικές εικόνες σώματος

Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε ότι η βουλιμία δεν είναι επιλογή ή ελάττωμα χαρακτήρα. Είναι μια σοβαρή διαταραχή ψυχικής υγείας που αναπτύσσεται όταν συνδυάζονται πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για βουλιμία;

Θα πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια μόλις παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια βουλιμίας σε εσάς ή σε κάποιον που αγαπάτε. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και να κάνει την ανάρρωση πιο διαχειρίσιμη.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά σωματικά συμπτώματα. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια υποδηλώνουν ότι το σώμα σας αγωνίζεται με τις επιπτώσεις της βουλιμίας και χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.

Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή αφυδάτωση με ζάλη ή λιποθυμία
• Πόνος στο στήθος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών που προκαλούν μυϊκή αδυναμία
• Επίμονος έμετος που δεν σταματάει
• Σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας
• Σοβαρός οδοντικός πόνος ή απώλεια δοντιών από συχνό έμετο

Δεν χρειάζεται να περιμένετε μια κρίση για να ζητήσετε βοήθεια. Επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ανησυχείτε για τα πρότυπα διατροφής σας ή εάν τα συμπτώματα της βουλιμίας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να προγραμματίσετε ένα ραντεβού όταν παρατηρήσετε συνεχή πρότυπα όπως συχνή υπερφαγία ακολουθούμενη από εμετό, εμμονικές σκέψεις για το φαγητό και το βάρος ή κοινωνική απομόνωση λόγω διατροφικών συμπεριφορών. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να σας συνδέσει με κατάλληλες πηγές θεραπείας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη βουλιμία;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να αναπτύξετε βουλιμία, αν και το να έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα αναπτύξετε αυτή τη διατροφική διαταραχή. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε μπορεί να χρειάζεστε επιπλέον υποστήριξη.

Οι δημογραφικοί παράγοντες δείχνουν ότι η βουλιμία επηρεάζει διαφορετικά άτομα σε διάφορες ομάδες. Ενώ ο καθένας μπορεί να αναπτύξει βουλιμία, εμφανίζονται ορισμένα πρότυπα σε όσους είναι πιο ευάλωτοι.

Οι ομάδες υψηλότερου κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Εφηβες και νεαρές γυναίκες (αν και οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν βουλιμία)
• Άτομα που ασχολούνται με δραστηριότητες που εστιάζουν στην εμφάνιση, όπως χορός, γυμναστική ή μοντελοποίηση
• Άτομα από οικογένειες με ιστορικό διατροφικών διαταραχών
• Εκείνοι με τελειομανή προσωπικότητα ή πίεση για υψηλές επιδόσεις
• Άτομα που βίωσαν πρόωρη δίαιτα ή πειράγματα σχετικά με το βάρος

Οι παράγοντες προσωπικού ιστορικού μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο βουλιμίας. Αυτές οι εμπειρίες μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη διαταραγμένων προτύπων διατροφής όταν συμβαίνουν άλλα στρεσογόνα γεγονότα.

Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό παιδικού τραύματος, κακοποίησης ή παραμέλησης
• Προηγούμενες διατροφικές διαταραχές ή χρόνια δίαιτα
• Ψυχικές διαταραχές όπως άγχος, κατάθλιψη ή PTSD
• Προβλήματα κατάχρησης ουσιών σε εσάς ή σε μέλη της οικογένειάς σας
• Μεγάλες αλλαγές στη ζωή ή αγχωτικά γεγονότα
• Κοινωνική απομόνωση ή δυσκολία στη διατήρηση σχέσεων

Το να έχει κάποιος πολλούς παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι η βουλιμία είναι αναπόφευκτη. Πολλοί άνθρωποι με παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ διατροφικές διαταραχές, ενώ άλλοι με λιγότερους προφανείς κινδύνους παλεύουν με τη βουλιμία.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της βουλιμίας;

Η βουλιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας σε όλο το σώμα όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο επαναλαμβανόμενος κύκλος της υπερφαγίας και του εμέτου προκαλεί τεράστια πίεση σε πολλά συστήματα οργάνων με την πάροδο του χρόνου.

Οι επιπλοκές του πεπτικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές και σοβαρές επιπτώσεις της βουλιμίας. Ο συχνός εμετός και η χρήση καθαρτικών μπορεί να βλάψουν ολόκληρο το πεπτικό σύστημα από το στόμα έως τα έντερα.

Οι πεπτικές επιπλοκές περιλαμβάνουν συχνά:

• Σοβαρή τερηδόνα και διάβρωση του σμάλτου από το στομαχικό οξύ
• Χρόνια καούρα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Πρήξιμο των σιελογόνων αδένων που προκαλεί πρήξιμο στο πρόσωπο
• Χρόνια δυσκοιλιότητα από κατάχρηση καθαρτικών
• Έλκη στομάχου ή γαστρίτιδα από επαναλαμβανόμενο εμετό
• Ρήξεις στον οισοφάγο από βίαιο εμετό

Η καρδιά και η κυκλοφορία του αίματος μπορούν επίσης να υποστούν σοβαρές βλάβες από τις επιπτώσεις της βουλιμίας στην χημική ισορροπία του σώματος. Οι διαταραχές ηλεκτρολυτών από συμπεριφορές εκκαθάρισης μπορούν να δημιουργήσουν απειλητικές για τη ζωή καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιαγγειακές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή καρδιακές παλμοί
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία
• Βλάβη της καρδιακής μυϊκής μάζας από διαταραχές ηλεκτρολυτών
• Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις
• Προβλήματα πήξης αίματος από αφυδάτωση

Άλλα συστήματα του σώματος μπορούν επίσης να επηρεαστούν από την επίδραση της βουλιμίας στην διατροφή και την ενυδάτωση. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή λειτουργία και την μακροπρόθεσμη υγεία.

Επιπρόσθετες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία των οστών και αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων
• Βλάβη στα νεφρά από χρόνια αφυδάτωση
• Τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια από κακή διατροφή
• Ανωμαλίες ή απουσία έμμηνου ρύσης
• Αυξημένος κίνδυνος άγχους και κατάθλιψης
• Κοινωνική απομόνωση και προβλήματα στις σχέσεις

Τα καλά νέα είναι ότι πολλές από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να βελτιωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς με την κατάλληλη θεραπεία και ανάρρωση. Το σώμα σας έχει αξιοσημείωτες ικανότητες επούλωσης όταν του δοθεί η ευκαιρία.

Πώς μπορεί να προληφθεί η βουλιμία;

Ενώ δεν μπορείτε να προλάβετε εντελώς τη βουλιμία, ορισμένες στρατηγικές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο και να προωθήσουν υγιέστερες σχέσεις με το φαγητό και την εικόνα του σώματος. Η πρόληψη επικεντρώνεται στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας και στην αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου πριν οδηγήσουν σε διαταραχές διατροφής.

Η ανάπτυξη υγιών μηχανισμών αντιμετώπισης νωρίς μπορεί να σας προστατεύσει από το να στραφείτε σε συμπεριφορές που σχετίζονται με το φαγητό κατά τη διάρκεια αγχωτικών στιγμών. Η εκμάθηση του τρόπου διαχείρισης των συναισθημάτων και του στρες με παραγωγικούς τρόπους δημιουργεί μια ισχυρή βάση για την ψυχική υγεία.

Οι προστατευτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Εκμάθηση υγιών τεχνικών διαχείρισης του στρες, όπως διαλογισμός ή ημερολόγιο
• Δημιουργία ισχυρών κοινωνικών δεσμών και συστημάτων υποστήριξης
• Ανάπτυξη χόμπι και ενδιαφερόντων πέρα από την εμφάνιση ή το βάρος
• Ασκηση αυτοσυμπόνιας και ρεαλιστικών τρόπων σκέψης
• Λήψη επαγγελματικής βοήθειας για ψυχικές διαταραχές νωρίς
• Αποφυγή αυστηρών δίαιτων ή ακραίων περιορισμών τροφής

Η δημιουργία ενός θετικού περιβάλλοντος γύρω από το φαγητό και την εικόνα του σώματος μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο βουλιμίας. Αυτό περιλαμβάνει τόσο προσωπικές επιλογές όσο και ευρύτερες πολιτισμικές αλλαγές στον τρόπο που μιλάμε για το βάρος και την εμφάνιση.

Η προστασία του περιβάλλοντος περιλαμβάνει:

• Περιορισμός της έκθεσης σε μηνύματα διατροφικής κουλτούρας και μη ρεαλιστικές εικόνες σώματος
• Επιλογή δραστηριοτήτων που γιορτάζουν τι μπορεί να κάνει το σώμα σας, όχι μόνο πώς φαίνεται
• Περιβάλλετε τον εαυτό σας με ανθρώπους που υποστηρίζουν την ποικιλομορφία του σώματος
• Μάθετε για τις φυσιολογικές αλλαγές του σώματος σε διάφορα στάδια της ζωής
• Αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια στα πρώτα σημάδια διαταραχής διατροφής

Εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου για βουλιμία, εξετάστε το ενδεχόμενο να συνεργαστείτε προληπτικά με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε εξατομικευμένες στρατηγικές για τη διατήρηση μιας υγιούς σχέσης με το φαγητό και το σώμα σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η βουλιμία;

Η διάγνωση της βουλιμίας περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας ή γιατρό με εμπειρία σε διατροφικές διαταραχές. Δεν υπάρχει μια ενιαία εξέταση για τη βουλιμία, επομένως η διάγνωση βασίζεται σε προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων και των συμπεριφορών σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει με μια λεπτομερή συνέντευξη σχετικά με τα πρότυπα διατροφής σας, τις σκέψεις σας για το φαγητό και το βάρος και τυχόν συμπεριφορές εκκαθάρισης. Θα σας ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό, την ψυχική σας υγεία και το οικογενειακό σας υπόβαθρο.

Η διαγνωστική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει:

• Λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με επεισόδια υπερφαγίας και συχνότητα
• Αξιολόγηση αντισταθμιστικών συμπεριφορών όπως εμετός ή χρήση καθαρτικών
• Αξιολόγηση σκέψεων και συναισθημάτων για το σωματικό βάρος και το σχήμα
• Εξέταση ιατρικών συμπτωμάτων και σωματικών επιπλοκών
• Προβολή ψυχικής υγείας για κατάθλιψη, άγχος ή άλλες παθήσεις
• Οικογενειακό ιστορικό διατροφικών διαταραχών ή ψυχικών προβλημάτων

Η σωματική εξέταση και οι ιατρικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό τυχόν επιπλοκών υγείας από τη βουλιμία. Ο γιατρός σας πρέπει να κατανοήσει πώς η διατροφική διαταραχή έχει επηρεάσει το σώμα σας για να δημιουργήσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο.

Η ιατρική αξιολόγηση συχνά περιλαμβάνει:

• Κλινική εξέταση για τον έλεγχο σημείων καθαρισμού ή υποσιτισμού
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας των οργάνων
• Καρδιολογική παρακολούθηση για την αξιολόγηση αρρυθμιών
• Οδοντιατρική εξέταση για την αξιολόγηση βλάβης των δοντιών
• Εξέταση οστικής πυκνότητας εάν η βουλιμία είναι μακροχρόνια

Ο γιατρός σας θα αποκλείσει επίσης άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ορισμένες σωματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν συχνές εμέτους ή αλλαγές στα πρότυπα διατροφής που μπορεί να συγχέονται με βουλιμία.

Ποια είναι η θεραπεία για τη βουλιμία;

Η θεραπεία της βουλιμίας συνήθως περιλαμβάνει μια ομαδική προσέγγιση που συνδυάζει ψυχοθεραπεία, ιατρική παρακολούθηση και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή. Ο στόχος είναι να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια υγιή σχέση με το φαγητό, αντιμετωπίζοντας παράλληλα τα υποκείμενα συναισθηματικά προβλήματα.

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας της βουλιμίας. Πολλοί τύποι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στην βοήθεια των ανθρώπων να αναρρώσουν από αυτήν την διατροφική διαταραχή και να διατηρήσουν τη μακροπρόθεσμη ευεξία.

Αποτελεσματικές προσεγγίσεις θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) για να αλλάξει τα επιβλαβή πρότυπα σκέψης για το φαγητό και την εικόνα του σώματος
• Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT) για να αναπτύξει καλύτερες δεξιότητες συναισθηματικής ρύθμισης
• Οικογενειακή Θεραπεία για εφήβους που περιλαμβάνει τους γονείς στην ανάρρωση
• Διαπροσωπική Θεραπεία που εστιάζει στα πρότυπα σχέσεων που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα
• Ομαδική θεραπεία που παρέχει υποστήριξη από ομοτίμους και κοινές στρατηγικές αντιμετώπισης

Η ιατρική παρακολούθηση εξασφαλίζει ότι η σωματική σας υγεία σταθεροποιείται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Η ομάδα υγείας σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία, τις εργαστηριακές τιμές και την γενική ιατρική κατάσταση καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ιατρική περίθαλψη συνήθως περιλαμβάνει:

• Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας και της λειτουργίας των οργάνων
• Διατροφική συμβουλευτική για την αποκατάσταση υγιεινών διατροφικών συνηθειών
• Οδοντιατρική φροντίδα για την αντιμετώπιση βλαβών στα δόντια από τον συχνό εμετό
• Θεραπεία τυχόν ιατρικών επιπλοκών από την βουλιμία

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι βοηθητική για ορισμένα άτομα με βουλιμία, ειδικά όταν η διατροφική διαταραχή συνοδεύεται από κατάθλιψη ή άγχος. Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν δείξει ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στη μείωση των επεισοδίων υπερφαγίας και εμετού.

Συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν τους επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη, η οποία είναι ειδικά εγκεκριμένη για τη θεραπεία της βουλιμίας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει εάν η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι ωφέλιμη στην δική σας περίπτωση.

Πώς να διαχειριστείτε τη βουλιμία στο σπίτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Η οικιακή διαχείριση της βουλιμίας θα πρέπει πάντα να συμπληρώνει την επαγγελματική θεραπεία, ποτέ να μην την αντικαθιστά. Αυτές οι στρατηγικές μπορούν να υποστηρίξουν τη διαδικασία αποκατάστασης και να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την πρόοδο μεταξύ των συνεδριών θεραπείας.

Η δημιουργία δομής γύρω από τα γεύματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του χάους που συχνά περιβάλλει τη διατροφή όταν έχετε βουλιμία. Ο τακτικός χρόνος των γευμάτων και η ισορροπημένη διατροφή υποστηρίζουν τόσο την σωματική όσο και την συναισθηματική επούλωση.

Βοηθητικές στρατηγικές για τα γεύματα περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση τακτικών γευμάτων και σνακ σε σταθερές ώρες κάθε μέρα
• Προγραμματισμός των γευμάτων εκ των προτέρων για να μειωθεί το άγχος σχετικά με τις επιλογές τροφής
• Γεύμα με υποστηρικτικά μέλη της οικογένειας ή φίλους, όταν είναι δυνατόν
• Αποφυγή φύλαξης τροφών που προκαλούν υπερφαγία
• Ενυδάτωση με νερό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Συνεργασία με εγγεγραμμένο διαιτολόγο για την ανάπτυξη σχεδίων γευμάτων

Η ανάπτυξη υγιών μηχανισμών αντιμετώπισης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συναισθήματα χωρίς να καταφύγετε σε συμπεριφορές βουλιμίας. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις σας δίνουν εποικοδομητικούς τρόπους για να αντιμετωπίσετε το στρες, το άγχος ή άλλα δύσκολα συναισθήματα.

Αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

• Άσκηση βαθιάς αναπνοής ή διαλογισμού όταν νιώθετε την επιθυμία για υπερφαγία ή εμετό
• Τήρηση ημερολογίου για τον εντοπισμό συναισθηματικών παραγόντων που προκαλούν συμπτώματα
• Ενασχόληση με ήπια σωματική άσκηση, όπως περπάτημα ή γιόγκα
• Κλήση ενός υποστηρικτικού φίλου ή μέλους της οικογένειας όταν αντιμετωπίζετε δυσκολίες
• Χρήση δημιουργικών μέσων, όπως τέχνη, μουσική ή γραφή, για να εκφράσετε τα συναισθήματά σας
• Ακολουθώντας ένα τακτικό πρόγραμμα ύπνου για να υποστηρίξετε τον συναισθηματικό σας έλεγχο

Να θυμάστε ότι η ανάρρωση δεν είναι γραμμική και οι υποτροπές δεν σημαίνουν αποτυχία. Να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας και να διατηρείτε τακτική επαφή με την ομάδα θεραπείας σας καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας με τον γιατρό σχετικά με την βουλιμία μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψή σας και να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την κατάλληλη φροντίδα. Η ειλικρίνεια και η λεπτομέρεια με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητες για την σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Πριν από το ραντεβού σας, αφιερώστε χρόνο για να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας και τα πρότυπα διατροφής σας. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να κατανοήσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπεριφορών βουλιμίας.

Χρήσιμες πληροφορίες που πρέπει να συγκεντρώσετε περιλαμβάνουν:

• Συχνότητα επεισοδίων υπερφαγίας τον τελευταίο μήνα
• Τύποι και συχνότητα αντισταθμιστικών συμπεριφορών (εμετός, καθαρτικά, άσκηση)
• Οποιαδήποτε σωματικά συμπτώματα έχετε παρατηρήσει, όπως οδοντιατρικά προβλήματα ή κόπωση
• Φάρμακα, συμπληρώματα ή μη συνταγογραφούμενα προϊόντα που χρησιμοποιείτε αυτή τη στιγμή
• Οικογενειακό ιστορικό διατροφικών διαταραχών ή ψυχικών παθήσεων
• Λίστα με ερωτήσεις ή ανησυχίες που θέλετε να συζητήσετε

Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας στο ραντεβού σας, εάν αισθάνεστε άνετα να το κάνετε. Η ύπαρξη υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες και να αισθάνεστε λιγότερο ανήσυχοι κατά τη διάρκεια της επίσκεψης.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, να είστε όσο πιο ειλικρινείς γίνεται για τα συμπτώματά σας, ακόμα κι αν νιώθετε ντροπή. Ο γιατρός σας έχει δει τέτοια προβλήματα στο παρελθόν και δεν θα σας κρίνει. Όσο πιο ακριβείς πληροφορίες του δώσετε, τόσο καλύτερα θα μπορεί να σας βοηθήσει.

Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, των επιλογών θεραπείας ή του τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση. Αυτή είναι η στιγμή σας για να λάβετε τις πληροφορίες και την υποστήριξη που χρειάζεστε.

Ποιο είναι το κυριότερο συμπέρασμα για την βουλιμία;

Η βουλιμία είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη διατροφική διαταραχή που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι η ανάρρωση είναι απολύτως εφικτή με την κατάλληλη επαγγελματική θεραπεία και υποστήριξη.

Αυτή η πάθηση δεν είναι επιλογή, ελάττωμα χαρακτήρα ή σημάδι αδυναμίας. Η βουλιμία αναπτύσσεται από έναν σύνθετο συνδυασμό βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων που συνδυάζονται σε ευάλωτα άτομα.

Η έγκαιρη παρέμβαση οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα, οπότε μην περιμένετε να ζητήσετε βοήθεια αν αγωνίζεστε με συμπτώματα βουλιμίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνδέσει με εξειδικευμένη θεραπεία διατροφικών διαταραχών που αντιμετωπίζει τόσο τις σωματικές όσο και τις συναισθηματικές πτυχές αυτής της πάθησης.

Η ανάρρωση χρειάζεται χρόνο και υπομονή, αλλά χιλιάδες άνθρωποι έχουν ξεπεράσει με επιτυχία τη βουλιμία και έχουν προχωρήσει σε μια πλήρη, υγιή ζωή. Με το σωστό σύστημα υποστήριξης και την κατάλληλη προσέγγιση θεραπείας, μπορείτε να αναπτύξετε μια ειρηνική σχέση με το φαγητό και το σώμα σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη βουλιμία

Μπορείτε να έχετε βουλιμία και να διατηρείτε κανονικό βάρος;

Ναι, πολλοί άνθρωποι με βουλιμία διατηρούν κανονικό βάρος ή είναι ακόμα υπέρβαροι, γεγονός που καθιστά την πάθηση δυσκολότερη στην ανίχνευση από άλλες διατροφικές διαταραχές. Ο κύκλος υπερφαγίας-εμετού δεν οδηγεί πάντα σε σημαντική απώλεια βάρους επειδή οι μέθοδοι εξαγωγής δεν είναι εντελώς αποτελεσματικές στην εξάλειψη θερμίδων.

Αυτό είναι ένας λόγος για τον οποίο η βουλιμία συχνά παραμένει αδιάγνωστη για χρόνια. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί να μην αντιλαμβάνονται ότι κάποιος αγωνίζεται, επειδή δεν "φαίνεται" ότι έχει διατροφική διαταραχή.

Είναι η βουλιμία πιο επικίνδυνη από άλλες διατροφικές διαταραχές;

Όλες οι διατροφικές διαταραχές ενέχουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, και η βουλιμία μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την ανορεξία ή άλλες παθήσεις. Οι συχνές συμπεριφορές εξαγνισμού στην βουλιμία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών που επηρεάζουν την καρδιακή λειτουργία και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Η βασική διαφορά είναι ότι οι ιατρικές επιπλοκές της βουλιμίας μπορεί να είναι λιγότερο ορατές αρχικά, επιτρέποντας στην πάθηση να συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν κάποιος ζητήσει θεραπεία. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία μπορεί να είναι εξίσου σοβαρές.

Πόσο χρόνο χρειάζεται για να αναρρώσει κάποιος από τη βουλιμία;

Τα χρονικά διαστήματα ανάρρωσης ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, ανάλογα με παράγοντες όπως το πόσο καιρό έχει κάποιος βουλιμία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το πόσο γρήγορα ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ορισμένα άτομα βλέπουν βελτίωση μέσα σε μήνες, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια συνεχούς υποστήριξης.

Το σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι η ανάρρωση είναι μια διαδικασία, όχι ένας προορισμός. Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να εργάζονται στη σχέση τους με το φαγητό και την εικόνα του σώματος καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά μπορούν ακόμα να ζήσουν μια πλήρη, υγιή ζωή.

Μπορούν οι άντρες να αναπτύξουν βουλιμία;

Ναι, οι άντρες μπορούν και αναπτύσσουν βουλιμία, αν και είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στις γυναίκες. Οι άντρες με βουλιμία μπορεί να αντιμετωπίσουν πρόσθετες προκλήσεις, επειδή οι διατροφικές διαταραχές θεωρούνται συχνά "γυναικεία" προβλήματα, γεγονός που μπορεί να τους εμποδίσει να ζητήσουν βοήθεια.

Οι άντρες είναι πιο πιθανό να επικεντρωθούν στην οικοδόμηση μυών παρά στην απώλεια βάρους, γεγονός που μπορεί να εκδηλωθεί ως υπερβολική άσκηση αντί για παραδοσιακές συμπεριφορές εξαγνισμού. Ωστόσο, τα βασικά χαρακτηριστικά της βουλιμίας παραμένουν τα ίδια ανεξάρτητα από το φύλο.

Τι πρέπει να κάνω αν νομίζω ότι ένας φίλος μου έχει βουλιμία;

Πλησιάστε τον φίλο σας με κατανόηση και αποφύγετε να είστε επικριτικοί ή αντιπαραθετικοί σχετικά με τις διατροφικές του συνήθειες. Εκφράστε τις ανησυχίες σας χρησιμοποιώντας φράσεις που ξεκινούν με «εγώ», όπως «Έχω παρατηρήσει ότι φαίνεσαι αγχωμένος/η κατά τη διάρκεια των γευμάτων» αντί για κατηγορίες.

Ενθαρρύνετέ τον/την να μιλήσει με έναν επαγγελματία υγείας ή σύμβουλο και προσφερθείτε να τον/την βοηθήσετε να βρει πόρους ή ακόμα και να τον/την συνοδεύσετε σε ένα ραντεβού. Θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να αναγκάσετε κάποιον να υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά η υποστήριξή σας μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην προθυμία του/της να ζητήσει βοήθεια.