Κάλοι

Οκνη είναι μια οστική προεξοχή που σχηματίζεται στην άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Προκαλείται όταν μερικά από τα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού μετακινούνται εκτός θέσης. Αυτό προκαλεί την έλξη της άκρης του μεγάλου δακτύλου προς τα μικρότερα δάκτυλα και αναγκάζει την άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου να προεξέχει. Το δέρμα πάνω από την οκνη μπορεί να είναι κόκκινο και πονεμένο.

Το να φοράτε στενά, άβολα παπούτσια μπορεί να προκαλέσει οκνές ή να τις επιδεινώσει. Οι οκνές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα του σχήματος του ποδιού σας, μιας παραμόρφωσης του ποδιού ή μιας ιατρικής πάθησης, όπως η αρθρίτιδα.

Μικρότερες οκνές (οκνητίτιδες) μπορούν να αναπτυχθούν στην άρθρωση του μικρού δακτύλου του ποδιού.

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός κάλου περιλαμβάνουν:

• Μια προεξέχουσα μάζα στην εξωτερική πλευρά της βάσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού
• Οίδημα, ερυθρότητα ή ευαισθησία γύρω από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού
• Κάλους ή σκλήρυνση — αυτά συχνά αναπτύσσονται όπου ο πρώτος και ο δεύτερος δάκτυλος τρίβονται μεταξύ τους
• Συνεχής πόνος ή πόνος που έρχεται και φεύγει
• Περιορισμένη κίνηση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού

Παρόλο που οι κότσι συχνά δεν χρειάζονται ιατρική θεραπεία, επισκεφθείτε τον γιατρό σας ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία διαταραχών του ποδιού (ποδίατρο ή ορθοπεδικό ειδικό ποδιού) εάν έχετε:

• Επίμονο πόνο στον μεγάλο δάκτυλο ή στο πόδι
• Ορατό εξόγκωμα στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου
• Μειωμένη κίνηση του μεγάλου δακτύλου ή του ποδιού
• Δυσκολία στην εύρεση παπουτσιών που εφαρμόζουν σωστά λόγω κότσι

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το πώς αναπτύσσονται τα κάλια, αλλά η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Παράγοντες που πιθανώς συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικός τύπος ποδιού
• Στρες ή τραυματισμοί στο πόδι
• Ανωμαλίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση

Οι ειδικοί διαφωνούν για το αν τα στενά, ψηλοτάκουνα ή πολύ στενά παπούτσια προκαλούν κάλια ή αν τα υποδήματα απλώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη των καλιών.

Τα κάλια μπορεί να σχετίζονται με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, ιδιαίτερα φλεγμονώδεις τύπους, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οι παρακάτω παράγοντες ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κάλων:

• Ψηλοτάκουνα παπούτσια. Η χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών πιέζει τα δάκτυλα των ποδιών προς το μπροστινό μέρος του παπουτσιού, συχνά προκαλώντας συμπίεση.
• Παπούτσια ακατάλληλου μεγέθους. Άτομα που φορούν παπούτσια πολύ στενά, πολύ άβολα ή πολύ μυτερά έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν κάλους.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ύπαρξη αυτής της φλεγμονώδους πάθησης μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης κάλων.
• Κληρονομικότητα. Η τάση για εμφάνιση κάλων μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικό πρόβλημα στη δομή ή στην ανατομία του ποδιού.

Πιθανές επιπλοκές των bunions περιλαμβάνουν:

• Βουρσίτιδα. Αυτή η επώδυνη πάθηση εμφανίζεται όταν τα μικρά μαξιλαράκια γεμάτα υγρό που προστατεύουν τα οστά κοντά στις αρθρώσεις σας φλεγμονώνονται.
• Δακτυλοπάθεια σφυριού. Μια μη φυσιολογική κάμψη που εμφανίζεται στην μεσαία άρθρωση ενός δακτύλου, συνήθως του δακτύλου δίπλα στον μεγάλο σας δάκτυλο, μπορεί να προκαλέσει πόνο και πίεση.
• Μεταταρσαλγία. Αυτή η πάθηση προκαλεί πόνο και πρήξιμο στην μπάλα του ποδιού σας.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη των bunions, επιλέξτε προσεκτικά τα παπούτσια σας. Πρέπει να έχουν φαρδύ μπροστινό μέρος - χωρίς μυτερά δάχτυλα - και πρέπει να υπάρχει χώρος μεταξύ της άκρης του μακρύτερου δακτύλου σας και του άκρου του παπουτσιού. Τα παπούτσια σας πρέπει να ταιριάζουν στο σχήμα των ποδιών σας χωρίς να σφίγγουν ή να πιέζουν οποιοδήποτε μέρος του ποδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει ένα κάλλο εξετάζοντας το πόδι σας. Μετά από την κλινική εξέταση, μια ακτινογραφία του ποδιού σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο θεραπείας.

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του κάλου σας και πόσο πόνο προκαλεί.

Μη χειρουργικές θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και την πίεση ενός κάλου περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή παπουτσιών. Φορέστε ευρύχωρα, άνετα παπούτσια που προσφέρουν άπλετο χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών σας.
• Επένδυση. Τα μη φαρμακευτικά μαξιλαράκια ή τα μαξιλαράκια για κάλους που πωλούνται χωρίς συνταγή μπορεί να είναι χρήσιμα. Μπορούν να λειτουργήσουν ως ενδιάμεσο ανάμεσα στο πόδι σας και στο παπούτσι σας και να ανακουφίσουν τον πόνο σας.
• Φάρμακα. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) ή το ναπροξένη νάτριο (Aleve) μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τον πόνο ενός κάλου. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
• Ενθέματα παπουτσιών. Τα μαξιλαράκια ενθέματα παπουτσιών μπορούν να βοηθήσουν στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης όταν κινείτε τα πόδια σας, μειώνοντας τα συμπτώματά σας και εμποδίζοντας τον κάλο σας να χειροτερέψει. Οι υποστηρίξεις που πωλούνται χωρίς συνταγή μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση σε ορισμένους ανθρώπους, ενώ άλλοι χρειάζονται ορθωτικά μέσα με συνταγή.
• Εφαρμογή πάγου. Η τοποθέτηση πάγου στον κάλο σας αφού έχετε περπατήσει πολύ ή αν φλεγμονηθεί μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και του οιδήματος. Εάν έχετε μειωμένη αίσθηση ή προβλήματα κυκλοφορίας στα πόδια σας, συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας πριν εφαρμόσετε πάγο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, ίσως χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για αισθητικούς λόγους, μόνο όταν ένας κάλος σας προκαλεί συχνό πόνο ή παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για τους κάλους και καμία τεχνική δεν είναι η καλύτερη για κάθε πρόβλημα.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τους κάλους μπορούν να γίνουν ως μεμονωμένες επεμβάσεις ή σε συνδυασμό. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση του πρησμένου ιστού από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού
• Ισιωμα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού με αφαίρεση μέρους του οστού
• Επανατοποθέτηση ενός ή περισσοτέρων οστών στο πρόσθιο τμήμα του ποδιού σε πιο φυσιολογική θέση για να διορθωθεί η μη φυσιολογική γωνία στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού
• Μόνιμη σύνδεση των οστών της πάσχουσας άρθρωσης

Είναι πιθανό να μπορείτε να περπατήσετε στο πόδι σας αμέσως μετά από μια επέμβαση για κάλο. Ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες.

Για να αποφύγετε μια υποτροπή, θα πρέπει να φοράτε κατάλληλα παπούτσια μετά την ανάρρωση. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι μη ρεαλιστικό να περιμένουν να φορούν στενότερα παπούτσια μετά την επέμβαση.

Μιλήστε με τον γιατρό σας για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά από χειρουργική επέμβαση για κάλο.