Health Library Logo

Health Library

Καρδιογενές Σοκ

Επισκόπηση

Η καρδιογενής καταπληξία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία η καρδιά σας ξαφνικά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας. Η πάθηση προκαλείται πιο συχνά από ένα σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά δεν έχουν όλοι όσοι έχουν έμφραγμα καρδιογενή καταπληξία.

Η καρδιογενής καταπληξία είναι σπάνια. Είναι συχνά θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Όταν αντιμετωπίζεται άμεσα, περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που εμφανίζουν την πάθηση επιβιώνουν.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα της καρδιογενούς καταπληξίας περιλαμβάνουν:

  • Ταχεία αναπνοή
  • Πολύ δύσπνοια
  • Ξαφνικός, ταχυκαρδικός καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)
  • Απώλεια συνείδησης
  • Αδύναμος σφυγμός
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
  • Ιδρώτας
  • Χλωμή επιδερμίδα
  • Ψυχρά χέρια ή πόδια
  • Μειωμένη ή ανύπαρκτη ούρηση
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Η άμεση θεραπεία για καρδιακή προσβολή βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσης και μειώνει την βλάβη στην καρδιά. Αν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής, καλέστε το 166 ή άλλες υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής βοήθειας. Αν δεν έχετε πρόσβαση σε υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής βοήθειας, ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Μην οδηγήσετε μόνοι σας.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά σας, συνήθως από έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκαλεί βλάβη στην κύρια κοιλία άντλησης (αριστερή κοιλία). Χωρίς οξυγονωμένο αίμα να ρέει σε αυτήν την περιοχή της καρδιάς σας, ο καρδιακός μυς μπορεί να εξασθενήσει και να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Σπάνια, η βλάβη στην δεξιά κοιλία της καρδιάς σας, η οποία στέλνει αίμα στους πνεύμονές σας για να πάρει οξυγόνο, οδηγεί σε καρδιογενές σοκ.

Άλλες πιθανές αιτίες καρδιογενούς σοκ περιλαμβάνουν:

  • Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
  • Λοιμώξεις των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα)
  • Αδυναμία της καρδιάς από οποιαδήποτε αιτία
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων ή δηλητηρίαση με ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς σας
Παράγοντες κινδύνου

Εάν πάρετε έμφραγμα, ο κίνδυνος να αναπτύξετε καρδιογενές σοκ αυξάνεται εάν:

  • Είστε ηλικιωμένοι
  • Έχετε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας ή εμφράγματος
  • Έχετε αποφράξεις (στεφανιαία νόσος) σε αρκετές από τις κύριες αρτηρίες της καρδιάς σας
  • Έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Είστε γυναίκα
Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η καρδιογενής καταπληξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η βλάβη στο ήπαρ, στα νεφρά ή σε άλλα όργανα από έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρδιογενούς σοκ είναι να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή και την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο.

  • Μην καπνίζετε και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα. Αν καπνίζετε, ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής είναι να κόψετε το κάπνισμα.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία συμβάλλει σε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή και καρδιογενές σοκ, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτης. Η απώλεια μόλις 4,5 κιλών μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης.
  • Καταναλώστε λιγότερη χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά. Ο περιορισμός τους, ειδικά των κορεσμένων λιπαρών, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αποφύγετε τα τρανς λιπαρά.
  • Χρησιμοποιήστε λιγότερο αλάτι. Το πολύ αλάτι (νάτριο) οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στο σώμα, η οποία μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά. Στόχος είναι λιγότερο από 2.300 χιλιογράμματα (mg) νατρίου ημερησίως. Το αλάτι μπορεί να βρεθεί σε πολλά κονσερβοποιημένα και επεξεργασμένα τρόφιμα, οπότε είναι καλή ιδέα να ελέγχετε τις ετικέτες των τροφίμων.
  • Μειώστε τη ζάχαρη. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τις θερμίδες χωρίς θρεπτικά συστατικά και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε το αλκοόλ. Αν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο. Για τους υγιείς ενήλικες, αυτό σημαίνει έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
  • Γυμναστείτε τακτικά. Η άσκηση μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να βελτιώσει την συνολική υγεία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς σας. Κάντε τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας αερόβιας άσκησης ή 75 λεπτά έντονης αερόβιας άσκησης την εβδομάδα, ή ένα συνδυασμό μέτριας και έντονης άσκησης. Συνιστάται να διανείμετε αυτή την άσκηση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μεγαλύτερες ποσότητες άσκησης θα προσφέρουν ακόμη μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία. Αν πάθετε καρδιακή προσβολή, η γρήγορη δράση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρδιογενούς σοκ. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια αν πιστεύετε ότι πάσχετε από καρδιακή προσβολή.
Διάγνωση

Η καρδιογενής καταπληξία συνήθως διαγιγνώσκεται σε επείγοντα περιστατικά. Οι γιατροί θα ελέγξουν για σημεία και συμπτώματα καταπληξίας και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις για να βρουν την αιτία. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μέτρηση αρτηριακής πίεσης. Τα άτομα σε κατάσταση καταπληξίας έχουν πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η γρήγορη, μη επεμβατική εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που είναι τοποθετημένα στο δέρμα σας. Εάν έχετε βλάβη στον καρδιακό μυ ή συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά, η καρδιά δεν θα στέλνει ηλεκτρικά σήματα κανονικά.
  • Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας και εάν υπάρχει υγρό στους πνεύμονές σας.
  • Εξετάσεις αίματος. Θα γίνει αιμοληψία για να ελεγχθεί η βλάβη των οργάνων, η μόλυνση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια εξέταση αρτηριακού αίματος μπορεί να γίνει για να μετρηθεί το οξυγόνο στο αίμα σας.
  • Ηχοκαρδιογράφημα. Τα ηχητικά κύματα παράγουν μια εικόνα της καρδιάς σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό βλάβης από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Καρδιακός καθετηριασμός (αγγειογραφία). Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει φραγμένες ή στενωμένες αρτηρίες. Ένας γιατρός εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας αρτηρίας στο πόδι ή τον καρπό σας και τον κατευθύνει στην καρδιά σας. Η βαφή ρέει μέσω του καθετήρα, καθιστώντας τις αρτηρίες σας πιο εύκολα ορατές στην ακτινογραφία.
Θεραπεία

Η θεραπεία για καρδιογενές σοκ επικεντρώνεται στη μείωση της βλάβης από την έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό σας μυ και σε άλλα όργανα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καρδιογενές σοκ χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνδεθείτε σε μηχάνημα αναπνοής (αναπνευστήρα). Θα λάβετε φάρμακα και υγρά μέσω ενδοφλέβιας γραμμής στο χέρι σας.

Υγρά και πλάσμα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρδιογενούς σοκ χορηγούνται για να αυξήσουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς σας και να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Οι ιατρικές διαδικασίες για τη θεραπεία του καρδιογενούς σοκ συνήθως επικεντρώνονται στην αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς σας. Περιλαμβάνουν:

Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Εάν εντοπιστεί απόφραξη κατά τη διάρκεια καρδιακού καθετηριασμού, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) εξοπλισμένο με ένα ειδικό μπαλόνι μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στο πόδι σας, σε μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Μόλις τοποθετηθεί, το μπαλόνι φουσκώνεται για λίγο για να ανοίξει η απόφραξη.

Ένα μεταλλικό πλέγμα stent μπορεί να τοποθετηθεί στην αρτηρία για να παραμείνει ανοιχτή με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα stent επικαλυμμένο με φάρμακο βραδείας απελευθέρωσης για να βοηθήσει να παραμείνει ανοιχτή η αρτηρία σας.

Εάν τα φάρμακα και άλλες διαδικασίες δεν λειτουργούν για τη θεραπεία του καρδιογενούς σοκ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

  • Αγγειοσυσταλτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Περιλαμβάνουν ντοπαμίνη, επινεφρίνη (Αδρεναλίνη, Auvi-Q), νορεπινεφρίνη (Levophed) και άλλα.

  • Ινοτροπικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, μπορεί να χορηγηθούν έως ότου αρχίσουν να λειτουργούν άλλες θεραπείες. Περιλαμβάνουν δοβουταμίνη, ντοπαμίνη και μιλρινονή.

  • Ασπιρίνη. Η ασπιρίνη συνήθως χορηγείται αμέσως για να μειώσει την πήξη του αίματος και να διατηρήσει την κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας στενωμένης αρτηρίας. Πάρτε ασπιρίνη μόνοι σας ενώ περιμένετε βοήθεια μόνο εάν ο γιατρός σας σας έχει πει προηγουμένως να το κάνετε για συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

  • Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι γιατροί του τμήματος επειγόντων περιστατικών μπορεί να σας χορηγήσουν φάρμακα παρόμοια με την ασπιρίνη για να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κλοπιδογρέλη (Plavix), τιροφιμπάνη (Aggrastat) και επτιφιβατίδη (Integrilin).

  • Άλλα αντιπηκτικά φάρμακα. Πιθανότατα θα σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα, όπως η ηπαρίνη, για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων στο αίμα σας. Η ενδοφλέβια ή η ενέσιμη ηπαρίνη συνήθως χορηγείται κατά τις πρώτες ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

  • Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Εάν εντοπιστεί απόφραξη κατά τη διάρκεια καρδιακού καθετηριασμού, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) εξοπλισμένο με ένα ειδικό μπαλόνι μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στο πόδι σας, σε μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Μόλις τοποθετηθεί, το μπαλόνι φουσκώνεται για λίγο για να ανοίξει η απόφραξη.

    Ένα μεταλλικό πλέγμα stent μπορεί να τοποθετηθεί στην αρτηρία για να παραμείνει ανοιχτή με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα stent επικαλυμμένο με φάρμακο βραδείας απελευθέρωσης για να βοηθήσει να παραμείνει ανοιχτή η αρτηρία σας.

  • Μπαλόνι αντλίας. Ο γιατρός σας εισάγει μια αντλία μπαλονιού στην κύρια αρτηρία της καρδιάς σας (αορτή). Η αντλία φουσκώνει και ξεφουσκώνει μέσα στην αορτή, βοηθώντας την ροή του αίματος και μειώνοντας το φόρτο εργασίας της καρδιάς σας.

  • Εξωσωματική μεμβρανική οξυγόνωση (ECMO). Η εξωσωματική μεμβρανική οξυγόνωση (ECMO) βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην παροχή οξυγόνου στο σώμα. Το αίμα αντλείται έξω από το σώμα σας σε μια μηχανή καρδιάς-πνευμόνων που αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα και στέλνει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο πίσω στους ιστούς του σώματος.

  • Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο στο πόδι, το χέρι ή το στήθος σας για να δημιουργήσει μια νέα οδό για το αίμα, ώστε να μπορεί να ρέει γύρω από μια φραγμένη ή στενωμένη αρτηρία. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση αφού η καρδιά σας έχει χρόνο να αναρρώσει από την καρδιακή προσβολή σας. Περιστασιακά, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γίνεται ως επείγουσα θεραπεία.

  • Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση τραυματισμού στην καρδιά σας. Μερικές φορές ένας τραυματισμός, όπως μια ρήξη σε μία από τις κοιλότητες της καρδιάς σας ή μια κατεστραμμένη καρδιακή βαλβίδα, μπορεί να προκαλέσει καρδιογενές σοκ. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα.

  • Συσκευή βοήθειας κοιλίας (VAD). Μια μηχανική συσκευή μπορεί να εμφυτευτεί στην κοιλιά και να συνδεθεί με την καρδιά για να βοηθήσει στην άντληση. Μια συσκευή βοήθειας κοιλίας (VAD) μπορεί να παρατείνει και να βελτιώσει τη ζωή ορισμένων ανθρώπων με τελικού σταδίου καρδιακή ανεπάρκεια που περιμένουν νέες καρδιές ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καρδιάς.

  • Μεταμόσχευση καρδιάς. Εάν η καρδιά σας είναι τόσο κατεστραμμένη που καμία άλλη θεραπεία δεν λειτουργεί, η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι η τελευταία λύση.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο