Health Library Logo

Health Library

Παιδική Εγκεφαλική Παράλυση

Επισκόπηση

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν την κίνηση και τη στάση του σώματος. Οφείλεται σε βλάβη που προκαλείται στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο, πιο συχνά πριν από τη γέννηση.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη βρεφική ηλικία ή τα προσχολικά χρόνια και ποικίλλουν από πολύ ήπια έως σοβαρά. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν υπερβολικά αντανακλαστικά. Τα χέρια, τα πόδια και ο κορμός μπορεί να φαίνονται χαλαρά. Ή μπορεί να έχουν σφιγμένους μύες, γνωστούς ως σπαστικότητα. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ακανόνιστη στάση σώματος, κινήσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν, περπάτημα που δεν είναι σταθερό ή κάποιο συνδυασμό αυτών.

Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να δυσκολέψει την κατάποση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ανισορροπία των μυών των ματιών, όπου τα μάτια δεν εστιάζουν στο ίδιο αντικείμενο. Άτομα με την πάθηση μπορεί να έχουν μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις τους λόγω μυϊκής δυσκαμψίας.

Η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης και η επίδρασή της στην λειτουργικότητα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Ορισμένα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να περπατήσουν ενώ άλλα χρειάζονται βοήθεια. Ορισμένα άτομα έχουν νοητική αναπηρία, αλλά άλλα όχι. Επιληψία, τύφλωση ή κώφωση μπορεί επίσης να επηρεάσουν ορισμένα άτομα με εγκεφαλική παράλυση. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργικότητας. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να ποικίλλουν κατά την ανάπτυξη του παιδιού, αλλά η πάθηση δεν επιδεινώνεται. Η πάθηση γενικά παραμένει η ίδια με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Σε ορισμένα άτομα, η εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Σε άλλα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάζουν μόνο ένα ή δύο άκρα ή τη μία πλευρά του σώματος. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην κίνηση και τον συντονισμό, στην ομιλία και τη διατροφή, στην ανάπτυξη και άλλα προβλήματα. Τα συμπτώματα κίνησης και συντονισμού μπορεί να περιλαμβάνουν: Σφιχτούς μύες και υπερβολικά αντανακλαστικά, γνωστά ως σπαστικότητα. Αυτή είναι η πιο συχνή πάθηση κίνησης που σχετίζεται με την εγκεφαλική παράλυση. Διακυμάνσεις στον μυϊκό τόνο, όπως υπερβολική ακαμψία ή χαλαρότητα. Σφιχτούς μύες με κανονικά αντανακλαστικά, γνωστά ως ακαμψία. Έλλειψη ισορροπίας και μυϊκού συντονισμού, γνωστή ως αταξία. Σπασμωδικές κινήσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν, γνωστές ως τρόμος. Αργές, σπασμωδικές κινήσεις. Προτίμηση της μίας πλευράς του σώματος, όπως το να φτάνει μόνο με το ένα χέρι ή το να σύρει ένα πόδι ενώ σέρνεται. Δυσκολία στο περπάτημα. Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών ή να κυρτώνουν όταν περπατούν. Μπορεί επίσης να έχουν περπάτημα σαν ψαλίδι με τα γόνατα να διασταυρώνονται. Ή μπορεί να έχουν πλατύ βάδισμα ή βάδισμα που δεν είναι σταθερό. Δυσκολία στις λεπτές κινητικές δεξιότητες, όπως το κουμπώματα ρούχων ή το σήκωμα μαχαιροπήρουνων. Μπορεί να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ομιλία και τη διατροφή: Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας. Δυσκολία στην ομιλία. Δυσκολία στο θηλασμό, τη μάσηση ή τη διατροφή. Σιαλόρροια ή δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη: Καθυστερήσεις στην επίτευξη ορόσημων κινητικών δεξιοτήτων, όπως το κάθισμα ή το σέρνεσθαι. Μαθησιακές δυσκολίες. Νοητικές αναπηρίες. Καθυστερημένη ανάπτυξη, με αποτέλεσμα μικρότερο μέγεθος από το αναμενόμενο. Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να συμβάλει σε άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως: Σπασμοί, που είναι συμπτώματα επιληψίας. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να διαγνωστούν με επιληψία. Δυσκολία στην ακοή. Δυσκολία στην όραση και αλλαγές στις κινήσεις των ματιών. Πόνος ή δυσκολία στην αίσθηση αισθήσεων όπως η αφή. Προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα, συμπεριλαμβανομένων της δυσκοιλιότητας και της ακράτειας ούρων. Ψυχικές διαταραχές, όπως συναισθηματικές καταστάσεις και προβλήματα συμπεριφοράς. Η εγκεφαλική πάθηση που προκαλεί εγκεφαλική παράλυση δεν αλλάζει με τον χρόνο. Τα συμπτώματα συνήθως δεν επιδεινώνονται με την ηλικία. Ωστόσο, καθώς το παιδί μεγαλώνει, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο ή λιγότερο εμφανή. Και ο μυϊκός βράχυνση και η μυϊκή ακαμψία μπορεί να επιδεινωθούν εάν δεν αντιμετωπιστούν επιθετικά. Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας και λάβετε άμεση διάγνωση εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα πάθησης κίνησης. Επισκεφθείτε επίσης έναν επαγγελματία υγείας εάν το παιδί σας έχει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη. Επισκεφθείτε τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με επεισόδια απώλειας συνείδησης ή ακανόνιστων κινήσεων ή στάσης σώματος. Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει δυσκολία στην κατάποση, κακή συντονισμό, μυϊκή ανισορροπία των ματιών ή άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο ή τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας και ζητήστε άμεση διάγνωση εάν το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα κινητικής διαταραχής. Επίσης, επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν το παιδί σας παρουσιάζει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη.

Επισκεφθείτε τον παιδίατρο ή τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με επεισόδια απώλειας συνείδησης ή ακανόνιστων κινήσεων ή στάσης του σώματος. Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να καταπιεί, έχει κακή συντονισμό, μυϊκή ανισορροπία των ματιών ή άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.

Αιτίες

Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου ή βλάβη στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Αυτό συνήθως συμβαίνει πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά μπορεί να συμβεί κατά τη γέννηση ή στην πρώιμη βρεφική ηλικία. Συχνά, η αιτία είναι άγνωστη. Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Μερικοί από αυτούς περιλαμβάνουν:

  • Γενετικές αλλαγές που έχουν ως αποτέλεσμα γενετικές παθήσεις ή διαφορές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
  • Λοιμώξεις της μητέρας που επηρεάζουν το αγέννητο μωρό.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο διακόπτει την παροχή αίματος στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο στη μήτρα ή ως νεογέννητο.
  • Λοιμώξεις βρεφών που προκαλούν πρήξιμο μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο.
  • Τραυματική βλάβη στο κεφάλι σε βρέφος, όπως από τροχαίο ατύχημα, πτώση ή σωματικό τραύμα.
  • Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο που σχετίζεται με δύσκολο τοκετό, αν και αυτή η αιτία είναι λιγότερο συχνή από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως.
Παράγοντες κινδύνου

Αρκετοί παράγοντες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης.

Ορισμένες λοιμώξεις ή τοξικές εκθέσεις κατά την εγκυμοσύνη μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης για το μωρό. Η φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη ή πυρετό μπορεί να βλάψει τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο του αγέννητου μωρού.

  • Κυτταρομεγαλοϊός. Αυτός ο κοινός ιός προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Εάν μια μητέρα έχει την πρώτη της ενεργή λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
  • Γερμανική ιλαρά, γνωστή ως ερυθρά. Αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο.
  • Έρπης. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά την εγκυμοσύνη, επηρεάζοντας τη μήτρα και τον πλακούντα.
  • Σύφιλη. Πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη που συνήθως μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής.
  • Τοξοπλάσμωση. Αυτή η λοίμωξη προκαλείται από παράσιτο που βρίσκεται σε μολυσμένα τρόφιμα, χώμα και στα κόπρανα μολυσμένων γατών.
  • Λοίμωξη από ιό Zika. Αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω τσιμπημάτων κουνουπιών και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός αγέννητου μωρού.
  • Ενδομήτριες λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει λοιμώξεις του πλακούντα ή των εμβρυϊκών μεμβρανών.
  • Έκθεση σε τοξίνες. Ένα παράδειγμα είναι η έκθεση σε μεθυλυδράργυρο.
  • Άλλες παθήσεις. Άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη μητέρα και μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν παθήσεις του θυρεοειδούς, προεκλαμψία ή επιληπτικές κρίσεις.

Ασθένειες σε ένα νεογέννητο μωρό που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν:

  • Βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί πρήξιμο στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
  • Ιογενής εγκεφαλίτιδα. Αυτή η ιογενής λοίμωξη προκαλεί επίσης πρήξιμο στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
  • Σοβαρό ή ανεπεξέργαστο ίκτερο. Ο ίκτερος εμφανίζεται ως κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Η πάθηση εμφανίζεται όταν ορισμένα υποπροϊόντα των "χρησιμοποιημένων" αιμοσφαιρίων δεν φιλτράρονται από την κυκλοφορία του αίματος.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτή η πάθηση προκαλείται συνήθως από το γεγονός ότι το μωρό έχει εγκεφαλικό επεισόδιο στη μήτρα ή στην πρώιμη βρεφική ηλικία.

Η πιθανή συμβολή από κάθε παράγοντα είναι περιορισμένη, αλλά αυτοί οι παράγοντες εγκυμοσύνης και γέννησης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης:

  • Χαμηλό βάρος γέννησης. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 2,5 κιλά έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς μειώνεται το βάρος γέννησης.
  • Πολλαπλά μωρά. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης αυξάνεται με τον αριθμό των μωρών που μοιράζονται τη μήτρα. Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να σχετίζεται με την πιθανότητα πρόωρης γέννησης και χαμηλού βάρους γέννησης. Εάν ένα ή περισσότερα από τα μωρά πεθάνουν, ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης για τους επιζώντες αυξάνεται.
  • Πρόωρη γέννηση. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Όσο νωρίτερα γεννιέται ένα μωρό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης.
  • Συμβάντα κατά τον τοκετό. Τα γεγονότα κατά τον τοκετό μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης.
Επιπλοκές

Η μυϊκή αδυναμία, η μυϊκή σπαστικότητα και η δυσκολία στον συντονισμό μπορεί να συμβάλλουν σε επιπλοκές στην παιδική ή στην ενηλικίωση, όπως: Συμφύση. Η συμφύση είναι το συντομότερο μυϊκό ιστό λόγω σοβαρής σύσπασης των μυών. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα σπαστικότητας. Η συμφύση μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των οστών, να προκαλέσει κάμψη των οστών και να οδηγήσει σε αλλαγές στις αρθρώσεις, εξάρθρωση ή μερική εξάρθρωση. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εξάρθρωση του ισχίου, καμπυλωτή σπονδυλική στήλη ή άλλες αλλαγές στα οστά.

Δυστροφία. Η δυσκολία στην κατάποση και τη σίτιση μπορεί να δυσκολέψει την επαρκή διατροφή, ιδιαίτερα για ένα βρέφος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και να εξασθενήσει τα οστά. Ορισμένα παιδιά ή ενήλικες χρειάζονται σωλήνα σίτισης για να λάβουν επαρκή διατροφή.

Ψυχικές διαταραχές. Άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν ψυχικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη. Η κοινωνική απομόνωση και οι προκλήσεις της αντιμετώπισης των αναπηριών μπορεί να συμβάλλουν στην κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα συμπεριφοράς.

Καρδιοπάθειες και πνευμονοπάθειες. Άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να αναπτύξουν καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες και αναπνευστικά προβλήματα. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα, όπως πνευμονία από αναρρόφηση. Η πνευμονία από αναρρόφηση συμβαίνει όταν ένα παιδί εισπνέει τροφή, ποτό, σάλιο ή έμετο στους πνεύμονες.

Οστεοαρθρίτιδα. Η πίεση στις αρθρώσεις ή η κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων από τη μυϊκή σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την οδυνηρή νόσο των οστών.

Οστεοπόρωση. Τα κατάγματα λόγω χαμηλής οστικής πυκνότητας μπορεί να προκύψουν από έλλειψη κινητικότητας, κακή διατροφή και αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Άλλες επιπλοκές. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του ύπνου, χρόνιο πόνο, βλάβη του δέρματος, εντερικά προβλήματα και προβλήματα στοματικής υγείας.

Πρόληψη

Συχνά, η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους. Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιαστεί. Ο εμβολιασμός κατά ασθενειών όπως η ερυθρά μπορεί να αποτρέψει μια λοίμωξη. Είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε ότι είστε πλήρως εμβολιασμένη πριν μείνετε έγκυος.
  • Φροντίστε τον εαυτό σας. Όσο πιο υγιής είστε πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξετε μια λοίμωξη που θα οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση.
  • Επιδιώξτε έγκαιρη και συνεχή προγεννητική φροντίδα. Συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σωστή προγεννητική φροντίδα μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για την υγεία σας και του αγέννητου μωρού σας. Η τακτική επίσκεψη στον επαγγελματία υγείας σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού, του χαμηλού βάρους γέννησης και των λοιμώξεων.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ, τον καπνό και τα παράνομα ναρκωτικά. Αυτά έχουν συνδεθεί με τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Σπάνια, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να προκληθεί από βλάβη στον εγκέφαλο που συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Ασκηθείτε καλή γενική ασφάλεια. Αποτρέψτε τραυματισμούς στο κεφάλι παρέχοντας στο παιδί σας παιδικό κάθισμα αυτοκινήτου, κράνος ποδηλάτου, προστατευτικά κιγκλιδώματα στο κρεβάτι και κατάλληλη επίβλεψη.
Διάγνωση

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να γίνουν πιο εμφανή με την πάροδο του χρόνου. Μια διάγνωση μπορεί να μην γίνει παρά μόνο μερικούς μήνες έως ένα χρόνο μετά τη γέννηση. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει περισσότερο.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής παράλυσης, ένας επαγγελματίας υγείας αξιολογεί τα συμπτώματα του παιδιού σας. Ο επαγγελματίας υγείας εξετάζει επίσης το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας, πραγματοποιεί μια σωματική εξέταση και παρακολουθεί την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού σας κατά τη διάρκεια των ραντεβού.

Το παιδί σας μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικούς που έχουν εκπαιδευτεί στην αντιμετώπιση παιδιών με παθήσεις του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν παιδικούς νευρολόγους, παιδικούς ειδικούς φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης και ειδικούς παιδικής ανάπτυξης.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί μια σειρά εξετάσεων για να γίνει διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες.

Οι εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου μπορούν να αποκαλύψουν περιοχές βλάβης ή ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μαγνητική Τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς τρισδιάστατες ή εγκάρσιες εικόνες του εγκεφάλου. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί συχνά να εντοπίσει αλλαγές στον εγκέφαλο του παιδιού σας. Αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη, αλλά είναι θορυβώδης και μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα. Το παιδί σας πιθανότατα θα λάβει ηρεμιστικό ή ελαφριά γενική αναισθησία εκ των προτέρων.

Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις, ένα Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να αξιολογήσει περαιτέρω την κατάσταση. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα παιδί με επιληψία. Σε μια εξέταση Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG), μια σειρά ηλεκτροδίων τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού σας. Το Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου του παιδιού σας. Οι αλλαγές στα μοτίβα των εγκεφαλικών κυμάτων είναι συχνές στην επιληψία.

Εξετάσεις αίματος, ούρων ή δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο γενετικών ή μεταβολικών παθήσεων.

Εάν στο παιδί σας διαγνωστεί εγκεφαλική παράλυση, πιθανότατα θα παραπεμφθεί σε ειδικούς για να υποβληθεί σε εξετάσεις για άλλες παθήσεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εξετάσουν:

  • Όραση.
  • Ακοή.
  • Λόγο.
  • Νοημοσύνη.
  • Ανάπτυξη.
  • Κίνηση.
  • Άλλες ιατρικές παθήσεις.

Ο τύπος της εγκεφαλικής παράλυσης καθορίζεται από την κύρια πάθηση κίνησης που υπάρχει. Ωστόσο, αρκετές παθήσεις κίνησης μπορούν να εμφανιστούν μαζί.

  • Σπαστική εγκεφαλική παράλυση. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Προκαλεί σκληρούς μύες και υπερβολικά αντανακλαστικά.
  • Δυκινητική εγκεφαλική παράλυση. Αυτός ο τύπος δυσκολεύει τον έλεγχο των εθελοντικών μυών.
  • Αταξική εγκεφαλική παράλυση. Άτομα με αυτόν τον τύπο έχουν πρόβλημα με την ισορροπία και τον συντονισμό.

Μετά από μια διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο κλίμακας βαθμολογίας όπως το Σύστημα Ταξινόμησης της Μείζονος Μυϊκής Λειτουργίας. Αυτό το εργαλείο μετράει τη λειτουργία, την κινητικότητα, τη στάση και την ισορροπία. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή θεραπειών.

Θεραπεία

Τα παιδιά και οι ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να χρειάζονται φροντίδα εφ' όρου ζωής από μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ο επαγγελματίας υγείας του παιδιού σας και ένας ειδικός φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης μπορεί να εποπτεύουν την φροντίδα του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να δει παιδίατρο νευρολόγο, θεραπευτές και ειδικούς ψυχικής υγείας. Αυτοί οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες και τα προβλήματα που είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση. Συνεργάζονται με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας. Μαζί μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της καθημερινής λειτουργίας του παιδιού σας. Η επιλογή της φροντίδας εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τις ανάγκες του παιδιού σας, τα οποία μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, θεραπείες, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες θεραπείες, όπως απαιτείται.

Τα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την ένταση των μυών μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βελτιώσουν τις λειτουργικές ικανότητες. Μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν τον πόνο και να διαχειριστούν επιπλοκές που σχετίζονται με τη σπαστικότητα ή άλλα συμπτώματα.

  • Ενέσεις μυών ή νεύρων. Για τη θεραπεία της σύσφιξης ενός συγκεκριμένου μυός, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) ή άλλου παράγοντα. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται περίπου κάθε τρεις μήνες.

    Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή της ένεσης και ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.

  • Προφορικά μυοχαλαρωτικά. Φάρμακα όπως η βακλοφαίνη (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), η τιζανιδίνη (Zanaflex), η διαζεπάμη (Valium, Diazepam Intensol) ή η δαντρολένη (Dantrium) χρησιμοποιούνται συχνά για να χαλαρώσουν τους μύες.

    Μερικές φορές η βακλοφαίνη αντλείται στον νωτιαίο μυελό με ένα σωλήνα, γνωστό ως ενδονωτιαία βακλοφαίνη. Η αντλία εμφυτεύεται χειρουργικά κάτω από το δέρμα της κοιλιάς.

  • Φάρμακα για τη μείωση της σιελόρροιας. Μια επιλογή είναι οι ενέσεις Botox στους σιελογόνους αδένες.

Ενέσεις μυών ή νεύρων. Για τη θεραπεία της σύσφιξης ενός συγκεκριμένου μυός, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) ή άλλου παράγοντα. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται περίπου κάθε τρεις μήνες.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή της ένεσης και ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.

Προφορικά μυοχαλαρωτικά. Φάρμακα όπως η βακλοφαίνη (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), η τιζανιδίνη (Zanaflex), η διαζεπάμη (Valium, Diazepam Intensol) ή η δαντρολένη (Dantrium) χρησιμοποιούνται συχνά για να χαλαρώσουν τους μύες.

Μερικές φορές η βακλοφαίνη αντλείται στον νωτιαίο μυελό με ένα σωλήνα, γνωστό ως ενδονωτιαία βακλοφαίνη. Η αντλία εμφυτεύεται χειρουργικά κάτω από το δέρμα της κοιλιάς.

Μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για τα οφέλη και τους κινδύνους των φαρμάκων.

Μια ποικιλία θεραπειών παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης:

  • Εργοθεραπεία. Οι εργοθεραπευτές εργάζονται για να βοηθήσουν το παιδί σας να αποκτήσει ανεξαρτησία στις καθημερινές δραστηριότητες στο σπίτι, στο σχολείο και στην κοινότητα. Ο εξοπλισμός προσαρμογής που συνιστάται για το παιδί σας μπορεί να περιλαμβάνει αναπηρικά καροτσάκια, μπαστούνια με φαρδιά βάση, συστήματα στήριξης και καθίσματος ή ηλεκτρικές αναπηρικές καρέκλες.
  • Λογοθεραπεία. Οι λογοπαθολόγοι μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ικανότητας του παιδιού σας να μιλάει καθαρά ή να επικοινωνεί χρησιμοποιώντας νοηματική γλώσσα. Μπορούν επίσης να διδάξουν τη χρήση συσκευών επικοινωνίας, όπως υπολογιστής και συνθεσάιζερ φωνής, εάν η επικοινωνία είναι δύσκολη. Οι λογοθεραπευτές μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν προβλήματα με το φαγητό και την κατάποση.
  • Αναψυχή. Ορισμένα παιδιά ωφελούνται από τακτικά ή προσαρμοστικά ψυχαγωγικά ή ανταγωνιστικά αθλήματα, όπως η θεραπευτική ιππασία ή το σκι. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων, της ομιλίας και της συναισθηματικής ευεξίας του παιδιού σας. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά ωφελούνται από την τακτική σωματική δραστηριότητα και άσκηση για γενική υγεία και φυσική κατάσταση.

Φυσιοθεραπεία. Η μυϊκή προπόνηση και οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση, την ευλυγισία, την ισορροπία, την κινητική ανάπτυξη και την κινητικότητα του παιδιού σας. Ένας φυσιοθεραπευτής σας διδάσκει επίσης πώς να φροντίζετε με ασφάλεια τις καθημερινές ανάγκες του παιδιού σας στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το μπάνιο και τη σίτιση του παιδιού σας. Ο θεραπευτής μπορεί να σας δώσει οδηγίες για το πώς μπορείτε να συνεχίσετε την μυϊκή προπόνηση και την άσκηση με το παιδί σας στο σπίτι μεταξύ των θεραπευτικών επισκέψεων.

Μπορεί να συσταθούν νάρθηκες, ατελείωτα ή άλλες υποστηρικτικές συσκευές. Μπορεί να βοηθήσουν στη λειτουργία, όπως η βελτίωση του περπατήματος και η τέντωμα των σφιγμένων μυών.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί για να μειωθεί η ένταση των μυών ή να διορθωθούν οι αλλαγές στα οστά που προκαλούνται από τη σπαστικότητα. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Ορθοπεδική χειρουργική. Τα παιδιά με βράχυνση μυϊκού ιστού, γνωστή ως συστολές, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση στα οστά ή στις αρθρώσεις μπορεί να τοποθετήσει τα χέρια, την σπονδυλική στήλη, τους γοφούς ή τα πόδια στις σωστές θέσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να επιμηκύνουν τους μύες και να επιμηκύνουν ή να επανατοποθετήσουν τους τένοντες που έχουν βραχυνθεί. Αυτές οι διορθώσεις μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν την κινητικότητα. Οι διαδικασίες μπορούν επίσης να διευκολύνουν τη χρήση αναπηρικού καροτσιού, νάρθηκα ή πατερίτσες.
  • Κοπή νευρικών ινών, γνωστή ως επιλεκτική ραχιαία ριζοτομή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει όταν το περπάτημα ή η κίνηση είναι δύσκολη και επώδυνη και άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει. Οι χειρουργοί κόβουν τα νεύρα που εξυπηρετούν συγκεκριμένους σπαστικούς μύες. Αυτό χαλαρώνει τον μυ στα πόδια και μειώνει τον πόνο. Αλλά μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα.

Φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορεί να συσταθούν για επιληπτικές κρίσεις, πόνο, οστεοπόρωση ή ψυχικές παθήσεις. Μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπείες για να βοηθήσουν με τον ύπνο, την στοματική υγεία, τη σίτιση και τη διατροφή, την ακράτεια ούρων, την όραση ή την ακοή.

Καθώς ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση γίνεται ενήλικας, οι ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αλλάξουν. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χρειάζονται γενικές εξετάσεις υγείας που συνιστώνται για όλους τους ενήλικες. Αλλά χρειάζονται επίσης συνεχιζόμενη υγειονομική περίθαλψη για παθήσεις που είναι πιο συχνές σε ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Προβλήματα με την όραση και την ακοή.
  • Συντήρηση του μυϊκού τόνου.
  • Διαχείριση επιληπτικών κρίσεων.
  • Πόνος και κόπωση.
  • Οδοντιατρικά προβλήματα.
  • Ορθοπεδικά προβλήματα, όπως συστολές, αρθρίτιδα και οστεοπόρωση.
  • Καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.

Ορισμένα παιδιά και έφηβοι με εγκεφαλική παράλυση χρησιμοποιούν συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί και δεν έχουν ενσωματωθεί στην ρουτίνα κλινική πρακτική. Εάν εξετάζετε μια συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική ή θεραπεία, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας για τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη.

Όταν ένα παιδί διαγιγνώσκεται με αναπηρία, ολόκληρη η οικογένεια αντιμετωπίζει νέες προκλήσεις. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη φροντίδα του παιδιού σας και του εαυτού σας:

  • Προωθήστε την ανεξαρτησία του παιδιού σας. Ενθαρρύνετε κάθε προσπάθεια ανεξαρτησίας, όσο μικρή και αν είναι. Σε οποιαδήποτε ηλικία, η συμμετοχή του παιδιού σας σε κοινωνικές, εκπαιδευτικές, εργασιακές, ψυχαγωγικές και άλλες δραστηριότητες της κοινότητας μπορεί να το βοηθήσει να συμμετάσχει στην κοινωνία. Μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην ποιότητα ζωής του παιδιού σας.
  • Να είστε υποστηρικτής του παιδιού σας. Είστε σημαντικό μέρος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Μην φοβάστε να μιλήσετε για λογαριασμό του παιδιού σας ή να θέσετε δύσκολες ερωτήσεις στους επαγγελματίες υγείας, τους θεραπευτές και τους εκπαιδευτικούς.
  • Βρείτε υποστήριξη. Ένας κύκλος υποστήριξης μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στο να βοηθήσει εσάς και την οικογένειά σας να αντιμετωπίσετε την εγκεφαλική παράλυση και τις επιπτώσεις της. Ως γονέας, μπορεί να νιώθετε θλίψη και ενοχή για την κατάσταση του παιδιού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ομάδες υποστήριξης, οργανώσεις και υπηρεσίες συμβουλευτικής στην κοινότητά σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να ωφεληθεί από προγράμματα οικογενειακής υποστήριξης, σχολικά προγράμματα και συμβουλευτική.
  • Πρόσβαση σε υπηρεσίες. Υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες έγκαιρης παρέμβασης και ειδικής αγωγής για παιδιά κάτω των 21 ετών μέσω του νόμου για την Εκπαίδευση Ατόμων με Αναπηρίες. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες υπηρεσίες για ενήλικες με αναπηρίες. Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για το πώς να έχετε πρόσβαση σε προγράμματα και υπηρεσίες στην περιοχή σας.

Η φροντίδα για τον ενήλικα αγαπημένο σας πρόσωπο με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περιλαμβάνει τον προγραμματισμό για τις τρέχουσες και μελλοντικές ανάγκες του τρόπου ζωής, όπως:

  • Επιτροπεία.
  • Συνθήκες διαβίωσης.
  • Κοινωνική και ψυχαγωγική συμμετοχή.
  • Απασχόληση.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο