Χημειοεγκεφαλοπάθεια

Η "χημειο-ομίχλη" είναι ένας κοινός όρος που χρησιμοποιείται από επιζώντες καρκίνου για να περιγράψει προβλήματα σκέψης και μνήμης που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου. Η "χημειο-ομίχλη" μπορεί επίσης να ονομάζεται "χημειο-ομίχλη", γνωσιακή δυσλειτουργία που σχετίζεται με τον καρκίνο ή γνωσιακή δυσλειτουργία.

Παρόλο που η "χημειο-ομίχλη" είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος όρος, οι αιτίες των προβλημάτων συγκέντρωσης και μνήμης δεν είναι καλά κατανοητές. Είναι πιθανό να υπάρχουν πολλαπλές αιτίες.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η "χημειο-ομίχλη" μπορεί να είναι μια απογοητευτική και εξουθενωτική παρενέργεια του καρκίνου και της θεραπείας του. Οι ερευνητές εργάζονται για να κατανοήσουν τις αλλαγές στη μνήμη που βιώνουν τα άτομα με καρκίνο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του "χημειο-εγκεφάλου" μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μη φυσιολογική αταξία
• Σύγχυση
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Δυσκολία εύρεσης της σωστής λέξης
• Δυσκολία στην εκμάθηση νέων δεξιοτήτων
• Δυσκολία στην πολυεργασία
• Αίσθημα νοητικής θολούρας
• Μικρό εύρος προσοχής
• Προβλήματα βραχυπρόθεσμης μνήμης
• Χρειάζεται περισσότερος χρόνος από το συνηθισμένο για την ολοκλήρωση καθημερινών εργασιών
• Δυσκολία με την λεκτική μνήμη, όπως η ανάκληση μιας συζήτησης
• Δυσκολία με την οπτική μνήμη, όπως η ανάκληση μιας εικόνας ή μιας λίστας λέξεων

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα μνήμης ή σκέψης, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τα σημεία και τα συμπτώματά σας, ώστε ο γιατρός σας να κατανοήσει καλύτερα πώς τα προβλήματα μνήμης σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα μνήμης ή σκέψης που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τα σημεία και τα συμπτώματά σας, ώστε ο γιατρός σας να κατανοήσει καλύτερα πώς τα προβλήματα μνήμης σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στα σημεία και τα συμπτώματα προβλημάτων μνήμης σε επιζώντες καρκίνου. Οι αιτίες που σχετίζονται με τον καρκίνο θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• Μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι αρκετά αγχωτική και μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα σκέψης και μνήμης
• Ορισμένοι καρκίνοι μπορούν να παράγουν χημικές ουσίες που επηρεάζουν τη μνήμη
• Καρκίνοι που ξεκινούν στον εγκέφαλο ή εξαπλώνονται στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στη σκέψη
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Χημειοθεραπεία
• Ορμονοθεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή
• Αναιμία
• Κόπωση
• Λοιμώξεις
• Εμμηνόπαυση ή άλλες ορμονικές αλλαγές (που προκαλούνται από θεραπεία καρκίνου)
• Προβλήματα ύπνου
• Πόνος λόγω θεραπειών καρκίνου
• Κληρονομική προδιάθεση για "χημειο-εγκεφαλική ομίχλη"
• Φάρμακα για άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως φάρμακα για τον πόνο
• Άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτης, προβλήματα θυρεοειδούς, κατάθλιψη, άγχος και διατροφική ανεπάρκεια

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο προβλημάτων μνήμης σε επιζώντες καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος εγκεφάλου
• Καρκίνος που μεταστασιάζει στον εγκέφαλο
• Υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας
• Ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο
• Νεότερη ηλικία κατά τη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου
• Αυξανόμενη ηλικία

Η σοβαρότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων που μερικές φορές περιγράφονται ως "χημειο-εγκέφαλος" διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι περισσότεροι επιζώντες καρκίνου θα επιστρέψουν στην εργασία, αλλά ορισμένοι θα διαπιστώσουν ότι οι εργασίες απαιτούν επιπλέον συγκέντρωση ή χρόνο. Άλλοι ενδέχεται να μην μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά προβλήματα μνήμης ή συγκέντρωσης που καθιστούν δύσκολη την εργασία σας, ενημερώστε τον γιατρό σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εργοθεραπευτή ή σε έναν νευροψυχολόγο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στην τρέχουσα εργασία σας ή να εντοπίσετε τα δυνατά σας σημεία, ώστε να βρείτε μια νέα εργασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, άτομα με προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης δεν μπορούν να εργαστούν και ενδέχεται να εξετάσουν την υποβολή αίτησης για επιδόματα αναπηρίας. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για παραπομπή σε κοινωνικό λειτουργό ογκολόγο ή σε παρόμοιο επαγγελματία που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές σας.

Δεν υπάρχουν εξετάσεις για τη διάγνωση της "χημειοεγκεφαλοπάθειας". Οι επιζώντες καρκίνου που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα συχνά έχουν φυσιολογικές τιμές σε εξετάσεις μνήμης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος, εγκεφαλικές σαρώσεις ή άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες προβλημάτων μνήμης.

Η θεραπεία για το "χημειο-εγκεφαλικό σύνδρομο" επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα μνήμης που σχετίζονται με τον καρκίνο είναι προσωρινά. Επειδή τα συμπτώματα και η σοβαρότητα του "χημειο-εγκεφαλικού συνδρόμου" διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξετε μια εξατομικευμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση.

Έλεγχος των καταστάσεων που συμβάλλουν στα προβλήματα μνήμης Ο καρκίνος και η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να οδηγήσουν σε άλλες παθήσεις, όπως αναιμία, κατάθλιψη, προβλήματα ύπνου και πρόωρη εμμηνόπαυση, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν τα προβλήματα μνήμης. Ο έλεγχος αυτών των άλλων παραγόντων μπορεί να διευκολύνει την αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων.

Διαχείριση των συμπτωμάτων του "χημειο-εγκεφαλικού συνδρόμου" Ένας επαγγελματίας που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων που επηρεάζουν τη μνήμη και τη σκέψη (νευροψυχολόγος) μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του "χημειο-εγκεφαλικού συνδρόμου". Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται σε αυτό ως γνωσιακή αποκατάσταση ή γνωσιακή επανόρθωση. Η εκμάθηση προσαρμογής και αντιμετώπισης των αλλαγών στη μνήμη μπορεί να περιλαμβάνει:

• Επαναληπτικές ασκήσεις για την εκπαίδευση του εγκεφάλου σας. Οι ασκήσεις μνήμης και σκέψης μπορεί να βοηθήσουν τον εγκέφαλό σας να επιδιορθώσει τα κατεστραμμένα κυκλώματα που μπορεί να συμβάλλουν στο "χημειο-εγκεφαλικό σύνδρομο".
• Παρακολούθηση και κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν τα προβλήματα μνήμης. Η προσεκτική παρακολούθηση των προβλημάτων μνήμης σας μπορεί να αποκαλύψει τρόπους αντιμετώπισης. Για παράδειγμα, εάν αποσπάται η προσοχή σας πιο εύκολα όταν είστε πεινασμένοι ή κουρασμένοι, θα μπορούσατε να προγραμματίσετε δύσκολες εργασίες που απαιτούν επιπλέον συγκέντρωση για την ώρα της ημέρας που νιώθετε καλύτερα.
• Χρήση στρατηγικών αντιμετώπισης. Μπορείτε να μάθετε νέους τρόπους εκτέλεσης καθημερινών εργασιών για να σας βοηθήσουν να συγκεντρωθείτε. Για παράδειγμα, μπορείτε να μάθετε να σημειώνετε ή να κάνετε μια περίληψη γραπτού υλικού καθώς διαβάζετε. Ή ένας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τρόπους ομιλίας που σας βοηθούν να καταγράψετε συνομιλίες στη μνήμη και στη συνέχεια να ανακτήσετε αυτές τις αναμνήσεις αργότερα.
• Τεχνικές ανακούφισης από το στρες. Οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα προβλημάτων μνήμης. Και το να έχετε προβλήματα μνήμης μπορεί να είναι αγχωτικό. Για να τερματίσετε τον κύκλο, μπορείτε να μάθετε τεχνικές χαλάρωσης. Αυτές οι τεχνικές, όπως η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση ή οι πρακτικές διαλογισμού, μπορεί να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το στρες και να το αντιμετωπίσετε.

Φάρμακα Δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα για τη θεραπεία του "χημειο-εγκεφαλικού συνδρόμου". Μπορεί να ληφθούν υπόψη φάρμακα που έχουν εγκριθεί για άλλες παθήσεις, εάν εσείς και ο γιατρός σας συμφωνήσετε ότι μπορεί να προσφέρουν κάποιο όφελος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε άτομα με αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μεθυλφαινιδάτη (Concerta, Ritalin, άλλα), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠ-Υ)
• Ντονεπεζίλη (Aricept), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ
• Μοδαφινίλη (Provigil), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε άτομα με ορισμένες διαταραχές ύπνου
• Μεμαντίνη (Namenda), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μνήμης σε άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ, μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας στον εγκέφαλο

Ζητήστε ραντεβού

Τα συμπτώματα της χημειοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι απογοητευτικά και εξουθενωτικά. Με τον χρόνο, θα βρείτε τρόπους προσαρμογής, έτσι ώστε η συγκέντρωση να γίνεται ευκολότερη και τα προβλήματα μνήμης να υποχωρούν. Μέχρι τότε, γνωρίζετε ότι αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα που πιθανότατα θα βελτιωθεί με τον χρόνο. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να: Καταλάβετε ότι τα προβλήματα μνήμης συμβαίνουν σε όλους. Παρά τις καλύτερες στρατηγικές σας για την αντιμετώπιση των αλλαγών στη μνήμη σας, θα έχετε ακόμα περιστασιακές παραλείψεις. Συμβαίνει σε όλους. Ενώ μπορεί να έχετε λίγο έλεγχο στις αλλαγές στη μνήμη που σχετίζονται με την θεραπεία του καρκίνου, μπορείτε να ελέγξετε άλλες αιτίες παραλείψεων μνήμης που είναι κοινές σε όλους, όπως η υπερβολική κόπωση, η διάσπαση της προσοχής ή η δυσλειτουργία. Να αφιερώνετε χρόνο κάθε μέρα για χαλάρωση. Το στρες μπορεί να συμβάλλει στα προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης. Αφιερώστε χρόνο κάθε μέρα σε δραστηριότητες ανακούφισης από το στρες, όπως άσκηση, ακρόαση μουσικής, διαλογισμός ή γραφή σε ημερολόγιο. Να είστε ειλικρινείς με τους άλλους για τα συμπτώματά σας. Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τους ανθρώπους που σας είναι κοντά για τα συμπτώματα χημειοεγκεφαλοπάθειας. Εξηγήστε τα συμπτώματά σας και προτείνετε τρόπους με τους οποίους οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να βοηθήσουν. Για παράδειγμα, μπορείτε να ζητήσετε από έναν φίλο να σας υπενθυμίζει τα σχέδιά σας τόσο μέσω τηλεφώνου όσο και μέσω email.