Παιδική Παχυσαρκία

Η παιδική παχυσαρκία είναι μια σοβαρή πάθηση που περιλαμβάνει την υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους νωρίς στη ζωή. Το επιπλέον βάρος συχνά οδηγεί τα παιδιά σε άλλες παθήσεις, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παιδική παχυσαρκία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλή αυτοεκτίμηση και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα της παιδικής παχυσαρκίας δεν είναι απλά ή βασίζονται μόνο στην εμφάνιση των παιδιών. Και διάφοροι παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόκληση αυτής της πάθησης. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να είναι δυνατόν να αλλάξουν από την οικογένεια, όπως οι διατροφικές συνήθειες και η σωματική δραστηριότητα. Πολλοί άλλοι πιθανοί παράγοντες δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως αυτοί που σχετίζονται με τα γονίδια και τις ορμόνες. Μπορείτε να βοηθήσετε στη διαχείριση ή την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας, κάνοντας όλη η οικογένεια να τρώει τακτικά ισορροπημένα γεύματα και σνακ. Βοηθά επίσης όλη η οικογένεια να έχει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Τέτοια βήματα βοηθούν στην προστασία της υγείας του παιδιού σας τώρα και στο μέλλον.

Τα συμπτώματα της παιδικής παχυσαρκίας δεν είναι ξεκάθαρα. Δεν είναι όλα τα παιδιά που κουβαλούν επιπλέον κιλά υπέρβαρα. Μερικά παιδιά έχουν μεγαλύτερο από το μέσο όρο σωματικό σκελετό. Και είναι τυπικό για τα παιδιά να κουβαλούν διαφορετικές ποσότητες σωματικού λίπους στα διάφορα στάδια ανάπτυξης. Έτσι, μπορεί να μην ξέρετε αν το βάρος αποτελεί ανησυχία με βάση την εμφάνιση του παιδιού σας. Μια μέτρηση που ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να ελέγχουν για υπέρβαρο και παχύσαρκο. Ο ΔΜΣ ενός παιδιού βασίζεται στο βάρος και το ύψος του παιδιού σε σύγκριση με εκείνα άλλων παιδιών της ίδιας ηλικίας και φύλου χρησιμοποιώντας διαγράμματα ανάπτυξης. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας για το πώς ο ΔΜΣ του παιδιού σας ταιριάζει με άλλες ενδείξεις για την υγεία των παιδιών. Για παράδειγμα, τα πρότυπα ανάπτυξης, οι διατροφικές και κινητικές συνήθειες, το στρες, ο ύπνος και το οικογενειακό ιστορικό παίζουν επίσης βασικό ρόλο στην υγεία. Άλλες εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας να καταλάβει αν το βάρος του παιδιού σας μπορεί να θέσει κινδύνους για την υγεία. Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας παίρνει πολύ βάρος, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας. Κάντε μια ιατρική εξέταση αμέσως εάν το παιδί σας έχει επίσης κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: Πονοκέφαλοι που δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Ακραία δίψα και συχνή ούρηση. Αναπνοή που ξεκινά και σταματά πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κακή ανάπτυξη σε σύγκριση με άλλα παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας.

Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας παίρνει πολύ βάρος, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας. Κλείστε ραντεβού για ιατρική εξέταση αμέσως εάν το παιδί σας έχει επίσης κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πονοκέφαλοι που δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. • Υψηλή αρτηριακή πίεση. • Ακραία δίψα και συχνουρία. • Αναπνοή που ξεκινάει και σταματάει πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου. • Κακή ανάπτυξη σε σύγκριση με άλλα παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας.

Η παιδική παχυσαρκία είναι μια σύνθετη πάθηση. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόκλησή της. Αυτοί περιλαμβάνουν: Γενετικούς και ορμονικούς παράγοντες. Πρόσβαση σε τρόφιμα. Στρες. Ύπνο. Κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες. Συνήθειες διατροφής και σωματικής δραστηριότητας.

Πολλοί παράγοντες κινδύνου καθιστούν την παιδική παχυσαρκία πιο πιθανή. Ορισμένοι παράγοντες που ενδέχεται να είναι δυνατόν να αλλάξει η οικογένειά σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Διατροφικές συνήθειες. Η συχνή κατανάλωση τροφών με μεγάλη ποσότητα πρόσθετης ζάχαρης, κορεσμένων λιπαρών ή νατρίου μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους στο παιδί σας. Αυτά περιλαμβάνουν τα fast foods, τα αρτοσκευάσματα και τα σνακ από αυτόματους πωλητές. Τα γλυκά και τα επιδόρπια μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Το ίδιο ισχύει και για τα ζαχαρούχα ποτά, όπως τα αναψυκτικά, οι χυμοί φρούτων και τα αθλητικά ποτά. Αυτά τα είδη τροφίμων και ποτών βρίσκονται παντού και έχουν σχεδιαστεί για να προσελκύουν τους γευστικούς κάλυκες. Είναι εντάξει να απολαμβάνετε τέτοιες λιχουδιές περιστασιακά. Προσπαθήστε να τα τρώτε ή να τα πίνετε αργά και με προσοχή, δίνοντας προσοχή σε κάθε μπουκιά ή γουλιά. Και φροντίστε να ελέγξετε τα μεγέθη μερίδας που αναγράφονται στις ετικέτες. Προσπαθήστε να μην καταναλώνετε περισσότερες από αυτές τις ποσότητες σε μια συνεδρία. Ανεπαρκής κίνηση. Τα παιδιά που δεν έχουν αρκετή καθημερινή κίνηση είναι πιο πιθανό να αυξήσουν το βάρος τους. Επομένως, ενθαρρύνετε το παιδί ή τον έφηβο σας να κάνει τουλάχιστον 60 λεπτά σωματικής δραστηριότητας την ημέρα. Ο υπερβολικός χρόνος αδράνειας παίζει επίσης ρόλο στην αύξηση βάρους. Παραδείγματα αδράνειας περιλαμβάνουν το κάθισμα για να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να παίξετε βιντεοπαιχνίδια ή να χρησιμοποιήσετε πολλά μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Οι τηλεοπτικές και διαδικτυακές εκπομπές ενδέχεται επίσης να περιλαμβάνουν διαφημίσεις για ανθυγιεινά τρόφιμα. Εάν το παιδί σας είναι ηλικίας 2 ετών ή μεγαλύτερο, προσπαθήστε να περιορίσετε τον χρόνο ελεύθερης θέασης οθόνης που δεν χρησιμοποιείται για σχολική εργασία σε όχι περισσότερο από δύο ώρες την ημέρα. Εάν το παιδί σας είναι μικρότερο των 2 ετών, μην αφήνετε το παιδί σας να έχει χρόνο οθόνης. Παράγοντες ψυχικής υγείας. Το προσωπικό και το οικογενειακό στρες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας ενός παιδιού. Το συνεχές στρες μπορεί να προκαλέσει στο σώμα να παράγει μεγάλες ποσότητες ορμονών, όπως η κορτιζόλη. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα αυξημένης πείνας. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν λαχτάρα για τρόφιμα με μεγάλη ποσότητα λίπους και πρόσθετης ζάχαρης. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει υπερβολικό στρες, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο ή σε άλλον επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να εξετάσει το παιδί σας και να προσφέρει θεραπεία εάν χρειάζεται. Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας. Αυτά περιλαμβάνουν την πρεδνιζόνη, το λίθιο, την αμιτριπτυλίνη, την παροξετίνη (Paxil), την γαμπαπεντίνη (Neurontin, Gralise, Horizant), την προπρανολόλη (Inderal LA, Hemangeol), την κετιαπίνη (Seroquel), την καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Tegretol, άλλα), την μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera), την ολανζαπίνη (Zyprexa) και την ρισπεριδόνη (Risperdal). Ο επαγγελματίας υγείας του παιδιού σας μπορεί να ελέγξει τα φάρμακα που παίρνει το παιδί σας. Εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να προκαλεί αύξηση βάρους, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να αλλάξει φάρμακα. Ορισμένοι άλλοι παράγοντες για την παιδική παχυσαρκία ενδέχεται να είναι εκτός της δυνατότητας ελέγχου ενός γονέα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Οικογενειακοί παράγοντες. Εάν το παιδί σας προέρχεται από μια οικογένεια ατόμων που τείνουν να αυξάνουν εύκολα βάρος, το παιδί σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να αυξήσει βάρος. Γονίδια και ορμόνες. Μερικές φορές, οι αλλαγές σε ορισμένα γονίδια μπορούν να παίξουν ρόλο στην παιδική παχυσαρκία. Το ίδιο ισχύει και για καταστάσεις που σχετίζονται με ορμόνες και πολλές άλλες διαδικασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα. Κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες. Άτομα σε ορισμένες κοινότητες έχουν περιορισμένους πόρους και περιορισμένη πρόσβαση σε σούπερ μάρκετ. Ως αποτέλεσμα, η κύρια πρόσβαση τους σε τρόφιμα μπορεί να είναι τρόφιμα ευκολίας που δεν χαλούν γρήγορα. Αυτά περιλαμβάνουν κατεψυγμένα γεύματα, κράκερ και μπισκότα. Η πρόσβαση σε φρέσκα προϊόντα, κρέατα και άλλες πρωτεΐνες και τρόφιμα ολικής αλέσεως μπορεί να είναι περιορισμένη. Και η πρόσβαση σε ασφαλή μέρη για δραστηριότητες κίνησης και υπαίθριες ασχολίες μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη.

Η παιδική παχυσαρκία συχνά προκαλεί ανησυχίες για την υγεία και παθήσεις γνωστές ως επιπλοκές. Αυτές μπορούν να επηρεάσουν τη σωματική, κοινωνική και ψυχική ευεξία ενός παιδιού. Οι σωματικές επιπλοκές της παιδικής παχυσαρκίας μπορεί να περιλαμβάνουν: Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Αυτή η μακροχρόνια πάθηση επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί τη ζάχαρη, που ονομάζεται επίσης γλυκόζη. Η παχυσαρκία και ο ανενεργός τρόπος ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Υψηλή χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια κακή διατροφή μπορεί να προκαλέσει μία ή και τις δύο από αυτές τις παθήσεις. Η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να παίζουν ρόλο στην δημιουργία πλακών στις αρτηρίες. Η δημιουργία αυτή μπορεί να προκαλέσει στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο αργότερα στη ζωή. Πόνος στις αρθρώσεις. Το επιπλέον βάρος προκαλεί μεγαλύτερη πίεση στους γοφούς και τα γόνατα. Η παιδική παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές τραυματισμούς στους γοφούς, τα γόνατα και την πλάτη. Αναπνευστικές παθήσεις. Το άσθμα είναι πιο συχνό στα παιδιά που είναι υπέρβαρα. Αυτά τα παιδιά είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να είναι μια σοβαρή πάθηση στην οποία η αναπνοή σταματά και ξεκινά πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στεατωτική ηπατική νόσος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία. Αυτή η πάθηση προκαλεί συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στο ήπαρ. Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ουλώδη βλάβη του ήπατος. Η πάθηση ήταν γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος. Τα παιδιά που έχουν παχυσαρκία μπορεί να κοροϊδευτούν ή να υποστούν εκφοβισμό από τους συνομηλίκους τους. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χάσουν την αυτοεκτίμησή τους. Μπορούν επίσης να έχουν υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης, άγχους και διατροφικών διαταραχών.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα: Δώστε το καλό παράδειγμα. Κάντε την υγιεινή διατροφή και την τακτική σωματική άσκηση οικογενειακή υπόθεση. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι ωφελούνται και κανείς δεν νιώθει απομονωμένος. Είναι ιδανικό για το παιδί σας να κάνει μια ώρα σωματικής άσκησης την ημέρα τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα.

Προσφέρετε ισορροπημένα γεύματα και σνακ κάθε μέρα. Για να σερβίρετε ένα ισορροπημένο γεύμα, σκεφτείτε τον χώρο για φαγητό σε ένα πιάτο. Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να καταλαμβάνουν το μισό πιάτο. Τα δημητριακά, όπως το μπουλγκούρι, το καστανό ρύζι και τα ζυμαρικά ολικής άλεσης, πρέπει να καταλαμβάνουν το ένα τέταρτο του πιάτου. Οι πρωτεΐνες, όπως το άπαχο κρέας, τα πουλερικά, τα θαλασσινά και οι φακές, πρέπει να καταλαμβάνουν το άλλο ένα τέταρτο του πιάτου. Μεταξύ των γευμάτων, προσφέρετε σνακ που έχουν πολλά θρεπτικά συστατικά και λίγη προστιθέμενη ζάχαρη, κορεσμένα λιπαρά και νάτριο. Παραδείγματα ισορροπημένων σνακ περιλαμβάνουν γιαούρτι με μούρα, ένα μήλο με βούτυρο ξηρών καρπών και κράκερ ολικής άλεσης με γαλοπούλα και αβοκάντο. Μη διστάσετε να γίνετε δημιουργικοί όταν συνδυάζετε διαφορετικά τρόφιμα.

Συνεχίστε να προσφέρετε νέα τρόφιμα. Το παιδί σας μπορεί να μην του αρέσει ένα νέο φαγητό αμέσως. Αλλά αν το προσφέρετε ξανά, το παιδί σας μπορεί να μάθει να το απολαμβάνει με τον καιρό.

Υποστηρίξτε μια υγιή σχέση με τα ανθυγιεινά τρόφιμα. Ορισμένα τρόφιμα, όπως τα fast food, τα μπισκότα και τα τσιπς, είναι νόστιμα, αλλά δεν έχουν πολλά θρεπτικά συστατικά. Πολλά ανθυγιεινά τρόφιμα έχουν επίσης υψηλά επίπεδα κορεσμένων λιπαρών, νατρίου ή προστιθέμενης ζάχαρης. Τα γλυκά ποτά και οι χυμοί φρούτων τείνουν επίσης να έχουν πολλή ζάχαρη με λίγα ή καθόλου θρεπτικά συστατικά. Εξηγήστε στα παιδιά σας ότι μπορούν να απολαμβάνουν αυτά τα νόστιμα τρόφιμα κατά καιρούς, όπως παγωτό κατά τη διάρκεια μιας οικογενειακής εξόρμησης. Αλλά βοηθήστε τα να καταλάβουν ότι τα ανθυγιεινά τρόφιμα δεν δίνουν την ενέργεια όλης της ημέρας που παρέχουν τα θρεπτικά τρόφιμα. Σκεφτείτε να κρατήσετε τα ανθυγιεινά τρόφιμα εκτός από τη λίστα αγορών και έξω από το σπίτι. Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει την οικογένεια να επικεντρωθεί σε θρεπτικά τρόφιμα για γεύματα και σνακ.

Περιορίστε τον χρόνο οθόνης. Μην αφήνετε την οικογένειά σας να παρακολουθεί τηλεόραση κατά τη διάρκεια των γευμάτων και ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας να απομακρύνουν τα τηλέφωνα και τα tablet. Δεδομένου ότι το παιδί σας πιθανότατα θα χρησιμοποιεί οθόνες σε άλλες ώρες, σκεφτείτε να ορίσετε ένα χρονικό όριο που ακολουθεί όλη η οικογένεια. Ενθαρρύνετε τα παιδιά να διασκεδάζουν κάνοντας πράγματα που δεν περιλαμβάνουν οθόνη.

Επιλέξτε ανταμοιβές που δεν είναι φαγητό. Προσπαθήστε να μην υπόσχεστε στο παιδί σας σνακ για καλή συμπεριφορά. Προτείνετε μια διασκεδαστική δραστηριότητα ως ανταμοιβή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το να παίξετε ένα παιχνίδι μαζί ή να κάνετε μια βόλτα στο πάρκο ή στον ζωολογικό κήπο.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κοιμάται αρκετά. Ο πολύ λίγος ύπνος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας. Η ποσότητα ύπνου που χρειάζονται τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους. Για παράδειγμα, τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών χρειάζονται περίπου 9 έως 12 ώρες ύπνου την ημέρα. Οι έφηβοι ηλικίας 13 έως 18 ετών χρειάζονται περίπου 8 έως 10 ώρες. Προσπαθήστε να βοηθήσετε το παιδί σας να κοιμάται και να ξυπνάει την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Θηλάστε το μωρό σας. Ο θηλασμός του βρέφους σας από τη γέννηση έως τους 6 μήνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας αργότερα στη ζωή. Βεβαιωθείτε επίσης ότι το παιδί σας κάνει εξετάσεις υγείας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ένας επαγγελματίας υγείας μετράει το ύψος και το βάρος του παιδιού σας και υπολογίζει τον ΔΜΣ του παιδιού σας. Εάν ο ΔΜΣ του παιδιού σας αυξηθεί πολύ σε ένα χρόνο, το παιδί σας μπορεί να διατρέχει κίνδυνο να γίνει υπέρβαρο.

Ως μέρος της τακτικής φροντίδας υγιούς παιδιού, ο γιατρός υπολογίζει τον ΔΜΣ του παιδιού σας και προσδιορίζει πού βρίσκεται στο διάγραμμα ανάπτυξης ΔΜΣ ανά ηλικία. Ο ΔΜΣ βοηθάει να εντοπιστεί εάν το παιδί σας έχει υπερβολικό βάρος για την ηλικία και το ύψος του.

Χρησιμοποιώντας το διάγραμμα ανάπτυξης, ο γιατρός σας προσδιορίζει την εκατοστημόρια θέση του παιδιού σας, δηλαδή πώς το παιδί σας συγκρίνεται με άλλα παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας βρίσκεται στην 80η εκατοστημόρια θέση, αυτό σημαίνει ότι σε σύγκριση με άλλα παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας, το 80% έχει χαμηλότερο ΔΜΣ.

Τα όρια στα διαγράμματα ανάπτυξης, που έχουν θεσπιστεί από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, βοηθούν στην ταξινόμηση της σοβαρότητας του προβλήματος βάρους ενός παιδιού:

• ΔΜΣ μεταξύ 85ης και 94ης εκατοστημόριας θέσης — υπερβολικό βάρος
• ΔΜΣ 95η εκατοστημόρια θέση ή άνω — παχυσαρκία
• ΔΜΣ 99η εκατοστημόρια θέση ή υψηλότερη — σοβαρή παχυσαρκία

Επειδή ο ΔΜΣ δεν λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η μυϊκή μάζα ή ένα μεγαλύτερο από το μέσο όρο σωματικό πλαίσιο και επειδή τα πρότυπα ανάπτυξης ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των παιδιών, ο γιατρός σας λαμβάνει επίσης υπόψη την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού σας. Αυτό βοηθάει στον προσδιορισμό του εάν το βάρος του παιδιού σας αποτελεί πρόβλημα υγείας.

Εκτός από τον ΔΜΣ και την καταγραφή του βάρους στα διαγράμματα ανάπτυξης, ο γιατρός αξιολογεί:

• Το οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας και προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το βάρος, όπως ο διαβήτης
• Τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας
• Το επίπεδο δραστηριότητας του παιδιού σας
• Άλλες παθήσεις που έχει το παιδί σας

Ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση χοληστερόλης
• Εξέταση σακχαρούχου αίματος
• Άλλες εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο ορμονικών ανισορροπιών ή άλλων παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία

Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις απαιτούν να μην τρώει ή πίνει τίποτα το παιδί σας πριν από την εξέταση. Ρωτήστε εάν το παιδί σας πρέπει να νηστεύσει πριν από μια εξέταση αίματος και για πόσο διάστημα.