Χολαγγειοκαρκίνωμα (Καρκίνος Των Χοληφόρων Αγωγών)

Η χοληδόχος κύστη περιέχει ένα κιτρινοπράσινο υγρό που παράγει το ήπαρ, που ονομάζεται χολή. Η χολή ρέει από το ήπαρ στην χοληδόχο κύστη. Παραμένει στην χοληδόχο κύστη μέχρι να χρειαστεί για να βοηθήσει στην πέψη των τροφών. Κατά τη διάρκεια του φαγητού, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει χολή στον χοληδόχο πόρο. Ο πόρος μεταφέρει τη χολή στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο, για να βοηθήσει στην διάσπαση του λίπους στα τρόφιμα.

Το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στους λεπτούς σωλήνες (χοληφόρους πόρους) που μεταφέρουν το πεπτικό υγρό χολή. Οι χοληφόροι πόροι συνδέουν το ήπαρ σας με την χοληδόχο κύστη και με το λεπτό έντερο.

Το χολαγγειοκαρκίνωμα, γνωστό και ως καρκίνος των χοληφόρων πόρων, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι γιατροί διακρίνουν το χολαγγειοκαρκίνωμα σε διαφορετικούς τύπους με βάση το σημείο όπου εμφανίζεται ο καρκίνος στους χοληφόρους πόρους:

• Ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα εμφανίζεται στα τμήματα των χοληφόρων πόρων εντός του ήπατος και μερικές φορές ταξινομείται ως τύπος καρκίνου του ήπατος.
• Ιλιακό χολαγγειοκαρκίνωμα εμφανίζεται στους χοληφόρους πόρους ακριβώς έξω από το ήπαρ. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης περιϊλιακό χολαγγειοκαρκίνωμα.
• Απωτερικό χολαγγειοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο τμήμα του χοληφόρου πόρου πλησιέστερα στο λεπτό έντερο. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης εξωηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα.

Το χολαγγειοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνά όταν είναι προχωρημένο, καθιστώντας δύσκολη την επιτυχή θεραπεία.

Σημεία και συμπτώματα του χολαγγειοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών)
• Εντονη φαγούρα
• Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
• Κόπωση
• Κοιλιακός πόνος στην δεξιά πλευρά, ακριβώς κάτω από τα πλευρά
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια
• Πυρετός
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Σκούρα ούρα

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε επίμονη κόπωση, κοιλιακό άλγος, ίκτερο ή άλλα σημεία και συμπτώματα που σας ενοχλούν. Μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο). Δηλώστε εγγραφή δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα φτάσει σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα

Το χολαγγειοκαρκίνωμα συμβαίνει όταν τα κύτταρα στα χοληφόρα αγγεία παρουσιάζουν αλλαγές στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές λένε στα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και να σχηματίζουν μια μάζα κυττάρων (όγκο) που μπορεί να εισβάλει και να καταστρέψει τον υγιή ιστό του σώματος. Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τις αλλαγές που οδηγούν στο χολαγγειοκαρκίνωμα.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χολαγγειοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλεί σκλήρυνση και ουλοποίηση των χοληφόρων αγωγών.
• Χρόνια ηπατική νόσος. Η ουλοποίηση του ήπατος που προκαλείται από ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου αυξάνει τον κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος.
• Προβλήματα χοληφόρων αγωγών παρόντα κατά τη γέννηση. Άτομα που γεννιούνται με κύστη χοληδόχου πόρου, η οποία προκαλεί διαστολή και ανωμαλία των χοληφόρων αγωγών, έχουν αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος.
• Παράσιτο του ήπατος. Σε περιοχές της Νοτιοανατολικής Ασίας, το χολαγγειοκαρκίνωμα σχετίζεται με μόλυνση από ηπατικό παρασιτικό σκώληκα, η οποία μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση ωμού ή μη καλά μαγειρεμένου ψαριού.
• Μεγαλύτερη ηλικία. Το χολαγγειοκαρκίνωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες άνω των 50 ετών.
• Κάπνισμα. Το κάπνισμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος.
• Διαβήτης. Άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 ή 2 μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος.
• Ορισμένες κληρονομικές παθήσεις. Ορισμένες αλλαγές στο DNA που μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά προκαλούν παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος. Παραδείγματα αυτών των παθήσεων περιλαμβάνουν την κυστική ίνωση και το σύνδρομο Lynch.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος, μπορείτε να:

• Να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος. Αν καπνίζετε, σταματήστε. Αν έχετε προσπαθήσει να κόψετε το κάπνισμα στο παρελθόν και δεν έχετε πετύχει, μιλήστε με τον γιατρό σας για στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να το κόψετε.
• Να μειώσετε τον κίνδυνο ηπατικής νόσου. Η χρόνια ηπατική νόσος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος. Ορισμένες αιτίες ηπατικής νόσου δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά άλλες μπορούν. Κάντε ό,τι μπορείτε για να φροντίσετε το συκώτι σας. Για παράδειγμα, για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής του ήπατος (κίρρωση), πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν επιλέξετε να πίνετε. Για υγιείς ενήλικες, αυτό σημαίνει έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Όταν εργάζεστε με χημικά, ακολουθήστε τις οδηγίες ασφαλείας. Να μειώσετε τον κίνδυνο ηπατικής νόσου. Η χρόνια ηπατική νόσος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο χολαγγειοκαρκινώματος. Ορισμένες αιτίες ηπατικής νόσου δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά άλλες μπορούν. Κάντε ό,τι μπορείτε για να φροντίσετε το συκώτι σας. Για παράδειγμα, για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής του ήπατος (κίρρωση), πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν επιλέξετε να πίνετε. Για υγιείς ενήλικες, αυτό σημαίνει έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Όταν εργάζεστε με χημικά, ακολουθήστε τις οδηγίες ασφαλείας.

Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπανκρεατογραφία (ERCP) χρησιμοποιεί χρωστική ουσία για να τονίσει τους χοληφόρους πόρους στις ακτινογραφίες. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στην άκρη, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, περνάει από τον λαιμό και φτάνει στο λεπτό έντερο. Η χρωστική ουσία εισέρχεται στους πόρους μέσω ενός μικρού κοίλου σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, ο οποίος περνάει μέσα από το ενδοσκόπιο. Μικρά εργαλεία που περνούν μέσα από τον καθετήρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση χολόλιθων.

Κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) μέσα από τον λαιμό σας και στην κοιλιά σας. Μια συσκευή υπερήχων στην άκρη του σωλήνα εκπέμπει ηχητικά κύματα που δημιουργούν εικόνες των γειτονικών ιστών.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται χολαγγειοκαρκίνωμα, μπορεί να σας υποβάλει σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Οι εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της ηπατικής σας λειτουργίας μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας ενδείξεις για το τι προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματά σας.
• Μια εξέταση για να εξετάσει τον χοληφόρο πόρο σας με μια μικρή κάμερα. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής αναδρομικής χολαγγειοπανκρεατογραφίας (ERCP), ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με μια μικροσκοπική κάμερα περνάει από τον λαιμό σας και μέσα από το πεπτικό σας σύστημα στο λεπτό σας έντερο. Η κάμερα χρησιμοποιείται για να εξετάσει την περιοχή όπου οι χοληφόροι πόροι σας συνδέονται με το λεπτό σας έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτή τη διαδικασία για να εγχύσει χρωστική ουσία στους χοληφόρους πόρους για να τους βοηθήσει να φαίνονται καλύτερα στις απεικονιστικές εξετάσεις.
• Απεικονιστικές εξετάσεις. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει τα εσωτερικά σας όργανα και να αναζητήσει σημάδια χολαγγειοκαρκινώματος. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των χοληφόρων πόρων περιλαμβάνουν υπερήχους, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) σε συνδυασμό με μαγνητική χολαγγειοπανκρεατογραφία (MRCP). Η MRCP χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως μη επεμβατική εναλλακτική λύση στην ERCP. Προσφέρει τρισδιάστατες εικόνες χωρίς την ανάγκη χρωστικής ουσίας για να βελτιώσει τις εικόνες.
• Μια διαδικασία για την αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση. Μια βιοψία είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού για εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Εάν η ύποπτη περιοχή βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο όπου ο χοληφόρος πόρος ενώνεται με το λεπτό έντερο, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα βιοψίας κατά τη διάρκεια της ERCP. Εάν η ύποπτη περιοχή βρίσκεται μέσα ή κοντά στο ήπαρ, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού εισάγοντας μια μακριά βελόνα μέσα από το δέρμα σας στην προσβεβλημένη περιοχή (λεπτή βελονική αναρρόφηση). Μπορεί να χρησιμοποιήσει μια απεικονιστική εξέταση, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να καθοδηγήσει τη βελόνα στην ακριβή περιοχή.

Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας συλλέγει ένα δείγμα βιοψίας μπορεί να επηρεάσει ποιες επιλογές θεραπείας θα είναι διαθέσιμες για εσάς αργότερα. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων σας βιοψιαστεί με λεπτή βελονική αναρρόφηση, θα καταστείτε μη επιλέξιμος για μεταμόσχευση ήπατος. Μην διστάσετε να ρωτήσετε για την εμπειρία του γιατρού σας στη διάγνωση του χολαγγειοκαρκινώματος. Εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία, ζητήστε δεύτερη γνώμη.

Εξέταση δείκτη όγκου. Ο έλεγχος του επιπέδου του υδατανθρακικού αντιγόνου (CA) 19-9 στο αίμα σας μπορεί να δώσει στον γιατρό σας πρόσθετες ενδείξεις για τη διάγνωσή σας. Το CA 19-9 είναι μια πρωτεΐνη που υπερυπάρχεται από τα καρκινικά κύτταρα των χοληφόρων πόρων.

Ένα υψηλό επίπεδο CA 19-9 στο αίμα σας δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο των χοληφόρων πόρων. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να συμβεί σε άλλες παθήσεις των χοληφόρων πόρων, όπως φλεγμονή και απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Μια διαδικασία για την αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση. Μια βιοψία είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού για εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Εάν η ύποπτη περιοχή βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο όπου ο χοληφόρος πόρος ενώνεται με το λεπτό έντερο, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα βιοψίας κατά τη διάρκεια της ERCP. Εάν η ύποπτη περιοχή βρίσκεται μέσα ή κοντά στο ήπαρ, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού εισάγοντας μια μακριά βελόνα μέσα από το δέρμα σας στην προσβεβλημένη περιοχή (λεπτή βελονική αναρρόφηση). Μπορεί να χρησιμοποιήσει μια απεικονιστική εξέταση, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να καθοδηγήσει τη βελόνα στην ακριβή περιοχή.

Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας συλλέγει ένα δείγμα βιοψίας μπορεί να επηρεάσει ποιες επιλογές θεραπείας θα είναι διαθέσιμες για εσάς αργότερα. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων σας βιοψιαστεί με λεπτή βελονική αναρρόφηση, θα καταστείτε μη επιλέξιμος για μεταμόσχευση ήπατος. Μην διστάσετε να ρωτήσετε για την εμπειρία του γιατρού σας στη διάγνωση του χολαγγειοκαρκινώματος. Εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία, ζητήστε δεύτερη γνώμη.

Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει τη διάγνωση του χολαγγειοκαρκινώματος, προσπαθεί να προσδιορίσει το εύρος (στάδιο) του καρκίνου. Συχνά αυτό περιλαμβάνει πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις. Το στάδιο του καρκίνου σας βοηθά στον προσδιορισμό της πρόγνωσης και των επιλογών θεραπείας σας.

Θεραπείες για το χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος των χοληφόρων αγωγών) μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση. Όταν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί προσπαθούν να αφαιρέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο από τον καρκίνο. Για πολύ μικρούς καρκίνους των χοληφόρων αγωγών, αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του χοληφόρου αγωγού και την ένωση των κομμένων άκρων. Για πιο προχωρημένους καρκίνους των χοληφόρων αγωγών, μπορεί να αφαιρεθεί και γειτονικός ηπατικός ιστός, ιστός του παγκρέατος ή λεμφαδένες.
• Μεταμόσχευση ήπατος. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ήπατος και την αντικατάστασή του με ένα από δότη (μεταμόσχευση ήπατος) μπορεί να αποτελεί επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις για άτομα με χολαγγειοκαρκίνωμα του ηπατικού πόρου. Για πολλούς, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να αποτελεί θεραπεία για το χολαγγειοκαρκίνωμα του ηπατικού πόρου, αλλά υπάρχει κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου μετά από μεταμόσχευση ήπατος.
• Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από μια μεταμόσχευση ήπατος. Μπορεί επίσης να αποτελεί επιλογή για άτομα με προχωρημένο χολαγγειοκαρκίνωμα για να βοηθήσει στην επιβράδυνση της νόσου και στην ανακούφιση των σημείων και των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να εγχυθούν σε μια φλέβα έτσι ώστε να ταξιδεύουν σε όλο το σώμα. Ή τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με τρόπο ώστε να παραδίδονται απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας από πηγές όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια μηχανή που κατευθύνει δέσμες ακτινοβολίας στο σώμα σας (εξωτερική ακτινοβολία δέσμης). Ή μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραδιενεργού υλικού μέσα στο σώμα σας κοντά στην περιοχή του καρκίνου σας (βραχυθεραπεία).
• Στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή. Οι στοχευμένες φαρμακευτικές αγωγές εστιάζουν σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Αποκλείοντας αυτές τις ανωμαλίες, οι στοχευμένες φαρμακευτικές αγωγές μπορούν να προκαλέσουν θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα καρκινικά σας κύτταρα για να δει αν η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική ενάντια στο χολαγγειοκαρκίνωμα σας.
• Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας που καταπολεμά τις ασθένειες μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που τα βοηθούν να κρύβονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτή τη διαδικασία. Για το χολαγγειοκαρκίνωμα, η ανοσοθεραπεία μπορεί να αποτελεί επιλογή για προχωρημένο καρκίνο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει.
• Θέρμανση καρκινικών κυττάρων. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να θερμάνει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιώντας μια απεικονιστική εξέταση ως οδηγό, όπως υπέρηχος, ο γιατρός εισάγει μία ή περισσότερες λεπτές βελόνες σε μικρές τομές στην κοιλιά σας. Όταν οι βελόνες φτάσουν στον καρκίνο, θερμαίνονται με ηλεκτρικό ρεύμα, καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα.
• Φωτοδυναμική θεραπεία. Στη φωτοδυναμική θεραπεία, μια φωτοευαίσθητη χημική ουσία εγχέεται σε μια φλέβα και συσσωρεύεται στα γρήγορα αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα. Το λέιζερ που κατευθύνεται στον καρκίνο προκαλεί χημική αντίδραση στα καρκινικά κύτταρα, σκοτώνοντάς τα. Θα χρειαστείτε συνήθως πολλαπλές θεραπείες. Η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των σημείων και των συμπτωμάτων σας και μπορεί επίσης να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου. Θα πρέπει να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο μετά από θεραπείες. Επειδή το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι ένας πολύ δύσκολος τύπος καρκίνου για θεραπεία, μην διστάσετε να ρωτήσετε για την εμπειρία του γιατρού σας στη θεραπεία της πάθησης. Εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία, ζητήστε δεύτερη γνώμη. Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες για να δοκιμαστούν νέες θεραπείες, όπως νέα φάρμακα και νέες προσεγγίσεις στην χειρουργική. Εάν η θεραπεία που μελετάται αποδειχθεί ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική από τις τρέχουσες θεραπείες, μπορεί να γίνει το νέο πρότυπο φροντίδας. Οι κλινικές δοκιμές δεν μπορούν να εγγυηθούν μια θεραπεία και μπορεί να έχουν σοβαρές ή απρόβλεπτες παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, οι κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο παρακολουθούνται στενά για να διασφαλιστεί ότι διεξάγονται όσο το δυνατόν ασφαλέστερα. Προσφέρουν πρόσβαση σε θεραπείες που διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες σε εσάς. Μιλήστε με τον γιατρό σας για το ποιες κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς. Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα που επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας. Οι ειδικοί παρηγορητικής φροντίδας συνεργάζονται μαζί σας, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης που συμπληρώνει την τρέχουσα φροντίδα σας. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ υποβάλλεστε σε επιθετικές θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση. Όταν η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται μαζί με άλλες κατάλληλες θεραπείες — ακόμη και σύντομα μετά τη διάγνωσή σας — τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο. Η παρηγορητική φροντίδα παρέχεται από ομάδες γιατρών, νοσηλευτών και άλλων ειδικά εκπαιδευμένων επαγγελματιών. Αυτές οι ομάδες στοχεύουν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για άτομα με καρκίνο και τις οικογένειές τους. Η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι το ίδιο με την φροντίδα στο σπίτι ή την φροντίδα στο τέλος της ζωής. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή μέσω του συνδέσμου διαγραφής στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης Η ενημέρωση ότι έχετε μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια μπορεί να είναι καταστροφική. Δεν θα βρείτε εύκολες απαντήσεις για την αντιμετώπιση του χολαγγειοκαρκινώματος, αλλά μερικές από τις ακόλουθες προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:
• Μάθετε ό,τι χρειάζεται να ξέρετε για τον καρκίνο σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τον καρκίνο σας, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του σταδίου του καρκίνου σας, των επιλογών θεραπείας σας και, αν θέλετε, της πρόγνωσης σας. Καθώς μαθαίνετε περισσότερα για το χολαγγειοκαρκίνωμα, μπορεί να γίνετε πιο σίγουροι στις αποφάσεις θεραπείας. Ρωτήστε για αξιόπιστες πηγές περαιτέρω πληροφοριών.
• Κρατήστε κοντά σας φίλους και οικογένεια. Η διατήρηση ισχυρών στενών σχέσεων θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο σας. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να παρέχουν την πρακτική υποστήριξη που θα χρειαστείτε, όπως η βοήθεια στην φροντίδα του σπιτιού σας εάν είστε στο νοσοκομείο. Και μπορούν να χρησιμεύσουν ως συναισθηματική υποστήριξη όταν νιώθετε καταβεβλημένοι.
• Βρείτε κάποιον να μιλήσετε. Αν και οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να είναι οι καλύτεροι σύμμαχοί σας, σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν το σοκ της διάγνωσής σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνομιλία με έναν σύμβουλο, έναν κοινωνικό λειτουργό, ή έναν ιερέα ή θρησκευτικό σύμβουλο μπορεί να είναι χρήσιμη. Ρωτήστε τον γιατρό σας για μια παραπομπή.
• Επικοινωνήστε με άλλους επιζώντες καρκίνου. Μπορεί να βρείτε παρηγοριά μιλώντας με άλλους επιζώντες καρκίνου. Επικοινωνήστε με την τοπική σας ομάδα της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας για να βρείτε ομάδες υποστήριξης καρκίνου στην περιοχή σας.
• Κάντε σχέδια για το άγνωστο. Η ύπαρξη μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, όπως ο καρκίνος, απαιτεί να προετοιμαστείτε για την πιθανότητα να πεθάνετε. Για ορισμένα άτομα, η ύπαρξη μιας ισχυρής πίστης ή μιας αίσθησης κάτι μεγαλύτερου από τον εαυτό τους διευκολύνει την αντιμετώπιση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για προκαταρκτικές οδηγίες και διαθήκες για να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε την φροντίδα στο τέλος της ζωής, εάν χρειαστεί. Κάντε σχέδια για το άγνωστο. Η ύπαρξη μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, όπως ο καρκίνος, απαιτεί να προετοιμαστείτε για την πιθανότητα να πεθάνετε. Για ορισμένα άτομα, η ύπαρξη μιας ισχυρής πίστης ή μιας αίσθησης κάτι μεγαλύτερου από τον εαυτό τους διευκολύνει την αντιμετώπιση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για προκαταρκτικές οδηγίες και διαθήκες για να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε την φροντίδα στο τέλος της ζωής, εάν χρειαστεί.