Τι είναι η Χοληστάση της Κυήσεως; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η χοληστάση της κυήσεως είναι μια πάθηση του ήπατος που επηρεάζει κάποιες γυναίκες κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει όταν τα χολικά οξέα συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος αντί να ρέουν κανονικά από το ήπαρ για να βοηθήσουν στην πέψη των τροφών.

Αυτή η πάθηση προκαλεί έντονη φαγούρα, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια, και μπορεί να επηρεάσει την ευημερία του μωρού σας. Παρόλο που ακούγεται τρομακτικό, η κατανόηση του τι συμβαίνει στο σώμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να συνεργαστείτε με την ομάδα υγείας σας για να το διαχειριστείτε με ασφάλεια.

Τι είναι η χοληστάση της κυήσεως;

Η χοληστάση της κυήσεως εμφανίζεται όταν το ήπαρ σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τα χολικά οξέα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ήπαρ σας παράγει χολή για να βοηθήσει στην διάσπαση των λιπών, αλλά οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορούν να επιβραδύνουν αυτή τη διαδικασία.

Όταν τα χολικά οξέα δεν μπορούν να ρέουν κανονικά έξω από το ήπαρ, συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της έντονης φαγούρας και μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσει την υγεία του μωρού σας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η πάθηση συνήθως αναπτύσσεται στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, πιο συχνά μετά τις 28 εβδομάδες. Επηρεάζει περίπου 1 στις 1.000 εγκυμοσύνες, αν και τα ποσοστά μπορεί να είναι υψηλότερα σε ορισμένες εθνικές ομάδες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χοληστάσης της κυήσεως;

Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η έντονη φαγούρα που διαφέρει από τις κανονικές αλλαγές του δέρματος κατά την εγκυμοσύνη. Αυτή η φαγούρα συχνά ξεκινάει στις παλάμες και τις πατούσες, και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να βιώσετε:

• Έντονη φαγούρα, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια, που χειροτερεύει τη νύχτα
• Φαγούρα που εξαπλώνεται στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό
• Σκούρα ούρα
• Ανοιχτόχρωμα ή άχρωμα κόπρανα
• Κίτρινο χρώμα στο δέρμα ή στα μάτια (ίκτερος), αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο
• Κόπωση πέρα από την κανονική κούραση της εγκυμοσύνης
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία, ειδικά αν επιστρέψει μετά από βελτίωση στις αρχές της εγκυμοσύνης

Η φαγούρα από χοληστάση διαφέρει από την κανονική φαγούρα της εγκυμοσύνης. Συχνά περιγράφεται ως αίσθημα που προέρχεται από βαθιά μέσα στο δέρμα, και το ξύσιμο δεν προσφέρει ανακούφιση.

Τι προκαλεί τη χοληστάση της κυήσεως;

Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, είναι οι κύριοι ένοχοι πίσω από τη χοληστάση της κυήσεως. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να επιβραδύνουν τη ροή της χολής από το ήπαρ.

Το ήπαρ σας δουλεύει πιο σκληρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να υποστηρίξει τόσο εσάς όσο και το μωρό σας. Όταν τα επίπεδα των ορμονών φτάνουν στο αποκορύφωμά τους στο τρίτο τρίμηνο, τα ήπατα ορισμένων γυναικών δυσκολεύονται να συμβαδίσουν με την αποτελεσματική επεξεργασία των χολικών οξέων.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να αναπτύξετε αυτή την πάθηση:

• Οικογενειακό ιστορικό χοληστάσης της κυήσεως
• Προσωπικό ιστορικό της πάθησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες
• Δίδυμα ή πολλαπλή κύηση
• Προηγούμενη ηπατική νόσος ή προβλήματα χοληδόχου κύστης
• Εγκυμοσύνη μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)
• Ορισμένες εθνικές καταγωγές, ιδιαίτερα Σκανδιναβική, Χιλιανή ή Βολιβιανή καταγωγή

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γενετικές παραλλαγές μπορούν να κάνουν κάποιες γυναίκες πιο ευαίσθητες στις επιδράσεις των ορμονών της εγκυμοσύνης στη ροή της χολής. Αυτό εξηγεί γιατί η πάθηση μερικές φορές εμφανίζεται σε οικογένειες.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για χοληστάση της κυήσεως;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε έντονη φαγούρα, ειδικά στις παλάμες και τα πόδια. Μην περιμένετε το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού σας, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση είναι κρίσιμες.

Καλέστε τον γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών. Αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν ότι το ήπαρ σας χρειάζεται άμεση προσοχή.

Ακόμα κι αν η φαγούρα σας φαίνεται ήπια στην αρχή, αξίζει να το αναφέρετε στην ομάδα υγείας σας. Μπορούν να κάνουν απλές εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα των χολικών οξέων και τη λειτουργία του ήπατος.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη χοληστάση της κυήσεως;

Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να παραμείνετε σε εγρήγορση για πρώιμα σημάδια. Ορισμένες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτή την πάθηση με βάση το προσωπικό και οικογενειακό τους ιστορικό.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενη χοληστάση της κυήσεως (έχετε 60-70% πιθανότητα να επαναληφθεί)
• Οικογενειακό ιστορικό, ειδικά εάν η μητέρα ή οι αδελφές σας είχαν την πάθηση
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα)
• Προχωρημένη μητρική ηλικία (άνω των 35)
• Ιστορικό ηπατικής νόσου ή χολόλιθων
• Εγκυμοσύνη μέσω IVF
• Ορισμένες γενετικές παραλλαγές που επηρεάζουν τη μεταφορά χολικών οξέων

Ορισμένες εθνικές ομάδες έχουν υψηλότερα ποσοστά χοληστάσης της κυήσεως. Οι γυναίκες Σκανδιναβικής, Αραουκανικής Ινδικής ή ορισμένων Νοτιοαμερικανικών καταγωγών αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο.

Το να έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα αναπτύξετε την πάθηση. Πολλές γυναίκες με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου έχουν φυσιολογικές εγκυμοσύνες, ενώ άλλες χωρίς εμφανείς παράγοντες κινδύνου μπορεί να επηρεαστούν.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χοληστάσης της κυήσεως;

Ενώ η χοληστάση της κυήσεως μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά, φέρει ορισμένους κινδύνους που η ομάδα υγείας σας θα παρακολουθεί προσεκτικά. Η κατανόηση αυτών των πιθανών επιπλοκών βοηθάει να εξηγηθεί γιατί η έγκαιρη θεραπεία είναι τόσο σημαντική.

Για το μωρό σας, οι κύριες ανησυχίες περιλαμβάνουν:

• Πρόωρος τοκετός (τοκετός πριν από τις 37 εβδομάδες)
• Αναπνευστικά προβλήματα λόγω πρόωρου τοκετού
• Μηκονιακή χρώση (το μωρό κάνει αφόδευση πριν από τον τοκετό)
• Νεκρόγεννηση, αν και αυτό είναι σπάνιο με σωστή παρακολούθηση
• Ανάγκη για εντατική φροντίδα μετά τη γέννηση

Για εσάς ως μητέρα, οι επιπλοκές είναι γενικά λιγότερο σοβαρές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έντονη φαγούρα που διαταράσσει τον ύπνο και τις καθημερινές δραστηριότητες
• Αυξημένη αιμορραγία κατά τον τοκετό λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ
• Μεγαλύτερη πιθανότητα να χρειαστείτε πρόωρο τοκετό
• Μετεγχειρητική αιμορραγία σε σπάνιες περιπτώσεις

Τα καλά νέα είναι ότι με σωστή παρακολούθηση και θεραπεία, τα περισσότερα μωρά και οι μητέρες τα πάνε καλά. Η ομάδα υγείας σας θα σας παρακολουθεί στενά και μπορεί να προτείνει πρόωρο τοκετό για την πρόληψη επιπλοκών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χοληστάσης της κυήσεως;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ακούγοντας τα συμπτώματά σας και κάνοντας μια σωματική εξέταση. Ο συνδυασμός έντονης φαγούρας και εγκυμοσύνης συνήθως εγείρει υποψίες για αυτή την πάθηση.

Οι εξετάσεις αίματος είναι το κλειδί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα των χολικών οξέων, τα οποία είναι αυξημένα στην χοληστάση της κυήσεως. Θα ελέγξει επίσης τη λειτουργία του ήπατος για να δει πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας.

Οι κύριες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

1. Εξέταση χολικών οξέων ορού (η πιο σημαντική εξέταση)
2. Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (επίπεδα ALT και AST)
3. Επίπεδα Βιλιρουβίνης
4. Πλήρης αιματολογικός έλεγχος
5. Εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες ηπατικές παθήσεις

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις ή ηπατικά προβλήματα. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν εξετάσεις για ηπατίτιδα ή αυτοάνοσα δείκτες εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σαφή.

Τα αποτελέσματα συνήθως βγαίνουν μέσα σε μια ή δύο μέρες. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι σημαίνουν τα νούμερα και θα συζητήσει τα επόμενα βήματα με βάση το πόσο αυξημένα είναι τα χολικά σας οξέα.

Ποια είναι η θεραπεία για τη χοληστάση της κυήσεως;

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των επιπέδων των χολικών οξέων, στην ανακούφιση της φαγούρας και στην προστασία της υγείας του μωρού σας. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι το ursodeoxycholic acid (UDCA), το οποίο βοηθά το ήπαρ σας να επεξεργαστεί τα χολικά οξέα πιο αποτελεσματικά.

Το UDCA θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας ενώ ενδεχομένως μειώνει τους κινδύνους για το μωρό σας. Συνήθως θα παίρνετε αυτό το φάρμακο μέχρι τον τοκετό.

Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει:

• Δισκία ursodeoxycholic acid (UDCA), συνήθως δύο φορές ημερησίως
• Συμπληρώματα βιταμίνης Κ για την πρόληψη προβλημάτων αιμορραγίας
• Τακτική παρακολούθηση των επιπέδων χολικών οξέων
• Αυξημένη εμβρυϊκή παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων τακτικών μη-στρες τεστ
• Προγραμματισμός για πρόωρο τοκετό, συνήθως μεταξύ 36-38 εβδομάδων

Ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά ή τοπικές θεραπείες για να βοηθήσουν με τη φαγούρα, αν και αυτά δεν αντιμετωπίζουν το υποκείμενο πρόβλημα. Τα δροσερά μπάνια και τα άνετα ρούχα μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν το UDCA δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει πρόσθετα φάρμακα. Ωστόσο, το UDCA παραμένει η θεραπεία πρώτης γραμμής με το καλύτερο προφίλ ασφάλειας.

Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα στο σπίτι κατά τη διάρκεια της χοληστάσης της κυήσεως;

Ενώ η ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και να υποστηρίξετε την γενική σας ευεξία. Αυτές οι στρατηγικές λειτουργούν καλύτερα μαζί με τα συνταγογραφημένα φάρμακά σας.

Για ανακούφιση από τη φαγούρα, δοκιμάστε αυτές τις ήπιες προσεγγίσεις:

• Κάντε δροσερά (όχι κρύα) μπάνια ή ντους
• Χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες χωρίς άρωμα, ενώ το δέρμα σας είναι ακόμα νωπό
• Φορέστε άνετα, αεριζόμενα βαμβακερά ρούχα
• Κρατήστε το υπνοδωμάτιό σας δροσερό τη νύχτα
• Χρησιμοποιήστε υγραντήρα για να αποφύγετε τον ξηρό αέρα
• Δοκιμάστε δροσερές κομπρέσες στις φαγουρισμένες περιοχές

Εστιάστε στην υποστήριξη της υγείας του ήπατος μέσω ήπιων επιλογών τρόπου ζωής. Φάτε μικρά, συχνά γεύματα που είναι εύκολα στην πέψη. Περιλάβετε άφθονα φρούτα και λαχανικά και μείνετε καλά ενυδατωμένη με νερό.

Η επαρκής ξεκούραση είναι κρίσιμη, αν και η φαγούρα μπορεί να κάνει τον ύπνο δύσκολο. Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης όπως ήπια προγεννητική γιόγκα ή διαλογισμό για να βοηθήσετε στη διαχείριση του στρες και να προωθήσετε καλύτερο ύπνο.

Πώς μπορεί να προληφθεί η χοληστάση της κυήσεως;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος για την πρόληψη της χοληστάσης της κυήσεως, καθώς οφείλεται κυρίως στην αντίδραση του σώματός σας στις ορμόνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η διατήρηση καλής γενικής υγείας μπορεί να υποστηρίξει τη λειτουργία του ήπατος.

Εάν έχετε παρουσιάσει χοληστάση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, συζητήστε το με τον γιατρό σας νωρίς στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Μπορεί να θέλει να σας παρακολουθήσει πιο στενά και να ξεκινήσει τις εξετάσεις νωρίτερα.

Ορισμένες γενικές συνήθειες που υποστηρίζουν το ήπαρ περιλαμβάνουν:

• Διατήρηση υγιούς βάρους πριν από την εγκυμοσύνη
• Κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά
• Επαρκής ενυδάτωση
• Αποφυγή αλκοόλ εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Λήψη συμπληρωμάτων προγεννητικών βιταμινών όπως συνιστάται
• Διαχείριση άλλων παθήσεων όπως ο διαβήτης

Ενώ αυτά τα βήματα δεν μπορούν να εγγυηθούν την πρόληψη, υποστηρίζουν την γενική σας υγεία και μπορεί να βοηθήσουν τη λειτουργία του ήπατος όσο το δυνατόν καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά να εξασφαλίσετε την πιο ακριβή διάγνωση και την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί συγκεκριμένες πληροφορίες για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Πριν από το ραντεβού σας, σημειώστε πότε ξεκίνησε η φαγούρα σας και πώς έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Σημειώστε ποια μέρη του σώματός σας επηρεάζονται περισσότερο και τι κάνει την φαγούρα καλύτερη ή χειρότερη.

Φέρτε μαζί σας αυτές τις πληροφορίες:

• Λεπτομερή περιγραφή των προτύπων φαγούρας σας
• Λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε
• Οικογενειακό ιστορικό ηπατικών προβλημάτων ή χοληστάσης της κυήσεως
• Προηγούμενες επιπλοκές εγκυμοσύνης ή ηπατικά προβλήματα
• Ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και την παρακολούθηση
• Οι προτιμήσεις και οι ανησυχίες σας για το σχέδιο τοκετού

Μην διστάσετε να ρωτήσετε για το τι να περιμένετε με την παρακολούθηση και τον προγραμματισμό τοκετού. Η κατανόηση του χρονοδιαγράμματος και των επόμενων βημάτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους για την πάθηση.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για τη χοληστάση της κυήσεως;

Η χοληστάση της κυήσεως είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση όταν διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Ενώ η έντονη φαγούρα μπορεί να είναι δυσάρεστη και οι πιθανές επιπλοκές ανησυχητικές, οι περισσότερες γυναίκες και τα μωρά τα πάνε καλά με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Το πιο σημαντικό είναι να μην αγνοήσετε την έντονη φαγούρα, ειδικά στα χέρια και τα πόδια. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει στην ομάδα υγείας σας να ξεκινήσει τη θεραπεία και την παρακολούθηση αμέσως.

Να θυμάστε ότι αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί πλήρως μετά τον τοκετό. Η λειτουργία του ήπατος σας επιστρέφει στο φυσιολογικό και η φαγούρα εξαφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες μετά τη γέννηση. Με την κατάλληλη φροντίδα, μπορείτε να έχετε ένα υγιές μωρό παρά αυτή την δύσκολη πάθηση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χοληστάση της κυήσεως

Θα εμφανιστεί ξανά η χοληστάση της κυήσεως σε μελλοντικές εγκυμοσύνες;

Εάν έχετε παρουσιάσει χοληστάση της κυήσεως μία φορά, υπάρχει 60-70% πιθανότητα να επανέλθει σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε περισσότερα παιδιά με ασφάλεια. Η ομάδα υγείας σας θα σας παρακολουθεί στενά από νωρίς στην εγκυμοσύνη και μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα τη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Πολλές γυναίκες έχουν με επιτυχία πολλαπλές εγκυμοσύνες παρά την επαναλαμβανόμενη χοληστάση.

Μπορώ να θηλάσω εάν είχα χοληστάση της κυήσεως;

Ναι, μπορείτε απολύτως να θηλάσετε αφού έχετε χοληστάση της κυήσεως. Η πάθηση υποχωρεί μετά τον τοκετό και δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να παράγετε γάλα ή την ασφάλεια του θηλασμού. Εάν λαμβάνατε UDCA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει εάν πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αν και γενικά θεωρείται ασφαλές.

Πόσο νωρίς θα χρειαστεί να γεννήσω το μωρό μου;

Οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν τοκετό μεταξύ 36-38 εβδομάδων για γυναίκες με χοληστάση της κυήσεως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τα επίπεδα χολικών οξέων. Η ομάδα υγείας σας θα εξισορροπήσει τους κινδύνους του πρόωρου τοκετού με τους κινδύνους της συνέχισης της εγκυμοσύνης. Θα παρακολουθούν τόσο εσάς όσο και το μωρό σας στενά για να καθορίσουν τον βέλτιστο χρόνο για τον τοκετό.

Είναι η φαγούρα πραγματικά τόσο κακή, ή υπερβάλλω;

Η φαγούρα από χοληστάση της κυήσεως είναι πραγματικά έντονη και διαφέρει από την κανονική φαγούρα της εγκυμοσύνης. Συχνά περιγράφεται ως αίσθημα που προέρχεται από βαθιά μέσα στο δέρμα, και πολλές γυναίκες λένε ότι είναι η χειρότερη φαγούρα που έχουν βιώσει ποτέ. Δεν υπερβάλλετε - αυτό το σύμπτωμα επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τον ύπνο. Μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια και να υποστηρίξετε την κατάλληλη θεραπεία.

Τι συμβαίνει στο ήπαρ μου μετά τον τοκετό;

Η λειτουργία του ήπατος σας συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες μετά τον τοκετό. Τα επίπεδα χολικών οξέων μειώνονται γρήγορα μόλις μειωθούν οι ορμόνες της εγκυμοσύνης και η φαγούρα συνήθως υποχωρεί μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος σας λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό για να επιβεβαιώσει ότι όλα έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό. Τα μακροπρόθεσμα ηπατικά προβλήματα από χοληστάση της κυήσεως είναι εξαιρετικά σπάνια.