Health Library Logo

Health Library

Χορδωμα

Επισκόπηση

Χορδώμα

Το χορδώμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου των οστών που εμφανίζεται πιο συχνά στα οστά της σπονδυλικής στήλης ή του κρανίου. Πιο συχνά σχηματίζεται εκεί όπου το κρανίο ακουμπά στην σπονδυλική στήλη (βάση του κρανίου) ή στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης (ιερό).

Το χορδώμα ξεκινά από κύτταρα που κάποτε αποτελούσαν μια συλλογή κυττάρων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο που στη συνέχεια γίνονται οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα εξαφανίζονται μέχρι τη γέννηση ή λίγο μετά. Αλλά μερικές φορές μερικά από αυτά τα κύτταρα παραμένουν και, σπάνια, μπορούν να γίνουν καρκινικά.

Το χορδώμα εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες ηλικίας 40 έως 60 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το χορδώμα συνήθως αναπτύσσεται αργά. Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή συχνά βρίσκεται πολύ κοντά στο νωτιαίο μυελό και σε άλλες σημαντικές δομές, όπως αρτηρίες, νεύρα ή τον εγκέφαλο.

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του χορδώματος περιλαμβάνουν:

  • Αφαίρεση δείγματος κυττάρων για εργαστηριακές εξετάσεις (βιοψία). Μια βιοψία είναι μια διαδικασία αφαίρεσης ενός δείγματος ύποπτων κυττάρων για εργαστηριακές εξετάσεις. Στο εργαστήριο, ειδικά εκπαιδευμένοι γιατροί που ονομάζονται παθολογοανατόμοι εξετάζουν τα κύτταρα κάτω από μικροσκόπια για να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

    Ο προσδιορισμός του τρόπου με τον οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί η βιοψία απαιτεί προσεκτικό προγραμματισμό από την ιατρική ομάδα. Οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν τη βιοψία με τρόπο που δεν θα παρεμβαίνει σε μελλοντική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου. Για αυτόν τον λόγο, ζητήστε από τον γιατρό σας παραπομπή σε μια ομάδα ειδικών με εκτεταμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση του χορδώματος.

  • Λήψη πιο λεπτομερούς απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις απεικόνισης για να βοηθήσει στην απεικόνιση του χορδώματος σας και να προσδιορίσει εάν έχει εξαπλωθεί πέρα από τη σπονδυλική στήλη ή τη βάση του κρανίου. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT).

Αφαίρεση δείγματος κυττάρων για εργαστηριακές εξετάσεις (βιοψία). Μια βιοψία είναι μια διαδικασία αφαίρεσης ενός δείγματος ύποπτων κυττάρων για εργαστηριακές εξετάσεις. Στο εργαστήριο, ειδικά εκπαιδευμένοι γιατροί που ονομάζονται παθολογοανατόμοι εξετάζουν τα κύτταρα κάτω από μικροσκόπια για να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Ο προσδιορισμός του τρόπου με τον οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί η βιοψία απαιτεί προσεκτικό προγραμματισμό από την ιατρική ομάδα. Οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν τη βιοψία με τρόπο που δεν θα παρεμβαίνει σε μελλοντική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου. Για αυτόν τον λόγο, ζητήστε από τον γιατρό σας παραπομπή σε μια ομάδα ειδικών με εκτεταμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση του χορδώματος.

Αφού λάβετε διάγνωση χορδώματος, ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο στις ανάγκες σας σε συνεργασία με ειδικούς στην ιατρική ωτορινολαρυγγολογία, ογκολογία και ακτινοθεραπεία ή χειρουργική. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ειδικούς στην ενδοκρινολογία, οφθαλμολογία και αποκατάσταση, όπως απαιτείται.

Η θεραπεία του χορδώματος εξαρτάται από το μέγεθος και την τοποθεσία του καρκίνου, καθώς και από το εάν έχει εισβάλει σε νεύρα ή άλλους ιστούς. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική και στοχευμένες θεραπείες.

Εάν το χορδώμα επηρεάζει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης (ιερό), οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του ιερού τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι η αφαίρεση όλου του καρκίνου και μέρους του υγιούς ιστού που τον περιβάλλει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη επειδή ο καρκίνος βρίσκεται κοντά σε κρίσιμες δομές, όπως νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, οι χειρουργοί μπορεί να προσπαθήσουν να αφαιρέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο.

  • Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ μια μηχανή κινείται γύρω σας, κατευθύνοντας τις ακτίνες ακτινοβολίας σε ακριβή σημεία του σώματός σας.

    Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ένας καρκίνος και να διευκολυνθεί η αφαίρεσή του. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μπορεί να προταθεί ακτινοθεραπεία αντί.

    Η θεραπεία με νεότερους τύπους ακτινοθεραπείας, όπως η θεραπεία με πρωτόνια, επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας ενώ προστατεύουν τον υγιή ιστό, γεγονός που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση ενός χορδώματος.

  • Ακτινοχειρουργική. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιεί πολλαπλές δέσμες ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε μια πολύ μικρή περιοχή. Κάθε δέσμη ακτινοβολίας δεν είναι πολύ ισχυρή, αλλά το σημείο όπου συναντώνται όλες οι δέσμες - στο χορδώμα - λαμβάνει μεγάλη δόση ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοχειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για χορδώμα. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μπορεί να προταθεί ακτινοχειρουργική αντί.

  • Στοχευμένη θεραπεία. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που εστιάζουν σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Επιτιθέμενη σε αυτές τις ανωμαλίες, οι στοχευμένες θεραπείες με φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για την αντιμετώπιση του χορδώματος που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ μια μηχανή κινείται γύρω σας, κατευθύνοντας τις ακτίνες ακτινοβολίας σε ακριβή σημεία του σώματός σας.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ένας καρκίνος και να διευκολυνθεί η αφαίρεσή του. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μπορεί να προταθεί ακτινοθεραπεία αντί.

Η θεραπεία με νεότερους τύπους ακτινοθεραπείας, όπως η θεραπεία με πρωτόνια, επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας ενώ προστατεύουν τον υγιή ιστό, γεγονός που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση ενός χορδώματος.

Ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας (ενδοσκόπιο) χρησιμοποιείται για να αφαιρεθεί ένας όγκος μέσω της μύτης, χωρίς καμία τομή στο δέρμα.

Εάν το χορδώμα επηρεάζει την περιοχή όπου η σπονδυλική στήλη ενώνεται με το κρανίο (βάση του κρανίου), οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με μια επέμβαση για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος χωρίς να βλάψει τον κοντινό υγιή ιστό ή να προκαλέσει νέα προβλήματα, όπως τραυματισμό στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Η πλήρης αφαίρεση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν ο καρκίνος βρίσκεται κοντά σε σημαντικές δομές, όπως η καρωτίδα αρτηρία.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορεί να χρησιμοποιήσουν ειδικές τεχνικές, όπως ενδοσκοπική χειρουργική για να έχουν πρόσβαση στον καρκίνο. Η ενδοσκοπική χειρουργική βάσης κρανίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μακριού, λεπτού σωλήνα (ενδοσκόπιο) που εισάγεται μέσω της μύτης για να έχει πρόσβαση στον καρκίνο. Ειδικά εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από τον σωλήνα για να αφαιρεθεί ο καρκίνος.

    Σπάνια, οι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν μια επιπλέον επέμβαση για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος ή για να σταθεροποιηθεί η περιοχή όπου βρισκόταν ο καρκίνος.

  • Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία συχνά συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση για χορδώμα βάσης κρανίου για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μπορεί να προταθεί ακτινοθεραπεία αντί.

    Οι τεχνικές ακτινοθεραπείας που στοχεύουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θεραπεία επιτρέπουν στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας, γεγονός που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό για το χορδώμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία με πρωτόνια και τη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

  • Νέες θεραπείες. Κλινικές δοκιμές μελετούν νέες θεραπείες για χορδώμα βάσης κρανίου, συμπεριλαμβανομένων νέων θεραπειών που στοχεύουν συγκεκριμένες αδυναμίες στα κύτταρα του χορδώματος. Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε αυτές τις νεότερες θεραπείες, συζητήστε τις επιλογές με τον γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με μια επέμβαση για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος χωρίς να βλάψει τον κοντινό υγιή ιστό ή να προκαλέσει νέα προβλήματα, όπως τραυματισμό στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Η πλήρης αφαίρεση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν ο καρκίνος βρίσκεται κοντά σε σημαντικές δομές, όπως η καρωτίδα αρτηρία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορεί να χρησιμοποιήσουν ειδικές τεχνικές, όπως ενδοσκοπική χειρουργική για να έχουν πρόσβαση στον καρκίνο. Η ενδοσκοπική χειρουργική βάσης κρανίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μακριού, λεπτού σωλήνα (ενδοσκόπιο) που εισάγεται μέσω της μύτης για να έχει πρόσβαση στον καρκίνο. Ειδικά εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από τον σωλήνα για να αφαιρεθεί ο καρκίνος.

Σπάνια, οι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν μια επιπλέον επέμβαση για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος ή για να σταθεροποιηθεί η περιοχή όπου βρισκόταν ο καρκίνος.

Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία συχνά συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση για χορδώμα βάσης κρανίου για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μπορεί να προταθεί ακτινοθεραπεία αντί.

Οι τεχνικές ακτινοθεραπείας που στοχεύουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θεραπεία επιτρέπουν στους γιατρούς να χρησιμοποιούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας, γεγονός που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό για το χορδώμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία με πρωτόνια και τη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Συμπτώματα

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν διάφορα σημεία και συμπτώματα, ειδικά καθώς οι όγκοι μεγαλώνουν. Οι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν τον νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες των νεύρων, τα αιμοφόρα αγγεία ή τα οστά της σπονδυλικής σας στήλης. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Πόνο στην περιοχή του όγκου λόγω της ανάπτυξης του όγκου Πόνο στην πλάτη, συχνά ακτινοβολώντας σε άλλα μέρη του σώματός σας Μειωμένη ευαισθησία στον πόνο, τη θερμότητα και το κρύο Απώλεια λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης Δυσκολία στο περπάτημα, μερικές φορές οδηγώντας σε πτώσεις Πόνο στην πλάτη που επιδεινώνεται τη νύχτα Απώλεια αίσθησης ή μυϊκή αδυναμία, ειδικά στα χέρια ή τα πόδια σας Μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, σε διάφορα μέρη του σώματος Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα κοινό πρώιμο σύμπτωμα των όγκων της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί πέρα από την πλάτη σας στους γοφούς, τα πόδια, τα πέλματα ή τα χέρια σας και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου — ακόμη και με θεραπεία. Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης εξελίσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην πλάτη και οι περισσότεροι πόνοι στην πλάτη δεν οφείλονται σε όγκο. Αλλά επειδή η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για τους όγκους της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τον πόνο στην πλάτη σας εάν: Είναι επίμονος και προοδευτικός Δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα Επιδεινώνεται τη νύχτα Έχετε ιστορικό καρκίνου και εμφανίζετε νέο πόνο στην πλάτη Έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου, όπως ναυτία, έμετο ή ζάλη Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε: Προοδευτική μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια σας Αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Υπάρχουν πολλές αιτίες για τον πόνο στην πλάτη και οι περισσότεροι πόνοι στην πλάτη δεν οφείλονται σε όγκο. Επειδή όμως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για τους όγκους της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τον πόνο στην πλάτη σας εάν: • Είναι επίμονος και προοδευτικός • Δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα • Είναι χειρότερος τη νύχτα • Έχετε ιστορικό καρκίνου και εμφανίζετε νέο πόνο στην πλάτη • Έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου, όπως ναυτία, έμετο ή ζάλη Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε: • Προοδευτική μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια σας • Αλλαγές στην εντερική ή ουροδόχο κύστη

Αιτίες

Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται οι περισσότεροι όγκοι της σπονδυλικής στήλης. Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι παίζει ρόλο η γενετική ανωμαλία. Όμως, συνήθως δεν είναι γνωστό εάν τέτοιες γενετικές ανωμαλίες κληρονομούνται ή απλώς αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να οφείλονται σε κάτι στο περιβάλλον, όπως η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού συνδέονται με γνωστά κληρονομικά σύνδρομα, όπως η νευροϊνωμάτωση 2 και η νόσος von Hippel-Lindau.

Παράγοντες κινδύνου

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού είναι πιο συχνοί σε άτομα που έχουν: Νευροϊνωμάτωση 2. Σε αυτήν την κληρονομική διαταραχή, καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται επάνω ή κοντά στα νεύρα που σχετίζονται με την ακοή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική απώλεια ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Ορισμένα άτομα με νευροϊνωμάτωση 2 αναπτύσσουν επίσης όγκους του νωτιαίου σωλήνα. Νόσος Von Hippel-Lindau. Αυτή η σπάνια, πολυσυστηματική διαταραχή σχετίζεται με όγκους αιμοφόρων αγγείων (αιμαγγειοβλάστωματα) στον εγκέφαλο, τον αμφιβληστροειδή και τον νωτιαίο μυελό και με άλλους τύπους όγκων στα νεφρά ή στους επινεφρίδιους αδένες.

Επιπλοκές

Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης μπορούν να πιέσουν τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε απώλεια κίνησης ή αίσθησης κάτω από τη θέση του όγκου. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλαγές στην λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να είναι μόνιμη. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί επιθετικά, μπορεί να είναι δυνατόν να αποτραπεί περαιτέρω απώλεια λειτουργίας και να επανέλθει η λειτουργία των νεύρων. Ανάλογα με τη θέση του, ένας όγκος που πιέζει την ίδια τη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

Διάγνωση

Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης μερικές φορές μπορεί να παραβλέπονται επειδή δεν είναι συνηθισμένοι και τα συμπτώματά τους μοιάζουν με αυτά πιο συνηθισμένων παθήσεων. Για αυτόν τον λόγο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και να πραγματοποιήσει τόσο γενική σωματική όσο και νευρολογική εξέταση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται όγκο της σπονδυλικής στήλης, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον εντοπισμό της θέσης του όγκου:

  • Μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει ακριβείς εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η προτιμώμενη εξέταση για τη διάγνωση όγκων του νωτιαίου μυελού και των περιβάλλοντων ιστών. Μια ουσία αντίθεσης που βοηθά στην επισήμανση ορισμένων ιστών και δομών μπορεί να εγχυθεί σε φλέβα στο χέρι ή τον αντιβράχιό σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κλειστοφοβία μέσα στον σαρωτή MRI ή να βρίσκουν ενοχλητικό τον δυνατό θόρυβο που κάνει. Αλλά συνήθως σας δίνονται ωτοασπίδες για να βοηθήσουν με τον θόρυβο, και ορισμένοι σαρωτές είναι εξοπλισμένοι με τηλεοράσεις ή ακουστικά. Εάν είστε πολύ ανήσυχοι, ρωτήστε για ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί γενική αναισθησία.

Μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει ακριβείς εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η προτιμώμενη εξέταση για τη διάγνωση όγκων του νωτιαίου μυελού και των περιβάλλοντων ιστών. Μια ουσία αντίθεσης που βοηθά στην επισήμανση ορισμένων ιστών και δομών μπορεί να εγχυθεί σε φλέβα στο χέρι ή τον αντιβράχιό σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κλειστοφοβία μέσα στον σαρωτή MRI ή να βρίσκουν ενοχλητικό τον δυνατό θόρυβο που κάνει. Αλλά συνήθως σας δίνονται ωτοασπίδες για να βοηθήσουν με τον θόρυβο, και ορισμένοι σαρωτές είναι εξοπλισμένοι με τηλεοράσεις ή ακουστικά. Εάν είστε πολύ ανήσυχοι, ρωτήστε για ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί γενική αναισθησία.

  • Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μια στενή δέσμη ακτινοβολίας για να παράγει λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης. Μερικές φορές συνδυάζεται με έγχυση χρωστικής ουσίας για να γίνουν πιο εύκολα ορατές οι ανωμαλίες στο νωτιαίο σωλήνα ή τον νωτιαίο μυελό. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται σπάνια για τη διάγνωση όγκων της σπονδυλικής στήλης.
  • Βιοψία. Ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος ενός όγκου της σπονδυλικής στήλης είναι να εξεταστεί ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) κάτω από μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα της βιοψίας θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των επιλογών θεραπείας.
Θεραπεία

Ιδανικά, ο στόχος της θεραπείας των όγκων της σπονδυλικής στήλης είναι η πλήρης εξάλειψή τους, αλλά αυτός ο στόχος μπορεί να περιπλέκεται από τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης του νωτιαίου μυελού και των περιβάλλοντων νεύρων. Οι γιατροί πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη την ηλικία και την γενική υγεία σας. Ο τύπος του όγκου και το αν προέρχεται από τις δομές της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου σωλήνα ή έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική σας στήλη από άλλο σημείο του σώματός σας πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη στον καθορισμό ενός σχεδίου θεραπείας. Χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές, ένας όγκος απομακρύνεται απαλά από τον νωτιαίο μυελό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι επιλογές θεραπείας για τους περισσότερους όγκους της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • **Χειρουργική επέμβαση.**Αυτή είναι συχνά η θεραπεία εκλογής για όγκους που μπορούν να αφαιρεθούν με αποδεκτό κίνδυνο βλάβης του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων. Νεότερες τεχνικές και όργανα επιτρέπουν στους νευροχειρουργούς να φτάσουν σε όγκους που κάποτε θεωρούνταν απρόσιτοι. Τα ισχυρά μικροσκόπια που χρησιμοποιούνται στη μικροχειρουργική διευκολύνουν τη διάκριση του όγκου από τον υγιή ιστό. Οι γιατροί μπορούν επίσης να παρακολουθούν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού και άλλων σημαντικών νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελαχιστοποιώντας έτσι την πιθανότητα τραυματισμού τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν υπερηχητικά κύματα πολύ υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να διασπαστούν οι όγκοι και να αφαιρεθούν τα θραύσματα. Αλλά ακόμη και με τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις στην χειρουργική, δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως όλοι οι όγκοι. Όταν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ή και τα δύο. Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή περισσότερο, ανάλογα με την επέμβαση. Μπορεί να αντιμετωπίσετε προσωρινή απώλεια αισθήσεων ή άλλες επιπλοκές, όπως αιμορραγία και βλάβη στον νευρικό ιστό. Κατά την παρατήρηση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει περιοδικές αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες σε κατάλληλο χρονικό διάστημα για την παρακολούθηση του όγκου. **Χειρουργική επέμβαση.**Αυτή είναι συχνά η θεραπεία εκλογής για όγκους που μπορούν να αφαιρεθούν με αποδεκτό κίνδυνο βλάβης του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων. Νεότερες τεχνικές και όργανα επιτρέπουν στους νευροχειρουργούς να φτάσουν σε όγκους που κάποτε θεωρούνταν απρόσιτοι. Τα ισχυρά μικροσκόπια που χρησιμοποιούνται στη μικροχειρουργική διευκολύνουν τη διάκριση του όγκου από τον υγιή ιστό. Οι γιατροί μπορούν επίσης να παρακολουθούν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού και άλλων σημαντικών νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελαχιστοποιώντας έτσι την πιθανότητα τραυματισμού τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν υπερηχητικά κύματα πολύ υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να διασπαστούν οι όγκοι και να αφαιρεθούν τα θραύσματα. Αλλά ακόμη και με τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις στην χειρουργική, δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως όλοι οι όγκοι. Όταν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ή και τα δύο. Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή περισσότερο, ανάλογα με την επέμβαση. Μπορεί να αντιμετωπίσετε προσωρινή απώλεια αισθήσεων ή άλλες επιπλοκές, όπως αιμορραγία και βλάβη στον νευρικό ιστό.
  • **Ακτινοθεραπεία.**Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξαλειφθούν τα υπολείμματα των όγκων που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία μη χειρουργήσιμων όγκων ή για τη θεραπεία όγκων όπου η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τις παρενέργειες της ακτινοβολίας, όπως ναυτία και έμετος. Μερικές φορές, το σχήμα ακτινοθεραπείας σας μπορεί να προσαρμοστεί για να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της ποσότητας του υγιούς ιστού που έχει υποστεί βλάβη και για να καταστεί η θεραπεία πιο αποτελεσματική. Οι τροποποιήσεις μπορεί να κυμαίνονται από την απλή αλλαγή της δόσης ακτινοβολίας έως τη χρήση εξελιγμένων τεχνικών, όπως η τρισδιάστατη διαμορφωτική ακτινοθεραπεία.
  • **Χημειοθεραπεία.**Μια τυπική θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσει από το να αναπτύσσονται. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής για εσάς, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, έμετο, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και απώλεια μαλλιών. **Ακτινοθεραπεία.**Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξαλειφθούν τα υπολείμματα των όγκων που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία μη χειρουργήσιμων όγκων ή για τη θεραπεία όγκων όπου η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τις παρενέργειες της ακτινοβολίας, όπως ναυτία και έμετος. Μερικές φορές, το σχήμα ακτινοθεραπείας σας μπορεί να προσαρμοστεί για να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της ποσότητας του υγιούς ιστού που έχει υποστεί βλάβη και για να καταστεί η θεραπεία πιο αποτελεσματική. Οι τροποποιήσεις μπορεί να κυμαίνονται από την απλή αλλαγή της δόσης ακτινοβολίας έως τη χρήση εξελιγμένων τεχνικών, όπως η τρισδιάστατη διαμορφωτική ακτινοθεραπεία. **Χημειοθεραπεία.**Μια τυπική θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσει από το να αναπτύσσονται. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής για εσάς, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, έμετο, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και απώλεια μαλλιών. **Άλλα φάρμακα.**Επειδή η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία, καθώς και οι ίδιοι οι όγκοι, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή μέσα στον νωτιαίο μυελό, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή για να μειώσουν το πρήξιμο, είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε κατά τη διάρκεια θεραπειών ακτινοβολίας. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε από τον σύνδεσμο διαγραφής στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης Αν και δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν τον καρκίνο, ορισμένες συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματά σας. Μία τέτοια θεραπεία είναι η βελονισμός. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βελονισμό, ένας επαγγελματίας εισάγει μικροσκοπικές βελόνες στο δέρμα σας σε ακριβή σημεία. Η έρευνα δείχνει ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος στην ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου. Ο βελονισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων τύπων πόνου σε άτομα με καρκίνο. Φροντίστε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της συμπληρωματικής ή εναλλακτικής θεραπείας που σκέφτεστε να δοκιμάσετε με τον γιατρό σας. Ορισμένες θεραπείες, όπως τα φυτικά φάρμακα, θα μπορούσαν να παρεμβαίνουν στα φάρμακα που παίρνετε. Η ενημέρωση ότι έχετε όγκο στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι συντριπτική. Αλλά μπορείτε να κάνετε βήματα για να αντιμετωπίσετε την κατάσταση μετά τη διάγνωσή σας. Σκεφτείτε να δοκιμάσετε να:
  • **Μάθετε ό,τι μπορείτε για τον συγκεκριμένο όγκο της σπονδυλικής σας στήλης.**Γράψτε τις ερωτήσεις σας και φέρτε τες στα ραντεβού σας. Καθώς ο γιατρός σας απαντά στις ερωτήσεις σας, σημειώστε ή ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να έρθει μαζί για να σημειώσει. Όσο περισσότερα εσείς και η οικογένειά σας γνωρίζετε και κατανοείτε για την φροντίδα σας, τόσο πιο σίγουροι θα νιώθετε όταν έρθει η ώρα να πάρετε αποφάσεις για τη θεραπεία.
  • **Λάβετε υποστήριξη.**Βρείτε κάποιον με τον οποίο μπορείτε να μοιραστείτε τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σας. Μπορεί να έχετε έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας που είναι καλός ακροατής. Ή μιλήστε με έναν κληρικό ή σύμβουλο. Άλλα άτομα με όγκους στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρουν μοναδικές γνώσεις. Ρωτήστε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Τα online φόρουμ συζήτησης, όπως αυτά που προσφέρονται από την Ένωση Όγκων Νωτιαίου Μυελού, αποτελούν μια άλλη επιλογή.
  • **Φροντίστε τον εαυτό σας.**Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως όποτε είναι δυνατόν. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να δείτε πότε μπορείτε να αρχίσετε να γυμνάζεστε ξανά. Κοιμηθείτε αρκετά ώστε να νιώθετε ξεκούραστοι. Μειώστε το στρες στη ζωή σας, αφιερώνοντας χρόνο για χαλαρωτικές δραστηριότητες, όπως το να ακούτε μουσική ή να γράφετε σε ένα ημερολόγιο. **Μάθετε ό,τι μπορείτε για τον συγκεκριμένο όγκο της σπονδυλικής σας στήλης.**Γράψτε τις ερωτήσεις σας και φέρτε τες στα ραντεβού σας. Καθώς ο γιατρός σας απαντά στις ερωτήσεις σας, σημειώστε ή ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να έρθει μαζί για να σημειώσει. Όσο περισσότερα εσείς και η οικογένειά σας γνωρίζετε και κατανοείτε για την φροντίδα σας, τόσο πιο σίγουροι θα νιώθετε όταν έρθει η ώρα να πάρετε αποφάσεις για τη θεραπεία. **Λάβετε υποστήριξη.**Βρείτε κάποιον με τον οποίο μπορείτε να μοιραστείτε τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σας. Μπορεί να έχετε έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας που είναι καλός ακροατής. Ή μιλήστε με έναν κληρικό ή σύμβουλο. Άλλα άτομα με όγκους στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρουν μοναδικές γνώσεις. Ρωτήστε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Τα online φόρουμ συζήτησης, όπως αυτά που προσφέρονται από την Ένωση Όγκων Νωτιαίου Μυελού, αποτελούν μια άλλη επιλογή. **Φροντίστε τον εαυτό σας.**Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως όποτε είναι δυνατόν. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να δείτε πότε μπορείτε να αρχίσετε να γυμνάζεστε ξανά. Κοιμηθείτε αρκετά ώστε να νιώθετε ξεκούραστοι. Μειώστε το στρες στη ζωή σας, αφιερώνοντας χρόνο για χαλαρωτικές δραστηριότητες, όπως το να ακούτε μουσική ή να γράφετε σε ένα ημερολόγιο.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο