Χαπ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια χρόνια πάθηση των πνευμόνων που προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες. Η βλάβη προκαλεί πρήξιμο και ερεθισμό, που ονομάζεται επίσης φλεγμονή, μέσα στις αεροφόρους οδούς, περιορίζοντας τη ροή του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Αυτή η περιορισμένη ροή αέρα είναι γνωστή ως απόφραξη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, καθημερινό βήχα που φέρνει βλέννα και σφίξιμο, συριγμό στους πνεύμονες.

Η ΧΑΠ προκαλείται πιο συχνά από μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικό καπνό, καπνούς, σκόνη ή χημικά. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το τσιγάρο.

Το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι ΧΑΠ. Αυτές οι δύο παθήσεις συνήθως εμφανίζονται μαζί και μπορούν να ποικίλλουν σε σοβαρότητα μεταξύ των ατόμων με ΧΑΠ.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι φλεγμονή του ενδοθηλίου των σωλήνων που φέρνουν αέρα στους πνεύμονες. Αυτοί οι σωλήνες ονομάζονται βρόγχοι. Η φλεγμονή εμποδίζει την καλή ροή αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες και παράγει επιπλέον βλέννα. Στο εμφύσημα, οι μικροί αερόσακοι των πνευμόνων, που ονομάζονται κυψελίδες, έχουν υποστεί βλάβη. Οι κατεστραμμένες κυψελίδες δεν μπορούν να περάσουν αρκετό οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος.

Αν και η ΧΑΠ είναι μια πάθηση που μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, είναι θεραπεύσιμη. Με την κατάλληλη διαχείριση, οι περισσότεροι άνθρωποι με ΧΑΠ μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Η σωστή διαχείριση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο άλλων παθήσεων που συνδέονται με τη ΧΑΠ, όπως καρδιακές παθήσεις και καρκίνο του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να προκληθεί μεγάλη βλάβη στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν συνεχίζεται το κάπνισμα ή άλλη ερεθιστική έκθεση. Τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν: Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων. Συριγμό ή σφύριγμα κατά την αναπνοή. Χρόνιο βήχα που μπορεί να φέρει πολλή βλέννα. Η βλέννα μπορεί να είναι διαφανής, λευκή, κίτρινη ή πρασινωπή. Σφίξιμο ή βάρος στο στήθος. Έλλειψη ενέργειας ή αίσθημα μεγάλης κόπωσης. Συχνές λοιμώξεις των πνευμόνων. Απώλεια βάρους χωρίς να το θέλετε. Αυτό μπορεί να συμβεί καθώς η πάθηση επιδεινώνεται. Οίδημα στους αστραγάλους, τα πόδια ή τα πόδια. Τα άτομα με ΧΑΠ είναι επίσης πιθανό να έχουν περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται σε σχέση με την καθημερινή διακύμανση. Αυτή η περίοδος επιδείνωσης των συμπτωμάτων ονομάζεται έξαρση (eg-zas-er-bay-shun). Οι εξάρσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Μπορούν να προκληθούν από παράγοντες όπως μυρωδιές, κρύος αέρας, ατμοσφαιρική ρύπανση, κρυολογήματα ή λοιμώξεις. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Πιο έντονη προσπάθεια από το συνηθισμένο για να αναπνεύσετε ή δυσκολία στην αναπνοή. Σφίξιμο στο στήθος. Πιο συχνό βήχα. Περισσότερη βλέννα ή αλλαγές στο χρώμα ή το πάχος της βλέννας. Πυρετό. Συζητήστε με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τη θεραπεία ή εάν επιδεινωθούν. Συζητήστε επίσης με τον επαγγελματία υγείας σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετό ή αλλαγή στη βλέννα που βήχετε. Στις ΗΠΑ, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για βοήθεια ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου εάν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε, τα χείλη ή τα νύχια σας είναι μπλε, έχετε γρήγορο καρδιακό παλμό ή αισθάνεστε θολά και δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε.

Μιλήστε με το γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με την αγωγή ή εάν επιδεινωθούν. Μιλήστε επίσης με τον επαγγελματία υγείας σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετό ή αλλαγή στα πτύελα που βήχετε. Στις ΗΠΑ, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για βοήθεια ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου εάν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε, τα χείλη ή τα νύχια σας είναι μπλε, έχετε γρήγορο καρδιακό παλμό ή νιώθετε θολά και δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε.

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ στις ανεπτυγμένες χώρες είναι το κάπνισμα καπνού. Στον αναπτυσσόμενο κόσμο, η ΧΑΠ εμφανίζεται συχνά σε άτομα που εκτίθενται σε καπνούς από την καύση καυσίμων για μαγείρεμα και θέρμανση σε σπίτια που δεν έχουν καλό αερισμό. Η μακροχρόνια έκθεση σε χημικούς καπνούς, αναθυμιάσεις και σκόνες στον χώρο εργασίας αποτελεί άλλη μια αιτία ΧΑΠ.

Δεν έχουν όλα τα άτομα που έχουν καπνίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα συμπτώματα ΧΑΠ, αλλά μπορεί να έχουν ακόμα βλάβη στους πνεύμονες, οπότε οι πνεύμονές τους δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο παλιά. Ορισμένα άτομα που καπνίζουν εμφανίζουν λιγότερο συχνές παθήσεις των πνευμόνων που μπορεί να διαγνωστούν ως ΧΑΠ έως ότου μια πιο λεπτομερής εξέταση δείξει διαφορετική διάγνωση.

Ο αέρας ταξιδεύει προς τα κάτω στην τραχεία και στους πνεύμονες μέσω δύο μεγάλων σωλήνων που ονομάζονται βρόγχοι. Μέσα στους πνεύμονες, αυτοί οι σωλήνες διαιρούνται πολλές φορές όπως τα κλαδιά ενός δέντρου. Πολλοί μικρότεροι σωλήνες που ονομάζονται βρογχιολια καταλήγουν σε συστάδες μικροσκοπικών αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες.

Οι κυψελίδες έχουν πολύ λεπτά τοιχώματα γεμάτα με μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Το οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα περνάει σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία και πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα, ένα αέριο που αποτελεί άχρηστο προϊόν από το σώμα, περνάει στις κυψελίδες και εκπνέεται.

Κατά την εκπνοή, η φυσική ελαστικότητα των κυψελίδων ωθεί τον παλιό αέρα έξω, επιτρέποντας στον νέο αέρα να εισέλθει. Αυτή η ελαστικότητα ονομάζεται επίσης ελαστικότητα.

Στο εμφύσημα, τα εσωτερικά τοιχώματα των αερόσακων των πνευμόνων που ονομάζονται κυψελίδες έχουν υποστεί βλάβη, προκαλώντας τελικά ρήξη. Αυτό δημιουργεί έναν μεγαλύτερο αερόσακο αντί για πολλούς μικρούς και μειώνει την επιφάνεια που είναι διαθέσιμη για την ανταλλαγή αερίων.

Η βρογχίτιδα είναι φλεγμονή της επένδυσης των βρογχικών σωλήνων, οι οποίοι μεταφέρουν αέρα προς και από τους πνεύμονες. Τα άτομα που έχουν βρογχίτιδα συχνά βήχουν πυκνή βλέννα, η οποία μπορεί να είναι αποχρωματισμένη.

Η μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά, όπως από το κάπνισμα, τραυματίζει τους πνεύμονες. Αυτή η βλάβη εμποδίζει την ελεύθερη κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες, περιορίζοντας την ικανότητά τους να παρέχουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Οι δύο κύριες παθήσεις που εμποδίζουν την αποτελεσματική ροή αέρα στους πνεύμονες είναι:

• Εμφύσημα. Αυτή η πάθηση των πνευμόνων προκαλεί καταστροφή των εύθραυστων τοιχωμάτων και των ελαστικών ινών των κυψελίδων. Τα κατεστραμμένα εσωτερικά τοιχώματα των κυψελίδων μπορεί να καταστραφούν, δημιουργώντας έναν μεγάλο αερόσακο που είναι δύσκολο να αδειάσει σε σύγκριση με τους πολλούς υγιείς μικρούς. Οι κυψελίδες έχουν πλέον μικρότερη επιφάνεια που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Επίσης, ο παλιός αέρας παγιδεύεται στις μεγάλες κυψελίδες, οπότε δεν υπάρχει χώρος για αρκετό νέο αέρα να εισέλθει.
• Χρόνια βρογχίτιδα. Σε αυτή την πάθηση, οι βρογχικοί σωλήνες φλεγμαίνουν και στενεύουν. Ως αποτέλεσμα, οι σωλήνες παχαίνουν, αφήνοντας λιγότερο χώρο για να περάσει ο αέρας. Η επιπλέον βλέννα που προκαλείται από τον ερεθισμό φράζει ακόμη περισσότερο τους στενεμένους σωλήνες. Ένας συνεχής βήχας προκύπτει από την προσπάθεια να καθαριστεί η βλέννα από τις αεραγωγούς.

Στην συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με ΧΑΠ στις Ηνωμένες Πολιτείες, η βλάβη των πνευμόνων που οδηγεί σε ΧΑΠ προκαλείται από το μακροχρόνιο κάπνισμα τσιγάρων. Αλλά υπάρχουν πιθανώς και άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΧΑΠ, επειδή δεν όλοι όσοι καπνίζουν εμφανίζουν ΧΑΠ. Ένας τέτοιος παράγοντας μπορεί να είναι οι γενετικές αλλαγές που κάνουν ορισμένα άτομα πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση.

Άλλα ερεθιστικά μπορούν να προκαλέσουν ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του πούρου, του παθητικού καπνίσματος, του καπνού πίπας, της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της έκθεσης στον χώρο εργασίας σε σκόνη, καπνό ή αναθυμιάσεις.

Σε περίπου 1% των ατόμων με ΧΑΠ, η πάθηση οφείλεται σε γενετική αλλαγή που μεταδίδεται στις οικογένειες. Αυτή είναι μια γενετική μορφή εμφυσήματος. Αυτό το γονίδιο μειώνει τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-1-αντιθρυψίνη (AAT) στο σώμα. Η ΑΑΤ παράγεται στο ήπαρ και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος για να βοηθήσει στην προστασία των πνευμόνων από βλάβες που προκαλούνται από καπνό, αναθυμιάσεις και σκόνη.

Τα χαμηλά επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης, μια πάθηση που ονομάζεται έλλειψη άλφα-1-αντιθρυψίνης (AAT), μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, παθήσεις των πνευμόνων όπως η ΧΑΠ ή και τα δύο. Με την έλλειψη ΑΑΤ, υπάρχει συνήθως οικογενειακό ιστορικό ΧΑΠ και τα συμπτώματα αρχίζουν σε νεότερη ηλικία.

Παράγοντες κινδύνου για ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Καπνός καπνού. Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για ΧΑΠ είναι το μακροχρόνιο κάπνισμα τσιγάρων. Όσα περισσότερα χρόνια καπνίζετε και όσα περισσότερα πακέτα καπνίζετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Το κάπνισμα πίπας, πούρου και μαριχουάνας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Άτομα που εισπνέουν μεγάλες ποσότητες παθητικού καπνού διατρέχουν επίσης κίνδυνο ΧΑΠ.
• Ασθμα. Το άσθμα είναι μια πάθηση στην οποία οι αεραγωγοί στενεύουν και πρήζονται και μπορεί να παράγουν επιπλέον βλέννα. Το άσθμα μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ΧΑΠ. Ο συνδυασμός άσθματος και καπνίσματος αυξάνει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο ΧΑΠ.
• Επαγγελματική έκθεση. Η μακροχρόνια έκθεση σε χημικούς καπνούς, καπνό, αναθυμιάσεις και σκόνες στον χώρο εργασίας μπορεί να ερεθίσει και να προκαλέσει πρήξιμο στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ΧΑΠ.
• Αναθυμιάσεις από καύση καυσίμων. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα άτομα που εκτίθενται σε αναθυμιάσεις από καύση καυσίμων για μαγείρεμα και θέρμανση σε σπίτια με κακή κυκλοφορία αέρα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ΧΑΠ.
• Γενετική. Η ανεπάρκεια ΑΑΤ που προκαλείται από μια γενετική αλλαγή που μεταδίδεται στις οικογένειες είναι η αιτία της ΧΑΠ σε ορισμένα άτομα. Αυτή η γενετική μορφή εμφυσήματος δεν είναι συχνή. Άλλοι γενετικοί παράγοντες μπορεί να κάνουν ορισμένα άτομα που καπνίζουν πιο πιθανό να πάθουν ΧΑΠ.

Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, όπως:

Ρωγαλικές λοιμώξεις. Τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιο πιθανό να έχουν κρυολογήματα, γρίπη και πνευμονία. Οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να δυσκολέψει πολύ την αναπνοή και να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στους πνευμονικούς ιστούς.

Προβλήματα καρδιάς. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, η ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής.

Καρκίνος του πνεύμονα. Τα άτομα με ΧΑΠ έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.

Υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες. Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες. Αυτή η πάθηση ονομάζεται πνευμονική υπέρταση.

Αγχος και κατάθλιψη. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να σας εμποδίσει να κάνετε δραστηριότητες που απολαμβάνετε. Και το να έχετε μια σοβαρή ιατρική πάθηση όπως η ΧΑΠ μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει άγχος και κατάθλιψη.

Σε αντίθεση με κάποιες άλλες ιατρικές παθήσεις, η ΧΑΠ συχνά έχει σαφή αιτία και σαφή τρόπο πρόληψης. Τις περισσότερες φορές, η ΧΑΠ συνδέεται άμεσα με το κάπνισμα τσιγάρων. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ΧΑΠ είναι να μην καπνίσετε ποτέ. Αν καπνίζετε και έχετε ΧΑΠ, το σταμάτημα τώρα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της πάθησης.

Αν καπνίζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διακοπή μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά αν έχετε προσπαθήσει να κόψετε μία, δύο ή πολλές φορές στο παρελθόν. Αλλά συνεχίστε να προσπαθείτε να κόψετε. Είναι σημαντικό να βρείτε ένα πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος που μπορεί να σας βοηθήσει να το κόψετε για πάντα. Είναι η καλύτερη σας ευκαιρία για μείωση της βλάβης στους πνεύμονές σας. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για τις επιλογές που μπορεί να σας ταιριάζουν καλύτερα.

Η έκθεση στον χώρο εργασίας σε χημικούς καπνούς, αναθυμιάσεις και σκόνες αποτελεί άλλον παράγοντα κινδύνου για ΧΑΠ. Αν εργάζεστε με αυτούς τους τύπους πνευμονικών ερεθιστικών, μιλήστε με τον επιβλέποντα σας για τους καλύτερους τρόπους προστασίας σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση εξοπλισμού που σας εμποδίζει να εισπνέετε αυτές τις ουσίες.

Ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με τη ΧΑΠ:

• Διακόψτε το κάπνισμα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και καρκίνου του πνεύμονα.
• Κάντε ετήσιο εμβολιασμό κατά της γρίπης και εμβολιασμό κατά της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας για να μειώσετε τον κίνδυνο ή να προλάβετε κάποιες λοιμώξεις. Συζητήστε επίσης με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας για το πότε χρειάζεστε το εμβόλιο κατά του COVID-19 και το εμβόλιο κατά του RSV.

Συχνά, η ΧΑΠ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ίδια με αυτά άλλων παθήσεων των πνευμόνων. Πολλοί άνθρωποι που έχουν ΧΑΠ μπορεί να μην διαγνωστούν μέχρις ότου η νόσος είναι προχωρημένη. Για να διαγνωστεί η πάθησή σας, ο επαγγελματίας υγείας σας εξετάζει τα συμπτώματά σας και ρωτάει για το οικογενειακό και ιατρικό σας ιστορικό και για τυχόν έκθεση που είχατε σε ερεθιστικά των πνευμόνων - ειδικά καπνό τσιγάρων. Ο επαγγελματίας υγείας σας κάνει μια σωματική εξέταση που περιλαμβάνει το άκουσμα των πνευμόνων σας. Μπορεί επίσης να κάνετε κάποιες από αυτές τις εξετάσεις για να διαγνωστεί η πάθησή σας: εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας, εργαστηριακές εξετάσεις και απεικόνιση. Εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας Σπιρόμετρο Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Σπιρόμετρο Σπιρόμετρο Ένα σπιρόμετρο είναι μια διαγνωστική συσκευή που μετράει την ποσότητα του αέρα που μπορείτε να εισπνεύσετε και να εκπνεύσετε και το χρόνο που χρειάζεται για να εκπνεύσετε πλήρως αφού πάρετε μια βαθιά ανάσα. Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας γίνονται για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν: Σπιρομετρία. Σε αυτή την εξέταση, εκπνέετε γρήγορα και δυνατά μέσα από ένα σωλήνα που συνδέεται με μια μηχανή. Η μηχανή μετράει πόσο αέρα μπορούν να κρατήσουν οι πνεύμονες και πόσο γρήγορα κινείται ο αέρας μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Η σπιρομετρία διαγιγνώσκει τη ΧΑΠ και δείχνει πόσο περιορισμένη είναι η ροή του αέρα. Εξέταση όγκου πνευμόνων. Αυτή η εξέταση μετράει την ποσότητα του αέρα που κρατούν οι πνεύμονες σε διαφορετικές στιγμές κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Εξέταση πνευμονικής διάχυσης. Αυτή η εξέταση δείχνει πόσο καλά το σώμα μετακινεί οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και του αίματος. Οξυμετρία παλμών. Αυτή η απλή εξέταση χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή που τοποθετείται σε ένα από τα δάχτυλά σας για να μετρήσει πόσο οξυγόνο υπάρχει στο αίμα σας. Το ποσοστό του οξυγόνου στο αίμα ονομάζεται κορεσμός οξυγόνου. Μπορεί επίσης να κάνετε μια εξέταση βάδισης έξι λεπτών με έλεγχο του κορεσμού οξυγόνου σας. Εξέταση στρες άσκησης. Μια εξέταση άσκησης σε διάδρομο ή στατικό ποδήλατο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της καρδιακής και πνευμονικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Απεικόνιση Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει κάποιες αλλαγές στους πνεύμονες από τη ΧΑΠ. Μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλα προβλήματα στους πνεύμονες ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία συνδυάζει εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσει εικόνες δομών μέσα στο σώμα. Μια αξονική τομογραφία δίνει πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια για τις αλλαγές στους πνεύμονές σας από ό,τι μια ακτινογραφία θώρακος. Μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων σας μπορεί να δείξει εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από χειρουργική επέμβαση για τη ΧΑΠ. Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα. Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας και απεικόνισης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξετε την κατάστασή σας με την πάροδο του χρόνου και να δείτε πώς λειτουργούν οι θεραπείες. Εργαστηριακές εξετάσεις Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος. Αυτή η εξέταση αίματος μετράει πόσο καλά οι πνεύμονές σας φέρνουν οξυγόνο στο αίμα σας και αφαιρούν διοξείδιο του άνθρακα. Δοκιμή για έλλειψη ΑΑΤ. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν εάν έχετε την γενετική πάθηση που ονομάζεται έλλειψη άλφα-1-αντιθρυψίνης. Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΧΑΠ, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων σας ή να αποκλειστούν άλλες παθήσεις. Φροντίδα στην Κλινική Mayo Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Mayo μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη ΧΑΠ Ξεκινήστε εδώ Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα ΧΑΠ στην Κλινική Mayo Ακτινογραφίες θώρακος Αξονική τομογραφία Σπιρομετρία Εμφάνιση περισσότερων σχετικών πληροφοριών

COPD Treatment: Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease

COPD, or chronic obstructive pulmonary disease, is a lung condition that makes breathing difficult. Treatment focuses on controlling symptoms, slowing the disease's progression, reducing the risk of complications, and improving overall quality of life. The severity of your symptoms and how often they worsen (called exacerbations) will guide treatment.

Quitting Smoking: The single most important step in managing COPD is quitting smoking completely. Smoking damages your lungs and makes COPD worse. Quitting is challenging, but resources are available. Talk to your doctor about stop-smoking programs, nicotine replacement therapies, medications, and strategies for dealing with relapses. Support groups can also be helpful. Avoid secondhand smoke as much as possible.

Medications: Several medications treat COPD symptoms and complications. Some are taken regularly, while others are used as needed. Most COPD medications are delivered through inhalers, small devices that deliver medicine directly to your lungs when you breathe in a mist or powder. Nebulizers are another option. These machines turn liquid medicine into a mist that you breathe in. Different types of nebulizers exist, including compressor, ultrasonic, and mesh/membrane models, each creating a mist in a slightly different way.

• Bronchodilators: These medications relax the muscles around your airways, easing breathing and coughing. Short-acting bronchodilators are used before activities, while long-acting ones are taken daily. Common examples include albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil), ipratropium (Atrovent), levalbuterol (Xopenex), and combination inhalers like ipratropium bromide-albuterol (Combivent Respimat).

• Inhaled Steroids: These steroids reduce inflammation in the airways, helping prevent flare-ups (exacerbations). Possible side effects include mouth infections, hoarseness, and bruising. They're primarily useful for people who experience frequent exacerbations.

• Combination Inhalers: These inhalers combine bronchodilators and/or inhaled steroids. Examples include: Aclidinium bromide-formoterol fumarate (Duaklir Pressair), Glycopyrrolate-formoterol fumarate (Bevespi Aerosphere), Tiotropium bromide-olodaterol (Stiolto Respimat), Umeclidinium-vilanterol (Anoro Ellipta), Budesonide-glycopyrrolate-formoterol fumarate (Breztri Aerosphere), Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta), Fluticasone furoate-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta), Budesonide-formoterol (Breyna, Symbicort), and Fluticasone propionate-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub).

• Oral Steroids: Short courses (3-5 days) of oral corticosteroids can help during severe flare-ups. However, long-term use can have significant side effects like weight gain, diabetes, osteoporosis, cataracts, and a higher risk of infection.

• Phosphodiesterase-4 Inhibitors: Roflumilast (Daliresp) is used for people with severe COPD and chronic bronchitis. It reduces inflammation and relaxes airways. Common side effects include nausea, diarrhea, and weight loss.

• Theophylline: Theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron) may help with breathing and prevent exacerbations if other treatments haven't worked or cost is a factor. Side effects depend on dosage and can include nausea and trouble sleeping. Blood tests are often used to monitor theophylline levels. High levels can cause irregular heartbeats and seizures.

Antibiotics: Antibiotics may be used to treat infections that worsen COPD symptoms (like bronchitis, pneumonia, or the flu), but they aren't typically used for prevention. Some studies suggest that certain antibiotics (like azithromycin) may help prevent exacerbations, but side effects and antibiotic resistance must be considered.

Other Therapies:

• Oxygen Therapy: Supplemental oxygen may be needed if your blood oxygen levels are low. Oxygen is delivered through a mask or nasal cannula. The amount of oxygen needed varies from person to person.

• Pulmonary Rehabilitation: These programs combine education, exercise, breathing techniques, nutrition, and counseling. They can help improve daily activities, quality of life, and reduce hospitalizations after flare-ups.

• In-home Non-invasive Ventilation (NIV): NIV, such as BiPAP (bilevel positive airway pressure), may help prevent exacerbations in some people with severe COPD. It helps with breathing and reduces the amount of carbon dioxide retained in the lungs.

Managing Exacerbations: Even with ongoing treatment, COPD symptoms can worsen. These flare-ups (exacerbations) require prompt medical attention. Possible causes include respiratory infections or air pollution. Seek immediate medical help if you experience a worsening cough, changes in mucus, or difficulty breathing. Treatment during exacerbations may involve antibiotics, steroids, oxygen, or hospitalization. After recovery, your doctor will discuss strategies to prevent future exacerbations.

Surgical Options: In some cases of severe emphysema, surgery may be an option:

• Lung Volume Reduction Surgery: Removes damaged lung tissue, allowing remaining healthy tissue to expand better.

• Endoscopic Lung Volume Reduction: A minimally invasive procedure that places valves in the lungs to allow air to escape from damaged areas.

• Lung Transplant: A major option for some people, but carries significant risks of organ rejection and requires lifelong immune-suppressing medications.

• Bullectomy: Removes large air spaces (bullae) in the lungs to improve airflow.

Alpha-1-Antitrypsin Deficiency (AAT): People with COPD due to AAT deficiency may benefit from AAT protein replacement therapy in addition to standard COPD treatments.

This information is for general knowledge and does not constitute medical advice. Always consult with your doctor for personalized treatment plans.

Η συμβίωση με ΧΑΠ μπορεί να είναι δύσκολη - ειδικά όταν γίνεται σοβαρή και δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε. Ίσως χρειαστεί να εγκαταλείψετε κάποιες δραστηριότητες που απολαμβάνατε στο παρελθόν. Η οικογένεια και οι φίλοι σας ίσως χρειαστεί να προσαρμοστούν σε κάποιες από αυτές τις αλλαγές. Μπορεί να σας βοηθήσει να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με την οικογένεια, τους φίλους, τον επαγγελματία υγείας ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορεί να ωφεληθείτε από συμβουλευτική ή φαρμακευτική αγωγή αν νιώθετε καταθλιπτικοί ή συναισθηματικά φορτισμένοι. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με ΧΑΠ.