Το δέλιριουμ είναι μια σοβαρή αλλαγή στις νοητικές ικανότητες. Προκαλεί σύγχυση στη σκέψη και έλλειψη επίγνωσης του περιβάλλοντος. Η διαταραχή συνήθως εμφανίζεται γρήγορα — μέσα σε ώρες ή λίγες ημέρες.
Το δέλιριουμ συχνά μπορεί να εντοπιστεί σε έναν ή περισσότερους παράγοντες. Οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν μια σοβαρή ή μακροχρόνια ασθένεια ή μια ανισορροπία στο σώμα, όπως χαμηλό νάτριο. Η διαταραχή μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση ή χρήση ή απόσυρση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
Τα συμπτώματα του δέλιριουμ μερικές φορές συγχέονται με τα συμπτώματα της άνοιας. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βασίζονται σε πληροφορίες από μέλος της οικογένειας ή φροντιστή για τη διάγνωση της διαταραχής.
Τα συμπτώματα του λήθαργου συνήθως αρχίζουν μέσα σε λίγες ώρες ή λίγες ημέρες. Τυπικά εμφανίζονται με κάποιο ιατρικό πρόβλημα. Τα συμπτώματα συχνά έρχονται και φεύγουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να υπάρχουν περίοδοι χωρίς συμπτώματα. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι χειρότερα τη νύχτα, όταν είναι σκοτάδι και τα πράγματα φαίνονται λιγότερο οικεία. Επίσης, τείνουν να είναι χειρότερα σε περιβάλλοντα που δεν είναι οικεία, όπως σε ένα νοσοκομείο. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε: Δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα θέμα ή αλλαγή θεμάτων Κολλημα σε μια ιδέα αντί να απαντά στις ερωτήσεις Εύκολη απόσπαση προσοχής Aπομόνωση, με ελάχιστη ή καθόλου δραστηριότητα ή ελάχιστη ανταπόκριση στο περιβάλλον. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως: Κακή μνήμη, όπως η λήθη πρόσφατων γεγονότων Μη γνώση του πού βρίσκονται ή ποιοι είναι Δυσκολία στην ομιλία ή στην ανάκληση λέξεων Ακαταστατη ή ασυνάρτητη ομιλία Δυσκολία κατανόησης της ομιλίας Δυσκολία στην ανάγνωση ή τη γραφή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Άγχος, φόβο ή δυσπιστία προς τους άλλους Κατάθλιψη Κοντό χνώτο ή θυμό Μια αίσθηση ευφορίας Έλλειψη ενδιαφέροντος και συναισθήματος Γρήγορες αλλαγές στη διάθεση Αλλαγές στην προσωπικότητα Οραματισμούς πραγμάτων που οι άλλοι δεν βλέπουν Ανησυχία, άγχος ή επιθετικότητα Φωνές, στεναγμούς ή άλλους ήχους Ησυχία και απομόνωση — ειδικά στους ηλικιωμένους Επιβράδυνση των κινήσεων ή νωθρότητα Αλλαγές στις συνήθειες ύπνου Αντιστροφή του κύκλου ύπνου-αφύπνισης. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τρεις τύπους: Υπερκινητικός λήθαργος. Αυτό μπορεί να είναι ο πιο εύκολος τύπος για να αναγνωριστεί. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο μπορεί να είναι ανήσυχα και να περιφέρονται στο δωμάτιο. Μπορεί επίσης να είναι ανήσυχα, να έχουν γρήγορες αλλαγές στη διάθεση ή να βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο συχνά αντιδρούν στην φροντίδα. Υποκινητικός λήθαργος. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο μπορεί να είναι ανενεργά ή να έχουν μειωμένη δραστηριότητα. Τείνουν να είναι νωθρά ή υπνηλία. Μπορεί να φαίνονται να είναι σε λήθαργο. Δεν αλληλεπιδρούν με την οικογένεια ή άλλους. Μικτός λήθαργος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν και τους δύο τύπους λήθαργου. Το άτομο μπορεί να αλλάζει γρήγορα από ανήσυχο σε νωθρό. Ο λήθαργος και η άνοια μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν, και ένα άτομο μπορεί να έχει και τα δύο. Κάποιος με άνοια έχει μια σταδιακή φθορά της μνήμης και άλλων γνωσιακών δεξιοτήτων λόγω βλάβης ή απώλειας εγκεφαλικών κυττάρων. Η πιο συχνή αιτία άνοιας είναι η νόσος Αλτσχάιμερ, η οποία εμφανίζεται αργά σε μήνες ή χρόνια. Ο λήθαργος συχνά εμφανίζεται σε άτομα με άνοια. Ωστόσο, τα επεισόδια λήθαργου δεν σημαίνουν πάντα ότι ένα άτομο έχει άνοια. Οι εξετάσεις για άνοια δεν πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου λήθαργου επειδή τα αποτελέσματα μπορεί να είναι παραπλανητικά. Ορισμένες διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του λήθαργου και της άνοιας περιλαμβάνουν: Έναρξη. Η έναρξη του λήθαργου συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα — μέσα σε μια ή δύο ημέρες. Η άνοια συνήθως αρχίζει με ήπια συμπτώματα που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Προσοχή. Η ικανότητα να παραμένει κανείς συγκεντρωμένος ή να διατηρεί την εστίαση είναι μειωμένη με τον λήθαργο. Ένα άτομο στα αρχικά στάδια της άνοιας παραμένει γενικά σε εγρήγορση. Κάποιος με άνοια συχνά δεν είναι νωθρός ή αγχωμένος. Γρήγορες αλλαγές στα συμπτώματα. Τα συμπτώματα του λήθαργου μπορούν να έρχονται και να φεύγουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ενώ τα άτομα με άνοια έχουν καλύτερες και χειρότερες ώρες της ημέρας, η μνήμη και οι γνωσιακές τους δεξιότητες παραμένουν συνήθως σε σταθερό επίπεδο. Εάν κάποιος συγγενής, φίλος ή κάποιος που φροντίζετε παρουσιάζει συμπτώματα λήθαργου, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου. Η γνώμη σας σχετικά με τα συμπτώματα, την τυπική σκέψη και τις συνήθεις ικανότητες θα είναι σημαντική για τη διάγνωση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον πάροχο να βρει την αιτία της διαταραχής. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα σε κάποιον στο νοσοκομείο ή σε γηροκομείο, αναφέρετε τις ανησυχίες σας στο νοσηλευτικό προσωπικό ή στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα συμπτώματα μπορεί να μην έχουν παρατηρηθεί. Οι ηλικιωμένοι που νοσηλεύονται ή ζουν σε κέντρο μακροχρόνιας φροντίδας διατρέχουν κίνδυνο λήθαργου.
Εάν κάποιος συγγενής, φίλος ή άτομο υπό την φροντίδα σας παρουσιάσει συμπτώματα μανίας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου. Η συμβολή σας σχετικά με τα συμπτώματα, τη συνήθη σκέψη και τις συνήθεις ικανότητες θα είναι σημαντική για τη διάγνωση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον πάροχο να βρει την αιτία της διαταραχής. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα σε κάποιον που νοσηλεύεται σε νοσοκομείο ή σε γηροκομείο, αναφέρετε τις ανησυχίες σας στο νοσηλευτικό προσωπικό ή στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα συμπτώματα ενδέχεται να μην έχουν παρατηρηθεί. Οι ηλικιωμένοι που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο ή διαμένουν σε κέντρο μακροχρόνιας φροντίδας διατρέχουν κίνδυνο μανίας.
Το δέλιριουμ εμφανίζεται όταν τα σήματα στον εγκέφαλο δεν αποστέλλονται και δεν λαμβάνονται σωστά.
Η διαταραχή μπορεί να έχει μία ή περισσότερες αιτίες. Για παράδειγμα, μια ιατρική πάθηση σε συνδυασμό με τις παρενέργειες ενός φαρμάκου θα μπορούσε να προκαλέσει δέλιριουμ. Μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται μόνα τους ή σε συνδυασμό μπορούν να προκαλέσουν δέλιριουμ. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που αντιμετωπίζουν:
Οποιαδήποτε πάθηση που οδηγεί σε νοσηλεία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λήθαργου. Αυτό ισχύει κυρίως όταν κάποιος αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεύεται σε εντατική θεραπεία. Ο λήθαργος είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους και σε άτομα που ζουν σε γηροκομεία.
Παραδείγματα άλλων παθήσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λήθαργου περιλαμβάνουν:
Το δέλιριου μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες ή έως και αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Εάν αντιμετωπιστούν τα αίτια, ο χρόνος ανάρρωσης είναι συχνά μικρότερος.
Η ανάρρωση εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την υγεία και την ψυχική κατάσταση πριν την έναρξη των συμπτωμάτων. Άτομα με άνοια, για παράδειγμα, μπορεί να παρουσιάσουν μια γενική επιδείνωση της μνήμης και των γνωσιακών δεξιοτήτων μετά από ένα επεισόδιο δέλιριου. Τα άτομα με καλύτερη υγεία είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν πλήρως.
Άτομα με άλλες σοβαρές, μακροχρόνιες ή τελικού σταδίου ασθένειες ενδέχεται να μην ανακτήσουν τις γνωσιακές δεξιότητες ή τη λειτουργικότητα που είχαν πριν την εμφάνιση του δέλιριου. Το δέλιριου σε σοβαρά άρρωστα άτομα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε:
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λήθαργου είναι να στοχεύσουμε τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν επεισόδιο. Τα νοσοκομειακά περιβάλλοντα παρουσιάζουν μια ιδιαίτερη πρόκληση. Οι νοσηλείες συχνά περιλαμβάνουν αλλαγές δωματίου, επεμβατικές διαδικασίες, δυνατούς θορύβους και κακό φωτισμό. Η έλλειψη φυσικού φωτός και η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσουν τη σύγχυση.
Μερικά βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή στη μείωση της σοβαρότητας της λήθαργου. Για να το κάνετε αυτό, προωθήστε καλές συνήθειες ύπνου, βοηθήστε το άτομο να παραμείνει ήρεμο και καλά προσανατολισμένο και βοηθήστε στην πρόληψη ιατρικών προβλημάτων ή άλλων επιπλοκών. Αποφύγετε επίσης τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον ύπνο, όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl Allergy, Unisom, άλλα).
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει το δέλιριουμ με βάση το ιατρικό ιστορικό και τις εξετάσεις ψυχικής κατάστασης. Ο πάροχος θα λάβει επίσης υπόψη παράγοντες που μπορεί να προκάλεσαν τη διαταραχή. Μια εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:
Ο πρώτος στόχος της θεραπείας του δέλιριουμ είναι η αντιμετώπιση τυχόν αιτιών ή παραγόντων που το προκαλούν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, τη θεραπεία μίας λοίμωξης ή τη θεραπεία μίας ανισορροπίας στο σώμα. Η θεραπεία στη συνέχεια επικεντρώνεται στη δημιουργία του καλύτερου περιβάλλοντος για την επούλωση του σώματος και την ηρεμία του εγκεφάλου.
Η υποστηρικτική φροντίδα στοχεύει στην πρόληψη επιπλοκών. Ακολουθούν τα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν:
Εάν είστε μέλος της οικογένειας ή φροντιστής κάποιου που έχει δέλιριουμ, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Ο πάροχος μπορεί να προτείνει να αποφύγει το άτομο τη λήψη αυτών των φαρμάκων ή να χορηγηθεί χαμηλότερη δόση. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν για τον έλεγχο του πόνου που προκαλεί δέλιριουμ.
Άλλα είδη φαρμάκων μπορεί να βοηθήσουν στην ηρεμία ενός ατόμου που είναι αγχωμένο ή μπερδεμένο. Ή μπορεί να χρειαστούν φάρμακα εάν το άτομο δείχνει δυσπιστία προς τους άλλους, φοβάται ή βλέπει πράγματα που οι άλλοι δεν βλέπουν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν όταν τα συμπτώματα:
Όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, τα φάρμακα συνήθως διακόπτονται ή χορηγούνται σε χαμηλότερες δόσεις.
Εάν είστε συγγενής ή φροντιστής κάποιου που διατρέχει κίνδυνο δέλιριουμ, μπορείτε να λάβετε μέτρα για την πρόληψη ενός επεισοδίου. Εάν φροντίζετε κάποιον που αναρρώνει από δέλιριουμ, αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας του ατόμου και στην πρόληψη ενός άλλου επεισοδίου.
Για να προωθήσετε καλές συνήθειες ύπνου:
Για να βοηθήσετε το άτομο να παραμείνει ήρεμο και να γνωρίζει το περιβάλλον του:
Για να βοηθήσετε στην πρόληψη ιατρικών προβλημάτων:
Η φροντίδα ενός ατόμου με δέλιριουμ μπορεί να είναι τρομακτική και εξαντλητική. Φροντίστε και τον εαυτό σας.
Εάν είστε συγγενής ή φροντιστής κάποιου που διατρέχει κίνδυνο να εμφανίσει λήθαργο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε ένα επεισόδιο. Εάν φροντίζετε κάποιον που αναρρώνει από λήθαργο, αυτά τα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας του ατόμου και στην πρόληψη ενός άλλου επεισοδίου. Προωθήστε καλές συνήθειες ύπνου Για να προωθήσετε καλές συνήθειες ύπνου: Παρέχετε ένα ήρεμο, ήσυχο περιβάλλον Χρησιμοποιήστε εσωτερικό φωτισμό που αντανακλά την ώρα της ημέρας Βοηθήστε το άτομο να τηρεί ένα τακτικό ημερήσιο πρόγραμμα Ενθαρρύνετε την αυτοφροντίδα και την δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας Επιτρέψτε ξεκούραστο ύπνο τη νύχτα Προωθήστε την ηρεμία και τον προσανατολισμό Για να βοηθήσετε το άτομο να παραμείνει ήρεμο και να γνωρίζει το περιβάλλον του: Παρέχετε ρολόι και ημερολόγιο και αναφέρετε σε αυτά κατά τη διάρκεια της ημέρας Επικοινωνήστε απλά για οποιαδήποτε αλλαγή στην δραστηριότητα, όπως η ώρα του μεσημεριανού γεύματος ή η ώρα για ύπνο Κρατήστε γνώριμα και αγαπημένα αντικείμενα και εικόνες γύρω, αλλά αποφύγετε έναν γεμάτο χώρο Πλησιάστε το άτομο ήρεμα Ταυτοποιήστε τον εαυτό σας ή άλλα άτομα Αποφύγετε τους καυγάδες Χρησιμοποιήστε μέτρα άνεσης, όπως η αφή, εάν βοηθούν Μειώστε τα επίπεδα θορύβου και άλλες περισπασμούς Παρέχετε γυαλιά και ακουστικά βοηθήματα Αποτρέψτε την επιδείνωση των προβλημάτων Για να βοηθήσετε στην πρόληψη ιατρικών προβλημάτων: Δώστε στο άτομο τα κατάλληλα φάρμακα σύμφωνα με το πρόγραμμα Παρέχετε άφθονα υγρά και μια υγιεινή διατροφή Ενθαρρύνετε την τακτική σωματική άσκηση Λάβετε άμεση θεραπεία για πιθανά προβλήματα, όπως λοιμώξεις Φροντίδα για τον φροντιστή Η φροντίδα για ένα άτομο με λήθαργο μπορεί να είναι τρομακτική και εξαντλητική. Φροντίστε και τον εαυτό σας. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για φροντιστές. Μάθετε περισσότερα για την πάθηση. Ζητήστε φυλλάδια ή άλλους πόρους από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς, υπηρεσίες υγείας της κοινότητας ή κυβερνητικές υπηρεσίες. Μοιραστείτε τη φροντίδα με μέλη της οικογένειας και φίλους που είναι γνωστοί στο άτομο, ώστε να έχετε ένα διάλειμμα. Οργανισμοί που μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες περιλαμβάνουν το Δίκτυο Δράσης Φροντιστών και το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης.
Εάν είστε συγγενής ή κύριος φροντιστής ατόμου με λήθαργο, πιθανότατα θα διαδραματίσετε ρόλο στο να κλείσετε ραντεβού ή να δώσετε πληροφορίες στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού και να ξέρετε τι να περιμένετε. Τι μπορείτε να κάνετε Πριν από το ραντεβού, κάντε μια λίστα με: Όλα τα φάρμακα που παίρνει το άτομο. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα φάρμακα που διατίθενται χωρίς συνταγή και τα συμπληρώματα. Συμπεριλάβετε τις δόσεις και σημειώστε τυχόν πρόσφατες αλλαγές στα φάρμακα. Ονόματα και στοιχεία επικοινωνίας οποιουδήποτε ατόμου παρέχει φροντίδα στο άτομο με λήθαργο. Τα συμπτώματα και πότε ξεκίνησαν. Περιγράψτε όλα τα συμπτώματα και τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά που ξεκίνησαν πριν από τα συμπτώματα του λήθαργου. Μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πυρετό ή βήχα. Ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον πάροχο φροντίδας. Τι να περιμένετε από τον γιατρό Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι πιθανό να θέσει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με το άτομο με λήθαργο. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν: Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε άρχισαν; Υπάρχει ή υπήρχε πρόσφατος πυρετός, βήχας, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή σημάδι πόνου; Υπήρχε πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι ή άλλος τραυματισμός; Ποιες ήταν οι ικανότητες μνήμης και σκέψης του ατόμου πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων; Πόσο καλά εκτελούσε το άτομο καθημερινές δραστηριότητες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων; Μπορεί το άτομο συνήθως να λειτουργεί ανεξάρτητα; Ποιες άλλες ιατρικές παθήσεις έχουν διαγνωστεί; Παίρνονται τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως ορίζεται; Πότε πήρε το άτομο την πιο πρόσφατη δόση του καθενός; Υπάρχουν νέα φάρμακα; Ξέρετε αν το άτομο χρησιμοποίησε πρόσφατα ναρκωτικά ή αλκοόλ; Έχει το άτομο ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών; Υπάρχει κάποια αλλαγή στο πρότυπο χρήσης, όπως αύξηση ή διακοπή χρήσης; Έχει το άτομο εμφανιστεί πρόσφατα καταθλιπτικό, εξαιρετικά λυπημένο ή απομονωμένο; Έχει το άτομο δείξει σημάδια ότι δεν αισθάνεται ασφαλές; Υπάρχουν σημάδια παρανοίας; Έχει το άτομο δει ή ακούσει πράγματα που δεν βλέπει ή ακούει κανείς άλλος; Υπάρχουν νέα σωματικά συμπτώματα - για παράδειγμα, πόνος στο στήθος ή στο στομάχι; Ο πάροχος μπορεί να θέσει πρόσθετες ερωτήσεις με βάση τις απαντήσεις σας και τα συμπτώματα και τις ανάγκες του ατόμου. Η προετοιμασία για αυτές τις ερωτήσεις σας βοηθά να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας με έναν πάροχο. Από το προσωπικό της Mayo Clinic
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.