Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος

Η εκτροπή του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει όταν το λεπτό τοίχωμα (ρινικό διάφραγμα) μεταξύ των ρινικών περασμάτων μετατοπίζεται προς τη μία πλευρά. Σε πολλούς ανθρώπους, το ρινικό διάφραγμα είναι εκτός κέντρου - ή εκτροπικό - καθιστώντας ένα ρινικό πέρασμα μικρότερο.

Οι περισσότερες αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος δεν προκαλούν συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Ορισμένες παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Απόφραξη ενός ή και των δύο ρουθουνιών. Αυτή η απόφραξη μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή από το ρουθούνι ή τα ρουθούνια. Μπορεί να το παρατηρήσετε περισσότερο όταν έχετε κρυολόγημα ή αλλεργίες που μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο και στένωση των ρινικών περασμάτων.
• Ρινικές αιμορραγίες. Η επιφάνεια του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει ξηρή, αυξάνοντας τον κίνδυνο ρινικών αιμορραγιών.
• Πρόσωπο πόνος. Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με τις πιθανές ρινικές αιτίες του προσώπου πόνο. Μια πιθανή αιτία μονόπλευρου προσώπου πόνο θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος στην οποία οι επιφάνειες μέσα στη μύτη αγγίζουν και προκαλούν πίεση.
• Θορυβώδης αναπνοή κατά τον ύπνο. Μια απόκλιση του ρινικού διαφράγματος ή πρήξιμο των ιστών στη μύτη μπορεί να είναι ένας από τους πολλούς λόγους για θορυβώδη αναπνοή κατά τον ύπνο.
• Επίγνωση του ρινικού κύκλου. Η μύτη εναλλάσσεται μεταξύ απόφραξης από τη μία πλευρά και στη συνέχεια αλλάζει σε απόφραξη από την άλλη. Αυτό ονομάζεται ρινικός κύκλος. Η επίγνωση του ρινικού κύκλου δεν είναι τυπική και μπορεί να υποδεικνύει ρινική απόφραξη.
• Προτίμηση για ύπνο σε συγκεκριμένη πλευρά. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να προτιμούν να κοιμούνται σε συγκεκριμένη πλευρά για να βελτιστοποιήσουν την αναπνοή από τη μύτη τη νύχτα εάν ένα ρινικό πέρασμα είναι στενωμένο.

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε:

• Απόφραξη ρουθουνιού (ή ρουθουνιών) που δεν ανταποκρίνεται στην αγωγή
• Συχνές ρινικές αιμορραγίες
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των ιγμορείων

Η εκτροπή του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει όταν το ρινικό διάφραγμα — το λεπτό τοίχωμα που χωρίζει τα δεξιά και τα αριστερά ρινικά περάσματα — μετατοπίζεται προς τη μία πλευρά.

Μια εκτροπή του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από:

• Μια πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκτροπή του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα και είναι εμφανής κατά τη γέννηση.
• Τραυματισμό στη μύτη. Μια εκτροπή του ρινικού διαφράγματος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού που προκαλεί τη μετακίνηση του ρινικού διαφράγματος εκτός θέσης.

Στα βρέφη, ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό. Στα παιδιά και τους ενήλικες, ένα ευρύ φάσμα ατυχημάτων μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό της μύτης και εκτροπή του ρινικού διαφράγματος. Το τραύμα στη μύτη πιο συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια επαφικών αθλημάτων, σκληρού παιχνιδιού όπως η πάλη ή τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα.

Η διαδικασία γήρανσης μπορεί να επηρεάσει τις ρινικές δομές, επιδεινώνοντας μια εκτροπή του ρινικού διαφράγματος με την πάροδο του χρόνου.

Το πρήξιμο και ο ερεθισμός των ρινικών ή των παραρρινικών κόλπων λόγω λοίμωξης μπορεί να στενώσουν περαιτέρω το ρινικό πέρασμα και να οδηγήσουν σε ρινική απόφραξη.

Για ορισμένους ανθρώπους, η στραβή μύτη υπάρχει από τη γέννηση — εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή λόγω τραυματισμού κατά τον τοκετό. Μετά τη γέννηση, η στραβή μύτη προκαλείται πιο συχνά από τραυματισμό που μετακινεί το ρινικό διάφραγμα εκτός θέσης. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Άθλημα επαφής
• Μη χρήση ζώνης ασφαλείας κατά την οδήγηση σε μηχανοκίνητο όχημα

Ένα σοβαρά στραβό διάφραγμα που προκαλεί ρινική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ξηροστομία, λόγω χρόνιας αναπνοής από το στόμα
• Αίσθημα πίεσης ή συμφόρησης στα ρινικά σας περάσματα
• Διαταραγμένο ύπνο, λόγω της δυσφορίας που προκαλείται από την αδυναμία άνετης αναπνοής από τη μύτη τη νύχτα

Μπορείτε να αποτρέψετε τραυματισμούς στη μύτη σας που μπορεί να προκαλέσουν απόκλιση του ρινικού διαφράγματος με αυτά τα προληπτικά μέτρα:

• Φοράτε κράνος ή μάσκα προσώπου όταν παίζετε αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο και βόλεϊ.
• Δέστε ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε σε μηχανοκίνητο όχημα.

Κατά την επίσκεψή σας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχετε.

Για να εξετάσει το εσωτερικό της μύτης σας, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα δυνατό φως και μερικές φορές ένα όργανο σχεδιασμένο για να ανοίγει τα ρουθούνια σας. Μερικές φορές ο γιατρός θα ελέγξει πιο πίσω στη μύτη σας με ένα μακρύ σωληνωτό ενδοσκόπιο με ένα δυνατό φως στην άκρη. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει τους ρινικούς ιστούς σας πριν και μετά την εφαρμογή ενός αποσυμφορητικού σπρέι.

Με βάση αυτή την εξέταση, μπορεί να διαγνώσει μια εκτροπή του ρινικού διαφράγματος και να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της πάθησής σας.

Εάν ο γιατρός σας δεν είναι ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος και χρειάζεστε θεραπεία, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για περαιτέρω συμβουλή και θεραπεία.

Η αρχική θεραπεία ενός στραβού ρινικού διαφράγματος μπορεί να στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει:

Αποσυμφορητικά. Τα αποσυμφορητικά είναι φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο των ρινικών ιστών, βοηθώντας να παραμείνουν ανοιχτοί οι αεραγωγοί και στις δύο πλευρές της μύτης σας. Τα αποσυμφορητικά διατίθενται σε μορφή δισκίου ή ρινικού σπρέι. Αλλά χρησιμοποιήστε τα ρινικά σπρέι με προσοχή. Η συχνή και συνεχής χρήση μπορεί να δημιουργήσει εξάρτηση και να επιδεινώσει τα συμπτώματα μετά τη διακοπή της χρήσης τους.

Τα από του στόματος αποσυμφορητικά έχουν διεγερτική δράση και μπορεί να σας προκαλέσουν νευρικότητα, καθώς και να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό.

Τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μόνο τους πρησμένους βλεννογόνους και δεν διορθώνουν το στραβό ρινικό διάφραγμα.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα παρά την ιατρική αγωγή, μπορείτε να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του στραβού ρινικού διαφράγματος (σεπτοπλαστική).

Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής σεπτοπλαστικής, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται και επανατοποθετείται στο κέντρο της μύτης. Αυτό μπορεί να απαιτήσει από τον χειρουργό να κόψει και να αφαιρέσει τμήματα του διαφράγματος πριν τα επανατοποθετήσει στη σωστή θέση.

Το επίπεδο βελτίωσης που μπορείτε να περιμένετε με τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόκλισης. Τα συμπτώματα που οφείλονται στο στραβό ρινικό διάφραγμα — ιδιαίτερα η ρινική απόφραξη — μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Ωστόσο, οποιαδήποτε άλλη ρινική ή παραρρινική πάθηση έχετε που επηρεάζει τους ιστούς που επενδύουν τη μύτη σας — όπως οι αλλεργίες — δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αναμόρφωση της μύτης (ρινοπλαστική) πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη σεπτοπλαστική. Η ρινοπλαστική περιλαμβάνει τη τροποποίηση του οστού και του χόνδρου της μύτης σας για να αλλάξει το σχήμα ή το μέγεθος ή και τα δύο.

Στα αριστερά, η μύτη μιας γυναίκας πριν από τη ρινοπλαστική. Στα δεξιά, η ίδια γυναίκα ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

• Αποσυμφορητικά. Τα αποσυμφορητικά είναι φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο των ρινικών ιστών, βοηθώντας να παραμείνουν ανοιχτοί οι αεραγωγοί και στις δύο πλευρές της μύτης σας. Τα αποσυμφορητικά διατίθενται σε μορφή δισκίου ή ρινικού σπρέι. Αλλά χρησιμοποιήστε τα ρινικά σπρέι με προσοχή. Η συχνή και συνεχής χρήση μπορεί να δημιουργήσει εξάρτηση και να επιδεινώσει τα συμπτώματα μετά τη διακοπή της χρήσης τους.

  Τα από του στόματος αποσυμφορητικά έχουν διεγερτική δράση και μπορεί να σας προκαλέσουν νευρικότητα, καθώς και να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό.

• Αντιισταμινικά. Τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη των συμπτωμάτων αλλεργίας, όπως η βουλωμένη ή η ρινόρροια. Μπορούν επίσης μερικές φορές να βοηθήσουν σε μη αλλεργικές καταστάσεις, όπως αυτές που εμφανίζονται με ένα κρυολόγημα. Ορισμένα αντιισταμινικά προκαλούν υπνηλία και μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να εκτελείτε εργασίες που απαιτούν σωματική συντονισμό, όπως η οδήγηση.

• Ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών. Τα συνταγογραφούμενα ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο στο ρινικό σας διάβαση και να βοηθήσουν στην αποστράγγιση. Συνήθως χρειάζονται από 1 έως 3 εβδομάδες για να φτάσουν τα σπρέι κορτικοστεροειδών στο μέγιστο αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη χρήση τους.