Διαβήτης

Ο διαβήτης mellitus αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί το σάκχαρο του αίματος (γλυκόζη). Η γλυκόζη είναι μια σημαντική πηγή ενέργειας για τα κύτταρα που αποτελούν τους μύες και τους ιστούς. Είναι επίσης η κύρια πηγή καυσίμου για τον εγκέφαλο.

Η κύρια αιτία του διαβήτη ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο. Όποιο τύπο διαβήτη και αν έχετε, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα. Το υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Οι χρόνιες παθήσεις διαβήτη περιλαμβάνουν τον διαβήτη τύπου 1 και τον διαβήτη τύπου 2. Οι δυνητικά αναστρέψιμες παθήσεις διαβήτη περιλαμβάνουν τον προδιαβήτη και τον διαβήτη κύησης. Ο προδιαβήτης συμβαίνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερα από το κανονικό. Αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν είναι αρκετά υψηλά για να χαρακτηριστούν ως διαβήτης. Και ο προδιαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη εκτός εάν ληφθούν μέτρα για την πρόληψή του. Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μπορεί να υποχωρήσει μετά τη γέννηση του μωρού.

Τα συμπτώματα του διαβήτη εξαρτώνται από το πόσο υψηλό είναι το σάκχαρο στο αίμα σας. Ορισμένα άτομα, ειδικά εάν έχουν προδιαβήτη, διαβήτη κύησης ή διαβήτη τύπου 2, ενδέχεται να μην παρουσιάζουν συμπτώματα. Στον διαβήτη τύπου 1, τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται γρήγορα και να είναι πιο σοβαρά.

Μερικά από τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2 είναι:

• Αίσθημα μεγαλύτερης δίψας από το συνηθισμένο.
• Συχνουρία.
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια.
• Παρουσία κετονών στα ούρα. Οι κετόνες είναι ένα παραπροϊόν της διάσπασης των μυών και του λίπους που συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή διαθέσιμη ινσουλίνη.
• Αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας.
• Ευερεθιστότητα ή άλλες αλλαγές στη διάθεση.
• Θολή όραση.
• Δυσκολία επούλωσης των πληγών.
• Συχνές λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις των ούλων, του δέρματος και του κόλπου.

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Αλλά συχνά ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Ο διαβήτης τύπου 2, ο πιο συνηθισμένος τύπος, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Αλλά ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά αυξάνεται.

• Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε διαβήτη. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε πιθανά συμπτώματα διαβήτη, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η πάθηση, τόσο νωρίτερα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.
• Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με διαβήτη. Αφού λάβετε τη διάγνωση, θα χρειαστείτε στενή ιατρική παρακολούθηση έως ότου σταθεροποιηθούν τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος.

Για να κατανοήσουμε τον διαβήτη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς το σώμα χρησιμοποιεί κανονικά τη γλυκόζη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που προέρχεται από έναν αδένα πίσω και κάτω από το στομάχι (πάγκρεας). Το πάγκρεας απελευθερώνει ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Η ινσουλίνη κυκλοφορεί, επιτρέποντας στη ζάχαρη να εισέλθει στα κύτταρα. Η ινσουλίνη μειώνει την ποσότητα ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος. Καθώς μειώνεται το επίπεδο σακχαρούχου αίματος, μειώνεται και η έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας. Η γλυκόζη — μια ζάχαρη — είναι πηγή ενέργειας για τα κύτταρα που αποτελούν τους μύες και άλλους ιστούς. Η γλυκόζη προέρχεται από δύο κύριες πηγές: την τροφή και το ήπαρ. Η ζάχαρη απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εισέρχεται στα κύτταρα με τη βοήθεια της ινσουλίνης. Το ήπαρ αποθηκεύει και παράγει γλυκόζη. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι χαμηλά, όπως όταν δεν έχετε φάει για κάποιο χρονικό διάστημα, το ήπαρ διασπά το αποθηκευμένο γλυκογόνο σε γλυκόζη. Αυτό διατηρεί το επίπεδο γλυκόζης σας εντός ενός τυπικού εύρους. Η ακριβής αιτία των περισσότερων τύπων διαβήτη είναι άγνωστη. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει επειδή το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Τόσο ο διαβήτης τύπου 1 όσο και ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκληθούν από έναν συνδυασμό γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Δεν είναι σαφές ποιοι μπορεί να είναι αυτοί οι παράγοντες.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη εξαρτώνται από τον τύπο του διαβήτη. Το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να παίζει ρόλο σε όλους τους τύπους. Περιβαλλοντικοί παράγοντες και η γεωγραφία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 1.

Μερικές φορές, τα μέλη της οικογένειας ατόμων με διαβήτη τύπου 1 ελέγχονται για την παρουσία κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη (αυτοαντισώματα). Εάν έχετε αυτά τα αυτοαντισώματα, έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 1. Όμως, δεν αναπτύσσουν όλοι όσοι έχουν αυτά τα αυτοαντισώματα διαβήτη.

Η φυλή ή η εθνικότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Αν και δεν είναι σαφές γιατί, ορισμένα άτομα - συμπεριλαμβανομένων των Αφροαμερικανών, των Ισπανόφωνων, των ιθαγενών Αμερικανών και των Ασιατών Αμερικανών - διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Η προδιαβήτης, ο διαβήτης τύπου 2 και ο διαβήτης κύησης είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.

Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη αναπτύσσονται σταδιακά. Όσο περισσότερο χρόνο έχετε διαβήτη — και όσο λιγότερο ελεγχόμενο είναι το σάκχαρό σας — τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Τελικά, οι επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να είναι αναπηρικές ή ακόμα και απειλητικές για τη ζωή. Στην πραγματικότητα, η προδιαβητική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο διαβήτης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πολλών καρδιακών προβλημάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο με πόνο στο στήθος (στηθάγχη), καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση). Εάν έχετε διαβήτη, είναι πιο πιθανό να πάθετε καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Νευροπάθεια από διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια). Η υπερβολική ζάχαρη μπορεί να τραυματίσει τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία) που τρέφουν τα νεύρα, ειδικά στα πόδια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο που συνήθως ξεκινά από τις άκρες των δακτύλων των ποδιών ή των χεριών και σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω.

Η βλάβη στα νεύρα που σχετίζονται με την πέψη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με ναυτία, εμετό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Για τους άνδρες, μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία.

• Νεφροπάθεια από διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια). Τα νεφρά περιέχουν εκατομμύρια μικροσκοπικές συστάδες αιμοφόρων αγγείων (γλομερούλους) που φιλτράρουν τα άχρηστα προϊόντα από το αίμα. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει αυτό το ευαίσθητο σύστημα φιλτραρίσματος.
• Οφθαλμοπάθεια από διαβήτη (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια). Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του ματιού. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε τύφλωση.
• Βλάβη στα πόδια. Η νευρική βλάβη στα πόδια ή η κακή ροή αίματος στα πόδια αυξάνει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών στα πόδια.
• Δερματικές και στοματικές παθήσεις. Ο διαβήτης μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς σε δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων.
• Βλάβη στην ακοή. Τα προβλήματα ακοής είναι πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη.
• Νόσος Αλτσχάιμερ. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ.

Νευροπάθεια από διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια). Η υπερβολική ζάχαρη μπορεί να τραυματίσει τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία) που τρέφουν τα νεύρα, ειδικά στα πόδια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο που συνήθως ξεκινά από τις άκρες των δακτύλων των ποδιών ή των χεριών και σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω.

Η βλάβη στα νεύρα που σχετίζονται με την πέψη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με ναυτία, εμετό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Για τους άνδρες, μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης γεννούν υγιή μωρά. Ωστόσο, τα μη θεραπευμένα ή μη ελεγχόμενα επίπεδα σακχαρούχου αίματος μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για εσάς και το μωρό σας.

Επιπλοκές στο μωρό σας μπορεί να προκληθούν από διαβήτη κύησης, όπως:

• Υπερβολική ανάπτυξη. Η επιπλέον γλυκόζη μπορεί να περάσει στον πλακούντα. Η επιπλέον γλυκόζη προκαλεί στο πάγκρεας του μωρού να παράγει επιπλέον ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανάπτυξη του μωρού σας. Μπορεί να οδηγήσει σε δύσκολο τοκετό και μερικές φορές στην ανάγκη για καισαρική τομή.
• Υπογλυκαιμία. Μερικές φορές τα μωρά μητέρων με διαβήτη κύησης αναπτύσσουν υπογλυκαιμία λίγο μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δική τους παραγωγή ινσουλίνης είναι υψηλή.
• Διαβήτης τύπου 2 αργότερα στη ζωή. Τα μωρά μητέρων που έχουν διαβήτη κύησης έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.
• Θάνατος. Ο μη θεραπευμένος διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού είτε πριν είτε λίγο μετά τη γέννηση.

Επιπλοκές στη μητέρα μπορεί επίσης να προκληθούν από διαβήτη κύησης, όπως:

• Διαβήτης κύησης. Εάν είχατε διαβήτη κύησης σε μια εγκυμοσύνη, είναι πιο πιθανό να τον έχετε ξανά στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Ο διαβήτης τύπου 1 δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, οι υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής που βοηθούν στη θεραπεία της προδιαβήτου, του διαβήτη τύπου 2 και του διαβήτη κύησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψή τους:

• Τρώτε υγιεινές τροφές. Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά και θερμίδες και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Εστιάστε σε φρούτα, λαχανικά και ολικής αλέσεως δημητριακά. Φροντίστε να τρώτε ποικιλία για να μην βαρεθείτε.
• Κάντε περισσότερη σωματική άσκηση. Προσπαθήστε να κάνετε περίπου 30 λεπτά μέτριας αερόβιας άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Ή στοχεύστε σε τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας αερόβιας άσκησης την εβδομάδα. Για παράδειγμα, κάντε έναν γρήγορο περίπατο καθημερινά. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε χρόνο για μια μεγάλη προπόνηση, χωρίστε την σε μικρότερες συνεδρίες καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Χάστε τα περιττά κιλά. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, η απώλεια ακόμη και 7% του σωματικού σας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη. Για παράδειγμα, εάν ζυγίζετε 200 λίβρες (90,7 κιλά), η απώλεια 14 λιρών (6,4 κιλά) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη. Αλλά μην προσπαθήσετε να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πόσο βάρος είναι υγιές για εσάς να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να διατηρήσετε το βάρος σας σε ένα υγιές εύρος, εργαστείτε για μακροπρόθεσμες αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες και στην άσκηση. Θυμηθείτε τα οφέλη της απώλειας βάρους, όπως μια πιο υγιή καρδιά, περισσότερη ενέργεια και υψηλότερη αυτοεκτίμηση. Χάστε τα περιττά κιλά. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, η απώλεια ακόμη και 7% του σωματικού σας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη. Για παράδειγμα, εάν ζυγίζετε 200 λίβρες (90,7 κιλά), η απώλεια 14 λιρών (6,4 κιλά) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη. Αλλά μην προσπαθήσετε να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πόσο βάρος είναι υγιές για εσάς να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να διατηρήσετε το βάρος σας σε ένα υγιές εύρος, εργαστείτε για μακροπρόθεσμες αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες και στην άσκηση. Θυμηθείτε τα οφέλη της απώλειας βάρους, όπως μια πιο υγιή καρδιά, περισσότερη ενέργεια και υψηλότερη αυτοεκτίμηση. Μερικές φορές τα φάρμακα αποτελούν επιλογή. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως η μετφορμίνη (Glumetza, Fortamet, άλλα), μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, οι υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής είναι σημαντικές. Εάν έχετε προδιαβήτη, ελέγχετε το σάκχαρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε αναπτύξει διαβήτη τύπου 2.

Ο ενδοκρινολόγος Yogish Kudva, M.B.B.S., απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον διαβήτη τύπου 1.

Η καλύτερη τρέχουσα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 είναι ένα αυτοματοποιημένο σύστημα χορήγησης ινσουλίνης. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει έναν συνεχή μετρητή γλυκόζης, αντλία ινσουλίνης και έναν αλγόριθμο υπολογιστή που ρυθμίζει συνεχώς την ινσουλίνη ανταποκρινόμενος στο σήμα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης. Ο ασθενής εξακολουθεί να πρέπει να εισάγει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα υδατανθράκων που καταναλώνει κατά τα γεύματα για να παρέχει την ινσουλίνη που σχετίζεται με το γεύμα.

Η εξέταση με γλυκομετρητή δεν είναι αρκετή επειδή οι μετρήσεις γλυκόζης σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ποικίλλουν από φυσιολογικές σε χαμηλές και από φυσιολογικές σε υψηλές πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, χρειάζεται συνεχής μετρητής γλυκόζης για να αξιολογηθεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική και επίσης για να προσδιοριστεί πώς να βελτιωθεί η θεραπεία.

Οι τρέχουσες οδηγίες συνιστούν τη χρήση συνεχούς μετρητή γλυκόζης. Το ποσοστό του χρόνου που δαπανάται ημερησίως με γλυκόζη μεταξύ 70 και 180 χιλιοστογράμμων ανά δεκαλίτρο είναι η κύρια μέτρηση της κατάλληλης θεραπείας. Αυτό το ποσοστό πρέπει να είναι 70% ή υψηλότερο ημερησίως. Επιπλέον, το ποσοστό του χρόνου που δαπανάται με γλυκόζη κάτω από 70 πρέπει να είναι μικρότερο από τέσσερα τοις εκατό και μεγαλύτερο από 250 πρέπει να είναι μικρότερο από πέντε τοις εκατό. Σαφώς, η εξέταση αιμοσφαιρίνης A1C για την αξιολόγηση της επάρκειας της θεραπείας δεν είναι αρκετή.

Σε ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση. Αυτό θα μπορούσε να είναι μεταμόσχευση παγκρέατος ή μεταμόσχευση κυττάρων παραγωγής ινσουλίνης που ονομάζονται νησίδια. Η μεταμόσχευση νησιδίων θεωρείται έρευνα στις ΗΠΑ. Η μεταμόσχευση παγκρέατος είναι διαθέσιμη ως κλινική θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς με άγνοια υπογλυκαιμίας μπορεί να ωφεληθούν από μεταμόσχευση παγκρέατος. Άτομα με διαβήτη τύπου 1 που αναπτύσσουν επαναλαμβανόμενη διαβητική κετοξέωση μπορεί επίσης να ωφεληθούν από μεταμόσχευση παγκρέατος. Άτομα με διαβήτη τύπου 1 που έχουν αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια, θα μπορούσαν να μεταμορφωθούν οι ζωές τους με μεταμόσχευση τόσο του παγκρέατος όσο και του νεφρού.

Προσπαθήστε να ενημερωθείτε για την έρευνα που γίνεται και τις θεραπείες που ενδέχεται να εγκριθούν για τον διαβήτη τύπου 1. Μπορείτε να λάβετε αυτές τις πληροφορίες μέσω ήδη διαθέσιμων δημοσιεύσεων. Βεβαιωθείτε ότι τουλάχιστον ετησίως βλέπετε έναν γιατρό που είναι ειδικός στη διαταραχή σας. Μην διστάσετε να θέσετε στην ιατρική σας ομάδα οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Η ενημέρωση κάνει όλη τη διαφορά. Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο σας και σας ευχόμαστε καλά.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 συχνά ξεκινούν ξαφνικά και είναι συχνά ο λόγος για τον έλεγχο των επιπέδων σακχαρούχου αίματος. Επειδή τα συμπτώματα άλλων τύπων διαβήτη και προδιαβήτη εμφανίζονται πιο σταδιακά ή μπορεί να μην είναι εύκολο να τα δει κανείς, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) έχει αναπτύξει οδηγίες εξέτασης. Η ADA συνιστά να εξετάζονται για διαβήτη τα ακόλουθα άτομα:

• Οποιοσδήποτε ηλικίας άνω των 35 ετών συμβουλεύεται να κάνει αρχική εξέταση σακχαρούχου αίματος. Εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να εξετάζονται κάθε τρία χρόνια μετά από αυτό.
• Γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης συμβουλεύονται να εξετάζονται για διαβήτη κάθε τρία χρόνια.
• Οποιοσδήποτε έχει διαγνωστεί με προδιαβήτη συμβουλεύεται να εξετάζεται κάθε χρόνο.
• Οποιοσδήποτε έχει HIV συμβουλεύεται να εξεταστεί.
• Εξέταση A1C. Αυτή η εξέταση αίματος, η οποία δεν απαιτεί να μην τρώτε για κάποιο χρονικό διάστημα (νηστεία), δείχνει το μέσο επίπεδο σακχαρούχου αίματος για τους τελευταίους 2 έως 3 μήνες. Μετρά το ποσοστό του σακχαρούχου αίματος που είναι συνδεδεμένο με την αιμοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζεται επίσης εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος, τόσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη θα έχετε με ζάχαρη συνδεδεμένη. Ένα επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις σημαίνει ότι έχετε διαβήτη. Ένα A1C μεταξύ 5,7% και 6,4% σημαίνει ότι έχετε προδιαβήτη. Κάτω από 5,7% θεωρείται φυσιολογικό.

• Τυχαία εξέταση σακχαρούχου αίματος. Θα ληφθεί δείγμα αίματος σε τυχαία στιγμή. Ανεξάρτητα από το πότε φάγατε τελευταία φορά, ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος 200 χιλιοστογράμμων ανά δεκαλίτρο (mg/dL) — 11,1 χιλιοστομόρια ανά λίτρο (mmol/L) — ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
• Εξέταση σακχαρούχου αίματος νηστείας. Θα ληφθεί δείγμα αίματος αφού δεν έχετε φάει τίποτα το προηγούμενο βράδυ (νηστεία). Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας μικρότερο από 100 mg/dL (5,6 mmol/L) είναι φυσιολογικό. Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας από 100 έως 125 mg/dL (5,6 έως 6,9 mmol/L) θεωρείται προδιαβήτης. Εάν είναι 126 mg/dL (7 mmol/L) ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις, έχετε διαβήτη.
• Εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Για αυτήν την εξέταση, νηστεύετε όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια, μετράται το επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας. Στη συνέχεια, πίνετε ένα ζαχαρούχο υγρό και τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος ελέγχονται τακτικά για τις επόμενες δύο ώρες.

Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος μικρότερο από 140 mg/dL (7,8 mmol/L) είναι φυσιολογικό. Μια μέτρηση άνω των 200 mg/dL (11,1 mmol/L) μετά από δύο ώρες σημαίνει ότι έχετε διαβήτη. Μια μέτρηση μεταξύ 140 και 199 mg/dL (7,8 mmol/L και 11,0 mmol/L) σημαίνει ότι έχετε προδιαβήτη.

Εξέταση A1C. Αυτή η εξέταση αίματος, η οποία δεν απαιτεί να μην τρώτε για κάποιο χρονικό διάστημα (νηστεία), δείχνει το μέσο επίπεδο σακχαρούχου αίματος για τους τελευταίους 2 έως 3 μήνες. Μετρά το ποσοστό του σακχαρούχου αίματος που είναι συνδεδεμένο με την αιμοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζεται επίσης εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος, τόσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη θα έχετε με ζάχαρη συνδεδεμένη. Ένα επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις σημαίνει ότι έχετε διαβήτη. Ένα A1C μεταξύ 5,7% και 6,4% σημαίνει ότι έχετε προδιαβήτη. Κάτω από 5,7% θεωρείται φυσιολογικό.

Εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Για αυτήν την εξέταση, νηστεύετε όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια, μετράται το επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας. Στη συνέχεια, πίνετε ένα ζαχαρούχο υγρό και τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος ελέγχονται τακτικά για τις επόμενες δύο ώρες.

Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος μικρότερο από 140 mg/dL (7,8 mmol/L) είναι φυσιολογικό. Μια μέτρηση άνω των 200 mg/dL (11,1 mmol/L) μετά από δύο ώρες σημαίνει ότι έχετε διαβήτη. Μια μέτρηση μεταξύ 140 και 199 mg/dL (7,8 mmol/L και 11,0 mmol/L) σημαίνει ότι έχετε προδιαβήτη.

Εάν ο πάροχος υπηρεσιών υγείας σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε διαβήτη τύπου 1, μπορεί να ελέγξει τα ούρα σας για να δει αν υπάρχουν κετόνες. Οι κετόνες είναι ένα παραπροϊόν που παράγεται όταν οι μύες και το λίπος χρησιμοποιούνται για ενέργεια. Ο πάροχος υπηρεσιών υγείας σας πιθανότατα θα κάνει επίσης μια εξέταση για να δει αν έχετε τα καταστροφικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1 που ονομάζονται αυτοαντισώματα.

Ο πάροχος υπηρεσιών υγείας σας πιθανότατα θα δει αν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για διαβήτη κύησης νωρίς στην εγκυμοσύνη σας. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, ο πάροχος υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να σας εξετάσει για διαβήτη στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη. Εάν διατρέχετε μέσο κίνδυνο, πιθανότατα θα εξεταστείτε κάποια στιγμή κατά το δεύτερο τρίμηνο.