Ζάλη

Η ζάλη είναι ένας όρος που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να περιγράψουν μια σειρά από αισθήσεις, όπως αίσθημα λιποθυμίας, ναυτίας, αδυναμίας ή αστάθειας. Η αίσθηση ότι εσείς ή το περιβάλλον σας περιστρέφεται ή κινείται ονομάζεται πιο συγκεκριμένα ίλιγγος.

Η ζάλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι ενήλικες επισκέπτονται έναν επαγγελματία υγείας. Συχνά επεισόδια ζάλης ή συνεχής ζάλη μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην ζωή σας. Αλλά η ζάλη σπάνια σημαίνει ότι έχετε μια απειλητική για τη ζωή πάθηση.

Η θεραπεία της ζάλης εξαρτάται από την αιτία και τα συμπτώματά σας. Η θεραπεία συχνά βοηθάει, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν.

Άτομα που έχουν επεισόδια ζάλης μπορεί να περιγράψουν συμπτώματα όπως: Μια αίσθηση κίνησης ή περιστροφής, που ονομάζεται επίσης ίλιγγος. Λιποθυμία ή αίσθημα λιποθυμίας. Απώλεια ισορροπίας ή αίσθηση αστάθειας. Μια αίσθηση πλεύσης, ζάλης ή βαρύτητας στο κεφάλι. Αυτά τα αισθήματα μπορεί να προκληθούν ή να επιδεινωθούν από το περπάτημα, το όρθιο ή την κίνηση του κεφαλιού. Η ζάλη σας μπορεί να συνοδεύεται από στομαχικές διαταραχές. Ή η ζάλη σας μπορεί να είναι τόσο ξαφνική ή σοβαρή που να χρειάζεται να καθίσετε ή να ξαπλώσετε. Το επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει δευτερόλεπτα ή μέρες και μπορεί να επανέλθει. Σε γενικές γραμμές, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε επαναλαμβανόμενη, ξαφνική, σοβαρή ή παρατεταμένη ζάλη ή ίλιγγο χωρίς σαφή αιτία. Ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε νέα, σοβαρή ζάλη ή ίλιγγο μαζί με κάποιο από τα ακόλουθα: Πόνο, όπως ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος ή πόνος στο στήθος. Ταχυκαρδία ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Απώλεια αισθητικότητας ή κίνησης στα χέρια ή τα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα ή απώλεια αισθητικότητας ή αδυναμία στο πρόσωπο. Δυσκολία στην αναπνοή. Λιποθυμία ή επιληπτικές κρίσεις. Προβλήματα στα μάτια ή τα αυτιά, όπως διπλωπία ή ξαφνική αλλαγή στην ακοή. Σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία. Εμετός.

Γενικά, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε επαναλαμβανόμενη, ξαφνική, σοβαρή ή παρατεταμένη ζάλη ή ίλιγγο χωρίς σαφή αιτία.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε νέα, σοβαρή ζάλη ή ίλιγγο μαζί με κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πόνο, όπως ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος ή πόνος στο στήθος.
• Ταχυκαρδία ή αρρυθμία.
• Απώλεια αισθητικότητας ή κίνησης στα χέρια ή τα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα ή απώλεια αισθητικότητας ή αδυναμία στο πρόσωπο.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Λιποθυμία ή επιληπτικές κρίσεις.
• Προβλήματα με τα μάτια ή τα αυτιά, όπως διπλωπία ή ξαφνική αλλαγή στην ακοή.
• Σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία.
• Επαναλαμβανόμενοι εμετοί.

Κανάλια σε σχήμα βρόγχου στο εσωτερικό αυτί περιέχουν υγρό και λεπτές, τριχωτές αισθητήρες που βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας. Στη βάση των καναλιών βρίσκονται ο κόγχος και ο σάκκος, ο καθένας από τους οποίους περιέχει μια περιοχή αισθητικών τριχοειδών κυττάρων. Μέσα σε αυτά τα κύτταρα υπάρχουν μικροσκοπικά σωματίδια που ονομάζονται ωτοκονία, τα οποία βοηθούν στην παρακολούθηση της θέσης του κεφαλιού σε σχέση με τη βαρύτητα και την γραμμική κίνηση, όπως η ανύψωση και η κάθοδος σε έναν ανελκυστήρα ή η κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω σε ένα αυτοκίνητο.

Η ζάλη έχει πολλές πιθανές αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν παθήσεις που επηρεάζουν το εσωτερικό αυτί, την κίνηση και τις παρενέργειες των φαρμάκων. Πολύ σπάνια, η ζάλη μπορεί να προκληθεί από μια πάθηση όπως η κακή κυκλοφορία, η μόλυνση ή ο τραυματισμός.

Ο τρόπος με τον οποίο η ζάλη σας κάνει να νιώθετε και τα πράγματα που την προκαλούν παρέχουν ενδείξεις για πιθανές αιτίες. Το πόσο διαρκεί η ζάλη και τυχόν άλλα συμπτώματα που έχετε μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας να εντοπίσουν την αιτία.

Η αίσθηση της ισορροπίας σας εξαρτάται από την συνδυασμένη είσοδο από τα διάφορα μέρη του αισθητικού σας συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα:

• Μάτια, τα οποία σας βοηθούν να καταλάβετε πού βρίσκεται το σώμα σας στο χώρο και πώς κινείται.
• Αισθητικά νεύρα, τα οποία στέλνουν μηνύματα στον εγκέφαλό σας για τις κινήσεις και τις θέσεις του σώματος.
• Εσωτερικό αυτί, το οποίο φιλοξενεί αισθητήρες που βοηθούν στην ανίχνευση της βαρύτητας και της κίνησης μπρος-πίσω.

Ο ίλιγγος είναι η αίσθηση ότι το περιβάλλον σας περιστρέφεται ή κινείται. Με τις παθήσεις του εσωτερικού αυτιού, ο εγκέφαλός σας λαμβάνει σήματα από το εσωτερικό αυτί που δεν ταιριάζουν με αυτά που λαμβάνουν τα μάτια και τα αισθητικά νεύρα. Ο ίλιγγος είναι αυτό που προκύπτει καθώς ο εγκέφαλός σας προσπαθεί να ταξινομήσει την σύγχυση.

• Καλοήθης παροξυσμική θέσης ίλιγγος (BPPV). Αυτή η πάθηση προκαλεί μια έντονη και σύντομη αίσθηση ότι περιστρέφεστε ή κινείστε. Αυτές οι κρίσεις προκαλούνται από μια γρήγορη αλλαγή στην κίνηση του κεφαλιού. Αυτές οι αλλαγές στην κίνηση του κεφαλιού μπορούν να συμβούν όταν γυρίζετε στο κρεβάτι, σηκώνεστε ή σας χτυπούν στο κεφάλι. Το BPPV είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ιλίγγου.
• Ιογενής λοίμωξη. Μια ιογενής λοίμωξη που ονομάζεται ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει έντονο, συνεχή ίλιγγο. Είναι μια λοίμωξη του κύριου νεύρου που οδηγεί από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο, που ονομάζεται ωτιαίο νεύρο. Εάν έχετε επίσης ξαφνική απώλεια ακοής, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται λαβυρινθίτιδα. Μπορεί να προκληθεί από ιό και επηρεάζει το νεύρο στον εγκέφαλο που ελέγχει την ισορροπία και την ακοή.
• Ημικρανία. Άτομα που έχουν ημικρανίες μπορεί να έχουν κρίσεις ιλίγγου ή άλλων τύπων ζάλης ακόμη και όταν δεν έχουν έντονους πονοκεφάλους. Τέτοιες κρίσεις ιλίγγου μπορούν να διαρκέσουν από λεπτά έως ώρες. Μπορεί να συνδέονται με πονοκέφαλο, καθώς και με ευαισθησία στο φως και τον θόρυβο.
• Νόσος του Meniere. Αυτή η σπάνια ασθένεια περιλαμβάνει τη συσσώρευση υπερβολικού υγρού στο εσωτερικό αυτί. Προκαλεί ξαφνικές κρίσεις ιλίγγου που μπορούν να διαρκέσουν για ώρες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ακοής που μπορεί να έρχεται και να φεύγει, τσιρίγματα στο αυτί και την αίσθηση ενός φραγμένου αυτιού.

Μπορεί να νιώσετε ζάλη, λιποθυμία ή απώλεια ισορροπίας εάν πολύ λίγο αίμα φτάσει στον εγκέφαλό σας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• Κακή ροή αίματος. Παθήσεις όπως η καρδιομυοπάθεια, η καρδιακή προσβολή, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός και η παροδική ισχαιμική προσβολή μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Επίσης, μια πτώση στην συνολική ποσότητα αίματος που ρέει μέσω του σώματος μπορεί να προκαλέσει τον εγκέφαλο ή το εσωτερικό αυτί να μην λαμβάνουν αρκετό αίμα.

Η ζάλη μπορεί να προκύψει από παθήσεις ή περιστάσεις όπως αυτές:

• Παθήσεις του νευρικού συστήματος. Ορισμένες παθήσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή μέρη του σώματος που ελέγχονται από νεύρα μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ισορροπίας που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν τη νόσο του Parkinson και τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Αγχώδεις διαταραχές. Ορισμένοι τύποι άγχους μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης, που συχνά αναφέρεται ως ζάλη. Αυτές περιλαμβάνουν τις κρίσεις πανικού και τον φόβο να φύγετε από το σπίτι ή να βρίσκεστε σε μεγάλους, ανοιχτούς χώρους. Αυτός ο φόβος ονομάζεται αγοραφοβία.
• Αναιμία. Υπάρχουν διάφορες παθήσεις που έχουν ως αποτέλεσμα να έχετε πολύ λίγα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζεται επίσης αναιμία. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συμβούν μαζί με τη ζάλη εάν έχετε αναιμία περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία και χλωμό δέρμα.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Μια άλλη ονομασία για αυτό είναι η υπογλυκαιμία. Αυτή η πάθηση συνήθως συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη που χρησιμοποιούν ινσουλίνη για να βοηθήσουν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Η ζάλη μπορεί να συμβεί μαζί με εφίδρωση και άγχος. Εάν έχετε παραλείψει ένα γεύμα και πεινάτε, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά αυτό δεν θεωρείται υπογλυκαιμία.
• Διοξείδωση του άνθρακα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα συχνά περιγράφονται ως γριπώδη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, στομαχικές διαταραχές, εμετό, πόνο στο στήθος και σύγχυση.
• Υπερθέρμανση ή ανεπαρκής ενυδάτωση. Εάν είστε δραστήριοι σε ζεστό καιρό ή εάν δεν πίνετε αρκετά υγρά, μπορεί να νιώσετε ζάλη από υπερθέρμανση ή από ανεπαρκή ενυδάτωση. Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν παίρνετε ορισμένα καρδιακά φάρμακα.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να νιώσετε ζάλη περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν παθήσεις που προκαλούν ζάλη, ειδικά αίσθημα μειωμένης ισορροπίας. Είναι επίσης πιο πιθανό να λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη.
• Προηγούμενο επεισόδιο ζάλης. Εάν έχετε νιώσει ζάλη στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να νιώσετε ζάλη στο μέλλον.

Η ζάλη μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας που ονομάζονται επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης και τραυματισμού. Η ζάλη κατά την οδήγηση αυτοκινήτου ή τη χρήση βαρέων μηχανημάτων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ατυχήματος. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε μακροπρόθεσμες επιπλοκές εάν δεν λάβετε θεραπεία για μια πάθηση που μπορεί να προκαλεί τη ζάλη σας.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τα βήματα που ακολουθεί ο επαγγελματίας υγείας σας για να βρει την αιτία της ζάλης ή του ιλίγγου σας. Μπορεί να χρειαστείτε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT), αμέσως εάν ο επαγγελματίας υγείας σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε υποστεί ή να έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μία από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας ή έχετε υποστεί χτύπημα στο κεφάλι.

Ο επαγγελματίας υγείας σας σας ρωτάει για τα συμπτώματά σας και τα φάρμακα που παίρνετε. Στη συνέχεια, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε μια σωματική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο επαγγελματίας υγείας σας ελέγχει τον τρόπο που περπατάτε και διατηρείτε την ισορροπία σας. Ελέγχονται επίσης τα κύρια νεύρα του κεντρικού νευρικού σας συστήματος για να βεβαιωθείτε ότι λειτουργούν σωστά.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια εξέταση ακοής και εξετάσεις ισορροπίας, όπως:

• Εξέταση κινήσεων των ματιών. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να παρακολουθεί την πορεία των ματιών σας όταν παρακολουθείτε ένα κινούμενο αντικείμενο. Και μπορεί να σας γίνει μια εξέταση κίνησης των ματιών στην οποία τοποθετείται νερό ή αέρας στον ακουστικό σας πόρο.
• Εξέταση κινήσεων του κεφαλιού. Εάν ο ιλίγγος σας μπορεί να οφείλεται σε καλοήθη παροξυσμική θέσειο-εξαρτώμενη ίλιγγο (BPPV), ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να κάνει μια απλή εξέταση κίνησης του κεφαλιού. Ονομάζεται ελιγμός Dix-Hallpike και μπορεί να επιβεβαιώσει ότι έχετε BPPV.
• Ποστογραφική εξέταση. Αυτή η εξέταση ενημερώνει τον επαγγελματία υγείας σας για το ποια μέρη του συστήματος ισορροπίας βασίζεστε περισσότερο και ποια μέρη μπορεί να σας δημιουργούν προβλήματα. Στέκεστε ξυπόλυτοι σε μια πλατφόρμα και προσπαθείτε να διατηρήσετε την ισορροπία σας υπό διάφορες συνθήκες.
• Εξέταση με περιστροφική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης κάθεστε σε μια καρέκλα ελεγχόμενη από υπολογιστή που κινείται πολύ αργά σε έναν πλήρη κύκλο. Σε ταχύτερες ταχύτητες, κινείται μπρος-πίσω σε μια πολύ μικρή αψίδα.

Μπορεί επίσης να σας γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η ύπαρξη λοίμωξης. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.