Οισινοφιλική Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι οίδημα και ερεθισμός, που ονομάζεται φλεγμονή, των ιστών που επενδύουν τον οισοφάγο. Ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στην άκρη του, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δει κανείς μέσα στον οισοφάγο. Αυτή η ενδοσκοπική εικόνα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας δείχνει ερεθισμένους δακτυλίους ανώμαλου ιστού που προέρχονται από συνεχιζόμενη φλεγμονή. Αυτοί είναι γνωστοί ως οισοφαγικοί δακτύλιοι.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) είναι μια χρόνια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Με αυτή την ασθένεια, ένα είδος λευκού αιμοσφαρίου, που ονομάζεται ηωσινόφιλο, συσσωρεύεται στην επένδυση του σωλήνα που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται επίσης οισοφάγος. Αυτή η συσσώρευση, η οποία είναι μια αντίδραση σε τρόφιμα, αλλεργιογόνα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή βλάβη στον οισοφαγικό ιστό. Ο κατεστραμμένος οισοφαγικός ιστός μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση ή να προκαλέσει την κολλήματα τροφής κατά την κατάποση.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα έχει εντοπιστεί μόνο από τις αρχές της δεκαετίας του '90, αλλά τώρα θεωρείται μια σημαντική αιτία ασθένειας του πεπτικού συστήματος. Η έρευνα συνεχίζεται και πιθανότατα θα οδηγήσει σε αναθεωρήσεις στην διάγνωση και θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: Ενήλικες: Δυσκολία στην κατάποση, που ονομάζεται επίσης δυσφαγία Τρόφιμα που κολλάνε στον οισοφάγο μετά την κατάποση, γνωστό και ως εμπλοκή Πόνος στο στήθος που συχνά εντοπίζεται κεντρικά και δεν ανταποκρίνεται σε αντιόξινα Ροή προς τα πίσω μη πεπτικών τροφών, γνωστή ως παλινδρόμηση Παιδιά: Δυσκολία στη σίτιση, σε βρέφη Δυσκολία στο φαγητό, σε παιδιά Εμετός Κοιλιακός πόνος Δυσκολία στην κατάποση, που ονομάζεται επίσης δυσφαγία Τρόφιμα που κολλάνε στον οισοφάγο μετά την κατάποση, γνωστό και ως εμπλοκή Καμία ανταπόκριση στην αγωγή ΓΟΠ Αποτυχία να ευδοκιμήσουν, συμπεριλαμβανομένης της κακής ανάπτυξης, της υποσιτισμού και της απώλειας βάρους Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος, ειδικά εάν έχετε επίσης δύσπνοια ή πόνο στο σαγόνι ή στο χέρι. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά ή συχνά συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας. Εάν παίρνετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για καούρα περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος, ειδικά εάν έχετε επίσης δύσπνοια ή πόνο στην γνάθο ή στο χέρι. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά ή συχνά συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας. Εάν παίρνετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για καούρα περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τυπικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν στο πεπτικό σας σύστημα. Ωστόσο, στην ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, έχετε αλλεργική αντίδραση σε μια εξωτερική ουσία. Η αντίδραση μπορεί να συμβεί ως εξής:

• Αντίδραση του οισοφάγου. Η επένδυση του οισοφάγου σας αντιδρά σε αλλεργιογόνα, όπως τρόφιμα ή γύρη.
• Πολλαπλασιασμός ηωσινοφίλων. Τα ηωσινόφιλα πολλαπλασιάζονται στον οισοφάγο σας και παράγουν μια πρωτεΐνη που προκαλεί φλεγμονή.
• Βλάβη στον οισοφάγο. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, στένωση και σχηματισμό υπερβολικού ινοτικού ιστού στην επένδυση του οισοφάγου σας.
• Δυσφαγία και σφήνωση. Μπορεί να δυσκολεύεστε να καταπιείτε, κάτι που ονομάζεται δυσφαγία. Ή η τροφή μπορεί να κολλήσει όταν καταπίνετε. Αυτό είναι γνωστό ως σφήνωση.
• Πρόσθετα συμπτώματα. Μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή στο στομάχι.

Υπήρξε σημαντική αύξηση στον αριθμό των ατόμων που διαγιγνώσκονται με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα την τελευταία δεκαετία. Αρχικά, οι ερευνητές πίστευαν ότι αυτό οφειλόταν σε αύξηση της ευαισθητοποίησης μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και σε μεγαλύτερη διαθεσιμότητα εξετάσεων. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν τώρα ότι η ασθένεια γίνεται όλο και πιο συχνή, παράλληλα με την αύξηση του άσθματος και των αλλεργιών.

Οι παρακάτω παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα:

• Κλίμα. Άτομα που ζουν σε ψυχρό ή ξηρό κλίμα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα σε σχέση με άτομα που ζουν σε άλλα κλίματα.
• Εποχή. Είναι πιο πιθανό να διαγνωστείτε μεταξύ άνοιξης και φθινοπώρου, πιθανώς επειδή τα επίπεδα γύρης και άλλων αλλεργιογόνων είναι υψηλότερα και οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να βρίσκονται σε εξωτερικούς χώρους.
• Φύλο. Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες απ' ό,τι στις γυναίκες.
• Οικογενειακό ιστορικό. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να έχει γενετικό συστατικό, επειδή η πάθηση εμφανίζεται μερικές φορές σε οικογένειες. Εάν τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες να διαγνωστείτε.
• Αλλεργίες και άσθμα. Εάν έχετε αλλεργίες σε τρόφιμα ή στο περιβάλλον, άσθμα, ατοπική δερματίτιδα ή χρόνια αναπνευστική νόσο, είναι πιο πιθανό να διαγνωστείτε με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
• Ηλικία. Αρχικά, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θεωρούνταν παιδική ασθένεια, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι είναι συχνή και στους ενήλικες. Τα συμπτώματα διαφέρουν κάπως μεταξύ παιδιών και ενηλίκων.

Σε ορισμένους ανθρώπους, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα:

• Συρίγματα και στένωση του οισοφάγου. Αυτό δυσκολεύει την κατάποση και αυξάνει την πιθανότητα να κολλήσει η τροφή.
• Βλάβη στον οισοφάγο. Λόγω της φλεγμονής του οισοφάγου, η ενδοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει διάτρηση ή ρήξεις στον ιστό που επενδύει τον οισοφάγο. Ρήξεις μπορούν επίσης να συμβούν σε συνδυασμό με εμετό που κάποιοι άνθρωποι βιώνουν όταν κολλήσει η τροφή στον οισοφάγο.

Ενδοσκόπηση Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Ενδοσκόπηση Ενδοσκόπηση Κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης, ένας επαγγελματίας υγείας εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με φως και κάμερα στο λαιμό και στον οισοφάγο. Η μικροσκοπική κάμερα παρέχει θέα του οισοφάγου, του στομάχου και της αρχής του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη τόσο τα συμπτώματά σας όσο και τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να διαγνώσει την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Αυτό θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του εάν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν: Άνω ενδοσκόπηση. Ο πάροχος σας θα χρησιμοποιήσει έναν μακρύ, στενό σωλήνα (ενδοσκόπιο) που περιέχει φως και μικροσκοπική κάμερα και θα τον εισάγει μέσω του στόματός σας προς τον οισοφάγο. Η επένδυση του οισοφάγου σας θα ελεγχθεί για φλεγμονή και πρήξιμο, οριζόντιες δακτυλίους, κατακόρυφες αυλακώσεις, στένωση (στενώσεις) και λευκές κηλίδες. Ορισμένα άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θα έχουν οισοφάγο που φαίνεται τυπικός. Βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, θα γίνει βιοψία του οισοφάγου σας. Μια βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού. Πολλαπλά δείγματα ιστού θα ληφθούν πιθανώς από τον οισοφάγο σας και στη συνέχεια θα εξεταστούν υπό μικροσκόπιο για ηωσινοφίλια. Εξετάσεις αίματος. Εάν υποπτεύεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ενδέχεται να υποβληθείτε σε μερικές πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις αναζητούν τις πηγές της αλλεργικής σας αντίδρασης, που ονομάζονται επίσης αλλεργιογόνα. Μπορεί να σας γίνουν εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε υψηλότερες από το συνηθισμένο αριθμό ηωσινοφίλων ή συνολικά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Ε, υποδεικνύοντας αλλεργία. Οισοφαγικός σπόγγος. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται στο ιατρείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Περιλαμβάνει την κατάποση μιας κάψουλας που είναι προσαρτημένη σε ένα νήμα. Η κάψουλα θα διαλυθεί στο στομάχι σας και θα απελευθερώσει έναν σπόγγο που ο πάροχος θα τραβήξει από το στόμα σας με το νήμα. Καθώς ο σπόγγος τραβιέται έξω, θα δειγματοληπτεί τους ιστούς του οισοφάγου. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο σας να προσδιορίσει τον βαθμό φλεγμονής στον οισοφάγο σας χωρίς ενδοσκόπηση. Φροντίδα στην Κλινική Mayo Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Mayo μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα Ξεκινήστε εδώ Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας στην Κλινική Mayo Δερματικές αλλεργικές δοκιμές Άνω ενδοσκόπηση

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θεωρείται χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος, που σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειάζονται συνεχή θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων τους. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: Διαιτοθεραπεία Ανάλογα με την ανταπόκρισή σας στις εξετάσεις για αλλεργίες στα τρόφιμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να τρώτε ορισμένα τρόφιμα. Η αποφυγή ορισμένων τροφών, όπως τα γαλακτοκομικά ή τα προϊόντα σίτου, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής. Μερικές φορές, μπορεί να συνιστάται η περαιτέρω περιορισμός της διατροφής σας. Φαρμακευτική αγωγή Αναστολέας της αντλίας πρωτονίων (PPI). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συνταγογραφήσει πιθανώς πρώτα ένα αντιόξινο, όπως ένα PPI. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο εύκολη στη χρήση, αλλά τα συμπτώματα των περισσότερων ανθρώπων δεν βελτιώνονται. Τοπικό στεροειδές. Εάν δεν ανταποκριθείτε στο PPI, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συνταγογραφήσει πιθανώς στη συνέχεια ένα στεροειδές, όπως φλουτικαζόνη ή βουδεσονίδη. Αυτό το στεροειδές είναι σε υγρή μορφή που καταπίνεται για τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας. Αυτός ο τύπος στεροειδούς δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, επομένως είναι απίθανο να έχετε τις τυπικές παρενέργειες που συχνά σχετίζονται με τα στεροειδή. Μονοκλωνικά αντισώματα. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα το dupilumab (Dupixent) για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών ηλικίας 12 ετών και άνω με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Το Dupilumab είναι ένας τύπος φαρμάκου γνωστός ως μονοκλωνικό αντίσωμα. Λειτουργεί για να εμποδίζει τη δράση ορισμένων πρωτεϊνών στο σώμα που προκαλούν φλεγμονή. Το Dupilumab χορηγείται εβδομαδιαίως μέσω ένεσης. Διαστολή Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή στένωση, γνωστή ως στένωση, του οισοφάγου σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει διαστολή. Η διαστολή, που ονομάζεται επίσης διάταση, μπορεί να βοηθήσει στην ευκολότερη κατάποση. Η διαστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα στεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά. Ή η διαστολή μπορεί να είναι μια επιλογή για να αποφευχθεί η συνεχής χρήση φαρμάκων. Αίτηση ραντεβού Υπάρχει πρόβλημα με τις πληροφορίες που επισημαίνονται παρακάτω και υποβάλετε ξανά τη φόρμα. Λάβετε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες για την υγεία από την Mayo Clinic στην ηλεκτρονική σας διεύθυνση. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε τον αναλυτικό οδηγό σας για το χρόνο. Κάντε κλικ εδώ για μια προεπισκόπηση email. Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου Σφάλμα Το πεδίο ηλεκτρονικού ταχυδρομείου είναι υποχρεωτικό Σφάλμα Περιλάβετε μια έγκυρη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου Διεύθυνση 1 Εγγραφή Μάθετε περισσότερα για τη χρήση δεδομένων από την Mayo Clinic. Για να σας παρέχουμε τις πιο σχετικές και χρήσιμες πληροφορίες και να κατανοήσουμε ποιες πληροφορίες είναι ωφέλιμες, ενδέχεται να συνδυάσουμε τις πληροφορίες για τη χρήση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ιστότοπου με άλλες πληροφορίες που έχουμε για εσάς. Εάν είστε ασθενής της Mayo Clinic, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει προστατευόμενες πληροφορίες υγείας. Εάν συνδυάσουμε αυτές τις πληροφορίες με τις προστατευόμενες πληροφορίες υγείας σας, θα αντιμετωπίζουμε όλες αυτές τις πληροφορίες ως προστατευόμενες πληροφορίες υγείας και θα χρησιμοποιούμε ή θα αποκαλύπτουμε αυτές τις πληροφορίες μόνο όπως ορίζεται στην ειδοποίηση για τις πρακτικές απορρήτου μας. Μπορείτε να εξαιρεθείτε από τις επικοινωνίες μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ανά πάσα στιγμή κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο κατάργησης εγγραφής στο μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή σας Ο αναλυτικός οδηγός σας για την υγεία του πεπτικού συστήματος θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λαμβάνετε επίσης μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου από την Mayo Clinic σχετικά με τα τελευταία νέα, την έρευνα και την περίθαλψη για την υγεία. Εάν δεν λάβετε το μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μας εντός 5 λεπτών, ελέγξτε το φάκελο SPAM σας και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε μαζί μας στο [email protected]. Λυπούμαστε, κάτι πήγε στραβά με την εγγραφή σας Παρακαλούμε, δοκιμάστε ξανά σε λίγα λεπτά Επανάληψη