Σάρκωμα Ewing
Επισκόπηση
Το σάρκωμα Ewing είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινάει ως ανάπτυξη κυττάρων στα οστά και στους μαλακούς ιστούς γύρω από τα οστά. Το σάρκωμα Ewing (Yoo-ing) εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και νέους ενήλικες, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Το σάρκωμα Ewing πιο συχνά ξεκινάει στα οστά των ποδιών και στην λεκάνη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό. Λιγότερο συχνά, ξεκινάει στους μαλακούς ιστούς του θώρακα, της κοιλιάς, των χεριών ή σε άλλες θέσεις.
Οι σημαντικές πρόοδοι στην θεραπεία του σαρκώματος Ewing έχουν βελτιώσει την προοπτική για αυτόν τον καρκίνο. Οι νέοι που διαγιγνώσκονται με σάρκωμα Ewing ζουν περισσότερο. Μερικές φορές αντιμετωπίζουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις από τις ισχυρές θεραπείες. Οι επαγγελματίες υγείας συχνά προτείνουν μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για παρενέργειες μετά την θεραπεία.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα του σαρκώματος Ewing συνήθως ξεκινούν μέσα και γύρω από ένα οστό. Αυτός ο καρκίνος προσβάλλει πιο συχνά τα οστά στα πόδια και στην λεκάνη. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα και γύρω από ένα οστό, μπορεί να περιλαμβάνουν: Μια μάζα στο χέρι, στο πόδι, στο στήθος ή στη λεκάνη. Πόνο στα οστά. Κάταγμα οστού, που ονομάζεται επίσης κάταγμα. Πόνο, πρήξιμο ή ευαισθησία κοντά στην προσβεβλημένη περιοχή. Μερικές φορές το σάρκωμα Ewing προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Πυρετό. Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια. Κόπωση. Κλείστε ραντεβού με έναν επαγγελματία υγείας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε επίμονα σημεία και συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Κλείστε ραντεβού με επαγγελματία υγείας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάζετε συνεχή σημεία και συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα φτάσει σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το σάρκωμα Ewing.
Το σάρκωμα Ewing συμβαίνει όταν τα κύτταρα αναπτύσσουν αλλαγές στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Στα υγιή κύτταρα, το DNA δίνει οδηγίες για ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό με καθορισμένο ρυθμό. Οι οδηγίες λένε στα κύτταρα να πεθάνουν σε καθορισμένο χρόνο.
Στα καρκινικά κύτταρα, οι αλλαγές στο DNA δίνουν διαφορετικές οδηγίες. Οι αλλαγές λένε στα καρκινικά κύτταρα να δημιουργήσουν πολλά περισσότερα κύτταρα γρήγορα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να συνεχίσουν να ζουν όταν τα υγιή κύτταρα θα πεθαίναν.
Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν μια μάζα που ονομάζεται όγκος. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί για να εισβάλει και να καταστρέψει τον υγιή ιστό του σώματος. Με τον καιρό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος.
Στο σάρκωμα Ewing, οι αλλαγές στο DNA επηρεάζουν πιο συχνά ένα γονίδιο που ονομάζεται EWSR1. Εάν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε σάρκωμα Ewing, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να ελεγχθούν για να αναζητηθούν αλλαγές σε αυτό το γονίδιο.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου για το σάρκωμα Ewing περιλαμβάνουν:
- Νεαρή ηλικία. Το σάρκωμα Ewing μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε παιδιά και νέους ενήλικες.
- Ευρωπαϊκή καταγωγή. Το σάρκωμα Ewing είναι πιο συχνό σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής. Είναι πολύ λιγότερο συχνό σε άτομα αφρικανικής και ανατολικοασιάτικης καταγωγής.
Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του σαρκώματος Ewing.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές του σαρκώματος Ewing και της θεραπείας του περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Το σάρκωμα Ewing μπορεί να εξαπλωθεί από το σημείο που ξεκίνησε σε άλλες περιοχές. Το σάρκωμα Ewing πιο συχνά εξαπλώνεται στους πνεύμονες και σε άλλα οστά.
Οι ισχυρές θεραπείες που απαιτούνται για τον έλεγχο του σαρκώματος Ewing μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις παρενέργειες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ομάδα μπορεί επίσης να σας δώσει μια λίστα παρενεργειών που πρέπει να παρακολουθείτε τα επόμενα χρόνια μετά τη θεραπεία.
Διάγνωση
Η διάγνωση του σαρκώματος Ewing ξεκινά συνήθως με μια φυσική εξέταση. Με βάση τα ευρήματα της εξέτασης, μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις και διαδικασίες.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις δημιουργούν εικόνες του σώματος. Μπορούν να δείξουν την τοποθεσία και το μέγεθος ενός σαρκώματος Ewing. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI).
- Αξονική τομογραφία (CT).
- Σπινθηρογράφημα οστών.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, που ονομάζεται επίσης PET scan.
Μια βιοψία είναι μια διαδικασία αφαίρεσης δείγματος ιστού για εξέταση σε εργαστήριο. Ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια βελόνα που τοποθετείται μέσα από το δέρμα και μέσα στον καρκίνο. Μερικές φορές απαιρείται χειρουργική επέμβαση για να ληφθεί το δείγμα ιστού. Το δείγμα εξετάζεται σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό. Άλλες ειδικές εξετάσεις δίνουν περισσότερες λεπτομέρειες για τα καρκινικά κύτταρα.
Μια βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του σαρκώματος Ewing. Η ομάδα υγείας σας χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.
Ένα δείγμα των καρκινικών κυττάρων θα εξεταστεί στο εργαστήριο για να βρεθούν οι αλλαγές στο DNA που υπάρχουν στα κύτταρα. Τα κύτταρα του σαρκώματος Ewing έχουν κυρίως αλλαγές στο γονίδιο EWSR1. Τις περισσότερες φορές, το γονίδιο EWSR1 συνδέεται με ένα άλλο γονίδιο που ονομάζεται FLI1. Αυτό δημιουργεί ένα νέο γονίδιο που ονομάζεται EWS-FLI1.
Η εξέταση των καρκινικών κυττάρων για αυτές τις αλλαγές στα γονίδια μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Θεραπεία
Η θεραπεία του σαρκώματος Ewing περιλαμβάνει συχνότερα χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η σειρά με την οποία θα λάβετε κάθε θεραπεία εξαρτάται από την κατάστασή σας. Άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.
Η χημειοθεραπεία αντιμετωπίζει τον καρκίνο με ισχυρά φάρμακα.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως η πρώτη θεραπεία για το σάρκωμα Ewing. Τα φάρμακα μπορεί να συρρικνώσουν τον καρκίνο. Αυτό διευκολύνει την αφαίρεση του καρκίνου με χειρουργική επέμβαση ή την στοχοθετημένη ακτινοθεραπεία.
Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξοντώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που ενδεχομένως παραμένουν.
Για προχωρημένο καρκίνο που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του καρκίνου.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing μπορεί να σημαίνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος οστού και ορισμένων γειτονικών ιστών. Σπάνια, μπορεί να σημαίνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου βραχίονα ή ποδιού.
Η χειρουργική επέμβαση σε βραχίονα ή πόδι μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το άκρο. Οι χειρουργοί σχεδιάζουν προσεκτικά την επέμβαση για να ελαχιστοποιήσουν αυτόν τον κίνδυνο, όταν είναι δυνατόν.
Το αν οι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν όλο τον καρκίνο χωρίς να αφαιρέσουν το βραχίονα ή το πόδι εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν το μέγεθος του καρκίνου, πού βρίσκεται και το αν η χημειοθεραπεία βοηθάει στη συρρίκνωσή του.
Η ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζει τον καρκίνο με ισχυρές δέσμες ενέργειας. Η ενέργεια μπορεί να προέρχεται από ακτίνες Χ, πρωτόνια ή άλλες πηγές. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ μια μηχανή κινείται γύρω σας. Η μηχανή κατευθύνει την ακτινοβολία σε ακριβή σημεία του σώματός σας.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προταθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να εξοντώσει τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για χειρουργική επέμβαση εάν μια επέμβαση δεν είναι δυνατή ή εάν είναι πιθανό να βλάψει κοντινά όργανα. Για παράδειγμα, εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου της εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία αντί.
Για προχωρημένο σάρκωμα Ewing, η ακτινοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου και να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένους τρόπους με τους οποίους τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν. Αποκλείοντας αυτά τα συγκεκριμένα πράγματα στα κύτταρα, οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Για το σάρκωμα Ewing, οι ερευνητές εξετάζουν τη χρήση στοχευμένης θεραπείας όταν ο καρκίνος επανέρχεται ή δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.
Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες νέων θεραπειών. Αυτές οι μελέτες προσφέρουν την ευκαιρία να δοκιμάσετε τις πιο πρόσφατες θεραπείες. Ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να μην είναι γνωστός. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν εσείς ή το παιδί σας μπορεί να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή.
Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να λάβετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή μέσω του συνδέσμου διαγραφής στο email.
Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης…
Μια διάγνωση σαρκώματος Ewing μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Με τον καιρό θα βρείτε τρόπους να αντιμετωπίσετε την αγωνία και την αβεβαιότητα του καρκίνου. Μέχρι τότε, μπορεί να βρείτε τις παρακάτω προτάσεις χρήσιμες.
Ρωτήστε τον επαγγελματία υγείας σας ή του παιδιού σας για το σάρκωμα Ewing, συμπεριλαμβανομένων των επιλογών θεραπείας. Καθώς μαθαίνετε περισσότερα, μπορεί να αισθανθείτε καλύτερα για το να κάνετε επιλογές σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Εάν το παιδί σας έχει σάρκωμα Ewing, ζητήστε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να σας καθοδηγήσει στο να μιλήσετε στο παιδί σας για τον καρκίνο με έναν στοργικό τρόπο που το παιδί σας μπορεί να καταλάβει.
Η διατήρηση ισχυρών στενών σχέσεων θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το σάρκωμα Ewing. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να βοηθήσουν στις καθημερινές εργασίες, όπως η φροντίδα του σπιτιού σας εάν το παιδί σας νοσηλεύεται. Μπορούν να χρησιμεύσουν ως συναισθηματική υποστήριξη όταν αισθάνεστε ότι αντιμετωπίζετε περισσότερα από όσα μπορείτε να χειριστείτε.
Η συνομιλία με έναν σύμβουλο, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο ή άλλον επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει εσάς ή το παιδί σας. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για επιλογές επαγγελματικής υποστήριξης ψυχικής υγείας για εσάς και το παιδί σας. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε online για έναν οργανισμό κατά του καρκίνου, όπως η American Cancer Society, που καταγράφει υπηρεσίες υποστήριξης.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.