Ινωδης Μυϊκή Δυσπλασία

Στην ινομυϊκή δυσπλασία, οι μυϊκοί και ινώδεις ιστοί στις αρτηρίες παχαίνουν, προκαλώντας στένωση των αρτηριών. Αυτό ονομάζεται στένωση. Οι στενωμένες αρτηρίες μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος στα όργανα, προκαλώντας βλάβη στα όργανα. Η αρτηρία προς το νεφρό ονομάζεται νεφρική αρτηρία. Η ινομυϊκή δυσπλασία της νεφρικής αρτηρίας φαίνεται εδώ, με εμφάνιση "χορδής από χάντρες".

Η ινομυϊκή δυσπλασία είναι μια πάθηση που προκαλεί στένωση και διόγκωση των μεσαίου μεγέθους αρτηριών στο σώμα. Οι στενωμένες αρτηρίες μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος και να επηρεάσουν τη λειτουργία των οργάνων του σώματος.

Η ινομυϊκή δυσπλασία παρατηρείται συχνότερα στις αρτηρίες που οδηγούν στα νεφρά και στον εγκέφαλο. Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρτηρίες στα πόδια, στην καρδιά, στην κοιλιακή χώρα και, σπάνια, στα χέρια. Μπορεί να εμπλέκονται περισσότερες από μία αρτηρίες.

Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυϊκή δυσπλασία.

Τα συμπτώματα της ινωδούς μυϊκής δυσπλασίας εξαρτώνται από το ποια αρτηρία ή αρτηρίες έχουν προσβληθεί. Ορισμένα άτομα δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα. Εάν οι αρτηρίες προς τα νεφρά έχουν προσβληθεί, τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν: Υψηλή αρτηριακή πίεση. Προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών. Εάν οι προσβεβλημένες αρτηρίες τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Κεφαλαλγία. Μια παλλόμενη αίσθηση ή ήχος κουδουνίσματος στα αυτιά, που ονομάζεται τιννίτος. Ζάλη. Ξαφνικός πόνος στον αυχένα. Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή. Εάν έχετε ινωδούς μυϊκή δυσπλασία, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσετε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως: Ξαφνικές αλλαγές στην όραση. Ξαφνικές αλλαγές στην ικανότητα ομιλίας. Ξαφνική ή νέα αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια. Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο ινωδούς μυϊκής δυσπλασίας, κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο. Η πάθηση σπάνια μπορεί να είναι κληρονομική. Αλλά δεν υπάρχει γενετικό τεστ για την ινωδούς μυϊκή δυσπλασία.

Εάν έχετε ινωδική μυϊκή δυσπλασία, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσετε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως:

• Ξαφνικές αλλαγές στην όραση.
• Ξαφνικές αλλαγές στην ικανότητα ομιλίας.
• Ξαφνική ή νέα αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια.

Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο ινωδικής μυϊκής δυσπλασίας, κλείστε ραντεβού για ιατρική εξέταση. Η πάθηση σπάνια μπορεί να είναι κληρονομική. Αλλά δεν υπάρχει γενετική εξέταση για την ινωδική μυϊκή δυσπλασία.

Η αιτία της ινωδικής μυϊκής δυσπλασίας είναι άγνωστη. Αλλαγές στα γονίδια μπορεί να προκαλέσουν την πάθηση.

Επειδή η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι γυναικείες ορμόνες μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο. Αλλά ακριβώς πώς δεν είναι σαφές. Η ινωδική μυϊκή δυσπλασία δεν συνδέεται με τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από τις γυναίκες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για ινωδης μυϊκή δυσπλασία περιλαμβάνουν:

• Φύλο. Η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες.
• Ηλικία. Η ινωδης μυϊκή δυσπλασία τείνει να διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών. Αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Κάπνισμα. Τα άτομα που καπνίζουν φαίνεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ινωδης μυϊκής δυσπλασίας. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επιδεινώσει την ασθένεια.

Πιθανές επιπλοκές της ινωδικής μυϊκής δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

• Ρήξεις στα τοιχώματα των αρτηριών. Η ινωδική μυϊκή δυσπλασία και οι ρήξεις στα τοιχώματα των αρτηριών συχνά εμφανίζονται μαζί. Μια ρήξη αρτηρίας ονομάζεται διάρρηξη. Όταν σχηματίζεται ρήξη σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, ονομάζεται αυθόρμητη στεφανιαία αρτηριακή διάρρηξη (SCAD). Μια διάρρηξη μπορεί να επιβραδύνει ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
• Πρόπτωση ή διόγκωση αρτηρίας. Αυτή η επιπλοκή, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα, μπορεί να εμφανιστεί εάν το τοίχωμα της αρτηρίας είναι αδύναμο ή κατεστραμμένο. Η ινωδική μυϊκή δυσπλασία μπορεί να εξασθενήσει τα τοιχώματα των προσβεβλημένων αρτηριών. Ένα ανεύρυσμα που σπάει, που ονομάζεται ρήξη, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για ρήξη ανευρύσματος.

Ένα μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης σας εξετάζει και σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό και ιατρικό σας ιστορικό. Μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για να ακούσει τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών στην περιοχή του λαιμού και της κοιλιάς. Εάν έχετε ινομυϊκή δυσπλασία, ο πάροχος υπηρεσιών υγείας μπορεί να ακούσει έναν ανώμαλο ήχο λόγω των στενωμένων αρτηριών. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή είχε ινομυϊκή δυσπλασία, ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για να την ελέγξετε, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Εξετάσεις Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της ινομυϊκής δυσπλασίας μπορεί να περιλαμβάνουν: Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνουν για να ελεγχθούν τα σημάδια άλλων παθήσεων που μπορούν να στενώσουν τις αρτηρίες. Μπορεί να ελεγχθούν τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος και χοληστερόλης σας. Duplex υπερηχογράφημα. Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί να δείξει εάν μια αρτηρία είναι στενωμένη. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της ροής του αίματος και του σχήματος των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια συσκευή σε σχήμα ραβδιού πιέζεται στο δέρμα πάνω από την πάσχουσα περιοχή. Αγγειογράφημα. Αυτή είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση για την ινομυϊκή δυσπλασία. Ένας γιατρός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας σε μια αρτηρία. Ο σωλήνας μετακινείται μέχρι να φτάσει στην περιοχή που εξετάζεται. Χρωστική ουσία χορηγείται σε μια φλέβα. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν εικόνες των αρτηριών. Η χρωστική ουσία βοηθά τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες ακτίνων Χ. Αγγειογράφημα αξονικής τομογραφίας. Αυτή η εξέταση γίνεται χρησιμοποιώντας μια μηχανή αξονικής τομογραφίας (CT). Παρέχει εικόνες διατομής του σώματος. Μπορεί να δείξει στένωση στις αρτηρίες, ανευρύσματα και διαχωρισμούς. Ξαπλώνετε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο ολισθαίνει μέσα από έναν σαρωτή σε σχήμα ντόνατ. Πριν ξεκινήσει η εξέταση, χρωστική ουσία που ονομάζεται σκιαγραφικό μέσο χορηγείται σε μια φλέβα. Η χρωστική ουσία βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες. Αγγειογράφημα μαγνητικής τομογραφίας (MR). Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες του σώματος. Μπορεί να δει εάν έχετε ανεύρυσμα ή ρήξη αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ξαπλώνετε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει μέσα σε μια μηχανή σε σχήμα σωλήνα που είναι ανοιχτή και από τις δύο άκρες. Πριν ξεκινήσει η εξέταση, μπορεί να σας χορηγηθεί χρωστική ουσία σε μια φλέβα. Η χρωστική ουσία, που ονομάζεται σκιαγραφικό μέσο, βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες της εξέτασης. Η πιο κοινή μορφή ινομυϊκής δυσπλασίας μοιάζει με «χορδές χάνδρες» στις απεικονιστικές εξετάσεις. Άλλες μορφές ινομυϊκής δυσπλασίας μπορεί να φαίνονται λείες. Φροντίδα στην Κλινική Mayo Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Mayo μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την ινομυϊκή δυσπλασία Ξεκινήστε εδώ Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα ινομυϊκής δυσπλασίας στην Κλινική Mayo Αξονική στεφανιογραφία MRI

Η θεραπεία για τη ινωδική μυϊκή δυσπλασία εξαρτάται από: Την περιοχή της στενωμένης αρτηρίας. Τα συμπτώματά σας. Οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις έχετε, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση. Ορισμένα άτομα χρειάζονται μόνο τακτικές εξετάσεις υγείας. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα και διαδικασίες για να ανοίξουν ή να επιδιορθώσουν μια αρτηρία. Εάν τα συμπτώματά σας αλλάξουν ή εάν έχετε ανεύρυσμα, ενδέχεται να χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες απεικονιστικές εξετάσεις για να ελέγξετε τις αρτηρίες σας. Φάρμακα Εάν έχετε ινωδική μυϊκή δυσπλασία και υψηλή αρτηριακή πίεση, συνήθως χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα είδη των φαρμάκων που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν: Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE), όπως η βεναζεπρίλη (Lotensin), η εναλαπρίλη (Vasotec) ή η λισινοπρίλη (Zestril), βοηθούν στην χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτασίνης 2. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την κανδεσαρτάνη (Atacand), την ιρβεσαρτάνη (Avapro), την λoσαρτάνη (Cozaar) και την βαλσαρτάνη (Diovan). Διουρητικά. Μερικές φορές ονομάζονται χάπια νερού, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Ένα διουρητικό χρησιμοποιείται μερικές φορές με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Η υδροχλωροθειαζίδη (Microzide) είναι ένα παράδειγμα αυτού του είδους του φαρμάκου. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως η αμλοδιπίνη (Norvasc), η νιφεδιπίνη (Procardia XL) και άλλα, βοηθούν στην χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Β-αναστολείς, όπως η μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol XL), η ατενολόλη (Tenormin) και άλλα, επιβραδύνουν τους καρδιακούς παλμούς. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών. Μπορεί να χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων για να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας λειτουργούν όπως πρέπει. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας πει να παίρνετε μια ασπιρίνη ημερησίως για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά μην αρχίσετε να παίρνετε ασπιρίνη χωρίς να μιλήσετε πρώτα στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες Μπορεί να χρειαστούν θεραπείες για την επιδιόρθωση μιας στενωμένης ή κατεστραμμένης αρτηρίας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν: Περιδερμική διαδερμική αγγειοπλαστική (PTA). Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί έναν λεπτό εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας και ένα μικροσκοπικό μπαλόνι για να διευρύνει μια στενωμένη αρτηρία. Βοηθά στην βελτίωση της ροής του αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή. Ένας μεταλλικός σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται stent μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στο εξασθενημένο τμήμα της αρτηρίας για να το διατηρήσει ανοιχτό. Χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση της κατεστραμμένης αρτηρίας. Επίσης, ονομάζεται χειρουργική αγγειοπλαστική, αυτή η θεραπεία σπάνια συνιστάται. Αλλά μπορεί να προταθεί εάν έχετε σοβαρή στένωση των αρτηριών και η αγγειοπλαστική δεν αποτελεί επιλογή. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που γίνεται εξαρτάται από την θέση της στενωμένης αρτηρίας και το μέγεθος της βλάβης. Αίτηση ραντεβού