Φολικουλίτιδα

Η φολικουλίτιδα είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος που συμβαίνει όταν οι τριχοθυλάκιοι φλεγμαίνουν. Συχνά προκαλείται από λοίμωξη από βακτήρια. Αρχικά, μπορεί να μοιάζει με μικρά σπυράκια γύρω από τις μικροσκοπικές τσέπες από όπου φυτρώνει κάθε τρίχα (τριχοθυλάκια).

Η πάθηση μπορεί να είναι φαγούρα, επώδυνη και ενοχλητική. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και να μετατραπεί σε κρούστες πληγές.

Η ήπια φολικουλίτιδα πιθανότατα θα επουλωθεί χωρίς ουλές σε λίγες μέρες με βασική αυτοφροντίδα. Οι πιο σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη τριχόπτωση και ουλές.

Ορισμένοι τύποι φολικουλίτιδας είναι γνωστοί ως εξάνθημα θερμών πηγών και κνησμός κουρείου.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της φολικουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Συστάδες μικρών εξογκωμάτων ή σπυριών γύρω από τους θύλακες των τριχών
• Φλύκταινες γεμάτες πύον που σπάνε και δημιουργούν κρούστα
• Κνησμός, κάψιμο του δέρματος
• Οδυνηρό, ευαίσθητο δέρμα
• Ένα φλεγμονώδες εξόγκωμα

Κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν η πάθησή σας είναι διαδεδομένη ή εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από μία ή δύο εβδομάδες μέτρων αυτοφροντίδας. Ίσως χρειαστείτε αντιβιοτικό ή αντιμυκητιασικό φάρμακο συνταγής για να βοηθήσετε στον έλεγχο της πάθησης.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάσετε σημάδια εξάπλωσης μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν ξαφνική αύξηση του ερυθήματος ή του πόνου, πυρετό, ρίγη και αίσθημα δυσφορίας (malaise).

Η φολικουλίτιδα προκαλείται συχνά όταν οι τριχοθυλάκιοι μολύνονται από βακτήρια, συνήθως Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος). Μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς, μύκητες, παράσιτα, φάρμακα ή σωματική βλάβη. Μερικές φορές η αιτία είναι άγνωστη.

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει θυλακίτιδα. Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της, όπως:

• Η τακτική χρήση ρούχων που παγιδεύουν τη θερμότητα και τον ιδρώτα, όπως τα λαστιχένια γάντια ή οι ψηλές μπότες
• Η εμβάπτιση σε ζεστή μπανιέρα, υδρομασάζ ή δημόσια πισίνα που δεν συντηρείται καλά
• Η πρόκληση βλάβης στις τρίχες μέσω ξυρίσματος, αποτρίχωσης με κερί, χρήσης στενών ρούχων ή πρακτικών κομμωτικής όπως έλξη, περούκες και λάδια
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδών κρεμών, πρεδνιζόνης, μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας για την ακμή και ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
• Η ύπαρξη δερματίτιδας ή υπερβολικής εφίδρωσης (υπεριδρωσία)
• Η ύπαρξη διαβήτη, HIV/AIDS ή άλλης πάθησης που μειώνει την αντίσταση στις λοιμώξεις

Πιθανές επιπλοκές της φολλικουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενη ή εξαπλούμενη λοίμωξη
• Μόνιμη ουλή
• Κηλίδες δέρματος που είναι πιο σκούρες (υπερμελάγχρωση) ή πιο ανοιχτόχρωμες (υπομελάγχρωση) από πριν την εμφάνιση της πάθησης, συνήθως προσωρινές
• Καταστροφή των τριχοθυλακίων και μόνιμη τριχόπτωση

Μπορείτε να προσπαθήσετε να προλάβετε τη φολλικουλίτιδα ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Πλένετε το δέρμα σας τακτικά. Χρησιμοποιείτε μια καθαρή πετσέτα και πανί κάθε φορά και μην μοιράζεστε τις πετσέτες ή τα πανιά σας.
• Πλένετε τα ρούχα σας τακτικά. Χρησιμοποιείτε ζεστό, σαπουνόνερο για να πλύνετε πετσέτες, πανιά και τυχόν ρούχα βρεγμένα με λάδι.
• Αποφύγετε την τριβή ή την πίεση στο δέρμα σας. Προστατέψτε το δέρμα που είναι επιρρεπές σε φολλικουλίτιδα από την τριβή που προκαλούν οι σακίδια πλάτης, τα κράνη και τα στενά ρούχα.
• Στεγνώστε τα λαστιχένια γάντια σας μεταξύ των χρήσεων. Εάν φοράτε τακτικά λαστιχένια γάντια, μετά από κάθε χρήση γυρίστε τα ανάποδα, πλύνετε τα με σαπούνι, ξεπλύνετε τα και στεγνώστε τα καλά.
• Αποφύγετε το ξύρισμα, αν είναι δυνατόν. Για άτομα με φολλικουλίτιδα προσώπου, η καλλιέργεια μίας γενειάδας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν δεν χρειάζεται να έχετε ξυρισμένο πρόσωπο.
• Ξυρίστε με προσοχή. Εάν ξυρίζεστε, υιοθετήστε αυτές τις συνήθειες για να βοηθήσετε στον έλεγχο των συμπτωμάτων:

• Ξύρισμα λιγότερο συχνά
• Πλύσιμο του δέρματος με χλιαρό νερό και ένα ήπιο καθαριστικό προσώπου (Cetaphil, CeraVe, κ.ά.) πριν από το ξύρισμα
• Χρήση ενός πανιού ή ενός μαλακού επιθέματος με κυκλικές κινήσεις για να σηκώσετε τις ενσωματωμένες τρίχες πριν από το ξύρισμα
• Εφαρμογή μίας καλής ποσότητας λοσιόν ξυρίσματος πριν από το ξύρισμα
• Ξύρισμα κατά την κατεύθυνση της τριχοφυΐας
• Αποφυγή πολύ στενού ξυρίσματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρική ξυριστική μηχανή ή λεπίδα με προστατευτικό και χωρίς να τεντώνετε το δέρμα
• Χρήση καθαρής, κοφτερής λεπίδας και ξέπλυση με χλιαρό νερό μετά από κάθε κίνηση
• Αποφυγή ξυρίσματος της ίδιας περιοχής περισσότερες από δύο φορές
• Εφαρμογή ενυδατικής λοσιόν μετά το ξύρισμα
• Αποφυγή κοινής χρήσης ξυριστικών μηχανών, πετσετών και πανιών

• Δοκιμάστε προϊόντα αποτρίχωσης (αποτριχωτικές κρέμες) ή άλλες μεθόδους αποτρίχωσης. Αν και αυτές επίσης μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα.
• Θεραπεία συναφών παθήσεων. Εάν γνωρίζετε ότι μια πάθηση εκτός από τη φολλικουλίτιδα προκαλεί τα συμπτώματά σας, θεραπεύστε αυτήν την πάθηση. Για παράδειγμα, η υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) μπορεί να προκαλέσει φολλικουλίτιδα. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το προλάβετε αλλάζοντας τα ιδρωμένα ρούχα, κάνοντας μπάνιο καθημερινά και χρησιμοποιώντας αντιιδρωτικό.
• Χρησιμοποιείτε μόνο καθαρές υδρομασάζ και θερμαινόμενες πισίνες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προτείνουν επίσης ότι αφού βγείτε από το νερό, αφαιρέσετε το μαγιό σας και κάνετε ντους με σαπούνι. Στη συνέχεια, πλύνετε και το μαγιό σας. Εάν διαθέτετε υδρομασάζ ή θερμαινόμενη πισίνα, καθαρίστε το τακτικά και προσθέστε χλώριο όπως συνιστάται.
• Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν η φολλικουλίτιδα σας επιστρέφει συχνά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει τον έλεγχο της βακτηριακής ανάπτυξης στη μύτη σας. Ίσως χρειαστείτε μια πενθήμερη αγωγή με αντιβακτηριδιακή αλοιφή με συνταγή. Και ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα αφρόλουτρο με χλωρεξιδίνη (Hibiclens, Hibistat, κ.ά.).

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί πιθανώς να διαπιστώσει εάν έχετε φολικουλίτιδα εξετάζοντας το δέρμα σας και ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό.

Εάν οι πρώιμες θεραπείες δεν αντιμετωπίσουν την λοίμωξη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξύσιμο του δέρματος για να αναζητηθεί ζύμη υπό μικροσκόπιο
• Λήψη επιχρίσματος για καλλιέργεια για να προσδιοριστεί η αιτία της λοίμωξης
• Σπάνια, βιοψία δέρματος για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις

Οι θεραπείες για τη φολλικουλίτιδα εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης, από τα μέτρα αυτοφροντίδας που έχετε ήδη δοκιμάσει και από το πώς θέλετε να προχωρήσετε.

Εάν έχετε δοκιμάσει μη συνταγογραφούμενα προϊόντα για μερικές εβδομάδες και δεν έχουν βοηθήσει, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα συνταγής. Ένας δερματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει:

Ακόμα και αν η θεραπεία βοηθήσει, η λοίμωξη μπορεί να επανέλθει. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους κινδύνους των θεραπειών που εξετάζετε.

Αφαίρεση τριχών με λέιζερ. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την αφαίρεση τριχών με λέιζερ ως επιλογή για ψευδοφολλικουλίτιδα barbae, ειδικά όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βελτιώσει τα συμπτώματά σας. Αυτή η θεραπεία συχνά απαιτεί πολλαπλές επισκέψεις στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με λέιζερ. Αυτές περιλαμβάνουν ουλές και δέρμα που ανοίγει (υπομελάγχρωση) ή σκουραίνει (υπερμελάγχρωση).

• Ελέγξτε την φολλικουλίτιδα σας

• Βρείτε αν κάποιο φάρμακο που παίρνετε μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας και αν μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε

• Αποφύγετε ουλές ή άλλες βλάβες στο δέρμα

• Κάντε τις ουλές λιγότερο ορατές

• Λοσιόν, τζελ ή χάπια για τον έλεγχο της βακτηριακής λοίμωξης. Για ήπια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει λοσιόν ή τζελ αντιβιοτικών. Τα χάπια καταπολέμησης λοιμώξεων (προφορικά αντιβιοτικά) δεν χρησιμοποιούνται ρουτίνας για τη φολλικουλίτιδα, αλλά μπορεί να τα χρειαστείτε για σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη λοίμωξη.

• Κρέμες, σαμπουάν ή χάπια για την καταπολέμηση μυκητιασικών λοιμώξεων. Τα αντιμυκητιακά είναι για λοιμώξεις που προκαλούνται από ζύμες αντί για βακτήρια. Τα αντιβιοτικά δεν είναι χρήσιμα στη θεραπεία αυτού του τύπου φολλικουλίτιδας.

• Κρέμες ή χάπια για την καταστολή της φλεγμονής. Εάν έχετε ήπια ηωσινοφιλική φολλικουλίτιδα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε μια κρέμα κορτικοστεροειδών για να ανακουφίσετε τον κνησμό. Εάν έχετε ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)/σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), μπορεί να δείτε βελτίωση στα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής φολλικουλίτιδας μετά από αντιρετροϊκή θεραπεία.

• Μικρή χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε ένα μεγάλο φλύκταινα ή φλεγμονή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια μικρή τομή για να στραγγίξει το πύον. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να επιταχύνει την ανάρρωση και να μειώσει τον κίνδυνο ουλών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί στη συνέχεια να καλύψει την περιοχή με αποστειρωμένο γάζα για να απορροφήσει τυχόν διαρροή πύου.

• Αφαίρεση τριχών με λέιζερ. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την αφαίρεση τριχών με λέιζερ ως επιλογή για ψευδοφολλικουλίτιδα barbae, ειδικά όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βελτιώσει τα συμπτώματά σας. Αυτή η θεραπεία συχνά απαιτεί πολλαπλές επισκέψεις στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με λέιζερ. Αυτές περιλαμβάνουν ουλές και δέρμα που ανοίγει (υπομελάγχρωση) ή σκουραίνει (υπερμελάγχρωση).