Παγετός

Απεικόνιση του κρυοπαγήματος σε διαφορετικά χρώματα δέρματος. Η άκρη του δακτύλου δείχνει πώς η κατάψυξη μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των ιστών.

Το κρυοπάγημα είναι ένας τραυματισμός που προκαλείται από την κατάψυξη του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Το πρώιμο στάδιο του κρυοπαγήματος ονομάζεται κρυοτσάκισμα. Προκαλεί μια αίσθηση κρύου που ακολουθείται από μούδιασμα. Καθώς το κρυοπάγημα επιδεινώνεται, το πληγέν δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα και να γίνει σκληρό ή κηρώδες.

Το εκτεθειμένο δέρμα κινδυνεύει από κρυοπάγημα σε συνθήκες που είναι παγωμένες και ανεμώδεις ή υγρές. Το κρυοπάγημα μπορεί επίσης να συμβεί στο δέρμα που καλύπτεται από γάντια ή άλλα ρούχα.

Το ήπιο κρυοπάγημα βελτιώνεται με την επαναθέρμανση. Αναζητήστε ιατρική περίθαλψη για οτιδήποτε πιο σοβαρό από το ήπιο κρυοπάγημα, επειδή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο δέρμα, τους μύες, τα οστά και άλλους ιστούς.

Τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν: Μούδιασμα. Μυρμήγκιασμα. Κηλίδες δέρματος σε αποχρώσεις κόκκινου, λευκού, μπλε, γκρι, μοβ ή καφέ. Το χρώμα του προσβεβλημένου δέρματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κρυοπαγήματος και το συνηθισμένο χρώμα του δέρματος. Ψυχρό, σκληρό, κερώδες δέρμα. Αδέξια κίνηση λόγω ακαμψίας των αρθρώσεων. Πόνος. Φουσκάλες μετά την επαναθέρμανση. Το κρυοπάγημα είναι πιο συχνό στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, στα αυτιά, στα μάγουλα, στο πέος, στο πηγούνι και στην άκρη της μύτης. Λόγω του μούδιασμα, μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι έχετε κρυοπάγημα μέχρι κάποιος να σας το επισημάνει. Οι αλλαγές στο χρώμα της προσβεβλημένης περιοχής μπορεί να είναι δύσκολο να φανούν σε καφέ και μαύρο δέρμα. Το κρυοπάγημα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια: Frostnip. Το Frostnip είναι το πρώιμο στάδιο του κρυοπαγήματος. Τα συμπτώματα είναι πόνος, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα. Το Frostnip δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στο δέρμα. Ήπιο έως μέτριο κρυοπάγημα. Το κρυοπάγημα προκαλεί ελάχιστες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Το δέρμα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται ζεστό. Αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής εμπλοκής του δέρματος. Εάν αντιμετωπίσετε το κρυοπάγημα με επαναθέρμανση σε αυτό το στάδιο, η επιφάνεια του δέρματος μπορεί να φαίνεται ανομοιόμορφη. Η προσβεβλημένη περιοχή μπορεί να τσιμπάει, να καίει και να πρήζεται. Μια φουσκάλα γεμάτη υγρό μπορεί να σχηματιστεί 12 έως 36 ώρες μετά την επαναθέρμανση. Αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης επιφανειακό κρυοπάγημα. Βαθύ κρυοπάγημα. Καθώς το κρυοπάγημα εξελίσσεται, επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος και τους υποκείμενους ιστούς. Το προσβεβλημένο δέρμα γίνεται λευκό ή γαλαζωπό-γκρι. Μεγάλες αιματηρές φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν 24 έως 48 ώρες μετά την επαναθέρμανση. Εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, ο ιστός μπορεί να γίνει μαύρος και σκληρός καθώς πεθαίνει. Εκτός από το frostnip, οι τραυματισμοί από κρυοπάγημα πρέπει να ελεγχθούν από επαγγελματία υγείας για να διαπιστωθεί πόσο σοβαροί είναι. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα για: έντονο πόνο ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονου και επαναθέρμανση. έντονο ρίγος. δυσκολία στην ομιλία. υπνηλία. δυσκολία στο περπάτημα. Άτομα με κρυοπάγημα μπορεί επίσης να έχουν υποθερμία. Το ρίγος, η δυσκολία στην ομιλία και η υπνηλία ή η αδέξια κίνηση είναι συμπτώματα υποθερμίας. Στα βρέφη, τα συμπτώματα είναι κρύο δέρμα, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και πολύ χαμηλή ενέργεια. Η υποθερμία είναι μια σοβαρή πάθηση στην οποία το σώμα χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί να παραχθεί. Ενώ περιμένετε για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή ραντεβού με επαγγελματία υγείας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα, όπως απαιτείται: Βγείτε από το κρύο και βγάλτε τα βρεγμένα ρούχα. Εάν υποψιάζεστε υποθερμία, τυλιχτείτε σε μια ζεστή κουβέρτα μέχρι να έρθει βοήθεια. Προστατέψτε την τραυματισμένη περιοχή από περαιτέρω βλάβη. Μην περπατάτε σε παγωμένα πόδια ή δάχτυλα, αν είναι δυνατόν. Πάρτε ένα παυσίπονο αν χρειάζεται. Πιείτε ένα ζεστό, μη αλκοολούχο ποτό, αν είναι δυνατόν.

Εκτός από το ψύξη, οι κακώσεις από παγετό χρειάζονται έλεγχο από επαγγελματία υγείας για να διαπιστωθεί η σοβαρότητά τους.

Να ζητήσετε επείγουσα φροντίδα για:

• έντονο πόνο ακόμα και μετά τη λήψη παυσίπονου και επαναθέρμανση.
• έντονο ρίγος.
• δυσκολία στην ομιλία.
• υπνηλία.
• δυσκολία στο περπάτημα.

Τα άτομα με παγετό μπορεί επίσης να έχουν υποθερμία. Το ρίγος, η δυσκολία στην ομιλία και η υπνηλία ή η ακαμψία είναι συμπτώματα υποθερμίας. Στα βρέφη, τα συμπτώματα είναι κρύο δέρμα, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και πολύ χαμηλή ενέργεια. Η υποθερμία είναι μια σοβαρή πάθηση στην οποία το σώμα χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί να παραχθεί.

Ενώ περιμένετε για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή ραντεβού με επαγγελματία υγείας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα, όπως χρειάζεται:

• Βγείτε από το κρύο και βγάλτε τα βρεγμένα ρούχα.
• Εάν υποψιάζεστε υποθερμία, τυλιχτείτε σε μια ζεστή κουβέρτα μέχρι να έρθει βοήθεια.
• Προστατέψτε την τραυματισμένη περιοχή από περαιτέρω βλάβη.
• Μην περπατάτε σε παγωμένα πόδια ή δάχτυλα, αν είναι δυνατόν.
• Πάρτε παυσίπονο, αν χρειάζεται.
• Πίνετε ένα ζεστό, μη αλκοολούχο ρόφημα, αν είναι δυνατόν.

Η πιο συχνή αιτία κρυοπαγήματος είναι η έκθεση σε παγωμένο κρύο. Ο κίνδυνος αυξάνεται αν ο καιρός είναι επίσης υγρός και θυελλώδης. Το κρυοπάγημα μπορεί επίσης να προκληθεί από άμεση επαφή με πάγο, παγωμένα μέταλλα ή πολύ κρύα υγρά.

Παράγοντες κινδύνου για κρυοπαγήματα περιλαμβάνουν:

• Εξοδος σε συνθήκες παγετού χωρίς προστατευτικά ρούχα.
• Υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτης, εξάντληση, κακή κυκλοφορία αίματος ή συμφόρηση καρδιάς.
• Καθημερινό κάπνισμα καπνού.
• Επηρεασμένη κρίση σε συνθήκες πολύ χαμηλής θερμοκρασίας.
• Προηγούμενο ιστορικό κρυοπαγήματος ή άλλης βλάβης από το κρύο.
• Νήπια ή ηλικιωμένοι σε συνθήκες κρύου. Τα άτομα αυτών των ηλικιακών ομάδων δυσκολεύονται περισσότερο να παράγουν και να διατηρούν θερμότητα σώματος.
• Εξοδος σε συνθήκες κρύου σε μεγάλο υψόμετρο.

Οι επιπλοκές του παγετού περιλαμβάνουν:

• Υποθερμία.
• Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο και υψηλότερος κίνδυνος παγετού στο μέλλον.
• Μακροχρόνια μούδιασμα στην πάσχουσα περιοχή.
• Υπερβολική εφίδρωση, που ονομάζεται επίσης υπεριδρωσία.
• Αλλαγές ή απώλεια νυχιών.
• Προβλήματα ανάπτυξης στα παιδιά εάν ο παγετός προκαλέσει βλάβη στην πλάκα ανάπτυξης ενός οστού.
• Λοιμώξεις.
• Τέτανος.
• Γάγγραινα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται ακρωτηριασμός.

Ηπαγωγή μπορεί να προληφθεί. Ακολουθούν συμβουλές για να παραμείνετε ασφαλείς και ζεστοί.

• Περιορίστε τον χρόνο παραμονής σας σε εξωτερικούς χώρους όταν κάνει παγωνιά, βρέχει ή φυσάει δυνατά. Δώστε προσοχή στις καιρικές προβλέψεις και στις ενδείξεις ψύχους ανέμου. Ο κίνδυνος παγωνιάς αυξάνεται όσο περισσότερο παραμένετε σε συνθήκες παγωνιάς. Και η παγωνιά μπορεί να συμβεί ακαριαία εάν το γυμνό δέρμα αγγίξει κάτι κρύο, όπως ένα παγωμένο μέταλλο.
• Ντυθείτε με χαλαρές στρώσεις. Ο αέρας που παγιδεύεται μεταξύ των στρώσεων βοηθά στην μόνωση από το κρύο. Επιλέξτε εσώρουχα που απομακρύνουν την υγρασία από το δέρμα. Στη συνέχεια, φορέστε κάτι φτιαγμένο από φλις ή μαλλί. Για την εξωτερική στρώση, φορέστε κάτι αδιάβροχο και αντιανεμικό. Αλλάξτε βρεγμένα γάντια, καπέλα και κάλτσες το συντομότερο δυνατό.
• Φορέστε καπέλο ή σκουφάκι κατάλληλο για κρύο καιρό. Βεβαιωθείτε ότι καλύπτει τα αυτιά σας.
• Φορέστε μιτόνια. Τα μιτόνια προσφέρουν καλύτερη προστασία από τα γάντια. Κάτω από ένα ζευγάρι βαριά μιτόνια, φορέστε επίσης εσωτερικά γάντια, τα οποία απομακρύνουν την υγρασία από το δέρμα.
• Φορέστε κάλτσες και εσωτερικές κάλτσες. Βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζουν καλά, απομακρύνουν την υγρασία και παρέχουν μόνωση.
• Παρακολουθήστε για συμπτώματα παγωνιάς. Τα πρώιμα σημάδια παγωνιάς είναι ελαφρές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, τσούξιμο και μούδιασμα. Αναζητήστε ζεστό καταφύγιο εάν παρατηρήσετε συμπτώματα παγωνιάς.
• Προγραμματίστε την προστασία σας. Όταν ταξιδεύετε σε κρύο καιρό, φέρτε μαζί σας εφόδια έκτακτης ανάγκης και ζεστά ρούχα σε περίπτωση που εγκλωβιστείτε. Εάν πρόκειται να βρεθείτε σε απομακρυσμένη περιοχή, ενημερώστε άλλους για την διαδρομή σας και την αναμενόμενη ημερομηνία επιστροφής σας.
• Μην πίνετε αλκοόλ εάν σκοπεύετε να βρεθείτε σε εξωτερικούς χώρους σε κρύο καιρό. Τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν απώλεια θερμότητας από το σώμα και μπορεί να μειώσουν την κρίση.
• Τρώτε ισορροπημένα γεύματα και μείνετε ενυδατωμένοι. Αυτό, ακόμη και πριν βγείτε έξω στο κρύο, σας βοηθά να παραμείνετε ζεστοί.
• Κρατήστε τον εαυτό σας σε κίνηση. Η άσκηση μπορεί να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος και να σας βοηθήσει να παραμείνετε ζεστοί, αλλά μην το κάνετε μέχρι εξάντλησης.

Η διάγνωση του κρυοπαγήματος βασίζεται στα συμπτώματά σας και σε μια ανασκόπηση πρόσφατων δραστηριοτήτων κατά τις οποίες εκτίθεσθε στο κρύο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ενδέχεται να σας υποβάλει σε ακτινογραφίες ή σε μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει τυχόν βλάβες στα οστά ή στους μύες. Μπορεί να χρειαστούν 2 έως 4 ημέρες μετά την επαναθέρμανση για να διαπιστωθεί το μέγεθος της βλάβης των ιστών. Mayo Clinic Minute: Γιατί ο κίνδυνος κρυοπαγήματος είναι μεγαλύτερος από ό,τι νομίζετε Play Play Back to video 00:00 Play Seek 10 seconds backwards Seek 10 seconds forward 00:00 / 00:00 Mute Settings Picture in picture Fullscreen Show transcript for video Mayo Clinic Minute: Γιατί ο κίνδυνος κρυοπαγήματος είναι μεγαλύτερος από ό,τι νομίζετε Ian Roth: Καθώς ο χειμώνας παρατείνεται και οι θερμοκρασίες πέφτουν πολύ χαμηλά, ο κίνδυνος τραυματισμού από το κρύο, όπως το κρυπάγημα, μπορεί να αυξηθεί πολύ. Sanj Kakar, M.D., Ορθοπεδική Χειρουργική, Mayo Clinic: Σκεφτείτε το κυριολεκτικά ως πάγωμα των ιστών. Ian Roth: Η Δρ. Sanj Kakar, ορθοπεδικός χειρουργός χεριών και καρπών της Mayo Clinic, λέει ότι το κρυπάγημα είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι νομίζουν πολλοί. Δρ. Kakar: Τείνουμε να βλέπουμε κρυπάγημα, για παράδειγμα, όταν η θερμοκρασία είναι 5 βαθμοί Φαρενάιτ με ελάχιστη ψύξη από τον άνεμο. Ian Roth: Εάν η ψύξη από τον άνεμο πέσει κάτω από τους -15 βαθμούς Φαρενάιτ, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στο βόρειο μισό των ΗΠΑ, το κρυπάγημα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε μισή ώρα. Οι πιο ευάλωτες περιοχές κρυοπαγήματος είναι η μύτη, τα αυτιά, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Δρ. Kakar: Αρχικά [με] τις ηπιότερες μορφές, μπορεί να έχετε κάποιο πόνο και κάποια μούδιασμα στις άκρες, αλλά το δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα. Μπορεί να είναι κόκκινο. Μπορεί να είναι άσπρο. Ή μπορεί να είναι μπλε. Και μπορεί να εμφανιστούν αυτές οι φουσκάλες στα χέρια σας. Και μπορεί να είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός. Ian Roth: Στις χειρότερες περιπτώσεις, ο ιστός μπορεί να πεθάνει και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί. Ποιες είναι λοιπόν οι πιο ευάλωτες ομάδες; Δρ. Kakar: [Οι πιο ευάλωτες ομάδες είναι] ορισμένοι ασθενείς με διαβήτη, ασθενείς που έχουν προηγούμενο ιστορικό κρυοπαγήματος είναι επιρρεπείς σε αυτό, οι ηλικιωμένοι ή τα πολύ μικρά παιδιά, και επίσης, για παράδειγμα, εάν είστε αφυδατωμένοι. Ian Roth: Για το δίκτυο ειδήσεων της Mayo Clinic, είμαι ο Ian Roth. Περισσότερες πληροφορίες Σπινθηρογράφημα οστών Μαγνητική τομογραφία Ακτινογραφία

Η πρώτη βοήθεια για το πάγωμα είναι η εξής:\n\n- Εάν υποψιάζεστε υποθερμία, καλέστε για επείγουσα βοήθεια.\n- Προστατέψτε την τραυματισμένη περιοχή από περαιτέρω βλάβη. Μην προσπαθήσετε να ξαναζεστάνετε το παγωμένο δέρμα εάν υπάρχει κίνδυνος να παγώσει ξανά.\n- Βγείτε από το κρύο, βγάλτε τα βρεγμένα ρούχα και τυλιχτείτε με μια ζεστή κουβέρτα.\n- Εάν είναι δυνατόν, βυθίστε το δέρμα με πάγωμα σε μια μπανιέρα ή νιπτήρα με χλιαρό νερό για περίπου 30 λεπτά. Για πάγωμα στη μύτη ή στα αυτιά, καλύψτε την περιοχή με ζεστά, βρεγμένα πανιά για περίπου 30 λεπτά.\n\nΜια άλλη επιλογή είναι να ζεστάνετε το προσβεβλημένο δέρμα με σωματική θερμότητα. Για παράδειγμα, βάλτε τα παγωμένα δάχτυλα κάτω από την μασχάλη.\n- Μην περπατάτε σε παγωμένα πόδια ή δάχτυλα εάν είναι δυνατόν.\n- Πάρτε ένα μη συνταγογραφούμενο παυσίπονο εάν χρειάζεται.\n- Πίνετε ένα ζεστό, μη αλκοολούχο ρόφημα.\n- Βγάλτε δαχτυλίδια ή άλλα σφιχτά αντικείμενα. Κάντε το πριν πρηστεί η τραυματισμένη περιοχή με την επαναθέρμανση.\n- Μην εφαρμόζετε άμεση θερμότητα. Για παράδειγμα, μην ζεστάνετε το δέρμα με θερμαντικό μαξιλάρι, λάμπα θέρμανσης, πιστολάκι μαλλιών ή θερμάστρα αυτοκινήτου.\n- Μην τρίβετε το παγωμένο δέρμα.\n\nΕάν είναι δυνατόν, βυθίστε το δέρμα με πάγωμα σε μια μπανιέρα ή νιπτήρα με χλιαρό νερό για περίπου 30 λεπτά. Για πάγωμα στη μύτη ή στα αυτιά, καλύψτε την περιοχή με ζεστά, βρεγμένα πανιά για περίπου 30 λεπτά.\n\nΜια άλλη επιλογή είναι να ζεστάνετε το προσβεβλημένο δέρμα με σωματική θερμότητα. Για παράδειγμα, βάλτε τα παγωμένα δάχτυλα κάτω από την μασχάλη.\n\nΑφού παράσχετε πρώτες βοήθειες, ζητήστε θεραπεία από επαγγελματία υγείας εάν έχετε πάγωμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει επαναθέρμανση, φάρμακα, φροντίδα πληγών, χειρουργική επέμβαση ή άλλα βήματα ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.\n\n- Επαναθέρμανση του δέρματος. Εάν το δέρμα δεν έχει ήδη επαναθερμανθεί, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης επαναθερμαίνει την περιοχή χρησιμοποιώντας ένα ζεστό μπάνιο με νερό για 15 έως 30 λεπτά. Το δέρμα μπορεί να μαλακώσει. Μπορεί να σας ζητηθεί να μετακινήσετε απαλά την προσβεβλημένη περιοχή καθώς επαναθερμαίνεται.\n- Λήψη παυσίπονων. Επειδή η διαδικασία επαναθέρμανσης μπορεί να είναι επώδυνη, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα παυσίπονο.\n- Προστασία του τραυματισμού. Μόλις λιώσει το δέρμα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τυλίξει χαλαρά την περιοχή με αποστειρωμένα σεντόνια, πετσέτες ή επιδέσμους για να προστατεύσει το δέρμα. Μπορεί να χρειαστεί να σηκώσετε την προσβεβλημένη περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο.\n- Εμβάπτιση σε υδρομασάζ. Η εμβάπτιση σε μπανιέρα υδρομασάζ μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση, καθώς διατηρεί το δέρμα καθαρό και αφαιρεί φυσικά τους νεκρούς ιστούς.\n- Λήψη αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εάν το δέρμα ή οι φουσκάλες φαίνονται μολυσμένα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα.\n- Αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού. Για να επουλωθεί σωστά, το παγωμένο δέρμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από κατεστραμμένο, νεκρό ή μολυσμένο ιστό. Αυτή η διαδικασία αφαίρεσης του ιστού ονομάζεται απολέπιση.\n- Φροντίδα για φουσκάλες και πληγές. Οι φουσκάλες μπορούν να λειτουργήσουν ως φυσικό επίδεσμος. Ανάλογα με τον τύπο των φουσκαλών, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τις αφήσει να επουλωθούν μόνες τους ή να τις στραγγίξει. Μια ποικιλία τεχνικών φροντίδας πληγών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με το μέγεθος του τραυματισμού.\n- Χειρουργική επέμβαση. Άτομα που έχουν υποστεί σοβαρό πάγωμα μπορεί με τον καιρό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ή ακρωτηριασμό για να αφαιρεθεί νεκρός ή αποσυντιθέμενος ιστός.\n\nΈνα άλλο φάρμακο που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος είναι η ιλοπρόστη (Aurlumyn). Πρόσφατα εγκρίθηκε από τον FDA για σοβαρό πάγωμα σε ενήλικες. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού δακτύλων ή δακτύλων των ποδιών. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έξαψη και καρδιακούς παλμούς.