Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι ο διαβήτης που διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κύησης). Όπως και άλλα είδη διαβήτη, ο διαβήτης κύησης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρά σας χρησιμοποιούν τη ζάχαρη (γλυκόζη). Ο διαβήτης κύησης προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχαρούχου αίματος που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας και την υγεία του μωρού σας.

Ενώ οποιαδήποτε επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι ανησυχητική, υπάρχουν και καλά νέα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να βοηθήσετε στον έλεγχο του διαβήτη κύησης τρώγοντας υγιεινές τροφές, κάνοντας άσκηση και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας φάρμακα. Ο έλεγχος του σακχαρούχου αίματος μπορεί να διατηρήσει εσάς και το μωρό σας υγιείς και να αποτρέψει έναν δύσκολο τοκετό.

Εάν έχετε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενικά το σάκχαρο του αίματός σας επιστρέφει στο συνηθισμένο του επίπεδο λίγο μετά τον τοκετό. Αλλά αν έχετε διαβήτη κύησης, έχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάρετε διαβήτη τύπου 2. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις για αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος πιο συχνά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί εμφανή σημάδια ή συμπτώματα. Η αυξημένη δίψα και η πιο συχνή ούρηση αποτελούν πιθανά συμπτώματα.

Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε ιατρική φροντίδα νωρίς —όταν αρχίσετε να σκέφτεστε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος— ώστε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να ελέγξει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης μαζί με την γενική σας υγεία. Μόλις μείνετε έγκυος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ελέγξει για διαβήτη κύησης ως μέρος της προγεννητικής σας φροντίδας.

Εάν εμφανίσετε διαβήτη κύησης, ίσως χρειαστεί να κάνετε πιο συχνές εξετάσεις. Αυτές είναι πιο πιθανό να πραγματοποιηθούν κατά τους τρεις τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος και την υγεία του μωρού σας.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί κάποιες γυναίκες εμφανίζουν διαβήτη κύησης και άλλες όχι. Το υπερβολικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη συχνά παίζει ρόλο.

Συνήθως, διάφορες ορμόνες συμβάλλουν στη διατήρηση των επιπέδων σακχαρούχου αίματος υπό έλεγχο. Όμως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν, καθιστώντας δυσκολότερη την επεξεργασία της γλυκόζης του αίματος από τον οργανισμό. Αυτό προκαλεί αύξηση του σακχαρούχου αίματος.

Παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• Προδιαβήτης
• Ιστορικό διαβήτη κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Πολυκυστικές ωοθήκες
• Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Προηγούμενος τοκετός βρέφους βάρους άνω των 4,1 κιλών
• Ανήκειν σε συγκεκριμένη φυλή ή εθνότητα, όπως Αφροαμερικανοί, Ισπανόφωνοι, ιθαγενείς Αμερικανοί και Ασιάτες Αμερικανοί

Ο κακώς ρυθμιζόμενος διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα σακχαρώδους αίματος. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε εσάς και στο μωρό σας, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης πιθανότητας να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για τον τοκετό (καισαρική τομή).

Δεν υπάρχουν εγγυήσεις όσον αφορά την πρόληψη του διαβήτη κύησης — αλλά όσο πιο υγιεινές συνήθειες υιοθετήσετε πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο το καλύτερο. Εάν είχατε διαβήτη κύησης, αυτές οι υγιεινές επιλογές ενδέχεται επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο να τον εμφανίσετε ξανά σε μελλοντικές εγκυμοσύνες ή να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον.

• Τρώτε υγιεινές τροφές. Επιλέξτε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και χαμηλά σε λιπαρά και θερμίδες. Δώστε έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά και τα ολικής αλέσεως δημητριακά. Προσπαθήστε για ποικιλία για να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους σας χωρίς να κάνετε συμβιβασμούς στην γεύση ή την διατροφική αξία. Προσέξτε τις μερίδες.
• Μείνετε δραστήριες. Η άσκηση πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σας προστατεύσει από την εμφάνιση διαβήτη κύησης. Στόχος είναι τα 30 λεπτά μέτριας δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Κάντε έναν γρήγορο καθημερινό περίπατο. Πηγαίνετε με το ποδήλατο. Κολυμπήστε. Μικρές εκρήξεις δραστηριότητας — όπως το να παρκάρετε πιο μακριά από το κατάστημα όταν κάνετε δουλειές ή να κάνετε ένα σύντομο διάλειμμα για περπάτημα — όλα προστίθενται.
• Ξεκινήστε την εγκυμοσύνη με υγιές βάρος. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, η απώλεια περιττού βάρους εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε μια πιο υγιή εγκυμοσύνη. Εστιάστε στο να κάνετε μόνιμες αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες που μπορούν να σας βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
• Μην αυξήσετε το βάρος σας περισσότερο από ό,τι συνιστάται. Η αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι τυπική και υγιής. Αλλά η αύξηση υπερβολικού βάρους πολύ γρήγορα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια είναι η εύλογη ποσότητα αύξησης βάρους για εσάς.

Εάν είστε σε μέσο κίνδυνο για διαβήτη κύησης, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε μια εξέταση προβολής κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας — μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης.

Εάν είστε σε υψηλό κίνδυνο για διαβήτη — για παράδειγμα, εάν είστε υπέρβαρη ή παχύσαρκη πριν από την εγκυμοσύνη, έχετε μητέρα, πατέρα, αδελφό ή παιδί με διαβήτη ή είχατε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης — ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας εξετάσει για διαβήτη νωρίς στην εγκυμοσύνη, πιθανώς στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη.

Οι εξετάσεις προβολής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, αλλά γενικά περιλαμβάνουν:

Αρχική εξέταση γλυκόζης. Θα πιείτε ένα σιροπώδες διάλυμα γλυκόζης. Μια ώρα αργότερα, θα κάνετε μια εξέταση αίματος για να μετρήσετε το επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα σας. Ένα επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα 190 χιλιοστογράμμια ανά δεκαλίτρο (mg/dL) ή 10,6 χιλιοστομόρια ανά λίτρο (mmol/L) υποδεικνύει διαβήτη κύησης.

Ένα επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα κάτω από 140 mg/dL (7,8 mmol/L) θεωρείται συνήθως εντός του κανονικού εύρους σε μια εξέταση γλυκόζης, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανά κλινική ή εργαστήριο. Εάν το επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το αναμενόμενο, θα χρειαστείτε μια άλλη εξέταση ανοχής στη γλυκόζη για να διαπιστωθεί εάν έχετε διαβήτη κύησης.

• Αρχική εξέταση γλυκόζης. Θα πιείτε ένα σιροπώδες διάλυμα γλυκόζης. Μια ώρα αργότερα, θα κάνετε μια εξέταση αίματος για να μετρήσετε το επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα σας. Ένα επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα 190 χιλιοστογράμμια ανά δεκαλίτρο (mg/dL) ή 10,6 χιλιοστομόρια ανά λίτρο (mmol/L) υποδεικνύει διαβήτη κύησης.

  Ένα επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα κάτω από 140 mg/dL (7,8 mmol/L) θεωρείται συνήθως εντός του κανονικού εύρους σε μια εξέταση γλυκόζης, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανά κλινική ή εργαστήριο. Εάν το επίπεδο σακχαρούχου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το αναμενόμενο, θα χρειαστείτε μια άλλη εξέταση ανοχής στη γλυκόζη για να διαπιστωθεί εάν έχετε διαβήτη κύησης.

• Επακόλουθη εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η εξέταση είναι παρόμοια με την αρχική εξέταση — εκτός από το ότι το γλυκό διάλυμα θα έχει ακόμη περισσότερη ζάχαρη και το σάκχαρο του αίματός σας θα ελέγχεται κάθε ώρα για τρεις ώρες. Εάν τουλάχιστον δύο από τις μετρήσεις σακχαρούχου στο αίμα είναι υψηλότερες από το αναμενόμενο, θα διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης.