Βόμβοι Καρδιάς
Επισκόπηση
Οι καρδιακοί βόμβοι είναι ήχοι —όπως θρόισμα ή φύσημα— που προκαλούνται από την ταχεία, ακανόνιστη (ταραχώδη) ροή αίματος μέσω της καρδιάς. Οι ήχοι αυτοί μπορούν να ακουστούν με μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο. Μια τυπική καρδιακή συστολή παράγει δύο ήχους σαν "λουμπ-νταπ" (μερικές φορές περιγράφεται ως "λουμπ-ΝΤΑΠ") όταν οι καρδιακές βαλβίδες κλείνουν.
Οι καρδιακοί βόμβοι μπορεί να υπάρχουν από τη γέννηση (συγγενείς) ή να αναπτυχθούν αργότερα στη ζωή (επίκτητοι).
Ορισμένοι καρδιακοί βόμβοι είναι αβλαβείς (αθώοι). Ένας αθώος καρδιακός βόμβος δεν αποτελεί ένδειξη καρδιακής νόσου και δεν χρειάζεται θεραπεία. Άλλοι καρδιακοί βόμβοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής καρδιακής πάθησης. Απαιτούνται εξετάσεις για τον έλεγχο της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Η θεραπεία του καρδιακού βόμβου εξαρτάται από την αιτία.
Συμπτώματα
Τα αθώα (αβλαβή) καρδιακά θορυβικά συνήθως δεν προκαλούν άλλα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα των ανησυχητικών καρδιακών θορυβικών εξαρτώνται από την αιτία. Τα συμπτώματα του καρδιακού θορύβου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κυανωτικά ή γκρι νύχια ή χείλη
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας που δεν υποχωρεί
- Ζάλη
- Διογκωμένο ήπαρ
- Διογκωμένες φλέβες του λαιμού
- Λιποθυμία
- Υπερβολική εφίδρωση με ελάχιστη ή καθόλου δραστηριότητα
- Στα βρέφη, μειωμένη όρεξη και έλλειψη ανάπτυξης
- Δύσπνοια
- Οίδημα ή ξαφνική αύξηση βάρους
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Οι περισσότερες καρδιακές συστολές δεν είναι σοβαρές. Αν ανησυχείτε για μια καρδιακή συστολή, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει αν χρειάζεται παρακολούθηση.
Αιτίες
Ο θόρυβος στην καρδιά προκαλείται από την ταχεία, ακανόνιστη (ταραχώδη) ροή του αίματος μέσα στην καρδιά. Ένας θόρυβος στην καρδιά μπορεί να συμβεί:
- Όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα (διαστολικός θόρυβος)
- Όταν η καρδιά αδειάζει (συστολικός θόρυβος)
- Σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού παλμού (συνεχής θόρυβος)
Παράγοντες κινδύνου
Πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών συριγμών στα βρέφη περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών προβλημάτων που σχετίζονται με συριγμούς
- Ανεξέλεγκτος διαβήτης στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Γερμανική ιλαρά (ερυθρά) στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών συριγμών, όπως:
- Ένας σπάνιος καρκινικός όγκος που απελευθερώνει ορισμένες χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος (σύνδρομο καρκινοειδών)
- Μια εξασθενημένη καρδιακή μυϊκή μάζα (καρδιομυοπάθεια)
- Μια λοίμωξη του ενδοκαρδίου (ενδοκαρδίτιδα)
- Αναιμία
- Διαταραχές του αίματος που χαρακτηρίζονται από υψηλό αριθμό ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται ηωσινόφιλα (υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο)
- Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Καρδιακή βαλβιδοπάθεια
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
- Ιστορικό ρευματικού πυρετού
- Υπερδραστήριος θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για τις καρδιακές συριγμούς. Ωστόσο, οι υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς και να προλάβουν ορισμένες παθήσεις που σχετίζονται με τις συριγμούς στους ενήλικες. Πολλές παιδικές καρδιακές συριγμοί εξαφανίζονται μόνες τους καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν.
Διάγνωση
Οι καρδιακοί βόμβοι μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης που γίνεται για άλλο λόγο. Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με το προσωπικό και οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό.
Μιας υγειονομική περίθαλψης μπορεί να ακούσει την καρδιά χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο. Ο πάροχος λαμβάνει υπόψη διάφορα πράγματα όταν ακούει την καρδιά για να διαπιστώσει εάν ένας βόμβος είναι αθώος ή ανησυχητικός. Μερικά από αυτά τα πράγματα είναι:
Γίνονται εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία των ανησυχητικών καρδιακών βόμβων. Οι εξετάσεις καρδιακού βόμβου μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Ένταση. Πόσο δυνατός είναι ο καρδιακός βόμβος σε μια κλίμακα από 1 έως 6; Ο πιο δυνατός καρδιακός βόμβος είναι 6.
-
Τοποθεσία. Πού στην καρδιά βρίσκεται; Ο ήχος εξαπλώνεται στον λαιμό ή στην πλάτη;
-
Ύψος. Είναι υψηλής, μεσαίας ή χαμηλής συχνότητας;
-
Χρονισμός του βόμβου. Ένας βόμβος που εμφανίζεται όταν το αίμα φεύγει από την καρδιά (συστολικός βόμβος) γενικά είναι ένας αθώος καρδιακός βόμβος. Ένας που συμβαίνει όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα (διαστολικός βόμβος) ή καθ' όλη τη διάρκεια του καρδιακού παλμού (συνεχής βόμβος) μπορεί να υποδηλώνει καρδιακό πρόβλημα.
-
Αλλαγές ήχου. Η άσκηση ή η αλλαγή της στάσης του σώματος επηρεάζει τον ήχο;
-
Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας ενός καρδιακού βόμβου. Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Δείχνει πώς ρέει το αίμα μέσω της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων.
-
Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος είναι μια εικόνα της καρδιάς και των πνευμόνων. Μπορεί να δείξει εάν η καρδιά είναι διευρυμένη. Η διεύρυνση της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει ορισμένους καρδιακούς βόμβους.
-
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η γρήγορη και ανώδυνη εξέταση μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), αισθητήρες (ηλεκτρόδια) είναι συνδεδεμένοι στο στήθος και μερικές φορές στα χέρια ή τα πόδια. Τα καλώδια από τους αισθητήρες συνδέονται με μια μηχανή, η οποία εκτυπώνει ή εμφανίζει αποτελέσματα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει τα μοτίβα σήματος για σημάδια καρδιακών προβλημάτων.
-
Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει όταν άλλες εξετάσεις δεν έχουν βρει αιτία για τον καρδιακό βόμβο. Ένας καρδιολόγος εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στην βουβωνική χώρα ή τον καρπό. Ο καθετήρας οδηγείται απαλά στην καρδιά. Μπορεί να εγχυθεί χρωστική ουσία μέσω του καθετήρα. Η χρωστική ουσία βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται καλύτερα στις εικόνες που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Θεραπεία
Οι αθώες καρδιακές συριγμοί συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν ένας πυρετός ή ένας υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός) προκαλεί συριγμό, ο συριγμός συνήθως εξαφανίζεται μόλις αντιμετωπιστεί η πάθηση.
Η θεραπεία για έναν ανησυχητικό καρδιακό συριγμό εξαρτάται από την αιτία. Ένας ανησυχητικός καρδιακός συριγμός απαιτεί στενή παρακολούθηση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με συριγμούς περιλαμβάνουν:
Στο παρελθόν, σε πολλούς ανθρώπους με ανησυχητικούς καρδιακούς συριγμούς λεγόταν να λαμβάνουν αντιβιοτικά πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή οδοντιατρικές διαδικασίες για την πρόληψη ορισμένων καρδιακών λοιμώξεων. Αυτή η σύσταση έχει αλλάξει. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να συνιστώνται σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ιστορικό καρδιακών λοιμώξεων ή συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης μέσα στην καρδιά.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί μια πάθηση που προκαλεί ανησυχητικό καρδιακό συριγμό.
Για παράδειγμα, εάν μια στενωμένη ή διαρροή καρδιακή βαλβίδα προκαλεί συριγμό και άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί επιδιόρθωση ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.
Κατά την επιδιόρθωση καρδιακής βαλβίδας, ένας χειρουργός μπορεί να:
Η χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας μπορεί να γίνει ως:
Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η χειρουργική επέμβαση ή η διαδικασία εξαρτάται από την ειδική καρδιακή πάθηση.
-
Αντιπηκτικά (αντιπηκτικά φάρμακα). Αυτό το είδος φαρμάκου προλαμβάνει τους θρόμβους αίματος. Ορισμένες παθήσεις που προκαλούν καρδιακούς συριγμούς σχετίζονται στενά με ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες) που μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αίματος αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν βαρφαρίνη (Jantoven), κλοπιδογρέλη (Plavix), απιξαμπάνη (Eliquis), ριβαροξαμπάνη (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) και άλλα.
-
Διουρητικά (υδατοδιουρητικά). Αυτό το φάρμακο απομακρύνει την περίσσεια υγρών από το σώμα. Ένα διουρητικό μπορεί να χορηγηθεί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή άλλων παθήσεων που μπορούν να επιδεινώσουν τους καρδιακούς συριγμούς.
-
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE). Αυτό το είδος φαρμάκου μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιδεινώσει τις υποκείμενες παθήσεις που προκαλούν καρδιακούς συριγμούς.
-
Β-αναστολείς. Ένας β-αναστολέας μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
-
Επιδιόρθωση τρυπών σε μια βαλβίδα
-
Χωρισμός συμφυόμενων φυλλαδίων βαλβίδας
-
Αντικατάσταση των χορδών που στηρίζουν τη βαλβίδα
-
Αφαίρεση περίσσειας ιστού βαλβίδας έτσι ώστε η βαλβίδα να κλείνει σφιχτά
-
Στερέωση ή ενίσχυση του δακτυλίου γύρω από μια βαλβίδα
-
Ανοικτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς
-
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση καρδιάς
-
Ρομποτική χειρουργική επέμβαση καρδιάς
-
Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί εύκαμπτους σωλήνες (διαδικασία καθετήρα)
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν ανησυχείτε για κάποιο καρδιακό θόρυβο, κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό. Αν και οι περισσότεροι καρδιακοί θόρυβοι είναι αβλαβείς, είναι καλή ιδέα να ελέγξετε για τυχόν υποκείμενα καρδιακά προβλήματα που θα μπορούσαν να είναι σοβαρά. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε καρδιακές παθήσεις (καρδιολόγο).
Τα ραντεβού μπορεί να είναι σύντομα. Επομένως, είναι καλή ιδέα να είστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε και να ξέρετε τι να περιμένετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ο χρόνος με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι περιορισμένος. Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας μαζί. Για τους καρδιακούς θορύβους, μερικές βασικές ερωτήσεις που μπορείτε να θέσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας είναι πιθανό να σας θέσει μερικές ερωτήσεις. Η ετοιμότητα να τις απαντήσετε μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο για να εξετάσετε τυχόν λεπτομέρειες στις οποίες θέλετε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο. Ο πάροχος σας μπορεί να ρωτήσει:
-
Να γνωρίζετε τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε πριν από το ραντεβού σας. Για παράδειγμα, εάν κάνετε ένα συγκεκριμένο είδος ηχοκαρδιογραφήματος, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τα τρόφιμα ή τα ποτά για αρκετές ώρες πριν από την εξέταση.
-
Καταγράψτε τυχόν συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων όσων μπορεί να φαίνονται άσχετα με τους καρδιακούς θορύβους.
-
Καταγράψτε το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού καρδιακών θορύβων, προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, καρδιακών ελαττωμάτων, στεφανιαίας νόσου, γενετικών διαταραχών, εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή διαβήτη.
-
Καταγράψτε τυχόν σημαντικά στρες ή πρόσφατες αλλαγές στη ζωή.
-
Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε εσείς ή το παιδί σας. Περιλάβετε τις δοσολογίες.
-
Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που σας παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που έρχεται μαζί σας μπορεί να θυμάται κάτι που παραλείψατε ή ξεχάσατε.
-
Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε για τις διατροφικές και τις συνήθειες άσκησης. Εάν εσείς ή το παιδί σας δεν ακολουθείτε ήδη μια διατροφή ή ρουτίνα άσκησης, να είστε έτοιμοι να μιλήσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε για να ξεκινήσετε.
-
Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία του καρδιακού θορύβου;
-
Ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες για τον καρδιακό θόρυβο;
-
Τι είδους εξετάσεις είναι απαραίτητες;
-
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία ή παρακολούθηση;
-
Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις στην κύρια προσέγγιση που προτείνετε;
-
Πώς πρέπει να διαχειρίζονται οι παθήσεις εκτός από τον καρδιακό θόρυβο;
-
Υπάρχουν τυχόν διατροφικοί ή περιορισμοί άσκησης που πρέπει να ακολουθήσω;
-
Πρέπει να δω έναν ειδικό;
-
Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ποιον χειρουργό προτείνετε;
-
Υπάρχει γενόσημη εναλλακτική λύση στο φάρμακο που μου συνταγογραφείτε;
-
Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου στο σπίτι; Ποιες ιστοσελίδες προτείνετε να επισκεφτώ;
-
Ποια είναι τα συμπτώματα; Περιλάβετε τυχόν ιστορικό λιποθυμίας, θωρακικού άλγους, οιδήματος στα πόδια, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και δύσπνοια.
-
Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
-
Τα συμπτώματα είναι συνεχή ή έρχονται και φεύγουν;
-
Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα;
-
Τι, αν κάτι, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα;
-
Υπάρχει κάτι που επιδεινώνει τα συμπτώματα;
-
Έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ παράνομα ναρκωτικά;
-
Υπάρχει ιστορικό ρευματικού πυρετού;
-
Υπάρχει κάποιος άλλος στην οικογένεια που έχει καρδιακό θόρυβο ή πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας;
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.