Καρδιοπάθεια Βαλβίδων

Στην καρδιακή valvulopathy, μία ή περισσότερες από τις βαλβίδες της καρδιάς δεν λειτουργούν σωστά. Υπάρχουν τέσσερις καρδιακές βαλβίδες. Διατηρούν τη ροή του αίματος μέσα από την καρδιά προς τη σωστή κατεύθυνση. Μερικές φορές, μια βαλβίδα δεν ανοίγει ή δεν κλείνει πλήρως. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά προς το υπόλοιπο σώμα.

Η θεραπεία της καρδιακής valvulopathy εξαρτάται από την καρδιακή βαλβίδα που επηρεάζεται και τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας.

Ορισμένα άτομα με καρδιοπάθεια ίσως να μην παρουσιάζουν συμπτώματα για πολλά χρόνια. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Δύσπνοια σε ηρεμία ή κατά την άσκηση ή σε κατάκλιση. Κόπωση. Θωρακικό άλγος. Ζάλη. Οίδημα αστραγάλων και ποδιών. Λιποθυμία. Ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Εάν παρουσιάζετε συμπτώματα πιθανής καρδιοπάθειας, κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό ειδικευμένο σε καρδιοπάθειες, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Εάν έχετε συμπτώματα πιθανής καρδιακής βαλβιδικής νόσου, κλείστε ραντεβού για ιατρικό έλεγχο. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν γιατρό εξειδικευμένο σε καρδιακές παθήσεις, που ονομάζεται καρδιολόγος.

Μια τυπική καρδιά έχει δύο άνω και δύο κάτω κοιλότητες. Οι άνω κοιλότητες, οι δεξιά και αριστερά κόλποι, δέχονται το εισερχόμενο αίμα. Οι κάτω κοιλότητες, οι πιο μυώδεις δεξιά και αριστερά κοιλίες, αντλούν αίμα έξω από την καρδιά. Οι βαλβίδες της καρδιάς βοηθούν να διατηρείται η ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η νόσος των βαλβίδων της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει μια στενωμένη βαλβίδα, που ονομάζεται στενωτική βαλβιδοπάθεια. Μερικές φορές, το αίμα κινείται προς τα πίσω μέσω μιας βαλβίδας. Αυτό ονομάζεται βαλβιδική ανεπάρκεια. Εάν οι πτερύγες της βαλβίδας προεξέχουν προς τα πίσω, η πάθηση ονομάζεται βαλβιδική πρόπτωση.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου των βαλβίδων της καρδιάς, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί η καρδιά.

Τέσσερις βαλβίδες στην καρδιά διατηρούν τη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτές οι βαλβίδες είναι:

• Αορτική βαλβίδα.
• Μιτροειδής βαλβίδα.
• Πνευμονική βαλβίδα.
• Τριγλώχινα βαλβίδα.

Κάθε βαλβίδα έχει πτερύγια, που ονομάζονται φυλλαράκια ή έλικα. Τα φυλλαράκια ανοίγουν και κλείνουν μία φορά σε κάθε καρδιακό παλμό. Εάν ένα φυλλαράκι βαλβίδας δεν ανοίγει ή κλείνει σωστά, λιγότερο αίμα μετακινείται έξω από την καρδιά προς το υπόλοιπο σώμα.

Οι τύποι της νόσου των βαλβίδων της καρδιάς περιλαμβάνουν:

• Στένωση. Τα φυλλαράκια της βαλβίδας γίνονται παχιά ή άκαμπτα και μερικές φορές μπορούν να ενωθούν. Το άνοιγμα της βαλβίδας στενεύει. Λιγότερο αίμα μπορεί να ρέει μέσω της στενωμένης βαλβίδας.
• Αναιμία. Τα φυλλαράκια της βαλβίδας μπορεί να μην κλείνουν σφιχτά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς τα πίσω.
• Πρόπτωση. Τα φυλλαράκια της βαλβίδας γίνονται τεντωμένα και χαλαρά. Προεξέχουν προς τα πίσω σαν αλεξίπτωτο. Αυτή η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια.
• Ατρησία. Η βαλβίδα δεν σχηματίζεται. Ένα συμπαγές φύλλο ιστού εμποδίζει τη ροή του αίματος μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς. Αυτός ο τύπος συνήθως επηρεάζει την πνευμονική βαλβίδα.

Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με νόσο των βαλβίδων της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται συγγενής καρδιοπάθεια. Αλλά και οι ενήλικες μπορούν να πάθουν νόσο των βαλβίδων της καρδιάς. Τα αίτια της νόσου των βαλβίδων της καρδιάς στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και άλλες καρδιακές παθήσεις.

Πολλά πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής valvulopathy, όπως: Ηλικία. Ορισμένες λοιμώξεις, όπως ο ρευματικός πυρετός ή οι λοιμώξεις του αίματος. Ένα καρδιακό επεισόδιο ή ορισμένα είδη καρδιοπάθειας. Υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτης και άλλοι παράγοντες κινδύνου καρδιοπάθειας.

Η νόσος των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, όπως:

• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Θρόμβωση
• Αρρυθμίες
• Θάνατος

Για τη διάγνωση της νόσου των καρδιακών βαλβίδων, ένας επαγγελματίας υγείας σας εξετάζει και σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας σας. Ένας ήχος βουητού, που ονομάζεται καρδιακός βόμβος, μπορεί να ακουστεί όταν ακούτε την καρδιά σας με μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο. Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος και απεικόνισης για να ελεγχθεί η υγεία της καρδιάς σας. Εξετάσεις Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να περιλαμβάνουν: Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της χτυποκάρδιας καρδιάς. Δείχνει πώς ρέει το αίμα μέσω της καρδιάς και την υγεία των καρδιακών βαλβίδων. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ηχοκαρδιογραφημάτων. Ο τύπος που θα κάνετε εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης και την γενική σας υγεία. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η γρήγορη εξέταση καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Δείχνει πώς χτυπάει η καρδιά. Αισθητήρες, που ονομάζονται ηλεκτρόδια, τοποθετούνται στο στήθος και μερικές φορές στα πόδια. Τα καλώδια συνδέουν τους αισθητήρες με έναν υπολογιστή, ο οποίος εμφανίζει ή εκτυπώνει τα αποτελέσματα. Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει την καρδιά και τους πνεύμονες. Η εξέταση μπορεί να δείξει αν η καρδιά είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο ή αν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονες. Το υγρό θα μπορούσε να οφείλεται σε ορισμένους τύπους νόσου των καρδιακών βαλβίδων. Μαγνητική τομογραφία καρδιάς. Μια μαγνητική τομογραφία καρδιάς χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου των καρδιακών βαλβίδων. Εξετάσεις άσκησης ή εξετάσεις στρες. Αυτές οι εξετάσεις συχνά περιλαμβάνουν περπάτημα σε διάδρομο ή ποδηλασία σε στατικό ποδήλατο ενώ ελέγχεται η καρδιά. Οι εξετάσεις άσκησης δείχνουν πώς ανταποκρίνεται η καρδιά στη σωματική δραστηριότητα και αν εμφανίζονται συμπτώματα νόσου βαλβίδας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αν δεν μπορείτε να κάνετε άσκηση, μπορεί να πάρετε φάρμακα που μιμούνται την επίδραση της άσκησης στην καρδιά. Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση δεν χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της νόσου των καρδιακών βαλβίδων. Αλλά μπορεί να γίνει αν άλλες εξετάσεις δεν μπορούν να διαγνώσουν ένα πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας. Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει πόσο σοβαρή είναι η νόσος των καρδιακών βαλβίδων. Ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στην βουβωνική χώρα ή τον καρπό. Οδηγείται στην καρδιά. Η βαφή ρέει μέσω του καθετήρα στις αρτηρίες της καρδιάς. Η βαφή βοηθά τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στις ακτινογραφίες και στο βίντεο. Στάδια νόσου καρδιακών βαλβίδων Αφού οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν μια διάγνωση νόσου καρδιακών βαλβίδων, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει το στάδιο της νόσου. Η σταδιοποίηση βοηθά στον προσδιορισμό της πιο κατάλληλης θεραπείας. Το στάδιο της νόσου των καρδιακών βαλβίδων εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της σοβαρότητας της νόσου, της δομής της βαλβίδας ή των βαλβίδων και της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων. Η νόσος των καρδιακών βαλβίδων χωρίζεται σε τέσσερις βασικές ομάδες: Στάδιο Α: Σε κίνδυνο. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για νόσο καρδιακών βαλβίδων. Στάδιο Β: Προοδευτικό. Η νόσος της βαλβίδας είναι ήπια ή μέτρια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας. Στάδιο Γ: Ασυμπτωματικό σοβαρό. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής βαλβίδας, αλλά η νόσος της βαλβίδας είναι σοβαρή. Στάδιο Δ: Συμπτωματικό σοβαρό. Η νόσος των καρδιακών βαλβίδων είναι σοβαρή και προκαλεί συμπτώματα. Φροντίδα στην Κλινική Mayo Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Mayo μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη νόσο των καρδιακών βαλβίδων Ξεκινήστε εδώ

Η θεραπεία της νόσου των καρδιακών βαλβίδων εξαρτάται από: Τα συμπτώματα. Τη σοβαρότητα της νόσου. Το αν το πρόβλημα της καρδιακής βαλβίδας επιδεινώνεται. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει: Τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή. Φάρμακα. Χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας. Φάρμακα Ορισμένοι άνθρωποι με νόσο των καρδιακών βαλβίδων χρειάζονται φάρμακα για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους. Μπορεί να χορηγηθούν αντιπηκτικά για να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες Μια άρρωστη ή κατεστραμμένη καρδιακή βαλβίδα μπορεί τελικά να χρειαστεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για άλλη καρδιακή πάθηση, ένας χειρουργός μπορεί να κάνει επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας ταυτόχρονα. Οι μέθοδοι επισκευής ή αντικατάστασης καρδιακών βαλβίδων περιλαμβάνουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ελάχιστα επεμβατική καρδιακή χειρουργική. Χειρουργοί σε ορισμένα ιατρικά κέντρα μπορούν να κάνουν ρομποτική χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καρδιακής βαλβίδας που γίνεται εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, της γενικής υγείας και του τύπου και της σοβαρότητας της νόσου των καρδιακών βαλβίδων. Επισκευή καρδιακής βαλβίδας Εάν έχετε νόσο των καρδιακών βαλβίδων, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε και να σώσετε την καρδιακή σας βαλβίδα. Κατά τη διάρκεια της επισκευής της καρδιακής βαλβίδας, ο χειρουργός μπορεί να: Κλείσει τρύπες σε μια βαλβίδα. Ξεχωρίσει πτερύγια βαλβίδας που έχουν συνδεθεί. Επισκευάσει τη δομή της βαλβίδας αντικαθιστώντας σχισμένες ή ραγισμένες χορδές που την υποστηρίζουν. Αφαιρέσει υπερβολικό ιστό βαλβίδας έτσι ώστε η βαλβίδα να μπορεί να κλείνει σφιχτά. Μειώσει το εξωτερικό μέγεθος της βαλβίδας έτσι ώστε τα πτερύγια να μπορούν να έρχονται καλύτερα σε επαφή μεταξύ τους. Οι διαδικασίες επισκευής καρδιακής βαλβίδας περιλαμβάνουν: Αννουλοπλαστική. Ένας χειρουργός σφίγγει ή ενισχύει τον εξωτερικό δακτύλιο γύρω από τη βαλβίδα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με άλλες θεραπείες για την επισκευή μιας καρδιακής βαλβίδας. Βαλβουλοπλαστική. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την επισκευή των πτερυγίων της βαλβίδας. Συχνά γίνεται για την επισκευή της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Ο χειρουργός εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα με μπαλόνι στην άκρη σε μια αρτηρία στην περιοχή του βραχίονα ή της βουβωνικής χώρας. Ο χειρουργός κατευθύνει τον σωλήνα στην προσβεβλημένη καρδιακή βαλβίδα. Το μπαλόνι φουσκώνει. Αυτό διευρύνει το άνοιγμα της βαλβίδας. Το μπαλόνι ξεφουσκώνει και ο σωλήνας και το μπαλόνι αφαιρούνται. Μερικές φορές, κλιπς ή βύσματα περνούν μέσα από τον σωλήνα για να επισκευάσουν την καρδιακή βαλβίδα. Αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας Μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας Μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας Σε μια μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας, μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα από ανθεκτικό υλικό αντικαθιστά την κατεστραμμένη βαλβίδα. Βιολογική αντικατάσταση βαλβίδας Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Βιολογική αντικατάσταση βαλβίδας Βιολογική αντικατάσταση βαλβίδας Σε μια βιολογική αντικατάσταση βαλβίδας, μια βαλβίδα από ιστό αγελάδας, χοίρου ή ανθρώπινης καρδιάς αντικαθιστά την κατεστραμμένη καρδιακή βαλβίδα. Μετακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR) Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Μετακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR) Μετακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR) Η μετακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης καρδιακής βαλβίδας. Γίνεται για να αντικατασταθεί μια στενωμένη αορτική βαλβίδα, μια πάθηση που ονομάζεται στενωτική αορτική βαλβίδα. Ένας γιατρός εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας σε ένα αιμοφόρο αγγείο και τον κατευθύνει στην καρδιά. Μια βαλβίδα αντικατάστασης από ιστό αγελάδας ή χοίρου περνάει μέσα από τον σωλήνα στην συγκεκριμένη περιοχή στην καρδιά. Ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνει για να πιέσει τη νέα βαλβίδα στη θέση της. Ορισμένες βαλβίδες είναι αυτο-διαστελλόμενες. Εάν μια καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να επισκευαστεί, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να αντικατασταθεί. Οι πιο συχνά αντικαθιστώμενες βαλβίδες είναι οι μιτροειδείς και οι αορτικές βαλβίδες. Ένας χειρουργός αφαιρεί την κατεστραμμένη καρδιακή βαλβίδα και την αντικαθιστά με μία από τις ακόλουθες: Μια μηχανική βαλβίδα. Αυτός ο τύπος τεχνητής καρδιακής βαλβίδας είναι κατασκευασμένος από ανθεκτικό υλικό. Ονομάζεται επίσης κατασκευασμένη βαλβίδα. Εάν έχετε μηχανική βαλβίδα, χρειάζεστε αντιπηκτικά για όλη σας τη ζωή για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος. Μια βιολογική βαλβίδα. Αυτός ο τύπος τεχνητής καρδιακής βαλβίδας είναι κατασκευασμένος από ιστό αγελάδας, χοίρου ή ανθρώπινης καρδιάς. Οι βιολογικές βαλβίδες ιστού φθείρονται με την πάροδο του χρόνου και τελικά πρέπει να αντικατασταθούν. Μερικές φορές, η αορτική βαλβίδα αντικαθίσταται με την πνευμονική βαλβίδα του ατόμου. Στη συνέχεια, η πνευμονική βαλβίδα αντικαθίσταται με μια βιολογική βαλβίδα. Αυτή η πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται διαδικασία Ross. Η αντικατάσταση βαλβίδας συνήθως απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμες λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, ανάλογα με το ποια καρδιακή βαλβίδα επηρεάζεται. Για παράδειγμα, εάν η αορτική βαλβίδα είναι στενωμένη, οι χειρουργοί μπορούν να κάνουν μετακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR). Χρησιμοποιεί μικρότερες τομές από αυτές που χρησιμοποιούνται στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα νόσου καρδιακής βαλβίδας στην κλινική Mayo Χειρουργική καρδιακής βαλβίδας Αίτηση ραντεβού

Εάν πάσχετε από καρδιοπάθεια, υπάρχουν μερικοί τρόποι για να διαχειριστείτε την πάθησή σας και να ευδοκιμήσετε: Να βρείτε υποστήριξη. Η επικοινωνία με φίλους και οικογένεια ή μια ομάδα υποστήριξης είναι ένας καλός τρόπος για να μειώσετε το άγχος. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η συζήτηση για τις ανησυχίες σας με άλλους σε παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να βοηθήσει. Διαχειριστείτε το άγχος. Βρείτε τρόπους για να μειώσετε το συναισθηματικό άγχος. Η αύξηση της άσκησης, η εξάσκηση της διαλογιστικής και η επικοινωνία με άλλους σε ομάδες υποστήριξης είναι μερικοί τρόποι για να μειώσετε και να διαχειριστείτε το άγχος. Εάν έχετε άγχος ή κατάθλιψη, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν.