Ηπατοκυτταρικό Καρκίνωμα

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Ο καρκίνος του ήπατος αρχίζει στα κύτταρα του ήπατος. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του ήπατος ξεκινάει από κύτταρα που ονομάζονται ηπατοκύτταρα και ονομάζεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με χρόνια ηπατικά νοσήματα, όπως κίρρωση που προκαλείται από λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, του πιο συνηθισμένου τύπου καρκίνου του ήπατος, είναι υψηλότερος σε άτομα με μακροχρόνιες ηπατικές παθήσεις. Είναι επίσης υψηλότερος εάν το ήπαρ έχει ουλές από λοίμωξη με ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι πιο συχνό σε άτομα που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και έχουν συσσώρευση λίπους στο ήπαρ.

Εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της ηπατικής λειτουργίας
• Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία
• Ηπατική βιοψία, σε ορισμένες περιπτώσεις, για την αφαίρεση δείγματος ηπατικού ιστού για εργαστηριακές εξετάσεις

Ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και την τοποθεσία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, από το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και από την γενική σας υγεία.

Οι θεραπείες για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου και μιας περιφέρειας υγιούς ιστού που τον περιβάλλει μπορεί να αποτελεί επιλογή για άτομα με καρκίνο ήπατος σε αρχικό στάδιο που έχουν φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• Χειρουργική μεταμόσχευση ήπατος. Η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του ήπατος και η αντικατάστασή του με ήπαρ από δότη μπορεί να αποτελεί επιλογή σε διαφορετικά υγιή άτομα των οποίων ο καρκίνος του ήπατος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από το ήπαρ.
• Καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με θερμότητα ή ψύχος. Οι διαδικασίες αφαίρεσης για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ χρησιμοποιώντας ακραία θερμότητα ή ψύχος μπορεί να συστήνονται σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την ακτινοσυχνότητας αφαίρεση, την κρυοαφαίρεση και την αφαίρεση με αλκοόλ ή μικροκύματα.
• Χορήγηση χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιώντας καθετήρα που περνάει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας και στο ήπαρ σας, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν φάρμακα χημειοθεραπείας (χημειοεμβολισμός) ή μικροσκοπικές γυάλινες σφαίρες που περιέχουν ακτινοβολία (ραδιοεμβολισμός) απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιώντας ενέργεια από ακτίνες Χ ή πρωτόνια μπορεί να συστήνεται εάν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή. Ένας εξειδικευμένος τύπος ακτινοθεραπείας, που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), περιλαμβάνει την ταυτόχρονη εστίαση πολλών ακτίνων ακτινοβολίας σε ένα σημείο του σώματός σας.
• Στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή. Τα στοχευμένα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένες αδυναμίες στα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος.
• Ανοσοθεραπεία. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να αποτελεί επιλογή για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του ήπατος.
• Κλινικές δοκιμές. Οι κλινικές δοκιμές σας δίνουν την ευκαιρία να δοκιμάσετε νέες θεραπείες για τον καρκίνο του ήπατος. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για συμμετοχή σε κλινική δοκιμή.

Ο χειρουργός ήπατος Sean Cleary, MD, απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος.

Μετά τη διάγνωση, πώς πρέπει να επιλέξω μια ομάδα φροντίδας;

Όταν σκέφτεστε να επιλέξετε ένα κέντρο για θεραπεία καρκίνου του ήπατος, θέλετε να σκεφτείτε ένα κέντρο που αντιμετωπίζει πολλούς καρκίνους του ήπατος και διαθέτει όλα τα μέλη μιας ομάδας που απαιτούνται για τη θεραπεία της ασθένειάς σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ηπατολόγους ή γιατρούς ήπατος, χειρουργούς ήπατος και χειρουργούς μεταμοσχεύσεων και ιατρικούς και ακτινοθεραπευτές ογκολόγους.

Πώς μπορώ να είμαι ο καλύτερος συνεργάτης της ιατρικής μου ομάδας;

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας σας είναι να είστε ενεργός. Κάντε ερωτήσεις. Ρωτήστε τους για τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και τα οφέλη οποιωνδήποτε προτεινόμενων θεραπειών. Και μαζί να πάρετε μια απόφαση για το τι είναι καλύτερο για εσάς. Η ενημέρωση κάνει όλη τη διαφορά.

Πώς θα επηρεάσει η διάγνωσή μου τη διατροφή και τον τρόπο ζωής μου;

Μόλις διαγνωστείτε με καρκίνο του ήπατος, θέλουμε να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ. Και αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το αλκοόλ και το κάπνισμα. Διαφορετικά, θέλουμε να προσπαθήσουμε να είμαστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς διατηρώντας μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση.

Χρειάζομαι βιοψία;

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας από τους καρκίνους όπου μπορεί να μην χρειάζεται βιοψία για να λάβουμε αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας. Μερικές φορές, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να διαγνωστεί με αξιοπιστία σε απεικονιστικές μελέτες όπως αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας και την ιατρική σας ομάδα για να προσδιορίσετε εάν είναι απαραίτητη η βιοψία ως μέρος του σχεδίου φροντίδας σας.

Είναι κατάλληλη για μένα η χημειοθεραπεία ή η ανοσοθεραπεία;

Είχαμε πολλές συναρπαστικές εξελίξεις στον τομέα της χημειοθεραπείας και της ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας και την ιατρική σας ομάδα για να προσδιορίσετε εάν η χημειοθεραπεία ή η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι σωστή ως μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου. Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο σας. Και σας ευχόμαστε καλά.

Μια βιοψία ήπατος είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού ήπατος για εργαστηριακές εξετάσεις. Μια βιοψία ήπατος πραγματοποιείται συνήθως εισάγοντας μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος και στο ήπαρ.

Εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος.
• Απεικονιστικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπέρηχος, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Αφαίρεση δείγματος ιστού ήπατος για εξετάσεις. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα κομμάτι ιστού ήπατος για εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να γίνει οριστική διάγνωση καρκίνου του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος, ο γιατρός σας εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος και στο ήπαρ σας για να λάβει ένα δείγμα ιστού. Στο εργαστήριο, οι γιατροί εξετάζουν τον ιστό κάτω από μικροσκόπιο για να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα. Η βιοψία ήπατος ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας, μώλωπας και λοίμωξης.

Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος του ήπατος, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει το εύρος (στάδιο) του καρκίνου. Οι εξετάσεις σταδιοποίησης βοηθούν στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του καρκίνου και εάν έχει εξαπλωθεί. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και σπινθηρογραφήματα οστών.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι σταδιοποίησης του καρκίνου του ήπατος. Για παράδειγμα, μια μέθοδος χρησιμοποιεί ρωμαϊκούς αριθμούς I έως IV, και μια άλλη χρησιμοποιεί γράμματα A έως D. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το στάδιο του καρκίνου σας για να προσδιορίσει τις επιλογές θεραπείας σας και την πρόγνωσή σας.

Οι θεραπείες για τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος εξαρτώνται από το μέγεθος (στάδιο) της νόσου, καθώς και από την ηλικία σας, την γενική υγεία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.

Οι επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια επέμβαση για να αφαιρέσει τον καρκίνο του ήπατος και ένα μικρό τμήμα υγιούς ηπατικού ιστού που τον περιβάλλει, εάν ο όγκος σας είναι μικρός και η ηπατική σας λειτουργία είναι καλή.

Εάν αυτό αποτελεί επιλογή για εσάς εξαρτάται επίσης από τη θέση του καρκίνου σας στο ήπαρ, από το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και από την γενική σας υγεία.

• Χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης ήπατος, το άρρωστο ήπαρ σας αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα υγιές ήπαρ από δότη. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος αποτελεί επιλογή μόνο για ένα μικρό ποσοστό ατόμων με καρκίνο ήπατος πρώιμου σταδίου.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια επέμβαση για να αφαιρέσει τον καρκίνο του ήπατος και ένα μικρό τμήμα υγιούς ηπατικού ιστού που τον περιβάλλει, εάν ο όγκος σας είναι μικρός και η ηπατική σας λειτουργία είναι καλή.

Εάν αυτό αποτελεί επιλογή για εσάς εξαρτάται επίσης από τη θέση του καρκίνου σας στο ήπαρ, από το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και από την γενική σας υγεία.

Οι τοπικές θεραπείες για τον καρκίνο του ήπατος είναι εκείνες που χορηγούνται απευθείας στα καρκινικά κύτταρα ή στην περιοχή που περιβάλλει τα καρκινικά κύτταρα. Οι τοπικές επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνουν:

• Θέρμανση καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοσυχνότητας αφαίρεση χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να θερμάνει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιώντας μια απεικονιστική εξέταση ως οδηγό, όπως υπέρηχος, ο γιατρός εισάγει μία ή περισσότερες λεπτές βελόνες σε μικρές τομές στην κοιλιά σας. Όταν οι βελόνες φτάσουν στον όγκο, θερμαίνονται με ηλεκτρικό ρεύμα, καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα. Άλλες διαδικασίες για τη θέρμανση των καρκινικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιούν μικροκύματα ή λέιζερ.
• Ψύξη καρκινικών κυττάρων. Η κρυοαφαίρεση χρησιμοποιεί ακραίο ψύχος για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας τοποθετεί ένα όργανο (κρυοπρόβη) που περιέχει υγρό άζωτο απευθείας στους όγκους του ήπατος. Οι εικόνες υπερήχων χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν την κρυοπρόβη και να παρακολουθήσουν την κατάψυξη των κυττάρων.
• Εγχύσεις αλκοόλ στον όγκο. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης αλκοόλ, καθαρό αλκοόλ εγχέεται απευθείας στους όγκους, είτε μέσω του δέρματος είτε κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Το αλκοόλ προκαλεί το θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
• Εγχύσεις χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στο ήπαρ. Η χημειοεμβολή είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας που παρέχει ισχυρά αντικαρκινικά φάρμακα απευθείας στο ήπαρ.
• Τοποθέτηση σφαιριδίων γεμάτων με ακτινοβολία στο ήπαρ. Μικροσκοπικές σφαίρες που περιέχουν ακτινοβολία μπορούν να τοποθετηθούν απευθείας στο ήπαρ, όπου μπορούν να απελευθερώσουν ακτινοβολία απευθείας στον όγκο.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ισχύος ενέργεια από πηγές όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνώσει τους όγκους. Οι γιατροί κατευθύνουν προσεκτικά την ενέργεια στο ήπαρ, ενώ προστατεύουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει επιλογή εάν άλλες θεραπείες δεν είναι δυνατές ή εάν δεν έχουν βοηθήσει. Για τον προχωρημένο καρκίνο του ήπατος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι και μια μηχανή κατευθύνει τις δέσμες ενέργειας σε ένα ακριβές σημείο του σώματός σας.

Ένας εξειδικευμένος τύπος ακτινοθεραπείας, που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος, περιλαμβάνει την ταυτόχρονη εστίαση πολλών ακτίνων ακτινοβολίας σε ένα σημείο του σώματός σας.

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες εστιάζουν σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Αποκλείοντας αυτές τις ανωμαλίες, οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των καρκινικών κυττάρων.

Πολλά στοχευμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του ήπατος.

Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες λειτουργούν μόνο σε άτομα των οποίων τα καρκινικά κύτταρα έχουν ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις. Τα καρκινικά κύτταρα σας μπορούν να ελεγχθούν σε εργαστήριο για να δουν εάν αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας που καταπολεμά τις ασθένειες μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που τυφλώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτή τη διαδικασία.

Οι θεραπείες ανοσοθεραπείας είναι γενικά διατηρούνται για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μέσω φλέβας στο χέρι σας, σε μορφή χαπιού ή και τα δύο.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του ήπατος.

Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα που εστιάζει στην ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας. Οι ειδικοί παρηγορητικής φροντίδας συνεργάζονται μαζί σας, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης που συμπληρώνει την τρέχουσα φροντίδα σας. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ υποβάλλεστε σε άλλες επιθετικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Όταν η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται μαζί με όλες τις άλλες κατάλληλες θεραπείες, τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο.

Η παρηγορητική φροντίδα παρέχεται από μια ομάδα γιατρών, νοσηλευτών και άλλων ειδικά εκπαιδευμένων επαγγελματιών. Οι ομάδες παρηγορητικής φροντίδας στοχεύουν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ατόμων με καρκίνο και των οικογενειών τους. Αυτή η μορφή φροντίδας προσφέρεται παράλληλα με τις θεραπευτικές ή άλλες θεραπείες που μπορεί να λαμβάνετε.

Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος. Ο γιατρός σας θα εργαστεί για τον έλεγχο του πόνου με θεραπείες και φάρμακα. Αλλά μερικές φορές ο πόνος σας μπορεί να επιμένει ή μπορεί να θέλετε να αποφύγετε τις παρενέργειες των παυσίπονων.

Ρωτήστε τον γιατρό σας για εναλλακτικές θεραπείες που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τον πόνο, όπως:

• Βελονισμός
• Ύπνωση
• Μασάζ
• Τεχνικές χαλάρωσης

Η ενημέρωση ότι έχετε οποιαδήποτε απειλητική για τη ζωή ασθένεια μπορεί να είναι καταστροφική. Κάθε άτομο βρίσκει τους δικούς του τρόπους αντιμετώπισης της διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος. Αν και δεν υπάρχουν εύκολες απαντήσεις για τα άτομα που αντιμετωπίζουν καρκίνο του ήπατος, οι ακόλουθες προτάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες:

• Μάθετε αρκετά για τον καρκίνο του ήπατος για να πάρετε αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τον καρκίνο του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου σας, των επιλογών θεραπείας σας και, εάν θέλετε, της πρόγνωσης σας. Καθώς μαθαίνετε περισσότερα για τον καρκίνο του ήπατος, μπορεί να γίνετε πιο σίγουροι στις αποφάσεις θεραπείας.
• Κρατήστε τους φίλους και την οικογένειά σας κοντά. Η διατήρηση ισχυρών στενών σχέσεων θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του ήπατος. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να παρέχουν την πρακτική υποστήριξη που θα χρειαστείτε, όπως η βοήθεια για τη φροντίδα του σπιτιού σας εάν είστε στο νοσοκομείο. Και μπορούν να χρησιμεύσουν ως συναισθηματική υποστήριξη όταν νιώθετε καταβεβλημένοι από τον καρκίνο.
• Κάντε σχέδια για το άγνωστο. Η ύπαρξη μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, όπως ο καρκίνος, απαιτεί να προετοιμαστείτε για την πιθανότητα να πεθάνετε. Για ορισμένα άτομα, η ύπαρξη μιας ισχυρής πίστης ή μιας αίσθησης κάτι μεγαλύτερου από τον εαυτό τους διευκολύνει την αντιμετώπιση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας.

Ζητήστε από τον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με τις προκαταρκτικές οδηγίες και τις διαθήκες για να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε την φροντίδα στο τέλος της ζωής, εάν χρειαστεί.

Βρείτε κάποιον να μιλήσετε. Βρείτε έναν καλό ακροατή με τον οποίο μπορείτε να μιλήσετε για τις ελπίδες και τους φόβους σας. Αυτό μπορεί να είναι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας. Η υποστήριξη ενός συμβούλου, ιατρικού κοινωνικού λειτουργού, κληρικού ή ομάδας επιζώντων από καρκίνο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Κάντε σχέδια για το άγνωστο. Η ύπαρξη μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, όπως ο καρκίνος, απαιτεί να προετοιμαστείτε για την πιθανότητα να πεθάνετε. Για ορισμένα άτομα, η ύπαρξη μιας ισχυρής πίστης ή μιας αίσθησης κάτι μεγαλύτερου από τον εαυτό τους διευκολύνει την αντιμετώπιση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας.

Ζητήστε από τον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με τις προκαταρκτικές οδηγίες και τις διαθήκες για να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε την φροντίδα στο τέλος της ζωής, εάν χρειαστεί.