Ηπατοπνευμονικό Σύνδρομο

Το ηπατοπνευμονικό (hep-uh-toe-POOL-moe-nar-e) σύνδρομο προκαλείται από τη διαστολή των αγγείων στους πνεύμονες, η οποία ονομάζεται και διαστολή, και την αύξηση του αριθμού τους. Αυτή η πάθηση επηρεάζει τους πνεύμονες ατόμων με προχωρημένη ηπατική νόσο.

Αυτές οι αλλαγές στους πνεύμονες δυσκολεύουν την πρόσληψη οξυγόνου από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια, οι πνεύμονες δεν μπορούν να στείλουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, που ονομάζεται και υποξαιμία.

Δεν είναι ακόμη γνωστό πώς συνδέεται η ηπατική νόσος με την πνευμονική πάθηση. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη θεραπεία για το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο.

Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα ηπατοπνευμονικού συνδρόμου. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια που επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε και βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε.
• Ακροδυσπλασία των δακτύλων, όπου οι άκρες των δακτύλων απλώνονται και γίνονται πιο στρογγυλές από το συνηθισμένο.
• Ρήξεις αγγείων κάτω από το δέρμα, που ονομάζονται αγγειοειδή αράχνες.
• Μπλε χροιά στα χείλη και στο δέρμα σε λευκούς ανθρώπους. Σε μαύρους και καστανούς ανθρώπους, τα χείλη ή η γλώσσα μπορεί να φαίνονται ανοιχτό γκρι. Αυτή η αλλαγή χρώματος ονομάζεται κυάνωση.

Το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο προκαλείται όταν τα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από τους πνεύμονες διαστέλλονται, φαινόμενο που ονομάζεται και διαστολή. Αυτό επηρεάζει την ποσότητα οξυγόνου που μετακινείται από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος.

Δεν είναι σαφές τι το προκαλεί. Και δεν είναι γνωστό γιατί κάποιοι άνθρωποι με ηπατική νόσο αναπτύσσουν ηπατοπνευμονικό σύνδρομο ενώ άλλοι όχι.

Οι παρακάτω εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του ηπατοπνευμονικού συνδρόμου:

• Αρτηριακό αίμα αερίων. Σε αυτή την εξέταση, λαμβάνεται αίμα από αρτηρία για να μετρηθούν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και η ισορροπία pH.
• Απεικόνιση θώρακος. Ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή υπερηχοκαρδιογράφημα με αλατούχο διάλυμα που χορηγείται ενδοφλεβίως, που ονομάζεται μελέτη αντίθεσης με φυσιολογικό ορό, μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων της καρδιάς ή των πνευμόνων.
• Παλμική οξυμετρία. Στην παλμική οξυμετρία, ένας αισθητήρας που τοποθετείται στο δάκτυλο ή στο αυτί χρησιμοποιεί φως για να δει πόσο οξυγόνο υπάρχει στο αίμα.