Δάκρυο Του Χείλους Του Ισχίου

Μια ρήξη του χείλους του ισχίου αφορά τον χόνδρινο δακτύλιο (χειλος) που ακολουθεί το εξωτερικό χείλος της κοτύλης της άρθρωσης του ισχίου. Εκτός από την προστασία της άρθρωσης του ισχίου, το χείλος λειτουργεί σαν ελαστική σφραγίδα ή φλάντζα για να βοηθάει να συγκρατείται η κεφαλή του μηριαίου οστού με ασφάλεια μέσα στην κοτύλη του ισχίου.

Οι αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα όπως ο πάγος χόκεϊ, το ποδόσφαιρο, το αμερικανικό ποδόσφαιρο, το γκολφ και το μπαλέτο έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ρήξεις του χείλους του ισχίου. Στρουκτουρακά προβλήματα του ισχίου επίσης μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του χείλους του ισχίου.

Πολλές ρήξεις του χείλους του αρθρικού θυλάκου του ισχίου δεν προκαλούν σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι παρουσιάζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Πόνος στον ισχίο ή στην βουβωνική χώρα, ο οποίος συχνά επιδεινώνεται από παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας, καθιστικής στάσης ή βάδισης ή αθλητική δραστηριότητα
• Αίσθημα "μπλοκαρίσματος", "κλικ" ή "πιασίματος" στην άρθρωση του ισχίου
• Δυσκαμψία ή περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ισχίου

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν εντός έξι εβδομάδων.

Η αιτία ενός ρήγματος του χείλους του αρθρικού χόνδρου του ισχίου μπορεί να είναι:

• Τραύμα. Κακώσεις ή εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου — που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων ή από την άθληση σε αθλήματα επαφής όπως το ποδόσφαιρο ή το χόκεϊ — μπορεί να προκαλέσουν ρήγμα του χείλους του αρθρικού χόνδρου του ισχίου.

• Στρουκτουρακά προβλήματα. Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με προβλήματα ισχίου που μπορούν να επιταχύνουν την φθορά της άρθρωσης και τελικά να προκαλέσουν ρήγμα του χείλους του αρθρικού χόνδρου του ισχίου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια κοτύλη που δεν καλύπτει πλήρως την κεφαλή του μηριαίου οστού (δυσπλασία) ή μια ρηχή κοτύλη, η οποία μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στο χείλος του αρθρικού χόνδρου.

  Πρόσθετο οστό στον ισχίο, που ονομάζεται χόνδρο-οστική πρόσκρουση (FAI), μπορεί επίσης να προκαλέσει θλίψη του χείλους του αρθρικού χόνδρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη με την πάροδο του χρόνου.

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Αθλητικές και άλλες σωματικές δραστηριότητες — συμπεριλαμβανομένων των αγώνων μεγάλων αποστάσεων και των ξαφνικών περιστροφικών ή στροφικών κινήσεων που είναι συχνές στο γκολφ ή στο σόφτμπολ — μπορούν να οδηγήσουν σε φθορά της άρθρωσης που τελικά οδηγεί σε ρήγμα του χείλους του αρθρικού χόνδρου του ισχίου.

Οποιοσδήποτε μπορεί να υποστεί ρήξη του χόνδρινου χείλους του ισχίου, αλλά ορισμένες παθήσεις και δραστηριότητες αυξάνουν τον κίνδυνο.

Άτομα με δομικά προβλήματα στον ισχίο, όπως πρόσκρουση, δυσπλασία ή χαλαρά συνδέσμους, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ρήξη του χόνδρινου χείλους του ισχίου με την πάροδο του χρόνου.

Η συμμετοχή σε ορισμένες δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ή στρεπτικές κινήσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης του χόνδρινου χείλους του ισχίου. Σε αυτές περιλαμβάνονται αθλήματα όπως το μπαλέτο, το γκολφ και η κολύμβηση. Η ενασχόληση με αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τραυματισμών στον ισχίο, συμπεριλαμβανομένων των ρήξεων του χόνδρινου χείλους του ισχίου.

Μια ρήξη του χείλους του ισχίου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να αναπτύξετε οστεοαρθρίτιδα σε αυτή την άρθρωση.

Εάν τα αθλήματα που κάνετε επιβαρύνουν πολύ τους γοφούς σας, ενδυναμώστε τους γύρω μύες με ασκήσεις ενδυνάμωσης και ευλυγισίας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει ιστορικό της ενόχλησής σας. Η σωματική εξέταση πιθανότατα θα περιλαμβάνει την κίνηση του ποδιού σας, και ιδιαίτερα της άρθρωσης του ισχίου, σε διάφορες θέσεις για να ελέγξει τον πόνο και να αξιολογήσει το εύρος κίνησης του ισχίου σας. Μπορεί επίσης να σας παρακολουθήσει να περπατάτε.

Μια ρήξη του χείλους του ισχίου σπάνια συμβαίνει από μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, άλλες δομές εντός της άρθρωσης του ισχίου έχουν επίσης τραυματισμούς. Οι ακτινογραφίες είναι εξαιρετικές στην απεικόνιση των οστών. Μπορούν να ελέγξουν για αρθρίτιδα και για δομικά προβλήματα.

Μια μαγνητική αρθρογραφία (MRA) μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών του ισχίου σας. Η μαγνητική αγγειογραφία (MRA) συνδυάζει την τεχνολογία MRI με μια ουσία αντίθεσης που εγχέεται στον χώρο της άρθρωσης του ισχίου για να διευκολύνει την απεικόνιση μιας ρήξης του χείλους.

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από προβλήματα εντός ή εκτός της άρθρωσης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την ένεση αναισθητικού στον χώρο της άρθρωσης. Εάν αυτό ανακουφίσει τον πόνο σας, είναι πιθανό το πρόβλημά σας να βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του ισχίου σας.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ορισμένοι αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες με συντηρητικές θεραπείες, όπως η ξεκούραση και οι τροποποιημένες δραστηριότητες. άλλοι χρειάζονται αρθροσκοπική επέμβαση για να επιδιορθώσουν το σχισμένο τμήμα του χείλους της άρθρωσης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) και το ναπροξένη νάτριο (Aleve), μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν τη φλεγμονή. Ο πόνος μπορεί επίσης να ελεγχθεί προσωρινά με ένεση κορτικοστεροειδών στην άρθρωση.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να αυξήσετε το εύρος κίνησης του ισχίου σας και να χτίσετε δύναμη και σταθερότητα στον ισχίο και τον κορμό. Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να σας διδάξουν να αποφεύγετε κινήσεις που ασκούν πίεση στην άρθρωση του ισχίου σας.

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει αρθροσκοπική επέμβαση — στην οποία μια ίνα-οπτική κάμερα και χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω μικρών τομών στο δέρμα σας.

Ανάλογα με την αιτία και το μέγεθος του σχισίματος, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το σχισμένο κομμάτι του χείλους της άρθρωσης ή να επιδιορθώσει τον σχισμένο ιστό ράβοντάς τον ξανά.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, βλάβη των νεύρων και επανεμφάνιση συμπτωμάτων εάν η επιδιόρθωση δεν επουλωθεί σωστά. Η επιστροφή στα αθλήματα συνήθως διαρκεί 3-6 μήνες.