Υπερτρίχωση

Ο ιρσουτισμός (HUR-soo-tiz-um) είναι μια πάθηση στις γυναίκες που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική ανάπτυξη σκούρων ή χοντρών τριχών σε ανδρικό πρότυπο — πρόσωπο, στήθος και πλάτη.

Ο ιρσουτισμός είναι η τριχοφυΐα σκληρής ή σκούρας τρίχας στο σώμα, που εμφανίζεται σε σημεία όπου οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν τρίχες - κυρίως στο πρόσωπο, το στήθος, την κάτω κοιλιά, τους μηρούς και την πλάτη. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για το τι θεωρείται υπερβολικό.

Όταν υψηλά επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν ιρσουτισμό, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σημάδια, μια διαδικασία που ονομάζεται ανδρειοποίηση. Τα σημάδια ανδρειοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βαθύτερη φωνή
• Φλεγμονή
• Ακμή
• Μείωση του μεγέθους του μαστού
• Αύξηση της μυϊκής μάζας
• Μεγέθυνση της κλειτορίδας

Εάν πιστεύετε ότι έχετε υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή στο σώμα σας, μιλήστε με τον γιατρό σας για τις επιλογές θεραπείας.

Η υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή στο σώμα είναι συχνά σύμπτωμα υποκείμενου ιατρικού προβλήματος. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας για αξιολόγηση εάν για διάστημα μεγαλύτερο από μερικούς μήνες παρατηρείτε έντονη ή ταχεία τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή στο σώμα σας ή σημάδια θηλυκοποίησης. Μπορεί να σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές των ορμονών (ενδοκρινολόγος) ή σε δερματικά προβλήματα (δερματολόγος).

Ο ιρσουτισμός μπορεί να οφείλεται σε:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή η πάθηση, η οποία συχνά ξεκινάει στην εφηβεία, προκαλεί ανισορροπία των σεξουαλικών ορμονών. Με την πάροδο των ετών, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε υπερβολική τριχοφυΐα, ακανόνιστες περιόδους, παχυσαρκία, υπογονιμότητα και μερικές φορές σε πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.
• Σύνδρομο Cushing. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας εκτίθεται σε υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης. Μπορεί να αναπτυχθεί από τα επινεφρίδια σας που παράγουν υπερβολική κορτιζόλη ή από τη λήψη φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η κληρονομική πάθηση χαρακτηρίζεται από ανώμαλη παραγωγή στεροειδών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων της κορτιζόλης και των ανδρογόνων, από τα επινεφρίδια σας.
• Όγκοι. Σπάνια, ένας όγκος που εκκρίνει ανδρογόνα στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια μπορεί να προκαλέσει ιρσουτισμό.
• Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ιρσουτισμό. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μινοξιδίλη (Minoxidil, Rogaine)· η δαναζόλη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικών με ενδομητρίωση· η τεστοστερόνη (Androgel, Testim)· και η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA). Εάν ο σύντροφός σας χρησιμοποιεί τοπικά προϊόντα που περιέχουν ανδρογόνα, μπορείτε να επηρεαστείτε και εσείς, μέσω επαφής δέρματος με δέρμα.

Συχνά ο ιρσουτισμός εμφανίζεται χωρίς να υπάρχει κάποια εντοπισμένη αιτία.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερτρίχωσης, όπως:

• Οικογενειακό ιστορικό. Αρκετές παθήσεις που προκαλούν υπερτρίχωση, όπως η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, είναι κληρονομικές.
• Καταγωγή. Οι γυναίκες μεσογειακής, μεσανατολικής και νοτιοασιατικής καταγωγής είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερες τρίχες στο σώμα χωρίς εντοπισμένη αιτία σε σχέση με άλλες γυναίκες.
• Παχυσαρκία. Η παχυσαρκία προκαλεί αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την υπερτρίχωση.

Η υπερτρίχωση μπορεί να είναι συναισθηματικά εξουθενωτική. Ορισμένες γυναίκες ντρέπονται για την ανεπιθύμητη τριχοφυΐα. Ορισμένες εμφανίζουν κατάθλιψη. Επίσης, αν και η υπερτρίχωση δεν προκαλεί σωματικές επιπλοκές, η υποκείμενη αιτία μιας ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να το κάνει.

Εάν έχετε υπερτρίχωση και ακανόνιστες περιόδους, μπορεί να έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο μπορεί να εμποδίσει τη γονιμότητα. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης θα πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη λόγω του κινδύνου εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Ο ιρσουτισμός γενικά δεν είναι προληπτικός. Αλλά η απώλεια βάρους, αν είστε υπέρβαροι, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ιρσουτισμού, ιδιαίτερα αν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Εξετάσεις που μετρούν την ποσότητα ορισμένων ορμονών στο αίμα σας, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης ή ορμονών παρόμοιων με την τεστοστερόνη, μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν την υπερτρίχωση σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει την κοιλιά σας και να κάνει γυναικολογική εξέταση για να αναζητήσει όγκους που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν όγκο.

Η θεραπεία του υπερτρίχωσης χωρίς σημάδια ενδοκρινικής διαταραχής δεν είναι απαραίτητη. Για τις γυναίκες που χρειάζονται ή επιθυμούν θεραπεία, αυτή μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης διαταραχής, την ανάπτυξη μιας ρουτίνας αυτοφροντίδας για τα ανεπιθύμητα μαλλιά και τη δοκιμή διαφόρων θεραπειών και φαρμάκων.

Εάν οι καλλυντικές ή οι μέθοδοι αυτοφροντίδας για την απομάκρυνση των τριχών δεν έχουν αποδώσει, μιλήστε με τον γιατρό σας για φάρμακα που αντιμετωπίζουν την υπερτρίχωση. Με αυτά τα φάρμακα, συνήθως χρειάζονται έως και έξι μήνες, ο μέσος κύκλος ζωής ενός τριχοθυλακίου, πριν δείτε μια σημαντική διαφορά στην τριχοφυΐα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Αντιανδρογόνα. Αυτά τα είδη φαρμάκων εμποδίζουν τα ανδρογόνα να προσκολληθούν στους υποδοχείς τους στο σώμα σας. Μερικές φορές συνταγογραφούνται μετά από έξι μήνες από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιανδρογόνο για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης είναι η σπιρονολακτόνη (Aldactone, CaroSpir). Τα αποτελέσματα είναι μέτρια και χρειάζονται τουλάχιστον έξι μήνες για να γίνουν αισθητά. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη ενώ τα παίρνετε.

Μέθοδοι απομάκρυνσης τριχών των οποίων τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από τις μεθόδους αυτοφροντίδας — και οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με ιατρική θεραπεία — περιλαμβάνουν:

Laser θεραπεία. Μια δέσμη έντονα συμπυκνωμένου φωτός (laser) περνάει πάνω από το δέρμα σας για να βλάψει τους τριχοθυλάκους και να εμποδίσει την ανάπτυξη των τριχών (φωτοεπιλογή). Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα των οποίων τα ανεπιθύμητα μαλλιά είναι μαύρα, καφέ ή ξανθά, η φωτοεπιλογή είναι συνήθως καλύτερη επιλογή από την ηλεκτρόλυση.

Μιλήστε με τον γιατρό σας για τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφόρων laser που χρησιμοποιούνται για αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης τριχών. Τα άτομα με μαυρισμένο ή σκούρο χρωματισμένο δέρμα έχουν αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών από ορισμένα laser, συμπεριλαμβανομένης της σκουρότερης ή ανοίγματος των συνηθισμένων τόνων του δέρματος, φουσκαλών και φλεγμονής.

Ηλεκτρόλυση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικροσκοπικής βελόνας σε κάθε τριχοθυλάκιο. Η βελόνα εκπέμπει μια παλμική ηλεκτρική ώθηση για να βλάψει και τελικά να καταστρέψει το θύλακα. Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα με φυσικά ξανθά ή άσπρα μαλλιά, η ηλεκτρόλυση είναι καλύτερη επιλογή από τη laser θεραπεία.

Η ηλεκτρόλυση είναι αποτελεσματική αλλά μπορεί να είναι επώδυνη. Μια κρέμα μούδιασμα που απλώνεται στο δέρμα σας πριν από τη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ενόχληση.

• Από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά, τα οποία περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, αντιμετωπίζουν την υπερτρίχωση που προκαλείται από την παραγωγή ανδρογόνων. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μια κοινή θεραπεία για την υπερτρίχωση σε γυναίκες που δεν θέλουν να μείνουν έγκυες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και πονοκέφαλο.

• Αντιανδρογόνα. Αυτά τα είδη φαρμάκων εμποδίζουν τα ανδρογόνα να προσκολληθούν στους υποδοχείς τους στο σώμα σας. Μερικές φορές συνταγογραφούνται μετά από έξι μήνες από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά.

  Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιανδρογόνο για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης είναι η σπιρονολακτόνη (Aldactone, CaroSpir). Τα αποτελέσματα είναι μέτρια και χρειάζονται τουλάχιστον έξι μήνες για να γίνουν αισθητά. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη ενώ τα παίρνετε.

• Τοπική κρέμα. Η εφλορνιθίνη (Vaniqa) είναι μια συνταγογραφούμενη κρέμα ειδικά για υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο στις γυναίκες. Εφαρμόζεται απευθείας στην προσβεβλημένη περιοχή του προσώπου σας δύο φορές την ημέρα. Βοηθάει στην επιβράδυνση της νέας τριχοφυΐας αλλά δεν απαλλάσσει από τις υπάρχουσες τρίχες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με laser θεραπεία για να ενισχυθεί η ανταπόκριση.

• Laser θεραπεία. Μια δέσμη έντονα συμπυκνωμένου φωτός (laser) περνάει πάνω από το δέρμα σας για να βλάψει τους τριχοθυλάκους και να εμποδίσει την ανάπτυξη των τριχών (φωτοεπιλογή). Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα των οποίων τα ανεπιθύμητα μαλλιά είναι μαύρα, καφέ ή ξανθά, η φωτοεπιλογή είναι συνήθως καλύτερη επιλογή από την ηλεκτρόλυση.

  Μιλήστε με τον γιατρό σας για τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφόρων laser που χρησιμοποιούνται για αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης τριχών. Τα άτομα με μαυρισμένο ή σκούρο χρωματισμένο δέρμα έχουν αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών από ορισμένα laser, συμπεριλαμβανομένης της σκουρότερης ή ανοίγματος των συνηθισμένων τόνων του δέρματος, φουσκαλών και φλεγμονής.

• Ηλεκτρόλυση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικροσκοπικής βελόνας σε κάθε τριχοθυλάκιο. Η βελόνα εκπέμπει μια παλμική ηλεκτρική ώθηση για να βλάψει και τελικά να καταστρέψει το θύλακα. Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα με φυσικά ξανθά ή άσπρα μαλλιά, η ηλεκτρόλυση είναι καλύτερη επιλογή από τη laser θεραπεία.

  Η ηλεκτρόλυση είναι αποτελεσματική αλλά μπορεί να είναι επώδυνη. Μια κρέμα μούδιασμα που απλώνεται στο δέρμα σας πριν από τη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ενόχληση.