Υπερασβεσαιμία

Οι τέσσερις μικροσκοπικοί παραθυρεοειδείς αδένες, που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή, παράγουν την παραθυρεοειδική ορμόνη. Η ορμόνη αυτή παίζει ρόλο στον έλεγχο των επιπέδων των μετάλλων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια πάθηση κατά την οποία το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα γίνεται πολύ υψηλό. Η υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να εξασθενήσει τα οστά και να δημιουργήσει νεφρικούς λίθους. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιά και τον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερασβεστιαιμία συμβαίνει μετά την υπερπαραγωγή ορμόνης από έναν ή περισσότερους από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτοί οι τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες βρίσκονται στον λαιμό, κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Άλλες αιτίες υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν τον καρκίνο, ορισμένες άλλες ιατρικές παθήσεις και ορισμένα φάρμακα. Η λήψη υπερβολικών συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.

Ορισμένα άτομα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα αυτής της πάθησης. Άλλα έχουν συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.

[ΜΟΥΣΙΚΗ]

Θεραπεία παραθυρεοειδών

Melanie L. Lyden, M.D., Ενδοκρινολογική και Μεταβολική Χειρουργική: Αυτά είναι τέσσερις μικροί αδένες που ρυθμίζουν το ασβέστιο. Και τις περισσότερες φορές, είναι μόνο ένας από αυτούς που αναπτύσσει όγκο.

Δρ. McKenzie: Χρησιμοποιούμε πολυτροπική απεικόνιση, δηλαδή διάφορους τύπους απεικόνισης για να εντοπίσουμε πού βρίσκεται ο παθολογικός παραθυρεοειδής. Και αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές απεικόνισης, όπως υπέρηχοι, σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδούς sestamibi, που είναι μια απεικόνιση πυρηνικής ιατρικής. Χρησιμοποιούμε τετραδιάστατη αξονική τομογραφία, η οποία είναι μια προηγμένη απεικόνιση αξονικής τομογραφίας του λαιμού και των παραθυρεοειδών αδένων. Και τέλος, πρωτοποριακή απεικόνιση όπως η σπινθηρογράφημα χολίνης PET.

Trenton R. Foster, M.D., Ενδοκρινολογική και Μεταβολική Χειρουργική: Έτσι, η PET χολίνης είναι μία από τις νεότερες μεθόδους απεικόνισης που υπάρχουν. Απαιτεί την παραγωγή ενός ισοτόπου χολίνης επί τόπου και επομένως δεν είναι ευρέως διαθέσιμη. Είναι πραγματικά διαθέσιμη μόνο σε λίγα κέντρα σε όλη τη χώρα. Και με αυτόν τον τύπο σάρωσης, μπορούμε να βρούμε παραθυρεοειδείς αδένες που διαφορετικά θα παραλείπονταν από τις παραδοσιακές τεχνικές απεικόνισης.

Δρ. McKenzie: Μόλις ολοκληρωθεί αυτό το βήμα, τότε ο ασθενής μπορεί με μεγάλη σιγουριά να προχωρήσει στο επόμενο βήμα, που είναι η θεραπεία.

Δρ. Foster: Οι ασθενείς μπορούν να έρθουν στο ιατρείο αισθανόμενοι μια ποικιλία συμπτωμάτων που είναι γενικά μη ειδικά, αλλά μάλλον εξουθενωτικά για αυτούς. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, μπορούμε να θεραπεύσουμε τον υπερπαραθυρεοειδισμό και να δούμε αυτά τα συμπτώματα να εξαφανίζονται κυριολεκτικά.

Δρ. McKenzie: Αυτό που επιδιώκουμε είναι πραγματικά να έχουμε ένα πολύ αποτελεσματικό και αποδοτικό πρόγραμμα για τους ασθενείς μας και να ξέρουμε ότι θα χειρουργηθούν από πολύ έμπειρους χειρουργούς παραθυρεοειδών με μεγάλο όγκο εργασίας. Νιώθουν σίγουροι ότι θα έρθουν εδώ και θα λάβουν την φροντίδα που χρειάζονται και αξίζουν.

[ΜΟΥΣΙΚΗ]

Μπορεί να μην έχετε καθόλου συμπτώματα αν η υπερασβεστιαιμία σας είναι ήπια. Αν είναι πιο σοβαρή, τα συμπτώματά σας σχετίζονται με τα μέρη του σώματός σας που επηρεάζονται από τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: Νεφρά. Η περίσσεια ασβεστίου κάνει τα νεφρά να δουλεύουν πιο σκληρά για να το φιλτράρουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονη δίψα και συχνουρία. Πεπτικό σύστημα. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές ή πόνο, εμετό και δυσκοιλιότητα. Οστά και μύες. Τις περισσότερες φορές, το επιπλέον ασβεστίο στο αίμα αποβάλλεται από τα οστά. Αυτό αποδυναμώνει τα οστά. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά και μυϊκή αδυναμία. Εγκέφαλος. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία συγκέντρωσης, σύγχυση, υπνηλία και κόπωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάθλιψη. Καρδιά. Σπάνια, η σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να επηρεάσει την καρδιά. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα γρήγορου, φτερούγισμα ή χτύπημα της καρδιάς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αρρυθμία. Συνδέεται επίσης με άλλες καρδιακές παθήσεις. Καλέστε τον επαγγελματία υγείας σας αν πιστεύετε ότι έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακραία δίψα, συχνουρία και πόνο στην περιοχή του στομαχιού.

Καλέστε τον επαγγελματία υγείας σας αν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα υπερασβεσαιμίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακραία δίψα, συχνουρία και πόνο στην περιοχή της κοιλιάς.

Το ασβέστιο βοηθά στην δημιουργία γερότερων οστών και δοντιών. Βοηθά επίσης τους μύες να συσπώνται και τα νεύρα να στέλνουν σήματα. Όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες λειτουργούν σωστά, απελευθερώνουν ορμόνες που βοηθούν στη διατήρηση της σωστής ισορροπίας ασβεστίου στο αίμα. Οι παραθυρεοειδικές ορμόνες προκαλούν:

• Τα οστά να απελευθερώνουν ασβέστιο στο αίμα.
• Το πεπτικό σύστημα να απορροφά περισσότερο ασβέστιο.
• Τα νεφρά να απελευθερώνουν λιγότερο ασβέστιο και να ενεργοποιούν περισσότερη βιταμίνη D. Η βιταμίνη D παίζει βασικό ρόλο στην ικανότητα του σώματος να απορροφά ασβέστιο.

Αυτή η λεπτή ισορροπία μεταξύ πολύ μικρής ποσότητας ασβεστίου στο αίμα και υπερασβεστιαιμίας μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερδραστήριους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτό ονομάζεται επίσης υπερπαραθυρεοειδισμός. Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υπερασβεστιαιμίας. Οι υπερδραστήριοι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν πάρα πολύ παραθυρεοειδική ορμόνη. Η πάθηση μπορεί να προέρχεται από έναν μικρό όγκο που δεν είναι καρκινικός. Μπορεί επίσης να προέρχεται από έναν ή περισσότερους από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που μεγαλώνουν.
• Καρκίνο. Ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και ορισμένοι καρκίνοι του αίματος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται στα οστά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
• Άλλες ασθένειες. Παθήσεις όπως η φυματίωση και η σαρκοείδωση μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα. Αυτό με τη σειρά του ωθεί το πεπτικό σύστημα να απορροφά περισσότερο ασβέστιο.
• Γενετικούς παράγοντες. Μια σπάνια γενετική πάθηση που ονομάζεται οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία προκαλεί αύξηση του ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η πάθηση δεν προκαλεί συμπτώματα ή επιπλοκές υπερασβεστιαιμίας.
• Μικρή ή καθόλου κίνηση. Άτομα που έχουν μια πάθηση που τους προκαλεί να περνούν πολύ χρόνο καθιστά ή ξαπλωμένοι μπορεί να εμφανίσουν υπερασβεστιαιμία. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά που δεν φέρουν βάρος απελευθερώνουν ασβέστιο στο αίμα.
• Σοβαρή αφυδάτωση. Αυτή είναι μια συνηθισμένη αιτία ήπιας ή βραχυπρόθεσμης υπερασβεστιαιμίας. Η έλλειψη υγρών στο αίμα προκαλεί αύξηση του ασβεστίου.
• Ορισμένα φάρμακα. Φάρμακα όπως το λίθιο και τα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν την απελευθέρωση περισσότερης παραθυρεοειδικής ορμόνης.
• Συμπληρώματα. Η λήψη υπερβολικών συμπληρωμάτων ασβεστίου ή βιταμίνης D με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε ιατρικές παθήσεις, όπως:

• Οστεοπόρωση. Αυτή η πάθηση περιλαμβάνει τη μείωση της πυκνότητας των οστών. Μπορεί να αναπτυχθεί εάν τα οστά συνεχώς απελευθερώνουν ασβέστιο στο αίμα. Η οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και απώλεια ύψους.
• Νεφρικές πέτρες. Εάν τα ούρα περιέχουν υπερβολική ποσότητα ασβεστίου, μπορεί να σχηματιστούν κρύσταλλοι στους νεφρούς. Με την πάροδο του χρόνου, οι κρύσταλλοι μπορούν να συνδυαστούν και να σχηματίσουν νεφρικές πέτρες. Η διέλευση μιας πέτρας μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η πάθηση περιορίζει την ικανότητα των νεφρών να καθαρίζουν το αίμα και να απομακρύνουν το επιπλέον υγρό. Μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου καθώς η υπερασβεστιαιμία βλάπτει τους νεφρούς.
• Παθήσεις του νευρικού συστήματος. Η σοβαρή υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, άνοια και κώμα. Το κώμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.
• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός. Αυτό ονομάζεται επίσης αρρυθμία. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να επηρεάσει τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τους καρδιακούς παλμούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον καρδιακό παλμό να γίνει ακανόνιστος.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Έτσι, μπορεί να μην ξέρετε ότι την έχετε μέχρι να δείξουν οι ρουτίνες εξετάσεις αίματος υψηλό επίπεδο ασβεστίου. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να δείξουν εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδικής ορμόνης σας είναι υψηλό, κάτι που θα μπορούσε να είναι ένδειξη υπερθυρεοειδισμού.

Εάν έχετε υπερασβεστιαιμία, ο επαγγελματίας υγείας σας αναζητά την αιτία της. Μπορεί να χρειαστείτε απεικονιστικές εξετάσεις των οστών ή των πνευμόνων σας. Αυτό βοηθάει να διαπιστωθεί εάν η αιτία είναι μια ασθένεια όπως ο καρκίνος ή η σαρκοείδωση.