Υπεριδρωσία

Η υπεριδρωσία (hi-pur-hi-DROE-sis) είναι η υπερβολική εφίδρωση που δεν σχετίζεται πάντα με τη θερμότητα ή την άσκηση. Μπορεί να ιδρώνετε τόσο πολύ που τα ρούχα σας να μουσκεύουν ή ο ιδρώτας να κυλάει από τα χέρια σας. Η έντονη εφίδρωση μπορεί να διαταράξει την καθημερινότητά σας και να προκαλέσει κοινωνικό άγχος και αμηχανία.

Η θεραπεία της υπεριδρωσίας συνήθως βοηθάει. Συχνά ξεκινά με αντιιδρωτικά. Αν αυτά δεν βοηθήσουν, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και θεραπείες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων ή για να αποσυνδέσει τα νεύρα που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή ιδρώτα.

Μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί μια υποκείμενη πάθηση.

Το κύριο σύμπτωμα της υπεριδρωσίας είναι η έντονη εφίδρωση. Αυτό υπερβαίνει την εφίδρωση από την παραμονή σε ζεστό περιβάλλον, την άσκηση ή το άγχος. Ο τύπος υπεριδρωσίας που συνήθως προσβάλλει τα χέρια, τα πόδια, τις μασχάλες ή το πρόσωπο προκαλεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο την εβδομάδα όταν είστε ξύπνιοι. Και η εφίδρωση συνήθως συμβαίνει και στις δύο πλευρές του σώματος. Μερικές φορές η υπερβολική εφίδρωση είναι σημάδι σοβαρής πάθησης. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε έντονη εφίδρωση με ζάλη, πόνο στο στήθος, τον λαιμό, την γνάθο, τα χέρια, τους ώμους ή τον λαιμό, ή κρύο δέρμα και γρήγορο σφυγμό. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν: Η εφίδρωση διαταράσσει την καθημερινή σας ρουτίνα Η εφίδρωση προκαλεί συναισθηματική δυσφορία ή κοινωνική απομόνωση Ξαφνικά αρχίζετε να ιδρώνετε περισσότερο από το συνηθισμένο Βιώνετε νυχτερινές εφιδρώσεις χωρίς προφανή λόγο

Κάποιες φορές η υπερβολική εφίδρωση αποτελεί ένδειξη σοβαρής πάθησης. Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό εάν έχετε έντονη εφίδρωση με ζάλη, πόνο στο στήθος, τον λαιμό, την γνάθο, τα χέρια, τους ώμους ή τον λαιμό, ή κρύο δέρμα και γρήγορο σφυγμό. Επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• Η εφίδρωση διαταράσσει την καθημερινή σας ρουτίνα
• Η εφίδρωση προκαλεί συναισθηματική δυσφορία ή κοινωνική απομόνωση
• Ξαφνικά αρχίσατε να ιδρώνετε περισσότερο από το συνηθισμένο
• Βιώνετε νυχτερινές εφιδρώσεις χωρίς προφανή λόγο

Οι εκκρινοί ιδρωτοποιοί αδένες βρίσκονται στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος και ανοίγουν απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος. Οι αποκρινοί αδένες ανοίγουν στον τριχοθυλακό, οδηγώντας στην επιφάνεια του δέρματος. Οι αποκρινοί αδένες αναπτύσσονται σε περιοχές με πολλούς τριχοθυλάκους, όπως στο τριχωτό της κεφαλής, στις μασχάλες και στην βουβωνική χώρα. Οι εκκρινοί ιδρωτοποιοί αδένες εμπλέκονται στην υπεριδρωσία, αν και οι αποκρινοί αδένες μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Η εφίδρωση είναι ο μηχανισμός του σώματος για να ψυχθεί. Το νευρικό σύστημα ενεργοποιεί αυτόματα τους ιδρωτοποιούς αδένες όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματός σας. Η εφίδρωση εμφανίζεται επίσης, ειδικά στις παλάμες, όταν είστε νευρικοί.

Η πρωτοπαθής υπεριδρωσία προκαλείται από ελαττωματικά νευρικά σήματα που προκαλούν υπερδραστηριότητα στους εκκρινούς ιδρωτοποιούς αδένες. Συνήθως επηρεάζει τις παλάμες, τις πελματικές επιφάνειες, τις μασχάλες και μερικές φορές το πρόσωπο.

Δεν υπάρχει ιατρική αιτία για αυτόν τον τύπο υπεριδρωσίας. Μπορεί να είναι κληρονομικό.

• Σακχαρώδης διαβήτης
• Εξάψεις εμμηνόπαυσης
• Προβλήματα θυρεοειδούς
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος
• Λοιμώξεις

Παράγοντες κινδύνου για την υπεριδρωσία περιλαμβάνουν:

• Το να έχει κάποιος συγγενή αίματος, όπως γονέα, αδελφό ή παππού, που ιδρώνει πολύ
• Τη λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που προκαλούν εφίδρωση
• Το να έχει κάποιος ιατρική πάθηση που προκαλεί εφίδρωση

Επιπλοκές της υπεριδρωσίας περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις. Τα άτομα που ιδρώνουν πολύ είναι πιο επιρρεπή σε δερματικές λοιμώξεις.
• Κοινωνικές και συναισθηματικές επιπτώσεις. Τα βρεγμένα ή ιδρωμένα χέρια και τα μούσκεμα από τον ιδρώτα ρούχα μπορεί να είναι ενοχλητικά. Η πάθησή σας μπορεί να επηρεάσει την επιδίωξη επαγγελματικών και εκπαιδευτικών στόχων.

Η διάγνωση της υπεριδρωσίας μπορεί να ξεκινήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να ρωτάει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια σωματική εξέταση ή εξετάσεις για να αξιολογηθεί περαιτέρω η αιτία των συμπτωμάτων σας. Εργαστηριακές εξετάσεις Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος, ούρων ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να δει αν ο ιδρώτας σας οφείλεται σε κάποια άλλη ιατρική πάθηση, όπως υπερδραστήριος θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός) ή χαμηλό σάκχαρο αίματος (υπογλυκαιμία). Εξετάσεις ιδρώτα Εικόνα εξέτασης ιδρώτα Μεγέθυνση εικόνας Κλείσιμο Εξέταση ιδρώτα Εξέταση ιδρώτα Η σκόνη ευαίσθητη στην υγρασία δείχνει την παρουσία έντονου ιδρώτα (πάνω) σε σύγκριση με τα χέρια μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας (κάτω). Ή μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση που εντοπίζει τις περιοχές του ιδρώτα και αξιολογεί πόσο σοβαρή είναι η πάθησή σας. Δύο τέτοιες εξετάσεις είναι η εξέταση ιωδίου-αμύλου και μια εξέταση ιδρώτα.

Η θεραπεία της υπεριδρωσίας μπορεί να ξεκινήσει με τη θεραπεία της πάθησης που την προκαλεί. Εάν δεν βρεθεί αιτία, η θεραπεία επικεντρώνεται στον έλεγχο της έντονης εφίδρωσης. Εάν οι νέες συνήθειες αυτοφροντίδας δεν βελτιώσουν τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες. Ακόμα και αν η εφίδρωση βελτιωθεί μετά τη θεραπεία, μπορεί να επανεμφανιστεί. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας περιλαμβάνουν:

• Συνταγογραφούμενο αντιιδρωτικό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιιδρωτικό με χλωριούχο αλουμίνιο (Drysol, Xerac AC). Εφαρμόστε το σε στεγνό δέρμα πριν πάτε για ύπνο. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε το προϊόν όταν ξυπνήσετε, προσέχοντας να μην μπει στα μάτια σας. Μόλις αρχίσετε να βλέπετε αποτελέσματα από την καθημερινή χρήση για λίγες μέρες, μπορείτε να μειώσετε τη χρήση σε μία ή δύο φορές την εβδομάδα για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα. Αυτό το προϊόν μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και των ματιών. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τρόπους μείωσης των παρενεργειών.
• Συνταγογραφούμενες κρέμες και μαντηλάκια. Οι συνταγογραφούμενες κρέμες που περιέχουν γλυκοπυρρολάτη μπορεί να βοηθήσουν στην υπεριδρωσία που επηρεάζει το πρόσωπο και το κεφάλι. Τα μαντηλάκια εμποτισμένα με γλυκοπυρρονίου τοσιλάτη (Qbrexza) μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στα χέρια, τα πόδια και τις μασχάλες. Πιθανές παρενέργειες αυτών των προϊόντων περιλαμβάνουν ήπιο ερεθισμό του δέρματος και ξηροστομία.
• Φάρμακα νευρικής блокады. Ορισμένα χάπια (χορηγούμενα από το στόμα) μπλοκάρουν τα νεύρα που ενεργοποιούν τους ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτό μπορεί να μειώσει την εφίδρωση σε ορισμένα άτομα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση και προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.
• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης. Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη (Botox) μπλοκάρει τα νεύρα που ενεργοποιούν τους ιδρωτοποιούς αδένες. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται πολύ πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά μπορεί να θέλετε να μούδιασε το δέρμα σας εκ των προτέρων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει μία ή περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να μούδιασε το δέρμα. Αυτές περιλαμβάνουν τοπική αναισθησία, πάγο και μασάζ (αναισθησία δόνησης). Κάθε προσβεβλημένη περιοχή του σώματός σας θα χρειαστεί αρκετές ενέσεις. Μπορεί να χρειαστούν μερικές μέρες για να παρατηρήσετε αποτελέσματα. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες θεραπείες περίπου κάθε έξι μήνες. Μία πιθανή παρενέργεια είναι η βραχυπρόθεσμη μυϊκή αδυναμία στην περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία. Συνταγογραφούμενο αντιιδρωτικό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιιδρωτικό με χλωριούχο αλουμίνιο (Drysol, Xerac AC). Εφαρμόστε το σε στεγνό δέρμα πριν πάτε για ύπνο. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε το προϊόν όταν ξυπνήσετε, προσέχοντας να μην μπει στα μάτια σας. Μόλις αρχίσετε να βλέπετε αποτελέσματα από την καθημερινή χρήση για λίγες μέρες, μπορείτε να μειώσετε τη χρήση σε μία ή δύο φορές την εβδομάδα για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα. Αυτό το προϊόν μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και των ματιών. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τρόπους μείωσης των παρενεργειών. Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης. Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη (Botox) μπλοκάρει τα νεύρα που ενεργοποιούν τους ιδρωτοποιούς αδένες. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται πολύ πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά μπορεί να θέλετε να μούδιασε το δέρμα σας εκ των προτέρων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει μία ή περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να μούδιασε το δέρμα. Αυτές περιλαμβάνουν τοπική αναισθησία, πάγο και μασάζ (αναισθησία δόνησης). Κάθε προσβεβλημένη περιοχή του σώματός σας θα χρειαστεί αρκετές ενέσεις. Μπορεί να χρειαστούν μερικές μέρες για να παρατηρήσετε αποτελέσματα. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες θεραπείες περίπου κάθε έξι μήνες. Μία πιθανή παρενέργεια είναι η βραχυπρόθεσμη μυϊκή αδυναμία στην περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει και άλλες θεραπείες:
• Ιοντοφόρεση. Με αυτήν την οικιακή θεραπεία, βυθίζετε τα χέρια ή τα πόδια σας σε μια λεκάνη με νερό ενώ μια συσκευή περνάει ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα μέσα από το νερό. Το ρεύμα μπλοκάρει τα νεύρα που ενεργοποιούν την εφίδρωση. Μπορείτε να αγοράσετε τη συσκευή εάν έχετε συνταγή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα χρειαστεί να βυθίσετε τις προσβεβλημένες περιοχές για 20 έως 40 λεπτά. Επαναλάβετε τη θεραπεία 2 έως 3 φορές την εβδομάδα έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Αφού λάβετε αποτελέσματα, μπορείτε να μειώσετε τις θεραπείες σε μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά το μήνα για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε παρενέργειες.
• Μικροκυματική θεραπεία. Με αυτήν τη θεραπεία, μια φορητή συσκευή (miraDry) απελευθερώνει μικροκυματική ενέργεια για να καταστρέψει τους ιδρωτοποιούς αδένες στις μασχάλες. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν δύο συνεδρίες των 20 έως 30 λεπτών, με τρίμηνη διαφορά. Πιθανές παρενέργειες είναι η αλλαγή στην αίσθηση του δέρματος και κάποια δυσφορία. Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες είναι άγνωστες.
• Αφαίρεση ιδρωτοποιών αδένων. Εάν ιδρώνετε έντονα μόνο στις μασχάλες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την αφαίρεση αυτών των ιδρωτοποιών αδένων. Αυτό μπορεί να γίνει ξύνοντάς τους (κυρηττάζ), αναρροφώντας τους (λιποαναρρόφηση) ή χρησιμοποιώντας συνδυασμό των δύο (αναρρόφηση κυρηττάζ).
• Νευρική χειρουργική επέμβαση (συμπαθεκτομή). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό τμήμα των νωτιαίων νεύρων που ελέγχουν την εφίδρωση στα χέρια σας. Μία πιθανή παρενέργεια είναι η μόνιμη έντονη εφίδρωση σε άλλες περιοχές του σώματός σας (αντιστάθμιση εφίδρωσης). Η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν αποτελεί επιλογή για απομονωμένη εφίδρωση κεφαλής και λαιμού. Μία παραλλαγή αυτής της διαδικασίας θεραπεύει τις παλάμες. Διακόπτει τα νευρικά σήματα χωρίς να αφαιρεί το συμπαθητικό νεύρο (συμπαθοτομή), γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αντιστάθμισης εφίδρωσης. Επειδή η νευρική χειρουργική επέμβαση έχει κίνδυνο παρενεργειών και επιπλοκών, συνήθως εξετάζεται μόνο για άτομα που έχουν δοκιμάσει πολλές άλλες θεραπείες χωρίς καλά αποτελέσματα. Ιοντοφόρεση. Με αυτήν την οικιακή θεραπεία, βυθίζετε τα χέρια ή τα πόδια σας σε μια λεκάνη με νερό ενώ μια συσκευή περνάει ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα μέσα από το νερό. Το ρεύμα μπλοκάρει τα νεύρα που ενεργοποιούν την εφίδρωση. Μπορείτε να αγοράσετε τη συσκευή εάν έχετε συνταγή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα χρειαστεί να βυθίσετε τις προσβεβλημένες περιοχές για 20 έως 40 λεπτά. Επαναλάβετε τη θεραπεία 2 έως 3 φορές την εβδομάδα έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Αφού λάβετε αποτελέσματα, μπορείτε να μειώσετε τις θεραπείες σε μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά το μήνα για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε παρενέργειες. Νευρική χειρουργική επέμβαση (συμπαθεκτομή). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό τμήμα των νωτιαίων νεύρων που ελέγχουν την εφίδρωση στα χέρια σας. Μία πιθανή παρενέργεια είναι η μόνιμη έντονη εφίδρωση σε άλλες περιοχές του σώματός σας (αντιστάθμιση εφίδρωσης). Η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν αποτελεί επιλογή για απομονωμένη εφίδρωση κεφαλής και λαιμού. Μία παραλλαγή αυτής της διαδικασίας θεραπεύει τις παλάμες. Διακόπτει τα νευρικά σήματα χωρίς να αφαιρεί το συμπαθητικό νεύρο (συμπαθοτομή), γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αντιστάθμισης εφίδρωσης. Επειδή η νευρική χειρουργική επέμβαση έχει κίνδυνο παρενεργειών και επιπλοκών, συνήθως εξετάζεται μόνο για άτομα που έχουν δοκιμάσει πολλές άλλες θεραπείες χωρίς καλά αποτελέσματα. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία ή με τοπική αναισθησία και καταστολή.

Η υπεριδρωσία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και αμηχανία. Ίσως δυσκολεύεστε να εργαστείτε ή να απολαύσετε ψυχαγωγικές δραστηριότητες λόγω ιδρωμένων χεριών ή ποδιών ή υγρών λεκέδων στα ρούχα. Ίσως νιώθετε άγχος για τα συμπτώματά σας και γίνεστε πιο εσωστρεφείς ή ντροπαλοί. Ίσως απογοητεύεστε ή ενοχλείστε από τις αντιδράσεις των άλλων. Συζητήστε τις ανησυχίες σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, έναν σύμβουλο ή έναν κοινωνικό λειτουργό υγείας. Ή μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με άλλους ανθρώπους που έχουν υπεριδρωσία.