Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν υψηλές ποσότητες παραθυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι αδένες, που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα στο κάτω μέρος του λαιμού, έχουν μέγεθος περίπου ίσο με ένα κόκκο ρυζιού.

Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός συχνά διαγιγνώσκεται πριν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα της διαταραχής. Αυτό οφείλεται συνήθως στην ανεύρεση αυξημένου επιπέδου ασβεστίου σε ρουτίνες εξετάσεις αίματος. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά οφείλονται σε βλάβη ή δυσλειτουργία σε άλλα όργανα ή ιστούς. Αυτή η βλάβη ή δυσλειτουργία οφείλεται σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα ή σε πολύ λίγο ασβέστιο στα οστά.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ήπια και μη ειδικά που να μην φαίνονται σχετικά με τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, ή μπορεί να είναι σοβαρά. Η γκάμα των σημείων και των συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

• Αδύναμα οστά που σπάνε εύκολα (οστεοπόρωση)
• Νεφρικές πέτρες
• Υπερβολική ούρηση
• Κοιλιακό άλγος
• Ευκολία στην κόπωση ή αδυναμία
• Κατάθλιψη ή μειωμένη μνήμη
• Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
• Συχνές καταγγελίες ασθένειας χωρίς σαφή αιτία
• Ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης

Επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού. Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να προκληθούν από πολλές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων με σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να λάβετε μια άμεση, ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται από παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες διατηρούν τα σωστά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα σας, ενεργοποιώντας ή απενεργοποιώντας την απελευθέρωση της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό είναι παρόμοιο με τον τρόπο που ένας θερμοστάτης ελέγχει ένα σύστημα θέρμανσης για να διατηρεί σταθερή θερμοκρασία αέρα. Η βιταμίνη D επίσης εμπλέκεται στον έλεγχο της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα σας.

Κανονικά, αυτή η ισορροπία λειτουργεί καλά.

• Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας πέσουν πολύ χαμηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες απελευθερώνουν αρκετή παραθυρεοειδική ορμόνη για να αποκαταστήσουν την ισορροπία. Αυτή η ορμόνη αυξάνει τα επίπεδα ασβεστίου απελευθερώνοντας ασβέστιο από τα οστά σας, αυξάνοντας την ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται από το λεπτό έντερο και μειώνοντας την ποσότητα ασβεστίου που χάνεται στα ούρα.
• Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι πολύ υψηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν λιγότερη παραθυρεοειδική ορμόνη.

Το ασβέστιο είναι γνωστό κυρίως για τον ρόλο του στη διατήρηση της υγείας των δοντιών και των οστών σας. Αλλά το ασβέστιο βοηθά επίσης στη μετάδοση σημάτων στα νευρικά κύτταρα. Και εμπλέκεται στην μυϊκή σύσπαση. Ο φώσφορος, ένα άλλο μέταλλο, λειτουργεί μαζί με το ασβέστιο σε αυτούς τους τομείς.

Μερικές φορές ένας ή περισσότεροι από τους παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν υψηλές ποσότητες παραθυρεοειδικής ορμόνης. Αυτά τα υψηλά επίπεδα ορμόνης μπορεί να είναι η κατάλληλη αντίδραση του σώματος για να διατηρήσει το ασβέστιο στο κανονικό εύρος, ή μπορεί να αυξάνουν ακατάλληλα το ασβέστιο στο αίμα. Ποιο από τα δύο εξαρτάται από το υποκείμενο πρόβλημα.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμού ή δευτεροπαθή υπερθυρεοειδισμού.

Μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο πρωτοπαθούς υπερθυρεοειδισμού αν:

• Είστε γυναίκα που έχει περάσει την εμμηνόπαυση
• Έχετε υποστεί παρατεταμένη, σοβαρή έλλειψη ασβεστίου ή βιταμίνης D
• Έχετε μια σπάνια, κληρονομική διαταραχή, όπως η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 1, η οποία συνήθως επηρεάζει πολλούς αδένες
• Έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο που έχει εκθέσει τον λαιμό σας σε ακτινοβολία
• Έχετε λάβει λίθιο, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Οι επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού σχετίζονται κυρίως με τη μακροπρόθεσμη επίδραση της πολύ μικρής ποσότητας ασβεστίου στα οστά σας και της πολύ μεγάλης ποσότητας ασβεστίου στην αιματική σας ροή. Συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Οστεοπόρωση. Η απώλεια ασβεστίου από τα οστά συχνά οδηγεί σε αδύναμα, εύθραυστα οστά που σπάνε εύκολα (οστεοπόρωση).
• Νεφρολιθίαση. Η υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στα ούρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό μικρών, σκληρών εναποθέσεων ασβεστίου και άλλων ουσιών στους νεφρούς σας (νεφρόλιθος). Ένας νεφρόλιθος συνήθως προκαλεί έντονο πόνο καθώς περνάει από τους νεφρούς μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• Καρδιαγγειακή νόσος. Αν και η ακριβής αιτιολογική σχέση δεν είναι σαφής, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου σχετίζονται με παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιαγγειακές παθήσεις), όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένα είδη καρδιακών παθήσεων.
• Νεογνικός υποπαραθυρεοειδισμός. Ο σοβαρός, ανεπεξέργαστος υπερθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στα νεογνά. Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός δεν είναι συχνός σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη χοληστερόλη εντοπίζεται μέσω εξετάσεων αίματος που έχουν παραγγελθεί για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, ρουτίνα εξετάσεων αίματος ή εξετάσεις για να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων μιας άλλης πάθησης. Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει υπερθυρεοειδισμό παραγγέλνοντας:

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν ότι έχετε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα επαναλάβει την εξέταση. Αυτή η επαναληπτική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα αφού δεν έχετε φάει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πολλές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ασβεστίου. Αλλά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει υπερθυρεοειδισμό εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι έχετε επίσης υψηλά επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Μετά τη διάγνωση του πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις. Αυτές μπορούν να αποκλείσουν πιθανές παθήσεις που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό, να εντοπίσουν πιθανές επιπλοκές και να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της πάθησης. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Εξέταση οστικής πυκνότητας. Αυτή η εξέταση γίνεται για να δει αν έχετε αναπτύξει οστεοπόρωση. Η πιο συνηθισμένη εξέταση για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι η διπλής ενέργειας ακτινογραφία απορροφησιμετρίας (DEXA).

Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ειδικές συσκευές ακτίνων Χ για να μετρήσει πόσα γραμμάρια ασβεστίου και άλλων ορυκτών των οστών είναι συσκευασμένα σε ένα τμήμα οστού.

Εξέταση ούρων. Μια 24ωρη συλλογή ούρων μπορεί να παρέχει πληροφορίες για το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας και πόσο ασβέστιο περνά στα ούρα σας.

Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού ή να διαγνώσει μια νεφρική διαταραχή που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό. Εάν βρεθεί πολύ χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στα ούρα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πρόκειται για μια πάθηση που δεν χρειάζεται θεραπεία.

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, μία από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό του παραθυρεοειδούς αδένα ή των αδένων που προκαλούν προβλήματα:

Σάρωση παραθυρεοειδών με Sestamibi. Η Sestamibi είναι μια ραδιενεργή ένωση που απορροφάται από υπερδραστήριους παραθυρεοειδείς αδένες. Μπορεί να ανιχνευθεί από σαρωτή που ανιχνεύει ραδιενέργεια.

Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας απορροφά επίσης sestamibi. Για να μην εμποδίζεται η θέαση της απορρόφησης σε έναν όγκο παραθυρεοειδούς (αδένωμα), σας χορηγείται επίσης ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό απορροφάται μόνο από τον θυρεοειδή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, η εικόνα του θυρεοειδούς αφαιρείται ψηφιακά, ώστε να μην φαίνεται.

Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να συνδυαστεί με τη σάρωση sestamibi για να βελτιωθεί η ανίχνευση τυχόν προβλημάτων με τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Υπέρηχος. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των παραθυρεοειδών αδένων και του περιβάλλοντος ιστού.

Μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο δέρμα σας (μετατροπέας) εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας και καταγράφει τις ηχητικές ανακλάσεις καθώς αντανακλώνται από εσωτερικές δομές. Ένας υπολογιστής μετατρέπει τις ανακλάσεις σε εικόνες σε μια οθόνη.

• Εξέταση οστικής πυκνότητας. Αυτή η εξέταση γίνεται για να δει αν έχετε αναπτύξει οστεοπόρωση. Η πιο συνηθισμένη εξέταση για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι η διπλής ενέργειας ακτινογραφία απορροφησιμετρίας (DEXA).

  Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ειδικές συσκευές ακτίνων Χ για να μετρήσει πόσα γραμμάρια ασβεστίου και άλλων ορυκτών των οστών είναι συσκευασμένα σε ένα τμήμα οστού.

• Εξέταση ούρων. Μια 24ωρη συλλογή ούρων μπορεί να παρέχει πληροφορίες για το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας και πόσο ασβέστιο περνά στα ούρα σας.

  Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού ή να διαγνώσει μια νεφρική διαταραχή που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό. Εάν βρεθεί πολύ χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στα ούρα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πρόκειται για μια πάθηση που δεν χρειάζεται θεραπεία.

• Απεικονιστικές εξετάσεις νεφρών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις της κοιλιάς σας για να προσδιορίσει εάν έχετε νεφρικούς λίθους ή άλλα νεφρικά προβλήματα.

• Σάρωση παραθυρεοειδών με Sestamibi. Η Sestamibi είναι μια ραδιενεργή ένωση που απορροφάται από υπερδραστήριους παραθυρεοειδείς αδένες. Μπορεί να ανιχνευθεί από σαρωτή που ανιχνεύει ραδιενέργεια.

  Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας απορροφά επίσης sestamibi. Για να μην εμποδίζεται η θέαση της απορρόφησης σε έναν όγκο παραθυρεοειδούς (αδένωμα), σας χορηγείται επίσης ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό απορροφάται μόνο από τον θυρεοειδή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, η εικόνα του θυρεοειδούς αφαιρείται ψηφιακά, ώστε να μην φαίνεται.

  Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να συνδυαστεί με τη σάρωση sestamibi για να βελτιωθεί η ανίχνευση τυχόν προβλημάτων με τους παραθυρεοειδείς αδένες.

• Υπέρηχος. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των παραθυρεοειδών αδένων και του περιβάλλοντος ιστού.

  Μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο δέρμα σας (μετατροπέας) εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας και καταγράφει τις ηχητικές ανακλάσεις καθώς αντανακλώνται από εσωτερικές δομές. Ένας υπολογιστής μετατρέπει τις ανακλάσεις σε εικόνες σε μια οθόνη.

Οι επιλογές θεραπείας για τον πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό μπορεί να περιλαμβάνουν αναμονή, χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει καμία θεραπεία και τακτική παρακολούθηση εάν:

Εάν επιλέξετε αυτήν την προσέγγιση αναμονής, πιθανότατα θα χρειαστείτε προγραμματισμένες εξετάσεις για να παρακολουθείτε τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας και την οστική σας πυκνότητα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τον πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό και παρέχει θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει μόνο τους αδένες που είναι διευρυμένοι ή έχουν όγκο.

Εάν επηρεάζονται και οι τέσσερις αδένες, ο χειρουργός πιθανότατα θα αφαιρέσει μόνο τρεις αδένες και ίσως ένα μέρος του τέταρτου - αφήνοντας κάποιο λειτουργικό παραθυρεοειδή ιστό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως εξωτερική διαδικασία, επιτρέποντάς σας να γυρίσετε σπίτι την ίδια μέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω πολύ μικρών τομών (τομών) στον λαιμό. Λαμβάνετε μόνο τοπικά αναισθητικά για να μουδιάσει η περιοχή.

Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι συχνές. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Καλσιμιμητικά. Ένα καλσιμιμητικό είναι ένα φάρμακο που μιμείται το ασβέστιο που κυκλοφορεί στο αίμα. Το φάρμακο μπορεί να ξεγελάσει τους παραθυρεοειδείς αδένες να απελευθερώσουν λιγότερη παραθυρεοειδική ορμόνη. Αυτό το φάρμακο πωλείται ως κινακαλσέτη (Sensipar).

Η κινακαλσέτη μπορεί να αποτελεί επιλογή για τη θεραπεία του πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα εάν η χειρουργική επέμβαση δεν έχει θεραπεύσει με επιτυχία τη διαταραχή ή ένα άτομο δεν είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

Η κινακαλσέτη και τα ανάλογα βιταμίνης D (συνταγογραφούμενες μορφές βιταμίνης D) χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του δευτεροπαθή υπερθυρεοειδισμού σε χρόνια νεφρική νόσο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των ορυκτών ασβεστίου και φωσφόρου, ώστε οι παραθυρεοειδείς αδένες να μην χρειάζεται να δουλεύουν σκληρά.

Οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες της κινακαλσέτης είναι πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες, διάρροια, ναυτία και αναπνευστική λοίμωξη.

Ορμονοθεραπεία. Για τις γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση και έχουν σημάδια οστεοπόρωσης, η ορμονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα οστά να διατηρήσουν ασβέστιο. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν αντιμετωπίζει τα υποκείμενα προβλήματα με τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Η παρατεταμένη χρήση ορμονοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρκίνου του μαστού. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αξιολογήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

Μερικές συχνές παρενέργειες της ορμονοθεραπείας περιλαμβάνουν πόνο και ευαισθησία στο στήθος, ζάλη και πονοκεφάλους.

• Τα επίπεδα ασβεστίου σας είναι μόνο ελαφρώς αυξημένα

• Τα νεφρά σας λειτουργούν καλά και δεν έχετε νεφρικούς λίθους

• Η οστική σας πυκνότητα είναι εντός του κανονικού εύρους ή μόνο ελαφρώς κάτω από το εύρος

• Δεν έχετε άλλα συμπτώματα που μπορεί να βελτιωθούν με θεραπεία

• Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές.

• Μακροπρόθεσμα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου που απαιτούν τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D λόγω αφαίρεσης ή βλάβης σε όλους τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή παραθυρεοειδική ορμόνη για να διατηρήσει το ασβέστιο στο κανονικό εύρος.

• Καλσιμιμητικά. Ένα καλσιμιμητικό είναι ένα φάρμακο που μιμείται το ασβέστιο που κυκλοφορεί στο αίμα. Το φάρμακο μπορεί να ξεγελάσει τους παραθυρεοειδείς αδένες να απελευθερώσουν λιγότερη παραθυρεοειδική ορμόνη. Αυτό το φάρμακο πωλείται ως κινακαλσέτη (Sensipar).

  Η κινακαλσέτη μπορεί να αποτελεί επιλογή για τη θεραπεία του πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα εάν η χειρουργική επέμβαση δεν έχει θεραπεύσει με επιτυχία τη διαταραχή ή ένα άτομο δεν είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

  Η κινακαλσέτη και τα ανάλογα βιταμίνης D (συνταγογραφούμενες μορφές βιταμίνης D) χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του δευτεροπαθή υπερθυρεοειδισμού σε χρόνια νεφρική νόσο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των ορυκτών ασβεστίου και φωσφόρου, ώστε οι παραθυρεοειδείς αδένες να μην χρειάζεται να δουλεύουν σκληρά.

  Οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες της κινακαλσέτης είναι πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες, διάρροια, ναυτία και αναπνευστική λοίμωξη.

• Ορμονοθεραπεία. Για τις γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση και έχουν σημάδια οστεοπόρωσης, η ορμονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα οστά να διατηρήσουν ασβέστιο. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν αντιμετωπίζει τα υποκείμενα προβλήματα με τους παραθυρεοειδείς αδένες.

  Η παρατεταμένη χρήση ορμονοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρκίνου του μαστού. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αξιολογήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

  Μερικές συχνές παρενέργειες της ορμονοθεραπείας περιλαμβάνουν πόνο και ευαισθησία στο στήθος, ζάλη και πονοκεφάλους.

• Βισφωσφονικά. Τα βισφωσφονικά επίσης εμποδίζουν την απώλεια ασβεστίου από τα οστά και μπορεί να μειώσουν την οστεοπόρωση που προκαλείται από τον υπερθυρεοειδισμό. Μερικές παρενέργειες που σχετίζονται με τα βισφωσφονικά περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετό και εμετό. Αυτή η θεραπεία δεν αντιμετωπίζει τα υποκείμενα προβλήματα με τους παραθυρεοειδείς αδένες και το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα παραμένει πάνω από το κανονικό εύρος.

Εάν εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχετε επιλέξει να παρακολουθείτε, αντί να θεραπεύετε, τον πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό σας, οι ακόλουθες προτάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών:

Παρακολουθήστε πόση ασβέστιο και βιταμίνη D λαμβάνετε μέσω της διατροφής σας. Δεν συνιστάται ο περιορισμός της ποσότητας ασβεστίου που καταναλώνετε για άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Η ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου για ενήλικες ηλικίας 19 έως 50 ετών και άνδρες ηλικίας 51 έως 70 ετών είναι 1.000 χιλιογράμματα (mg) ασβεστίου ημερησίως. Η συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου αυξάνεται στα 1.200 mg ημερησίως για γυναίκες ηλικίας 51 ετών και άνω και άνδρες ηλικίας 71 ετών και άνω.

Η ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα βιταμίνης D είναι 600 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D ημερησίως για άτομα ηλικίας 1 έως 70 ετών και 800 IU ημερησίως για ενήλικες ηλικίας 71 ετών και άνω. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις διατροφικές οδηγίες που είναι κατάλληλες για εσάς.

• Παρακολουθήστε πόση ασβέστιο και βιταμίνη D λαμβάνετε μέσω της διατροφής σας. Δεν συνιστάται ο περιορισμός της ποσότητας ασβεστίου που καταναλώνετε για άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

  Η ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου για ενήλικες ηλικίας 19 έως 50 ετών και άνδρες ηλικίας 51 έως 70 ετών είναι 1.000 χιλιογράμματα (mg) ασβεστίου ημερησίως. Η συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου αυξάνεται στα 1.200 mg ημερησίως για γυναίκες ηλικίας 51 ετών και άνω και άνδρες ηλικίας 71 ετών και άνω.

  Η ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα βιταμίνης D είναι 600 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D ημερησίως για άτομα ηλικίας 1 έως 70 ετών και 800 IU ημερησίως για ενήλικες ηλικίας 71 ετών και άνω. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις διατροφικές οδηγίες που είναι κατάλληλες για εσάς.

• Πίνετε άφθονα υγρά. Πίνετε αρκετά υγρά, κυρίως νερό, για να παράγετε σχεδόν διαυγή ούρα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο νεφρικών λίθων.

• Γυμναστείτε τακτικά. Η τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της προπόνησης δύναμης, βοηθά στη διατήρηση ισχυρών οστών. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το είδος του προγράμματος άσκησης που είναι καλύτερο για εσάς.

• Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την απώλεια οστικής μάζας, καθώς και τον κίνδυνο πολλών σοβαρών προβλημάτων υγείας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους καλύτερους τρόπους διακοπής.

• Αποφύγετε τα φάρμακα που αυξάνουν το ασβέστιο. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων διουρητικών και του λιθίου, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ασβεστίου. Εάν λαμβάνετε τέτοια φάρμακα, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν κάποιο άλλο φάρμακο μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.