Τι είναι η βουβωνοκήλη; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η βουβωνοκήλη συμβαίνει όταν μαλακός ιστός, συνήθως μέρος του εντέρου σας, ωθείται μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κατώτερους κοιλιακούς σας μύες. Αυτό δημιουργεί μια προβολή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που συχνά μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε.

Σκεφτείτε το σαν μια μικρή σχισμή σε μια τσέπη όπου κάτι μπορεί να προεξέχει. Το κοιλιακό σας τοίχωμα έχει φυσικά αδύναμα σημεία και μερικές φορές η πίεση μέσα στην κοιλιά σας μπορεί να προκαλέσει την ώθηση ιστού μέσα από αυτές τις περιοχές. Ενώ αυτό μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό, οι βουβωνοκήλες είναι εξαιρετικά συχνές και πολύ θεραπεύσιμες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Το πιο εμφανές σημάδι είναι μια προβολή σε κάθε πλευρά του ηβικού οστού σας. Αυτή η προβολή γίνεται πιο αισθητή όταν σηκώνεστε, βήχετε ή κάνετε έντονη προσπάθεια και μπορεί να εξαφανιστεί όταν ξαπλώνετε.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτά τα συνηθισμένα συμπτώματα καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στην κήλη:

• Αίσθημα καψίματος ή πόνου στο σημείο της προβολής
• Πόνος ή δυσφορία στη βουβωνική χώρα, ειδικά όταν λυγίζετε, βήχετε ή σηκώνετε βάρη
• Βαρύ ή τραβηγμένο αίσθημα στη βουβωνική χώρα
• Αδυναμία ή πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Οίδημα γύρω από τους όρχεις, αν είστε άνδρας

Ορισμένοι άνθρωποι έχουν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν "σιωπηλή κήλη", όπου η προβολή είναι ορατή αλλά προκαλεί ελάχιστη έως καθόλου ενόχληση. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται σημαντικό πόνο που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Και οι δύο εμπειρίες είναι απολύτως φυσιολογικές και εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση της κήλης σας.

Ποιοι είναι οι τύποι βουβωνοκήλης;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βουβωνοκήλης και το να γνωρίζετε ποιο τύπο έχετε βοηθάει τον γιατρό σας να σχεδιάσει την καλύτερη προσέγγιση θεραπείας.

Η έμμεση βουβωνοκήλη είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Συμβαίνει όταν το περιεχόμενο της κοιλιάς ωθείται μέσα από την βουβωνική διήθηση, μια φυσική διέλευση στην βουβωνική χώρα. Αυτός ο τύπος συχνά αναπτύσσεται επειδή γεννηθήκατε με μια ελαφρώς μεγαλύτερη ανοχή σε αυτήν την περιοχή.

Η άμεση βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν ο ιστός ωθείται μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κοιλιακούς σας μύες. Αυτός ο τύπος συνήθως αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή καθώς οι μύες σας εξασθενούν φυσικά με την ηλικία ή από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση.

Και οι δύο τύποι μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε πλευρά της βουβωνικής χώρας και ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν κήλες και στις δύο πλευρές. Ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει ποιο τύπο έχετε κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Τι προκαλεί τη βουβωνοκήλη;

Οι βουβωνοκήλες αναπτύσσονται όταν οι μύες στο κοιλιακό σας τοίχωμα εξασθενούν ή όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιά σας. Συχνά, είναι ένας συνδυασμός και των δύο παραγόντων που συνεργάζονται.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη κήλης:

• Η γήρανση, η οποία εξασθενεί φυσικά τους κοιλιακούς σας μύες
• Χρόνιος βήχας από παθήσεις όπως το άσθμα ή το κάπνισμα
• Χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλεί καταπόνηση κατά την κένωση
• Συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή έντονη σωματική δραστηριότητα
• Εγκυμοσύνη, η οποία αυξάνει την κοιλιακή πίεση
• Γεννηθείτε με συγγενή αδυναμία στο κοιλιακό σας τοίχωμα
• Προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να έχει εξασθενήσει την περιοχή

Μερικές φορές οι κήλες αναπτύσσονται χωρίς προφανή αιτία. Η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματός σας μπορεί να εξασθενήσει τους ιστούς με την πάροδο του χρόνου, καθιστώντας τις κήλες πιο πιθανές καθώς μεγαλώνετε. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάνατε κάτι λάθος ή ότι θα μπορούσατε να το αποτρέψετε.

Πότε να δείτε έναν γιατρό για βουβωνοκήλη;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μια προβολή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ακόμα και αν δεν πονάει. Η έγκαιρη αξιολόγηση βοηθά να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε την κατάλληλη θεραπεία και θα αποφύγετε επιπλοκές.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο, ναυτία, έμετο ή εάν η προβολή της κήλης σας γίνει σκληρή και δεν επιστρέφει όταν ξαπλώνετε. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια στραγγαλισμένη κήλη, η οποία αποτελεί ιατρικό επείγον περιστατικό.

Ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει οποιαδήποτε προβολή στη βουβωνική χώρα για να επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για κήλη και να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Ακόμα και οι μικρές, ανώδυνες κήλες ωφελούνται από την ιατρική αξιολόγηση επειδή μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για βουβωνοκήλη;

Ορισμένοι παράγοντες σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε βουβωνοκήλη, αν και η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα πάρετε μία.

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Το να είστε άνδρας (οι άνδρες είναι 8 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν βουβωνοκήλες)
• Ηλικία, ειδικά άνω των 40 ετών
• Οικογενειακό ιστορικό κηλών
• Χρόνιος βήχας από κάπνισμα ή πνευμονοπάθειες
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Πρόωρη γέννηση ή χαμηλό βάρος γέννησης

Η ύπαρξη πολλαπλών παραγόντων κινδύνου αυξάνει τις πιθανότητές σας, αλλά πολλοί άνθρωποι με αρκετούς παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ κήλες. Αντίθετα, ορισμένοι άνθρωποι με λίγους παράγοντες κινδύνου τις αναπτύσσουν. Η ατομική σας ανατομία και οι συνθήκες ζωής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της βουβωνοκήλης;

Οι περισσότερες βουβωνοκήλες παραμένουν σταθερές και προκαλούν μόνο ήπια ενόχληση. Ωστόσο, η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών σας βοηθά να αναγνωρίσετε πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση φροντίδα.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο στραγγαλισμός, όπου η παροχή αίματος στον κηλιδωμένο ιστό διακόπτεται. Αυτό δημιουργεί έντονο πόνο, ναυτία και έμετο και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων.

Η φυλάκιση συμβαίνει όταν ο κηλιδωμένος ιστός παγιδεύεται και δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιά. Αν και δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή όπως ο στραγγαλισμός, η φυλάκιση μπορεί να οδηγήσει σε στραγγαλισμό εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ορισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι μεγάλες κήλες μπορεί να προκαλέσουν συνεχή δυσφορία, δυσκολία στις σωματικές δραστηριότητες ή αισθητικά προβλήματα. Αυτά τα ζητήματα ποιότητας ζωής αποτελούν έγκυρους λόγους για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με τον γιατρό σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βουβωνοκήλης;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει μια βουβωνοκήλη μέσω μιας φυσικής εξέτασης. Θα σας ζητήσει να σταθείτε και να βήξετε ενώ αισθάνεται την περιοχή γύρω από τη βουβωνική χώρα και τους όρχεις σας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει για μια προβολή που εμφανίζεται όταν βήχετε ή κάνετε έντονη προσπάθεια. Μπορεί επίσης να σας ζητήσει να ξαπλώσετε για να δει αν η προβολή εξαφανίζεται. Αυτή η πρακτική εξέταση είναι συνήθως αρκετή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σαφή ή εάν είστε υπέρβαροι και η προβολή είναι δύσκολο να αισθανθεί, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις. Ο υπέρηχος είναι η πιο συνηθισμένη απεικονιστική εξέταση για κήλες, αν και οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται μερικές φορές για περίπλοκες περιπτώσεις.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό σας να προσδιορίσει το μέγεθος και τον τύπο της κήλης, γεγονός που καθοδηγεί τις αποφάσεις θεραπείας. Βοηθούν επίσης να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Ποια είναι η θεραπεία για βουβωνοκήλη;

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, το μέγεθος της κήλης σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή. Δεν χρειάζονται όλες οι κήλες άμεση χειρουργική επέμβαση και ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη προσέγγιση.

Για μικρές, ανώδυνες κήλες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρακολούθηση. Αυτό σημαίνει παρακολούθηση της κήλης για αλλαγές ενώ αντιμετωπίζετε τυχόν ενόχληση με αναλγητικά χωρίς συνταγή και τροποποιήσεις δραστηριότητας.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται απαραίτητη όταν οι κήλες προκαλούν σημαντικό πόνο, μεγαλώνουν ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Οι δύο κύριες χειρουργικές προσεγγίσεις είναι η ανοικτή επιδιόρθωση και η λαπαροσκοπική επιδιόρθωση. Και οι δύο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές, με ποσοστά επιτυχίας άνω του 95%.

Η ανοικτή επιδιόρθωση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής πάνω από την κήλη και την τοποθέτηση ενός πλέγματος για να ενισχυθεί η αδύναμη περιοχή. Η λαπαροσκοπική επιδιόρθωση χρησιμοποιεί πολλές μικροσκοπικές τομές και μια κάμερα για να τοποθετήσει το πλέγμα από μέσα στην κοιλιά σας. Ο χειρουργός σας θα συστήσει την καλύτερη προσέγγιση με βάση την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Πώς να διαχειριστείτε τη βουβωνοκήλη στο σπίτι;

Ενώ περιμένετε για χειρουργική επέμβαση ή εάν παρακολουθείτε μια μικρή κήλη, αρκετές στρατηγικές μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε άνετα και να αποτρέψετε την επιδείνωση.

Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και τις δραστηριότητες που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση. Όταν πρέπει να σηκώσετε κάτι, χρησιμοποιήστε σωστή τεχνική λυγίζοντας τα γόνατά σας και κρατώντας την πλάτη σας ίσια. Ζητήστε βοήθεια με βαριά αντικείμενα όποτε είναι δυνατόν.

Διαχειριστείτε τη δυσκοιλιότητα τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, πίνοντας άφθονο νερό και παραμένοντας δραστήριοι. Η καταπόνηση κατά την κένωση μπορεί να επιδεινώσει τις κήλες, επομένως η διατήρηση ενός υγιούς πεπτικού συστήματος είναι σημαντική.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να μειώσετε την πίεση στους κοιλιακούς σας μύες. Ακόμη και η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της κήλης και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Υποστηρίξτε την κήλη σας με έναν κηλητικό επίδεσμο εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας. Αυτές οι συσκευές μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν αποτελούν μακροπρόθεσμες λύσεις και δεν πρέπει να αντικαθιστούν την κατάλληλη ιατρική θεραπεία.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Ελάτε προετοιμασμένοι να συζητήσετε πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά την προβολή και τυχόν συμπτώματα που έχετε βιώσει. Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει εάν η κήλη αλλάζει μέγεθος ή εάν ορισμένες δραστηριότητες την κάνουν πιο αισθητή.

Φέρτε μια λίστα με τα τρέχοντα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον χειρουργικό προγραμματισμό εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση.

Γράψτε ερωτήσεις εκ των προτέρων για να μην ξεχάσετε σημαντικές ανησυχίες. Σκεφτείτε να ρωτήσετε για τις επιλογές θεραπείας, τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης, τον χρόνο ανάρρωσης και τους περιορισμούς δραστηριότητας.

Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα που επιτρέπουν εύκολη πρόσβαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας για εξέταση. Αποφύγετε τις στενές ζώνες ή τα περιοριστικά ρούχα που μπορεί να δυσκολέψουν τη φυσική εξέταση.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για τη βουβωνοκήλη;

Οι βουβωνοκήλες είναι συχνές, θεραπεύσιμες παθήσεις που δεν χρειάζεται να ελέγχουν τη ζωή σας. Ενώ δεν θα εξαφανιστούν μόνες τους, πολλοί άνθρωποι ζουν άνετα με μικρές κήλες για χρόνια με σωστή παρακολούθηση.

Το κλειδί είναι η συνεργασία με τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε τη σωστή προσέγγιση θεραπείας για την περίπτωσή σας. Είτε πρόκειται για παρακολούθηση είτε για χειρουργική επέμβαση, έχετε ασφαλείς και αποτελεσματικές επιλογές διαθέσιμες.

Να θυμάστε ότι η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας σας δίνει τις περισσότερες επιλογές θεραπείας και βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών. Μην αφήσετε την αμηχανία ή τον φόβο να σας εμποδίσουν να λάβετε την φροντίδα που χρειάζεστε.

Συχνές ερωτήσεις για τη βουβωνοκήλη

Μπορεί μια βουβωνοκήλη να αυτοθεραπευτεί;

Όχι, οι βουβωνοκήλες δεν μπορούν να αυτοθεραπευτούν. Η ανοχή στο κοιλιακό σας τοίχωμα που επιτρέπει στον ιστό να ωθηθεί μέσα θα παραμείνει εκτός εάν επιδιορθωθεί χειρουργικά. Ωστόσο, οι μικρές κήλες που δεν προκαλούν συμπτώματα μπορούν συχνά να παρακολουθούνται με ασφάλεια χωρίς άμεση θεραπεία.

Είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη;

Όχι πάντα. Οι μικρές, ανώδυνες κήλες μπορούν συχνά να παρακολουθούνται αντί να επιδιορθώνονται άμεσα. Ο γιατρός σας θα συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η κήλη σας προκαλεί σημαντικό πόνο, μεγαλώνει ή υπάρχει κίνδυνος να στραγγαλιστεί. Η απόφαση εξαρτάται από τα ατομικά σας συμπτώματα και τις συνθήκες.

Πόσο χρόνο χρειάζεται η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σε ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε λίγες μέρες και σε κανονικές δραστηριότητες μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η πλήρης επούλωση χρειάζεται περίπου 6-8 εβδομάδες. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει συνήθως ελαφρώς ταχύτερη ανάρρωση από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά και οι δύο προσεγγίσεις είναι πολύ επιτυχημένες με την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα.

Μπορώ να γυμναστώ με βουβωνοκήλη;

Η ελαφριά άσκηση όπως το περπάτημα είναι συνήθως εντάξει και μάλιστα ωφέλιμη. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, τις έντονες ασκήσεις κοιλιακών και τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή κάνουν την προβολή της κήλης σας πιο εμφανή. Συζητήστε πάντα τα σχέδια άσκησης με τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι παραμένετε ασφαλείς.

Θα επιδεινωθεί η βουβωνοκήλη μου με την πάροδο του χρόνου;

Ορισμένες κήλες παραμένουν σταθερές για χρόνια, ενώ άλλες σταδιακά μεγαλώνουν ή γίνονται πιο συμπτωματικές. Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε ακριβώς πώς θα αλλάξει η κήλη σας με την πάροδο του χρόνου, γι' αυτό η τακτική παρακολούθηση με τον γιατρό σας είναι σημαντική ακόμα και αν δεν κάνετε χειρουργική επέμβαση αμέσως.