Εκρηκτική Διαταραχή
Επισκόπηση
Η εκρηκτική διαταραχή με διαλείμματα περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες, ξαφνικές εκρήξεις παρορμητικής, επιθετικής, βίαιης συμπεριφοράς ή θυμωμένων λεκτικών εκρήξεων. Οι αντιδράσεις είναι υπερβολικά έντονες για την κατάσταση. Η οργή στην οδήγηση, η ενδοοικογενειακή κακοποίηση, η ρίψη ή η καταστροφή αντικειμένων ή άλλες κρίσεις θυμού μπορεί να είναι συμπτώματα εκρηκτικής διαταραχής με διαλείμματα.
Αυτές οι εκρηκτικές εκρήξεις, που εμφανίζονται κατά διαστήματα, προκαλούν μεγάλη δυσφορία. Μπορούν να βλάψουν τις σχέσεις και να προκαλέσουν προβλήματα στην εργασία ή στο σχολείο. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα με το νόμο.
Η εκρηκτική διαταραχή με διαλείμματα είναι μια μακροχρόνια πάθηση που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Αλλά η σοβαρότητα των εκρήξεων μπορεί να μειωθεί με την ηλικία. Η θεραπεία περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τις επιθετικές σας παρορμήσεις.
Συμπτώματα
Οι παρορμητικές επιθέσεις και οι εκρήξεις θυμού εμφανίζονται ξαφνικά, με ελάχιστη ή καθόλου προειδοποίηση. Συνήθως διαρκούν λιγότερο από 30 λεπτά. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να συμβαίνουν συχνά ή να διαχωρίζονται με εβδομάδες ή μήνες. Λεκτικές εκρήξεις ή λιγότερο σοβαρές σωματικές επιθέσεις μπορεί να συμβαίνουν και ενδιάμεσα. Μπορεί να είστε ευερέθιστοι, παρορμητικοί, επιθετικοί ή θυμωμένοι τις περισσότερες ώρες. Πριν από ένα επιθετικό επεισόδιο, μπορεί να νιώθετε: Οργή. Ευερεθιστότητα. Περισσότερη ένταση και ενέργεια. Σκέψεις που τρέχουν. Μυρμήγκιασμα. Tρέμουλο. Γρήγορο ή δυνατό χτύπο καρδιάς. Σφίξιμο στο στήθος. Οι εκρηκτικές λεκτικές και συμπεριφορικές εκρήξεις είναι πολύ πιο έντονες από την κατάσταση, χωρίς καμία σκέψη για το τι μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα. Οι εκρήξεις μπορεί να περιλαμβάνουν: Ξαφνικές εκρήξεις θυμού. Μακροσκελείς, θυμωμένες ομιλίες. Ζεστές διαφωνίες. Κραυγές. Χαστούκια, σπρωξίματα ή ώθηση. Σωματικές συμπλοκές. Ζημιές σε περιουσία. Aπειλές ή βλάβη σε ανθρώπους ή ζώα. Μπορεί να νιώσετε μια αίσθηση ανακούφισης και κόπωσης μετά την έκρηξη. Αργότερα, μπορεί να νιώσετε ενοχή, λύπη για τις πράξεις σας ή ντροπή. Αν αναγνωρίζετε τη δική σας συμπεριφορά στην περιγραφή της διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής, μιλήστε με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας για επιλογές θεραπείας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν αναγνωρίζετε τη δική σας συμπεριφορά στην περιγραφή της διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής, μιλήστε με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας για τις επιλογές θεραπείας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Αιτίες
Η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει στην παιδική ηλικία — μετά την ηλικία των 6 ετών — ή κατά την εφηβεία. Είναι πιο συχνή στους νεότερους ενήλικες από ό,τι στους ηλικιωμένους. Η ακριβής αιτία της διαταραχής δεν είναι γνωστή. Μπορεί να οφείλεται στο περιβάλλον διαβίωσης και σε εκμάθηση συμπεριφορών, στη γενετική ή σε διαφορές στον εγκέφαλο.
- Περιβάλλον διαβίωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση μεγάλωσαν σε οικογένειες όπου η εκρηκτική συμπεριφορά και η λεκτική και σωματική κακοποίηση ήταν συχνές. Τα παιδιά που βλέπουν ή βιώνουν αυτό το είδος βίας σε νεαρή ηλικία είναι πιο πιθανό να έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά καθώς μεγαλώνουν.
- Γενετική. Η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο. Θα μπορούσε να υπάρχει ένα γονίδιο που σχετίζεται με την τάση να αντιδρά πιο εύκολα στο στρες. Αυτό το γονίδιο μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά.
- Διαφορές στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Μπορεί να υπάρχουν διαφορές στη δομή, τη λειτουργία και τη χημεία του εγκεφάλου σε άτομα με διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή σε σύγκριση με τον εγκέφαλο ατόμων που δεν έχουν τη διαταραχή.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παρακάτω παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής:
- Ιστορικό σωματικής κακοποίησης. Η κακοποίηση στην παιδική ηλικία, ο εκφοβισμός ή άλλα ενοχλητικά, σοκαριστικά ή επώδυνα γεγονότα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής.
- Ιστορικό άλλων ψυχικών διαταραχών. Η αντιδραστική διαταραχή προσωπικότητας ή η οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής. Το ίδιο ισχύει και για άλλες διαταραχές που περιλαμβάνουν διαταραχές συμπεριφοράς, όπως η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας (ΔΕΠ-Υ). Τα προβλήματα με το αλκοόλ και τα ναρκωτικά μπορεί επίσης να αποτελούν παράγοντα κινδύνου.
Επιπλοκές
Άτομα με διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή έχουν υψηλότερο κίνδυνο για: Προβλήματα στις σχέσεις. Άλλοι συχνά πιστεύουν ότι τα άτομα με διαλείπουσα παρορμητική διαταραχή είναι πάντα θυμωμένα. Λεκτικές διαμάχες ή σωματική κακοποίηση μπορεί να συμβαίνουν συχνά. Αυτές οι ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα σχέσεων, διαζύγιο και οικογενειακό στρες.
Προβλήματα στην εργασία, στο σπίτι ή στο σχολείο. Οι επιπλοκές της διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια εργασίας, αποβολή από το σχολείο, τροχαία ατυχήματα, οικονομικά προβλήματα ή προβλήματα με το νόμο.
Προβλήματα με τη διάθεση. Διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη και το άγχος συχνά εμφανίζονται μαζί με τη διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή.
Προβλήματα με την κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Προβλήματα με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά συχνά εμφανίζονται μαζί με τη διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή.
Προβλήματα σωματικής υγείας. Οι ιατρικές παθήσεις είναι πιο συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, έλκη και συνεχή πόνο.
Αυτοτραυματισμός. Προσπάθειες αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας συμβαίνουν μερικές φορές.
Πρόληψη
Εάν έχετε διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή, η πρόληψη πιθανότατα βρίσκεται εκτός του ελέγχου σας, εκτός εάν λάβετε θεραπεία από επαγγελματία ψυχικής υγείας. Αφού ξεκινήσετε τη θεραπεία, ακολουθήστε το σχέδιο και εξασκηθείτε στις δεξιότητες που μαθαίνετε. Εάν σας συνταγογραφηθεί φάρμακο, φροντίστε να το πάρετε. Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή ναρκωτικά. Όποτε είναι δυνατόν, αποχωρήστε ή αποφύγετε καταστάσεις που σας αναστατώνουν. Επίσης, ο προγραμματισμός προσωπικού χρόνου για να μειώσετε το στρες μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα μια επερχόμενη αγχωτική ή απογοητευτική κατάσταση.
Διάγνωση
Για να διαγνωστεί η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας, ο επαγγελματίας υγείας σας πιθανότατα θα:
- Θα κάνει μια σωματική εξέταση. Αυτό μπορεί να γίνει για να αποκλειστούν σωματικά προβλήματα ή η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών που θα μπορούσαν να επιδεινώνουν ή να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις.
- Θα κάνει μια ψυχιατρική αξιολόγηση. Θα συζητήσετε με τον επαγγελματία υγείας τα συμπτώματά σας, τις σκέψεις, τα συναισθήματά σας και τη συμπεριφορά σας.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει μία ενιαία θεραπεία που να είναι η καλύτερη για όλους όσους πάσχουν από διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
Οι ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες θεραπείας που επικεντρώνονται στην ανάπτυξη δεξιοτήτων μπορεί να είναι χρήσιμες. Ένας συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος θεραπείας, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, βοηθά άτομα με διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή:
- Προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν την εκδήλωση. Να μάθετε ποιες καταστάσεις ή συμπεριφορές μπορεί να προκαλέσουν επιθετική αντίδραση.
- Άσκηση τεχνικών χαλάρωσης. Η τακτική χρήση βαθιάς αναπνοής, χαλαρωτικών εικόνων ή γιόγκα μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε ήρεμοι.
- Ανάπτυξη νέων τρόπων σκέψης. Αυτό, που ονομάζεται επίσης γνωσιακή αναδόμηση, περιλαμβάνει την απόκτηση της ικανότητας να σκέφτεστε μια απογοητευτική κατάσταση με νέους ή διαφορετικούς τρόπους. Με επαγγελματική βοήθεια, μαθαίνετε να το κάνετε αυτό προσδιορίζοντας σκέψεις και προσδοκίες που δεν είναι λογικές και αλλάζοντάς τες ώστε να είναι πιο ρεαλιστικές. Αυτές οι τεχνικές μπορεί να βελτιώσουν τον τρόπο με τον οποίο βλέπετε και αντιδράτε σε ένα γεγονός.
- Χρήση επίλυσης προβλημάτων. Σχεδιάστε τρόπους για να λύσετε ένα απογοητευτικό πρόβλημα με αποφασιστικότητα αντί για επιθετικότητα. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να διορθώσετε το πρόβλημα αμέσως, το να έχετε ένα σχέδιο μπορεί να ανακατευθύνει την ενέργειά σας.
- Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε την επικοινωνία. Ακούστε το μήνυμα που προσπαθεί να μοιραστεί το άλλο άτομο. Στη συνέχεια, σκεφτείτε την καλύτερη απάντησή σας αντί να πείτε το πρώτο πράγμα που σας έρχεται στο μυαλό.
Μεταξύ των συνεδριών θεραπείας, ασκείστε τακτικά τις δεξιότητες που έχετε μάθει.
Ορισμένα άτομα χρειάζεται να λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βοηθήσουν στην πρόληψη των εκρηκτικών ξεσπασμάτων.
Μέρος της θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αλλαγή της εκμάθησης προβληματικής συμπεριφοράς. Η καλή αντιμετώπιση του θυμού είναι μια εκμάθηση συμπεριφοράς. Ασκείστε τις δεξιότητες που μαθαίνετε στη θεραπεία για να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τι προκαλεί τα ξεσπάσματά σας και πώς να ανταποκριθείτε με τρόπους που λειτουργούν για εσάς αντί εναντίον σας.
- Δημιουργία ενός σχεδίου. Συνεργαστείτε με τον γιατρό ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης για όταν νιώθετε ότι θυμώνετε. Για παράδειγμα, αν πιστεύετε ότι μπορεί να χάσετε τον έλεγχο, προσπαθήστε να απομακρυνθείτε από αυτήν την κατάσταση. Βγείτε για μια βόλτα ή καλέστε έναν έμπιστο φίλο για να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε.
- Βελτίωση της αυτοφροντίδας. Ο καλός νυχτερινός ύπνος, η άσκηση και η άσκηση διαχείρισης του στρες καθημερινά μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ανοχής σας στην απογοήτευση.
- Αποφυγή αλκοόλ ή ναρκωτικών. Αυτά μπορούν να σας κάνουν πιο επιθετικούς και να αυξήσουν τον κίνδυνο εκρηκτικών ξεσπασμάτων.
Δυστυχώς, ορισμένα άτομα με διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή δεν αναζητούν θεραπεία. Αν είστε σε σχέση με κάποιον που πάσχει από διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή, λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας, τα παιδιά σας και τα κατοικίδια ζώα σας. Η κακοποίηση δεν είναι δικό σας φταίξιμο. Κανείς δεν αξίζει να κακοποιηθεί.
Αν δείτε ότι μια κατάσταση χειροτερεύει και υποψιάζεστε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να βρίσκεται στα πρόθυρα ενός εκρηκτικού επεισοδίου, προσπαθήστε να απομακρυνθείτε με ασφάλεια εσείς και τα παιδιά σας από την σκηνή. Αλλά το να αφήσετε κάποιον με εκρηκτικό ταμπεραμέντο μπορεί να είναι επικίνδυνο. Είναι καλή ιδέα να κάνετε ένα σχέδιο εκ των προτέρων.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να λάβετε τα παρακάτω μέτρα πριν προκύψει μια έκτακτη ανάγκη:
- Επικοινωνήστε με μια τηλεφωνική γραμμή για ενδοοικογενειακή βία ή ένα καταφύγιο για συμβουλές. Κάντε το είτε όταν ο θύτης δεν είναι στο σπίτι είτε από το σπίτι ενός φίλου.
- Κρατήστε όλα τα πυροβόλα όπλα κλειδωμένα ή κρυμμένα. Μην δώσετε στον θύτη το κλειδί ή τον συνδυασμό για το κλείδωμα.
- Προετοιμάστε μια τσάντα έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνει αντικείμενα που θα χρειαστείτε όταν φύγετε. Περιλαμβάνουν αντικείμενα όπως επιπλέον ρούχα, κλειδιά, προσωπικά έγγραφα, φάρμακα και χρήματα. Κρύψτε το ή αφήστε την τσάντα σε έναν έμπιστο φίλο ή γείτονα.
- Πείτε σε έναν έμπιστο γείτονα ή φίλο για τη βία ώστε αυτό το άτομο να μπορεί να καλέσει για βοήθεια αν ανησυχεί.
- Ξέρετε πού θα πάτε και πώς θα φτάσετε εκεί αν νιώσετε απειλή, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι πρέπει να φύγετε μέσα στη νύχτα. Ίσως θελήσετε να εξασκηθείτε στο να βγαίνετε με ασφάλεια από το σπίτι σας.
- Δημιουργήστε μια κωδική λέξη ή ένα οπτικό σήμα που σημαίνει ότι χρειάζεστε την αστυνομία. Μοιραστείτε το με φίλους, οικογένεια και τα παιδιά σας.
Οι παρακάτω πόροι μπορούν να βοηθήσουν:
- Αστυνομία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 112, τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή την τοπική αρχή επιβολής του νόμου.
- Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου. Αν τραυματιστείτε, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να θεραπεύσουν και να τεκμηριώσουν τους τραυματισμούς σας. Μπορούν να σας ενημερώσουν για τους τοπικούς πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε ασφαλείς.
- Η Εθνική Τηλεφωνική Γραμμή για την Ενδοοικογενειακή Βία: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Αυτή η τηλεφωνική γραμμή είναι διαθέσιμη για παρέμβαση σε κρίσεις και παραπομπές σε πόρους, όπως καταφύγια, συμβουλευτική και ομάδες υποστήριξης.
- Ένα τοπικό καταφύγιο για ενδοοικογενειακή βία ή κέντρο κρίσεων. Τα καταφύγια και τα κέντρα κρίσεων παρέχουν γενικά 24ωρη στέγαση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί επίσης να έχουν μέλη του προσωπικού που μπορούν να προσφέρουν συμβουλές σε νομικά θέματα και υπηρεσίες υποστήριξης και υπεράσπισης.
- Ένα κέντρο συμβουλευτικής ή ψυχικής υγείας. Πολλές κοινότητες προσφέρουν συμβουλευτική και ομάδες υποστήριξης για άτομα σε καταχρηστικές σχέσεις.
- Ένα τοπικό δικαστήριο. Το τοπικό σας δικαστήριο μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μια απαγορευτική διαταγή που νομικά διατάσσει τον θύτη να μείνει μακριά σας ή να αντιμετωπίσει σύλληψη. Τοπικοί υποστηρικτές μπορεί να είναι διαθέσιμοι για να σας καθοδηγήσουν στην διαδικασία. Μπορείτε επίσης να υποβάλετε κατηγορίες για επίθεση ή άλλες κατηγορίες όταν χρειάζεται.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.