Εγκολπώματα

Η εντεροεγκολπωση (in-tuh-suh-SEP-shun) είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία μέρος του εντέρου ολισθαίνει σε ένα παρακείμενο τμήμα του εντέρου. Αυτή η τηλεσκοπική δράση συχνά εμποδίζει την διέλευση τροφής ή υγρών. Η εντεροεγκολπωση επίσης διακόπτει την παροχή αίματος στο τμήμα του εντέρου που έχει προσβληθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, θάνατο ιστού του εντέρου ή σε ρήξη του εντέρου, που ονομάζεται διάτρηση.

Παιδιά

Το πρώτο σημάδι εντεροεμπύλωσης σε ένα διαφορετικά υγιές βρέφος μπορεί να είναι ξαφνικό, δυνατό κλάμα που προκαλείται από κοιλιακό άλγος. Τα βρέφη που έχουν κοιλιακό άλγος μπορεί να τραβήξουν τα γόνατά τους στο στήθος τους όταν κλαίνε.

Ο πόνος της εντεροεμπύλωσης έρχεται και φεύγει, συνήθως κάθε 15 έως 20 λεπτά στην αρχή. Αυτά τα επεισόδια πόνου διαρκούν περισσότερο και συμβαίνουν συχνότερα με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα συμπτώματα της εντεροεμπύλωσης περιλαμβάνουν:

• Κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα και βλέννα — μερικές φορές αναφέρονται ως κόπρανα «σαν μαρμελάδα από φραγκοστάφυλα» λόγω της εμφάνισής τους.
• Εμετό.
• Μια μάζα στην κοιλιά.
• Αδυναμία ή έλλειψη ενέργειας.
• Διάρροια.

Δεν έχουν όλοι όλα τα συμπτώματα. Ορισμένα βρέφη δεν έχουν εμφανή πόνο. Ορισμένα παιδιά δεν έχουν αίμα στα κόπρανά τους ή μάζα στην κοιλιά. Και ορισμένα μεγαλύτερα παιδιά έχουν πόνο αλλά κανένα άλλο σύμπτωμα.

Η ειλεός απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Στα βρέφη, η έλξη των γονάτων προς το στήθος και το κλάμα είναι συχνά συμπτώματα κοιλιακού πόνου.

Το έντερό σας έχει σχήμα μακριού σωλήνα. Στην ειλεόστρωση, ένα τμήμα του εντέρου σας — συνήθως το λεπτό έντερο — ολισθαίνει μέσα σε ένα παρακείμενο τμήμα. Αυτό ονομάζεται μερικές φορές τηλεσκόπηση επειδή μοιάζει με τον τρόπο που ένα συρόμενο τηλεσκόπιο συναρμολογείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σε ενήλικες, η τηλεσκόπηση προκαλείται από μια ανάπτυξη στο έντερο, όπως ένας πολύποδας ή ένας όγκος, που ονομάζεται σημείο μολύβδου. Οι τυπικές κυματιστικές συστολές του εντέρου αρπάζουν αυτό το σημείο μολύβδου και το τραβούν μαζί με την επένδυση του εντέρου μέσα στο έντερο μπροστά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία για την ειλεόστρωση.

Παράγοντες κινδύνου για εντερική ελκώδη νόσο περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα βρέφη, είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν εντερική ελκώδη νόσο από ό,τι οι ενήλικες. Είναι η πιο συχνή αιτία εντερικής απόφραξης σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών.
• Φύλο. Η εντερική ελκώδη νόσος προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια.
• Μη φυσιολογικός σχηματισμός εντέρου κατά τη γέννηση. Η περιστροφή του εντέρου είναι μια πάθηση στην οποία το έντερο δεν αναπτύσσεται ή δεν περιστρέφεται σωστά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής ελκώδους νόσου.
• Ορισμένες παθήσεις. Ορισμένες διαταραχές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εντερικής ελκώδους νόσου, όπως:
  • Κυστική ίνωση.
  • Πορφύρα Henoch-Schönlein, γνωστή και ως αγγειίτιδα IgA.
  • Νόσος Crohn.
  • Κοιλιοκάκη.

Η ειλεός μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η έλλειψη αίματος προκαλεί νέκρωση του ιστού του εντερικού τοιχώματος. Η νέκρωση ιστού μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος, που ονομάζεται διάτρηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του ενδοπεριτοναϊκού χώρου, γνωστή ως περιτονίτιδα.

Η περιτονίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος.
• Διογκωμένη κοιλιά.
• Πυρετό.
• Εμετό.

Η περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοκ στο παιδί σας. Τα συμπτώματα του σοκ περιλαμβάνουν:

• Ψυχρό, κολλώδες δέρμα που μπορεί να είναι χλωμό ή γκρι.
• Αδύναμος και ταχυκαρδικός σφυγμός.
• Αναπνοή που μπορεί να είναι είτε αργή και ρηχή είτε πολύ γρήγορη.
• Άγχος ή διέγερση.
• Ακραία απάθεια.

Ένα παιδί που βρίσκεται σε σοκ μπορεί να είναι συνειδητό ή ασυνείδητο. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας βρίσκεται σε σοκ, ζητήστε άμεσα επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ο γιατρός ή η παιδίατρος σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιστορικό των συμπτωμάτων του προβλήματος. Ο γιατρός ίσως μπορεί να ψηλαφήσει ένα θρόμβο σε σχήμα λουκάνικου στην κοιλιά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει:

• Υπέρηχο ή άλλη απεικόνιση κοιλιάς. Ένας υπέρηχος, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να αποκαλύψει εντερική απόφραξη που προκαλείται από εντερική ελκώδη νόσο. Η απεικόνιση θα δείχνει συνήθως ένα "στόχο", που αντιπροσωπεύει το έντερο τυλιγμένο μέσα στο έντερο. Η απεικόνιση κοιλιάς μπορεί επίσης να δείξει αν το έντερο έχει σχιστεί (διάτρηση).