Σάρκωμα Κάποσι

Το καπόσι σάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαγγείων. Ο καρκίνος σχηματίζει όγκους κυττάρων, που ονομάζονται βλάβες, στο δέρμα. Οι βλάβες συχνά σχηματίζονται στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Οι βλάβες μπορεί να φαίνονται ροζ, κόκκινες, μοβ ή καφέ.

Οι βλάβες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα γεννητικά όργανα ή στο στόμα. Σε σοβαρό καπόσι σάρκωμα, οι βλάβες μπορεί να βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα και στους πνεύμονες.

Η αιτία του καπόσι σαρκώματος είναι η μόλυνση με τον ιό ανθρώπινο ιό έρπητα 8, που ονομάζεται επίσης HHV-8. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η μόλυνση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα το διατηρεί υπό έλεγχο. Σε κάποιον με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ωστόσο, ο HHV-8 μπορεί να οδηγήσει σε καπόσι σάρκωμα.

Οι τύποι καπόσι σαρκώματος περιλαμβάνουν:

• Σχετιζόμενο με AIDS ή επιδημικό καπόσι σάρκωμα. Αυτός ο τύπος συμβαίνει σε άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, που ονομάζεται επίσης HIV. Ο HIV είναι ο ιός που προκαλεί AIDS.
• Σχετιζόμενο με μεταμόσχευση ή ιατρογενές καπόσι σάρκωμα. Αυτός ο τύπος συμβαίνει σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
• Κλασικό καπόσι σάρκωμα. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ενήλικες ανατολικοευρωπαϊκής, μεσογειακής και μεσανατολικής καταγωγής. Συνήθως αναπτύσσεται αργά και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε περιοχές όπως τα πόδια.
• Ενδημικό καπόσι σάρκωμα. Αυτός ο τύπος επηρεάζει νέους ανθρώπους στην Αφρική. Μπορεί να αναπτυχθεί αργά στο δέρμα ή γρήγορα μέσα στο σώμα.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του σαρκώματος Kaposi περιλαμβάνουν:

• Ένα εξάνθημα στο δέρμα που μπορεί να είναι ανυψωμένο ή επίπεδο.
• Ένα εξάνθημα στο δέρμα που έχει κόκκινο, μοβ ή καφέ χρώμα.

Οι εξανθήσεις, που ονομάζονται βλάβες, εμφανίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια. Συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση.

Εάν το σάρκωμα Kaposi δεν αντιμετωπιστεί, οι βλάβες μπορεί να μεγαλώσουν. Μπορεί να προκαλέσουν:

• Οίδημα στα κάτω άκρα που προκαλείται από προβλήματα ροής αίματος.
• Μεγαλωμένους λεμφαδένες.
• Δέρμα που φαίνεται κόκκινο ή μοβ και μπορεί να είναι επώδυνο και φαγούρα.

Το σάρκωμα Kaposi μπορεί επίσης να επηρεάσει περιοχές που δεν μπορείτε να δείτε. Μπορεί να αναπτυχθεί στην πεπτική οδό ή στους πνεύμονες. Όταν το σάρκωμα Kaposi εμφανίζεται στην πεπτική οδό, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διάρροια.
• Ναυτία.
• Κοιλιακό άλγος.
• Εμετό.
• Απώλεια βάρους.

Κλείστε ραντεβού με γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας εάν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Ο ιός ανθρώπινου έρπητα 8 προκαλεί το καπόσι σάρκωμα. Οι επαγγελματίες υγείας πιστεύουν ότι αυτός ο ιός, που ονομάζεται επίσης HHV-8, εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω του σάλιου. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του αίματος.

Όταν ένα υγιές άτομο προσβληθεί από τον ιό HHV-8, είναι πιθανό το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου να τον ελέγξει. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα, αλλά δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Εάν συμβεί κάτι που να εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός μπορεί να μην ελέγχεται πλέον. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καπόσι σάρκωμα.

Παράγοντες κινδύνου για το καπόζι σάρκωμα περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη από HIV. Ο HIV είναι ο ιός που προκαλεί AIDS.
• Μεγαλύτερη ηλικία. Το καπόζι σάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πιο συχνό σε ενήλικες ηλικίας 50 έως 70 ετών.
• Διαβίωση σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. Το καπόζι σάρκωμα είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο συχνό στη Μεσόγειο, στην Ανατολική Ευρώπη και στην υποσαχάρια Αφρική.
• Φάρμακα που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένες παθήσεις αντιμετωπίζονται με φάρμακα για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος. Φάρμακα που δρουν με αυτόν τον τρόπο χρησιμοποιούνται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων.

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος μιας δερματικής βλάβης για εξετάσεις. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία δέρματος. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξετάσεις. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να αναζητήσουν ενδείξεις καρκίνου.

Μια βιοψία δέρματος μπορεί να επιβεβαιώσει το σάρκωμα Καπόσι.

Ίσως χρειαστούν και άλλες εξετάσεις για να αναζητηθεί σάρκωμα Καπόσι στους πνεύμονες ή στο πεπτικό σύστημα.

Οι εξετάσεις για τον εντοπισμό σαρκώματος Καπόσι στο πεπτικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση για κρυφό αίμα στα κόπρανα. Αυτή η εξέταση ανιχνεύει κρυφό αίμα στα κόπρανα. Εάν δείξει κρυφό αίμα, ίσως χρειαστούν άλλες εξετάσεις για να βρεθεί η πηγή. Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να δουν εάν το σάρκωμα Καπόσι προκαλεί την αιμορραγία.
• Ενδοσκόπηση. Σε αυτή την εξέταση, ένας λεπτός σωλήνας, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, περνάει από το στόμα. Επιτρέπει σε έναν επαγγελματία υγείας να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.
• Κολονοσκόπηση. Σε αυτή την εξέταση, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο περνάει από τον πρωκτό και στο κόλον. Επιτρέπει σε έναν επαγγελματία υγείας να εξετάσει τα τοιχώματα αυτών των οργάνων.
• Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η απεικονιστική εξέταση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της πυέλου μπορεί να δείξει το πεπτικό σύστημα.

Οι εξετάσεις για τον εντοπισμό σαρκώματος Καπόσι στους πνεύμονες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει κάτι ασυνήθιστο στους πνεύμονες. Εάν συμβεί αυτό, μια αξονική τομογραφία του θώρακα ή μια βρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δει εάν το ασυνήθιστο εύρημα είναι σάρκωμα Καπόσι.
• Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η απεικονιστική εξέταση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Μια αξονική τομογραφία του θώρακα μπορεί να δείξει τους πνεύμονες.
• Βρογχοσκόπηση. Σε αυτή την εξέταση, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται βρογχοσκόπιο περνάει από τη μύτη ή το στόμα στους πνεύμονες. Αυτό επιτρέπει την εξέταση της επένδυσης των αεραγωγών και τη λήψη δειγμάτων ιστού πνευμόνων.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σάρκωμα Kaposi. Υπάρχουν όμως πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του. Ορισμένα άτομα μπορεί να μην χρειάζονται άμεση θεραπεία. Αντίθετα, η πάθηση μπορεί να παρακολουθείται για να βεβαιωθεί ότι δεν επιδεινώνεται. Η θεραπεία εξαρτάται από:

• Τον τύπο του σαρκώματος Kaposi.
• Τον αριθμό των βλαβών και πού βρίσκονται.
• Τις επιπτώσεις των βλαβών, όπως ο πόνος ή η δυσκολία στην κατανάλωση τροφής ή στην αναπνοή.
• Την γενική υγεία σας.

Χάρη σε καλύτερα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του AIDS και σε τρόπους πρόληψης, το σάρκωμα Kaposi έχει γίνει λιγότερο συχνό και λιγότερο σοβαρό σε άτομα με AIDS. Η λήψη αντιιικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιού που προκαλεί HIV/AIDS και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία για το σάρκωμα Kaposi.

Ορισμένα άτομα με σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με μεταμόσχευση μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσουν να λαμβάνουν τα φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή να αλλάξουν σε άλλο φάρμακο.

Οι θεραπείες για μικρές δερματικές βλάβες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μικρή χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται επίσης εκτομή.
• Θεραπεία κατάψυξης, που ονομάζεται κρυοθεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία.
• Ένεση της χημειοθεραπείας βινβλαστίνη στις βλάβες.
• Εφαρμογή κρέμας ή τζελ φαρμάκου στο δέρμα.

Οι βλάβες που αντιμετωπίζονται με οποιονδήποτε από αυτούς τους τρόπους είναι πιθανό να επανεμφανιστούν μέσα σε λίγα χρόνια. Όταν συμβεί αυτό, η θεραπεία συχνά μπορεί να επαναληφθεί.

Εάν το σάρκωμα Kaposi προκαλεί πολλές δερματικές βλάβες, μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπείες, όπως:

• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές δέσμες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή είναι μια επιλογή θεραπείας εάν υπάρχουν πολλές δερματικές βλάβες, αλλά όχι αρκετές για να χρειαστεί χημειοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή όταν το σάρκωμα Kaposi επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Για το σάρκωμα Kaposi που επιδεινώνεται γρήγορα, η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.